麻醉科医疗质量管理与控制指标课件.ppt

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1、麻醉科医疗质量管理与控制指标麻醉科医疗质量管理与控制指标福建省麻醉质量控制中心福建省麻醉质量控制中心林财珠林财珠1麻醉死亡率麻醉死亡率 麻醉死亡是指由麻醉医师实施的麻醉，因麻醉药物、麻醉操作、麻醉管理不当、麻醉并发症导致的死亡2术中死亡率术中死亡率 术中死亡是指所有在手术中发术中死亡是指所有在手术中发生的死亡生的死亡3困难气管插管比率困难气管插管比率 困难气管插管是指麻醉正规困难气管插管是指麻醉正规培训过的麻醉医师三次气管插管培训过的麻醉医师三次气管插管未成功者未成功者4麻醉后停手术发生率麻醉后停手术发生率 麻醉后停手术是指已完成麻醉，麻醉后停手术是指已完成麻醉，但因各种原因而没有进行手术或操

2、但因各种原因而没有进行手术或操作作5术中严重低血压发生率术中严重低血压发生率 严重低血压是指非预期收缩压严重低血压是指非预期收缩压低于低于70mmHg 70mmHg 或基础值的或基础值的4040，并不，并不易纠正持续超过易纠正持续超过30 min30 min6术中严重心律失常发生率术中严重心律失常发生率 严重心律失常是指非预期严重严重心律失常是指非预期严重心律失常，影响血流动力学，多心律失常，影响血流动力学，多次用药并不易纠正，持续存在超次用药并不易纠正，持续存在超过过30 min30 min或多次重复发作或多次重复发作7非预期改全麻比率术中非预期心跳骤停发生率非预期改全麻比率术中非预期心跳骤

3、停发生率8术中非预期心跳骤停发生率术中非预期心跳骤停发生率9术中严重低氧血症发生率术中严重低氧血症发生率 严重低氧血症是指麻醉前正常严重低氧血症是指麻醉前正常但术中吸氧状态下但术中吸氧状态下SpOSpO2 2低于低于9090或或PaOPaO2 2低于低于70mmHg70mmHg，并不易纠正，并不易纠正，持续超过持续超过30 min30 min10术中严重凝血功能障碍发生率术中严重凝血功能障碍发生率 术中严重凝血功能障碍是指术前正常，但术中发生严重凝血功能障碍，术野弥漫渗血，止血困难，或出现皮下出血11术中血液回收比率术中血液回收比率 术中输血总人数包括自体输血和异术中输血总人数包括自体输血和异

4、体输血人数体输血人数12非预期麻醉气管拔管后再插管比率非预期麻醉气管拔管后再插管比率 非预期气管拔管后再插管是指由非预期气管拔管后再插管是指由麻醉医师完成的操作麻醉医师完成的操作13全麻后苏醒延迟发生率全麻后苏醒延迟发生率 全麻后苏醒延迟是指麻醉前清醒全麻后苏醒延迟是指麻醉前清醒患者全麻后患者全麻后2 2小时内没有苏醒者小时内没有苏醒者14术后低体温发生率术后低体温发生率 术后低体温是指术后体温低于术后低体温是指术后体温低于3636，持续，持续1 1小时以上小时以上15严重麻醉并发症发生率严重麻醉并发症发生率 严重麻醉并发症是指由麻醉医师实施的麻醉，严重麻醉并发症是指由麻醉医师实施的麻醉，因麻

5、醉药物、麻醉操作、麻醉管理引起的严重并因麻醉药物、麻醉操作、麻醉管理引起的严重并发症，包括麻醉死亡、麻醉药过敏性休克、气道发症，包括麻醉死亡、麻醉药过敏性休克、气道损伤出现皮下（纵隔）气肿或气管食道瘘、严重损伤出现皮下（纵隔）气肿或气管食道瘘、严重误吸、外周或中枢神经损伤功能障碍超过误吸、外周或中枢神经损伤功能障碍超过1 1个月、个月、全麻苏醒延迟、椎管内血肿或感染、非预期硬脊全麻苏醒延迟、椎管内血肿或感染、非预期硬脊膜穿破、腰麻后低颅内压性头痛等膜穿破、腰麻后低颅内压性头痛等16危重患者麻醉比率危重患者麻醉比率 附录：ASA患者术前状态分级标准：级：正常健康。级：有轻度系统疾病。级：有较严重的系统性疾病，日常活动受限，但未完全丧失工作能力，生活能够自理。级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且面临生命威胁，生活不能自理。级：不论手术与否，生命难以维持24 小时的濒死患者17谢 谢！18