神经痛与阿片类药物精品文稿.ppt
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神经痛与阿片类药物第1页,本讲稿共31页神经痛(NP)定义疼痛源于躯体感觉神经系统的破坏第2页,本讲稿共31页神经痛的分类中枢性:中风后疼痛 脊髓损伤后疼痛 多发性硬化外周性:弥散性 糖尿病性神经痛 癌症和艾滋病相关的神经痛局灶性:神经根性疼痛 带状疱疹神经痛 外伤后神经痛 残肢痛,幻肢痛 复杂区域疼痛综合征(II型)第3页,本讲稿共31页残肢痛和幻肢痛_ _第4页,本讲稿共31页神经痛主要临床表现+自发性疼痛+异常疼痛/痛觉超敏+其他感觉(冷,热感觉异常)+Tinel征-感觉缺失+/-自主神经紊乱-运动障碍-萎缩/营养不良+震颤,肌张力障碍+/-腱反射改变第5页,本讲稿共31页神经痛的发病率?PHN(带状疱疹后神经痛):25例新发病例/1000 人(60岁以上)/年DN(糖尿病性神经病变):20%将出现神经痛,至少50%很痛苦神经根病:4%5%的普通人群根治术后:20%80%的手术患者开胸术后:40%80%的手术患者中风后:11%的中风患者总体:1.5%8%的普通人群第6页,本讲稿共31页
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