(268)--颈部淋巴结转移瘤2.ppt

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医学影像诊断学 颈部淋巴结转移瘤颈部淋巴结分区颈部淋巴结转移瘤颈部淋巴结肿大常见原因之一，其原发灶绝大多数（85%）位于头颈部，以头颈部鳞癌和甲状腺癌的转移最多见。肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶多在胸腹部，但胃肠道、胰腺癌的淋巴结转移经胸导管至左锁骨上窝。CT：原发肿瘤不同，淋巴结转移影像学表现不同。甲状腺乳头状癌 转移淋巴结发生在同侧颈部间隙 中度至明显强化 淋巴结伴有明显囊变的乳头状强化 淋巴结内含有颗粒状及斑片状钙化1病例1伴有明显囊变的乳头状强化淋巴结病例1右侧甲状腺乳头状癌术后，甲状腺左叶乳头状癌，颈部淋巴结转移。病例1平扫增强头颈部鳞癌2n转移淋巴结多位于颈静脉链区n多数强化较明显n易出现中心坏死n较大者易累及包膜，致边界不清，并累及周围结构病例2鼻咽癌病例2（左颈部）转移性鳞状细胞癌病例2上颌窦癌病例2会会厌厌鳞鳞状状细细胞胞癌癌，淋淋巴巴结结转转移移小结与思考1.颈部淋巴结分区？2.颈部淋巴结肿大常见的原因有哪些？同学们下节课再见！