(96)中药中医学课件.ppt

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1、学中药泻下药概述泻下药概述含义、含义、性能特点凡以泻下通便为主要功效，常用以治疗里实积滞证的药物，称为泻下药。本类药物多苦，咸，甘。寒，凉。入大肠经为主。【一、含义】【二、性能特点】作用作用1、主要泻下通便排除胃肠积滞和燥屎等2、清热泻火导实热下行“釜底抽薪”3、逐水退肿使水湿停饮从二便排出4、其他解毒、活血化瘀等【三、作用】适应证适应证里实证症见腹满、腹胀、腹痛，拒按，大便秘结，脉沉实有力。大体用于：1、大便秘结热结便秘，寒结便秘，肠燥便秘。【四、适应证】发热便秘腹胀腹痛适应证适应证2、实热内结。3、水肿停饮。此外,部分用于疮痈肿毒及瘀血证。配伍应用配伍应用1、里实而兼表证者先解表后攻里或表

2、里双解；2、里实而有正虚者配补虚药或攻补兼施。3、常配伍行气药加强泻下导滞作用。4、热积者配清热药；寒积者配温里药。5、急腹症，配清热解毒，活血祛瘀药。使用注意使用注意1.注意辨证：邪在表当解表，有里寒当温里，有里实当泻下。2.权横用量攻下药量小可以缓下润下药量大可起到攻下作用因此，病重壮实者，必须攻下者，选用攻下药，量稍大；病轻老弱者，选用润下药，量不宜大。3.重视炮制及服法：有毒的药物注意炮制以减低毒性，如大戟、芫花、甘遂。无毒的药物，如大黄生用泻下作用强，熟用泻下作用缓。欲泻下生用，后下；欲缓下，制用或同煎时间较长。泻下药使用注意泻下药使用注意4.合理配伍：大便秘结，腹胀配行气药。（减轻

3、腹胀、腹痛，同时增加肠道蠕动，促使排便。）里实正虚配补益药。攻补兼施，使祛邪而不伤正泻下药使用注意泻下药使用注意5.禁忌证：【六、使用注意】攻下、峻下老年体弱慎用孕妇、月经期忌用。中病即止，慎勿过剂。（泻下药易损伤正气。）泻下药使用注意泻下药使用注意根据特点及使用范围，泻下药常分为三类分类特点作用适应证 代表药攻下药苦寒沉降，泻下力强。“釜底抽薪”；“六腑以通为用”；“不通则痛，通则不痛”中西医结合治疗急腹症泻下通便清热泻火热结便秘燥屎坚结实热积滞（急腹症）大黄芒硝润下药多为植物种仁或种子，味甘质润滑肠。润肠通便肠燥便秘火麻仁郁李仁峻下药苦寒有毒（有的偏热）作用峻猛。能导肠中积滞，从大便出，攻胸腹积水从二便出。泻下逐水臌胀水肿水肿胸胁停饮（胸水、腹水）甘遂大戟芫花同学们 下节课再见！