颈椎病健康知识讲座.ppt

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1、颈椎病健康知识讲座一、颈椎病概述一、颈椎病概述n n颈椎病是一种常见病、多发病，随着现代颈椎病是一种常见病、多发病，随着现代生活节奏的加快，经常坐位工作者越来越生活节奏的加快，经常坐位工作者越来越多，多，发病率也逐渐增高，患病率高达发病率也逐渐增高，患病率高达7%以上；且发病年龄有逐渐减小的趋势。颈以上；且发病年龄有逐渐减小的趋势。颈椎病对患者的生活、工作和学习都造成了椎病对患者的生活、工作和学习都造成了一定的影响，怎样预防和治疗已经成为医一定的影响，怎样预防和治疗已经成为医生和患者高度关注的一个问题。生和患者高度关注的一个问题。颈椎病的定义与诊断原则颈椎病的定义与诊断原则n n定义：颈椎椎间

2、盘组织退行性改变及其继发病理定义：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理定义：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理定义：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构改变累及其周围组织结构改变累及其周围组织结构改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、神经根、脊髓、椎动脉、神经根、脊髓、椎动脉、神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等交感神经等交感神经等交感神经等)，并出现相应临床表现者为颈椎病。并出现相应临床表现者为颈椎病。并出现相应临床表现者为颈椎病。并出现相应临床表现者为颈椎病。这个定义包涵了三基本内容：这个定义包涵了三基本内容：这个定义包涵了三基本内容：这个定义包涵了三基本内容：

3、n n (1)(1)颈椎间盘退变或椎间关节退变颈椎间盘退变或椎间关节退变颈椎间盘退变或椎间关节退变颈椎间盘退变或椎间关节退变n n (2)(2)累及其周围组织结构累及其周围组织结构累及其周围组织结构累及其周围组织结构n n (3)(3)出现相应的临床表现。出现相应的临床表现。出现相应的临床表现。出现相应的临床表现。n n 这这这这3 3 个内容相互联系，缺一不可。个内容相互联系，缺一不可。个内容相互联系，缺一不可。个内容相互联系，缺一不可。n n n n颈椎病的诊断必须符合以下诊断原则：颈椎病的诊断必须符合以下诊断原则：n n(1)具有颈椎病的临床表现具有颈椎病的临床表现(即临床症状和即临床症

4、状和体征体征)；n n(2)影像学显示了颈椎间盘或椎间关节有影像学显示了颈椎间盘或椎间关节有退行性改变；退行性改变；n n(3)影像学征象能够解释临床表现。影像学征象能够解释临床表现。n n根据这个诊断原则根据这个诊断原则根据这个诊断原则根据这个诊断原则,应避免在颈椎病诊断中的两应避免在颈椎病诊断中的两应避免在颈椎病诊断中的两应避免在颈椎病诊断中的两个偏向个偏向个偏向个偏向:n n 第一，第一，第一，第一，不能仅仅依据影像学征象上有颈椎退行不能仅仅依据影像学征象上有颈椎退行不能仅仅依据影像学征象上有颈椎退行不能仅仅依据影像学征象上有颈椎退行性变这一条就作出颈椎病的诊断。因为性变这一条就作出颈椎

5、病的诊断。因为性变这一条就作出颈椎病的诊断。因为性变这一条就作出颈椎病的诊断。因为55 55 岁以岁以岁以岁以上的人群中上的人群中上的人群中上的人群中80%80%有颈椎退行性改变，有颈椎退行性改变，有颈椎退行性改变，有颈椎退行性改变，但其中大但其中大但其中大但其中大部分并无临床表现，部分并无临床表现，部分并无临床表现，部分并无临床表现，所以仅凭影像学所见就诊断所以仅凭影像学所见就诊断所以仅凭影像学所见就诊断所以仅凭影像学所见就诊断为颈椎病是不妥的。为颈椎病是不妥的。为颈椎病是不妥的。为颈椎病是不妥的。n n第二，第二，第二，第二，也不能只根据临床表现也不能只根据临床表现也不能只根据临床表现也不

6、能只根据临床表现,在没有必要的影在没有必要的影在没有必要的影在没有必要的影像学检查证实相应的颈椎有退行性改变的情况下像学检查证实相应的颈椎有退行性改变的情况下像学检查证实相应的颈椎有退行性改变的情况下像学检查证实相应的颈椎有退行性改变的情况下作出诊断，因为没有颈椎的退行性改变就没有颈作出诊断，因为没有颈椎的退行性改变就没有颈作出诊断，因为没有颈椎的退行性改变就没有颈作出诊断，因为没有颈椎的退行性改变就没有颈椎病的发病基础。椎病的发病基础。椎病的发病基础。椎病的发病基础。n n第二，第二，也不能只根据临床表现也不能只根据临床表现,在没有必要在没有必要的影像学检查证实相应的颈椎有退行性改的影像学检

7、查证实相应的颈椎有退行性改变的情况下作出诊断，因为没有颈椎的退变的情况下作出诊断，因为没有颈椎的退行性改变就没有颈椎病的发病基础。行性改变就没有颈椎病的发病基础。n n颈椎病的治疗除部分脊髓型外，以保守治疗为主。颈椎病的治疗除部分脊髓型外，以保守治疗为主。颈椎病的治疗除部分脊髓型外，以保守治疗为主。颈椎病的治疗除部分脊髓型外，以保守治疗为主。西医治疗以抗炎镇痛为主，仅仅解决表面问题；西医治疗以抗炎镇痛为主，仅仅解决表面问题；西医治疗以抗炎镇痛为主，仅仅解决表面问题；西医治疗以抗炎镇痛为主，仅仅解决表面问题；而中医药治疗，尤其针灸推拿等疗法可调节阴阳，而中医药治疗，尤其针灸推拿等疗法可调节阴阳，

