止血、包扎固定、搬运.ppt

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1、v出血是各种外伤的主要并发症。当失血量达到总血量20以上时，可出现明显的症状体征，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、脉搏细弱等；如果出现大出血且失血量达到总血量40时，就有生命危险，而如果出血速度很快，失血量达到总血量的30即有可能危及伤员生命。因此，争取时间采取有效止血措施，对减少创伤的死亡率和残废率均具有重要的意义。止血方法v(1)加压包扎止血法加压包扎止血法：是最常用的止血方法，方法是先将无菌敷料覆盖在伤口上，再用绷带或三角巾以适当压力包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜，必要时可将手掌放在敷料上均匀加压，一般20分钟后即可止血。(2)指压止血法指压止血法：手指或拳头压迫伤口近心端

2、的表浅动脉，用力将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通，以达到临时止血的目的。必须注意本方法是一种临时止血措施，在指压止血的同时必须做好进一步处理的准备，采取止血带、加压包扎等方法止血。适用于头、面、颈部和四肢的外出血。止血v)头顶部出血：压迫颞浅动脉。搏动点位置同侧耳屏前方颧弓根部。2)颜面部出血：压迫面动脉搏动点位置一一同侧下领骨下缘、咬肌前缘。若伤在颊部、唇部，可将拇指伸人伤病员口内，其余4指紧贴面颊外部，内外用力，压迫伤口下缘之动脉。3）头后部出血：压迫同侧枕动脉搏动点位置耳后乳突下稍往后。4)颈部、面深部、头皮部出血：压迫颈总动脉搏动点位置一一同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间。用力向

3、后压，可将之压向第6颈椎横突上，达到止血的目的。因血管较粗大，单纯食指压迫可能达不到止血效果，应可用拇指或其他4指压迫。对颈总动脉的压迫止血取慎重态度，因为：颈总动脉分出的颈内动脉为脑的重要供血动脉；颈内动脉和颈外动脉分叉处，有颈动脉窦压力感受器，压力增高，会反射性导致血压下降，心率减慢。同时绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，以防严重脑缺血。5)肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨下动脉搏动点位置一一锁骨上窝中部，将动脉压向第1肋骨。6）前臂出血：压迫肪动脉。搏动点位置胧二头肌内侧沟中部。将动脉向外压向胧骨。7）手掌、手背出血：压迫尺、挠动脉。搏动点位置一手腕横纹稍上处的内外侧搏动点。8)大腿出血：压迫股动脉。搏动点位置一大腿根部腹股沟中点稍下。因动脉粗大，可用双手拇指重叠用力压迫。9)足部出血：可用双手拇指压迫胫前胫后动脉。搏动点位置一胫前动脉位于足背中部近脚腕处；胫后动脉位于足跟与内踝之间。包扎风帽式头部包扎胸部包扎骨折的固定搬运担架搬运搬运v现场搬运伤员的基本原则是及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