2016麻疹课件医学PPT课件.ppt

《2016麻疹课件医学PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016麻疹课件医学PPT课件.ppt（42页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、麻疹 measles 饶阳县人民医院v 4岁小儿，发热，体温38，并有结膜炎，1天后出疹，由面部开始，1天后遍及全身。3天后皮疹消退，无色素沉着，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是：v A风疹v B麻疹v C幼儿急疹v D猩红热v E过敏性皮炎 病例分析 概 述 1.麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病。2.它的特点是发热、上呼吸道炎症、结膜炎、麻疹粘膜斑（Koplik spots）、全身斑丘疹。3.传染性强、易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。4.1965年麻疹疫苗预防 5.发病率 1978 400/10万 1995 4.8/10万 下降 98%流行病学 1.传染源：麻疹患儿和亚

2、临床型带病毒者。2.传播途径：呼吸道。3.传染期：出疹前5天至出疹后5天，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。4.传染性:极强病因学麻疹病毒(Morbillivirus)属副黏液病毒,只有一个血清型.麻疹病毒鼻咽 眼呼吸道粘膜及眼结膜引流淋巴结病毒增殖初期病毒血症病毒散布各处淋巴组织、网状内皮组织次期病毒血症病毒散布全身发热及卡他性炎症麻疹粘膜斑出现皮疹开始出现全身皮疹出齐皮疹开始消退皮疹尽退，留棕色遗痕入 血入 血发病机制 发病机制7 7 病理 病理 网状内皮系统、呼吸系统明显网状内皮系统、呼吸系统明显 多核巨细胞多核巨细胞 单核细胞增生单核细胞增生 核内包涵体核内包涵体 潜伏期618天，平均10天典型麻疹三期 前驱期、出疹期、恢复期每期约3天（简记为3、3、3天）全程9-12天“烧3天,出3天,退3天”临床表现 临床表现（一）典型麻疹表现：1.潜伏期：6-18天2.前驱期：发疹前期，一般3-4天。（1）发热：中度以上发热。（2）上呼吸道炎表现：卡他症状，结膜充血、流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。（3）Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。（4）偶见荨麻疹，斑疹，猩红热样皮疹。（5）非特异症状。