腹针的常用穴位与取穴课件.ppt

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1、腹针的常用穴位与取穴方法1腹针疗法对穴位的认识(1)穴位是针灸治疗的施治部位,每个穴位都是在体表的标准定位点。穴位的穴性不仅有共性,而且具有一定的相对特异性,后者是每个穴位存在的价值所在。对穴位的认知,由于各种疗法对经络的理解不同,因此存在一定的差异。2腹针疗法对穴位的认识(2)传统针灸对经络的认知建立在经脉是运行气血的循行线(通道)的基础上，因此强调取穴时可以“离穴不离经”。腹针疗法认为任何穴位都是已知的定位点，强调取穴准确的重要性。因此，用“差之毫厘，失之千里”来形容取穴准确与否对临床疗效的影响。31、腹部穴位的取穴方法（）腹部取穴时，以任脉为纵轴坐标。以神阙穴为腹部体表的中心点。以中庭穴

2、为腹部体表的上标志点。以曲骨穴为腹部体表的下标志点。以双侧的乳中穴为腹部体表的横向取穴标志点。4、腹部穴位的取穴方法（）上腹部以神阙到中庭分为寸。下腹部以神阙到曲骨分为寸。腹部的横寸，传统针灸以双侧的乳中穴之间的距离分为寸。由于腹部横寸的采集在临床上存在一定的困难，腹针疗法以神阙到平行的腹侧的外缘定为寸。5腹部经穴图传统针灸上腹部、下腹部和腹部横寸的比例寸。61.1、取穴规范：水平线、比例寸患者平卧后，在腹部的体表标志点作垂线向上延伸，用水平线对两个标志点之间的距离进行度量，排除因腹壁凸凹不平造成的视觉差。根据腹部的比例分别对上腹部、下腹部和侧腹部对测量的数据进行计算，为取穴时做好准备。7度量

3、时的注意事项（1）中庭和曲骨具有明显的骨性标志，因此定位不存在难度。但中庭取穴时，手法宜轻，以免引起患者胸部的憋闷或其他的不适感。神阙的度量以中心为准，不能以脐的上缘或脐的下缘为标志点，以保证取穴的统一和规范。8度量时的注意事项（2）对侧腹部的横寸度量时，以神阙通过天枢到侧腹的水平线进行度量。可在腹侧用一直尺贴腹壁外缘与床成角向上方伸出，用另一尺与前尺的平面相交，测量到神阙穴的长度为寸，其寸处为天枢穴的定位点。91.2、取穴规范：任脉为中心标记传统针灸取穴以正中线确定为任脉，因此取穴时，以正中线为标记。经过二十多年的研究，笔者认为任脉在腹白线(两侧三层腹壁阔肌筋膜的纤维在正中线交织而成)的下边

4、，因此，腹针疗法把腹白线作为任脉的体表标志。腹部取穴时必须对腹白线进行准确的辨认(汗孔和色素沉着)，以免取穴的失误。10腹白线的特点腹白线偏移时，任脉的穴位在比例寸的平行线(水平线)与腹白线的相交处取穴。腹白线在正中线时，任脉的穴位按照比例在正中线取穴。依据腹白线的走向，确定任脉的走向，由任脉的走向，确定足阳明胃经的走向，并以此对其他的穴位进行度量。11取穴操作规范要点操作规范化，首先是取穴的规范化，如果没有取穴的规范化，就不存在处方的标准化。处方的标准化，首先建立在穴位的标准化上。因此，在腹针中任何穴位的定位只有一个。必须进行认真的度量。疗效与取穴的准确相关，疗效不理想首先必须对穴位进行校准

5、。12取穴操作规范操作规范必须进行教学示范。因为，针灸是操作性很强的学科。132、常用穴位的定位与功能腹部的穴位有许多，其中有经穴、经外奇穴和新穴。腹针的常用穴位，根据教学的需要进行分别的介绍。腹部的经络是多层次的立体空间结构。因此，穴位的穴性在不同的深度有不同的功能，进行分别的介绍。1412.中脘中脘 (Zh ngw n,RN12)胃胃之募穴；之募穴；八会穴之腑穴八会穴之腑穴别名:上纪素问 气穴论;太仓甲乙中管定位：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处(见图86)。主治：各种脾胃病症。黄疸，四肢无力，癫狂，痰疾等。操作：直刺11.5寸。配伍举例：千金方中管、承满，主胁下坚痛；中管

