理性情绪行为治疗法REB.ppt

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1、理性情緒行為治療法REBTAlber Ellis修慧蘭人性觀l人兼具合理與不合理思考l人是會犯錯的l人的困擾是來自自我制約的結果（自動化思考）l人有能力改變自己l信念來自文化、家庭及自我增強（self-talking,self evaluating等）人格A-B-C理論 合理信念v.s.不合理信念l合理信念1.根據事實2.是相對的3.引起中度情緒4.可協助達成目標（含人際關係）5.有助於生存、快樂生活的合理信念v.s.不合理信念l不合理信念1.非根據事實，常是誇大的2.是絕對的，如應該、必須.3.引起困擾的情緒4.無法協助達成目標5.共同要素a.應該的陳述b.恐怖的陳述c.必須的陳述d.被評價

2、的陳述合理信念v.s.不合理信念l常見的不合理信念1.不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我2.我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功3.行為不檢點的人就是壞人，理應受人責罵及處罰4.如果事情沒有照我的期望發生就是不幸5.我們無法控制自己不愉快的情緒6.如果某件不愉快的事即將發生，我必須時時刻刻加以注意並且擔憂7.我們最好避開問題，或找一條簡單的解決之道8.過去的經驗是不能消除的9.我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將是一場災難10.世界應是公平說明駁斥原則l一、駁斥基本方向與例句（1）這想法會傷害你如果你/我開始去想它，並且感覺很煩亂，為什麼你/我必須特別去想它而讓自己思緒煩亂呢？如

3、果這種想法會困擾你/我，你/我為什麼要繼續想下去？（2）不能達到目的的結果為什麼這樣就是可怕的呢？雖然那不是一件令人高興的事，但也不是件可怕的事，除非你/我自己認為那是很可怕的。為什麼別人不按照你/我想要的方式去做事，你/我就必須認為他們是不好的呢？為什麼你/我表現不完美或者別人不喜歡你/我時，那就表示你/我是不好的？（3）這不是事實有何證據顯示.為什麼那樣就表示你/我不能忍受呢？有什麼證據表示你/我不能忍受？為什麼要繼續責備？我們不是有權力犯錯呢？讓我們從經驗中去學習?（4）即使情況沒改善，我就真的為什麼一定必須要擁有它呢？你/我將會盡力去得到它，如果你/我不能那又怎樣？你/我真的需要它嗎？

4、最壞的結果可能是什麼？這件事發生可能會讓你/我很不快樂，但你/我有必要讓自己為了這件是變得可憐兮兮的嗎？說明駁斥原則l二、替代的理性想法的型態雖然我不喜歡.，但還不致於.雖然我不喜歡.，但我仍然.雖然不好.，但是.即使.，我還是（有）.輕鬆一下 走迷宮治療歷程l目標1.接受自己，去除焦慮沮喪罪惡2.對於不公正採寬容態度，消除憤怒、敵意、暴力3.增加挫折容忍度，接受不完美治療歷程l過程1.初期建立關係2.中期 教導教導A-B-C role play瞭解瞭解A-B-C 分辨合理、不合理分辨合理、不合理 role play真實情境真實情境治療歷程l諮商員的主要任務1.重視感覺後面的非理性信念2.毫不

5、猶豫地駁斥非理性信念3.嚴肅但完全接受當事人4.具同理心5.讓當事人自己看到並承認自己的非理性信念6.檢查當事人所學到的事真的瞭解7.主要內涵：（1）找出非理性與情緒的關連（2）接受情緒困擾就是當事人自己造成的（3）去掉非理性信念，重建理性想法治療技巧認知技巧l1.駁斥非理性信念：detecting debating discriminating看到不合理處，提醒自己無證據支持此信念區別合理及不合理思考l2.認知的家庭作業l3.改變自我告知內容l4.幽默的使用作業:每日日誌日期時間事件氣誰氣的程度（1-10）當時的生理狀況當時的想法當時的反應方式做此反應的效果（0-10）覺自己可以掌握的程度（

6、0-10）事後的感受事後的反應80.8.147：00急上班卻等不到車公車處4皺眉肌肉縮緊糟了，遲到學生又不知要怎樣了跺腳10無奈81.8.1420：00與朋友聚會他遲到1小時朋友、自己7握拳咬牙不能守約的人，一點都不尊重我。板著臉，愛理不理02更氣81.8.518：20煮飯婆婆在旁嫌東嫌西婆婆9臉脹紅，胃緊縮老是指使冬、指使西，每天上班這麼累了，還要受你的氣，我受不了了心中暗罵，敢怒不趕言00怨恨向朋友訴苦治療技巧情緒技巧l1.理情心像：想像最糟情境，再替換適當情緒 （一無是處）（遺憾、不滿意）l2.角色扮演l3.羞愧攻擊演練l4.強力與氣勢的使用1.1.請請ClCl將一週的自我監控的想法部分

7、拿出來做將一週的自我監控的想法部分拿出來做分享和討論，引導將其所寫的想法描述的更分享和討論，引導將其所寫的想法描述的更詳細些，必要時可用想像法再回到當時的情詳細些，必要時可用想像法再回到當時的情境像放電影一樣，但以慢動作的方式，讓自境像放電影一樣，但以慢動作的方式，讓自己的想法放慢些，詳細的去察覺。己的想法放慢些，詳細的去察覺。2.2.引導引導ClCl去瞭解這些想法帶來的影響有哪些去瞭解這些想法帶來的影響有哪些3.3.請請ClCl就其想法去分辨是屬於那種扭曲的認知，就其想法去分辨是屬於那種扭曲的認知，哪些是合理的。哪些是合理的。4.4.請請ClCl練習用較合理的想法回答自己。練習用較合理的想法

8、回答自己。治療技巧行為技巧(多採行為學派)l1.操作制約（reinforcement）：l增強/懲罰 做到/未做l2.自我管理原理l3.系統減敏感法l4.鬆弛訓練l5.示範限制及注意事項限制l不適用於:有強烈情緒無法較邏輯思考者（如智能不足、脫離現實者）愛說話，不愛聽別人說話者，或較無法用語言者限制及注意事項注意事項l1.治療（諮商）關係的建立（接納不批判但不一定要表現溫暖）l2.心理師需充分瞭解自己，不強加自己的生活哲學於當事人l3.非直接說服、告知當事人，而是執行心理師之角色、任務l4.面質不一定是嚴厲l5.小心當事人會依賴心理師活動練習1.1.花花5 5分鐘中寫下我應該分鐘中寫下我應該的

9、句子，越多越好，至的句子，越多越好，至少少5 5種種2.2.兩人一組互相唸給對方聽，每唸一條後另一位伙伴兩人一組互相唸給對方聽，每唸一條後另一位伙伴即問：為什麼你應該即問：為什麼你應該3.3.結束後，每個人分享其感受，並讓彼此瞭解我應結束後，每個人分享其感受，並讓彼此瞭解我應該的傷害性該的傷害性4.4.將每一句開頭的我應該改為將每一句開頭的我應該改為 如果我真的想要，我可以如果我真的想要，我可以 如果我真的想要，我選擇如果我真的想要，我選擇或或 如果我真的想要，我願意如果我真的想要，我願意請彼此逐句念給伙伴聽，全唸完後，另一個伙伴再唸請彼此逐句念給伙伴聽，全唸完後，另一個伙伴再唸他的他的5.5.彼此分享感受彼此分享感受