(23)--改-氨基糖苷类抗生素的不良反应.ppt

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氨基糖苷类抗生素的不良反应1.耳毒性不良反应2.肾毒性3.神经肌肉麻痹4.过敏反应1耳毒性：损害前庭神经和耳蜗听神经。前庭神经损害：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；耳蜗神经损害：耳鸣、听力降低，甚至永久性耳聋;不良反应预防：u 询问早期症状，检查听力；儿童、老年人、孕妇；u 避免与有耳毒性的药物合用，如万古霉素、高效利尿药、镇吐药及甘露醇合用；u H1受体阻断剂可掩盖其耳毒性，避免合用。不良反应2肾毒性：蓄积中毒，损害肾小管上皮细胞表现：蛋白尿、管型尿、血尿等；不良反应预防：避免与肾毒性的药物合用3神经肌肉麻痹：阻滞运动神经-肌肉接头原因：可能是药物与突触前膜Ca2+竞争钙结合 部位，抑制神经末梢Ach的释放所致；防治：避免与肌松药合用；一旦发生可采用新斯的明和钙剂抢救。不良反应Ca2+Ach电信号链霉素AchE新斯 的明4不良反应过敏反应表现：皮疹、药热、血管神经性水肿、口周发 麻、可引起过敏性休克(以链霉素多见)等。防治：(1)皮试(2)静注钙剂+皮下或肌内注射 肾上腺素谢谢 观看