6、、大陵，主目黄振寒。千金翳中管、建里二穴，皆主霍乱肠鸣，腹痛胀满。资生中脘、三阴交，治食不化；霍乱吐泻，须先中脘而后水分可也。15聚英便血：灸中脘、三里、气海等穴。扁鹊心书霍乱，胃气大损，六脉沉细，四肢厥冷，乃真阳欲脱，灸中脘五十壮，关元三百壮，六脉复生。大成霍乱吐泻：中脘、天枢；温疟：中脘、大椎；喘息不能行：中脘、期门、上廉。玉龙经黄疸四肢无力，中脘、（足）三里。行针指要歌或针痰，先针中脘、三里间；或针吐，中脘、气海、膻中补；翻胃吐食一般针，针中有妙少人知。16中脘定位：中脘位于神阙穴上寸的任脉上。功能：浅刺治疗：头、面部的疾病。深刺治疗：胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张、胃痛、呕吐、腹胀、腹泻

7、便秘、消化不良、高血压、神经衰弱、痢疾、气喘、中风偏瘫等疾病。1710.下脘下脘 (Xiw n,RN10)别名:幽门圣济定位：前正中线上，脐上2寸(见图86)。主治：肠鸣等肠胃病症。操作：直刺11.5寸。配伍举例：资生凡饮食不化，入腹还出，先取下管（脘），后取三里泻之。百症赋腹内肠鸣，下脘、陷谷能平腹内肠鸣，下脘、陷谷能平。文献选摘：外台孕妇不可灸。18下脘定位：位于神阙穴上寸的任脉上。功能：浅刺治疗：颈部、咽喉的疾病。深刺治疗：消化不良、胃痛、胃下垂、腹泻、反胃、慢性胃炎、便秘、恶心、呕吐、腹胀等疾病。199.水分水分(Shu f n,RN9)别名别名:中守中守千金定位：前正中线上，脐上1寸

8、(见图86)。主治：水肿，胃肠病症等。操作：直刺11.5寸，水肿多用灸法。配伍举例：圣济水分、石门，主少腹中拘急痛。资生水肿，灸水分与气海。大成绕脐痛：水分、神阙、气海。集成浮肿：水分、三阴交、脾俞。文献选摘：外台孕妇不可灸。铜人若水病灸之大良，可灸七壮至百壮止。禁不禁不可刺，针，水尽即毙。可刺，针，水尽即毙。20水分定位：位于神阙穴上寸任脉上。功能：中刺治疗：慢性炎症，有消炎止痛作用。深刺治疗：腹水、呕吐、腹泻、肾炎、小便不通、肠鸣泻痢等疾病。218.神阙神阙(Sh nqu,RN8)别名别名:脐中脐中甲乙;环谷环谷太素;气舍气舍外台;维会维会循经考穴编定位：脐窝中央(见图86)。主治：虚脱、

9、中风脱症等元阳暴脱。各种肠腑病症。水肿、小便不利等。操作：一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。配伍举例：资生泄泻宜先灸脐中，次灸关元等穴。又：人中满、唇肿及水肿，脐中、石门百壮。大成肠鸣而泄：神阙、水分、三间。集成脱肛：脐中、百会、膀胱俞。文献选摘：肘后备急方治卒霍乱诸急方，若烦闷凑满者，以盐内脐中上灸二七壮。救卒中恶死，灸其中百壮。（临床一般再加隔姜灸）22神阙定位：位于脐正中。功能：急、慢性肠炎、慢性痢疾、肠结核、中暑、风痛角弓反张、中风脱症、小儿乳痢脱肛、妇人血冷不受胎气等疾病。注：由于神阙穴不宜消毒，皮下组织菲薄，因此禁针。237阴交阴交(Y nji o,RN7)别名:少关,横户甲乙定

10、位：前正中线，脐下1寸(见图86)。主治：不孕等妇科病症，腹痛、水肿等。操作：直刺11.5寸，孕妇慎用。配伍举例：资生阴交、石门，疗崩中。席弘赋小肠气撮痛连脐，速泻阴交莫待迟，良久涌泉针取气，此中玄妙少人知。百症赋无子搜阴交、石关之乡。文献选摘：难经.三十一难下焦者，当膀胱上口，主出而不内，以传导也，其治在齐（脐）下一寸。24阴交定位：位于神阙穴下寸任脉上。功能：深刺治疗：腹痛冲心、不得小便、水肿、疝痛、阴汗湿痒、腰膝拘挛、月经不调、崩漏、带下、子宫脱垂、产后恶露不止、绕脐痛等疾病。256.气海气海(Q h i,RN6)肓之原穴肓之原穴别名别名:脖（月央）脖（月央）,下肓下肓甲乙定位：前正中线

11、上，脐下1.5寸(见图86)。主治：各种气虚病症，各种泌尿生殖系病症，肠腑病症等。操作：直刺11.5寸，多用灸法，孕妇慎用。配伍举例：资生气海、石门，治崩中漏下；气海、小肠俞，治带。行针指要歌或针虚，气海、丹田、委中委中奇。图翼小便不禁：气海、关元、阴陵泉、大敦、行间。席弘赋气海专能治五淋，更针三里随呼吸。灵光赋气海、血海疗五淋。胜玉歌诸般气症从何治，气海针之灸亦宜。文献选摘：图翼昔柳公度曰：吾养生无他术，但不使元气佐喜怒，使气海常温尔。今人既不能不以元气佐喜怒，若能时灸气海使温，亦其次也。予旧多病，常若气短，医者教灸气海，气遂不促。自是每岁一二次灸之，则以气怯故也。26气海定位：位于神阙穴下

12、寸任脉上。功能：深刺治疗：腰椎的病变。下焦虚冷、呕吐不止、腹胀、腹痛虚阳不足、惊恐不卧、神经衰弱、四肢厥冷、肠麻痹、遗尿、尿频、遗精、阳痿、赤白带下、月经不调、痛经、尿潴留等疾病。275.石门石门(Sh m n,RN5)三焦募穴三焦募穴别名别名:利机利机,精露精露,丹田丹田,命门命门甲乙,绝孕定位：前正中线上，脐下2寸(见图86)。主治：肠腑病症，妇科病症，水肿、小便不利等。操作：直刺11.5寸，孕妇慎用。配伍举例：千金方石门、商丘，主少腹坚痛，下引阴中。圣济血淋，灸丹田随年壮，又灸复溜五十壮，一云随年壮。扁鹊心书消渴，关元、气海各三百壮。大成大便不禁，丹田、大肠俞。文献选摘：丹溪心法大病虚脱

13、，本是阴虚，用艾灸丹田，所以补阳，阳生则阴长故也。按，丹田即石门，或指关元，均有补阳作用。甲乙女子禁不可刺灸中央，不幸使人绝子女子禁不可刺灸中央，不幸使人绝子。28石门定位：位于神阙穴下寸任脉上。功能：腹胀坚硬、水肿、尿潴留、小便赤不利、小腹痛、泻泄、呕血、疝气疼痛、崩漏、闭经、乳腺炎等疾病。注：石门穴别名绝孕，因此禁针禁灸。294.关元关元(Gu nyu n,RN4)小肠小肠募穴募穴别名别名:下纪下纪素问 气穴论;三结交三结交灵枢 寒热病;次门次门甲乙;大中极大中极,丹田丹田资生定位：前正中线上，脐下3寸(见图86)。主治：各种肾元虚损病症，各种泌尿生殖系病症，肠腑病症等。操作：直刺11.5

14、寸，多用灸法，孕妇慎用。配伍举例：千金方关元、涌泉，主胞转气淋，又主小便数；关元、太溪，主泄痢不止。资生关元、秩边、气海、阳纲，治小便赤涩。大成肾胀偏坠，关元灸三壮，大敦二壮。文献选摘：圣惠若怀胎，必不针。若针而落胎，胎多不出，而针外昆仑立出。灸亦良，然不及针。30关元定位：位于神阙穴下寸任脉上。功能：深刺治疗：腰椎的病变。脐下绞痛、腹痛腹泻、肾炎、月经不调、痛经、盆腔炎、子宫脱落、遗精、阳痿、遗尿闭经、带下、不孕、尿路感染、疝气、血崩、产后恶露不止等疾病。31商曲定位：位于下脘旁开寸。功能：浅刺治疗：颈肩结合部位的病变。深刺治疗：腹中切痛、积聚不嗜食、目赤痛从内 始、腹膜炎等疾病。32气旁定

15、位：位于气海旁开寸。功能：中刺治疗：腰椎体周围的病变、腰肌劳损、腰部疼痛、酸困、下肢无力、小儿腹股沟疝等疾病。注：经外奇穴名为金河。33气穴定位：位于关元旁开寸。功能：中刺治疗：腰椎体周围的病变、泻痢、月经不调、带下、不孕症、尿路感染、腹泻、腰脊痛等疾病。34滑肉门滑肉门(Hu r um n,ST24)定位：脐中上1寸，前正中线旁开2寸(见图19)。主治：腹疾，癫狂等。操作：直刺0.81.5寸。35滑肉门定位：位于水分旁开寸。功能：浅刺治疗：肩关节周围的病变。中刺治疗：癫痫、哮喘病、脑供血不足、面神经麻痹、上肢无力等上半身疾病。3625.25.天枢天枢(Ti nsh,ST25)大肠募穴大肠募穴

16、别名别名:长溪、长溪、谷门谷门甲乙定位：脐中旁开2寸(见图19)。主治：各种胃肠病症。月经不调等妇科疾患。面浮肿，虚损等。操作：直刺11.5寸，千金：孕妇不可灸。配伍举例：千金方尺脉紧，脐下痛，灸天枢针关元补之；天枢、丰隆、厉兑、陷谷、冲阳，主面浮肿。37天枢资生天枢、外陵，主腹中劲疼；天枢、志室、肾俞，治食不化。百症赋月潮违限，天枢、水泉细详。文献选摘：标幽赋虚损天枢而可取。38天枢定位：位于神阙穴旁开寸。功能：中刺治疗：呕吐、泻泄、赤白痢、消化不良、水肿、赤白带下、月经不调、不孕、癫痫、便秘、腹胀、肠鸣腹痛、腰肌劳损等疾病。3926.26.外陵外陵(Wil ng,ST26)定位：脐中下1寸

17、，前正中线旁开2寸(见图19)。主治：疝气，腹痛，痛经。操作：直刺11.5寸。40外陵定位：位于阴交穴旁开寸。功能：浅刺治疗：髋关节炎、股关节供血不足、坐骨神经痛等髋关节周围的疾病。深刺治疗：腹痛、疝气、痛经、附件炎、4127.27.大巨大巨(Dj,ST27)别名别名:腋门腋门甲乙定位：脐中下2寸，前正中线旁开2寸(见图19)。主治：腹部疾患。操作：直刺11.5寸。42大巨定位：位于石门穴旁开寸。功能：中刺治疗：小腹胀满、小便难、溃疝、四肢不收、肠梗阻、尿潴留、膀胱炎、遗精、惊悸不眠、肠炎等疾病。43上风湿点定位：滑肉门旁开.5寸上0.5寸。功能：浅刺治疗：肘关节周围的疾病。中刺治疗：上呼吸道

18、感染、流感、扁桃体炎、咽炎、过敏性鼻炎、带状疱疹、面神经炎、支气管炎等疾病。44上风湿外点定位：位于滑肉门旁开寸。功能：浅刺治疗：腕关节炎、手关节活动障碍、手指麻木等腕周围的疾病。45下风湿点定位：位于气海旁开2.5寸。功能：浅刺治疗：膝关节炎、类风湿性膝关节炎、老年性骨性膝关节炎、滑膜炎、膝关节周围韧带损伤、中风引起的膝关节运动障碍等膝关节周围疾病。46下风湿下点定位：石门旁开寸。功能：浅刺治疗：小腿外侧疼痛、踝关节扭伤、踝关节炎、中风引起的足外翻、踝关节活动障碍、麻木等踝关节周围的疾病。4715大横大横(D h ng,SP15)别名别名:肾气肾气医学纲目定位：脐中旁开4寸(见图28)。主治：便秘，腹痛，腹泻。操作：直刺12寸。文献选摘：千金方大横在腹哀下两寸，直脐旁。铜人大横在腹哀下三寸五分，直脐旁48大横定位：位于神阙穴旁开寸。功能：健脾燥湿、滑利关节的作用。中刺治疗：风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿性肌炎、周身风湿疼痛、四肢无力、中风偏瘫麻木、便秘、下痢、惊悸、洞泄等疾病。49