8、而中医药治疗，尤其针灸推拿等疗法可调节阴阳，而中医药治疗，尤其针灸推拿等疗法可调节阴阳，疏通经络，可改善血液循环，疏通经络，可改善血液循环，疏通经络，可改善血液循环，疏通经络，可改善血液循环，促使局部炎症水肿促使局部炎症水肿促使局部炎症水肿促使局部炎症水肿减退，增强局部新陈代谢；并可解除痉挛、松解减退，增强局部新陈代谢；并可解除痉挛、松解减退，增强局部新陈代谢；并可解除痉挛、松解减退，增强局部新陈代谢；并可解除痉挛、松解粘连、恢复关节的正常关系，使其恢复正常的生粘连、恢复关节的正常关系，使其恢复正常的生粘连、恢复关节的正常关系，使其恢复正常的生粘连、恢复关节的正常关系，使其恢复正常的生物力平衡

9、物力平衡物力平衡物力平衡,从而增强颈椎的稳定性。因而，中医疗从而增强颈椎的稳定性。因而，中医疗从而增强颈椎的稳定性。因而，中医疗从而增强颈椎的稳定性。因而，中医疗法更能从根本上解决颈椎的问题，比西医有更大法更能从根本上解决颈椎的问题，比西医有更大法更能从根本上解决颈椎的问题，比西医有更大法更能从根本上解决颈椎的问题，比西医有更大的优势。的优势。的优势。的优势。二二、颈椎病的发病机制颈椎病的发病机制n n颈椎病的发病机制并不十分清楚。颈椎位颈椎位于较为固定的胸椎和有一定重量的头颅之于较为固定的胸椎和有一定重量的头颅之间，间，活动度大，活动度大，容易产生劳损。一般认为，容易产生劳损。一般认为，颈椎

10、病的发病是多种因素共同作用的结果。颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果。颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退变颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退变是本病的发病基础。颈椎退变过程中，是本病的发病基础。颈椎退变过程中，首首先改变的是椎间盘，先改变的是椎间盘，然后累及椎间关节，然后累及椎间关节，一般以一般以C5C6，C6C7，C4C5 的顺序发生的顺序发生 n n1 1、机械性压迫学说、机械性压迫学说、机械性压迫学说、机械性压迫学说:分为静态压迫和动态压迫分为静态压迫和动态压迫分为静态压迫和动态压迫分为静态压迫和动态压迫两种因素。从静态性压迫因素方面来看，两种因素。从静态性压迫因素方面来看，两种因素。

11、从静态性压迫因素方面来看，两种因素。从静态性压迫因素方面来看，椎间盘椎间盘椎间盘椎间盘变性从变性从变性从变性从20 20 岁就可能开始，岁就可能开始，岁就可能开始，岁就可能开始，30 30 岁以后出现颈椎岁以后出现颈椎岁以后出现颈椎岁以后出现颈椎间盘退行性改变，间盘退行性改变，间盘退行性改变，间盘退行性改变，随着其累积性损伤，可使其退随着其累积性损伤，可使其退随着其累积性损伤，可使其退随着其累积性损伤，可使其退变加重致使椎间盘的纤维环变性、肿胀、断裂，变加重致使椎间盘的纤维环变性、肿胀、断裂，变加重致使椎间盘的纤维环变性、肿胀、断裂，变加重致使椎间盘的纤维环变性、肿胀、断裂，使裂隙形成，使裂隙

12、形成，使裂隙形成，使裂隙形成，导致椎间盘膨出或突出，纤维环的导致椎间盘膨出或突出，纤维环的导致椎间盘膨出或突出，纤维环的导致椎间盘膨出或突出，纤维环的耐牵伸等能力下降，椎间隙变窄，耐牵伸等能力下降，椎间隙变窄，耐牵伸等能力下降，椎间隙变窄，耐牵伸等能力下降，椎间隙变窄，椎体间产生异椎体间产生异椎体间产生异椎体间产生异常活动使椎体上、下缘韧带附着处产生牵拉性骨常活动使椎体上、下缘韧带附着处产生牵拉性骨常活动使椎体上、下缘韧带附着处产生牵拉性骨常活动使椎体上、下缘韧带附着处产生牵拉性骨赘，赘，赘，赘，这些骨赘和突出的椎间盘突入椎管压迫脊髓这些骨赘和突出的椎间盘突入椎管压迫脊髓这些骨赘和突出的椎间盘

13、突入椎管压迫脊髓这些骨赘和突出的椎间盘突入椎管压迫脊髓或神经根，产生相应症状。或神经根，产生相应症状。或神经根，产生相应症状。或神经根，产生相应症状。n n2、颈椎不稳定、颈椎不稳定:，颈椎退行性变造成颈颈椎退行性变造成颈椎节段间不稳，椎节段间不稳，颈椎屈、伸活动时，颈椎屈、伸活动时，脊髓脊髓在椎体后缘骨赘上反复摩擦，脊髓微小创在椎体后缘骨赘上反复摩擦，脊髓微小创伤的积累导致脊髓病理损害。另外，颈椎伤的积累导致脊髓病理损害。另外，颈椎退行性变导致的不稳定，退行性变导致的不稳定，椎间关节的活动椎间关节的活动度增加可引起脊髓侧方动脉其分支的痉挛，度增加可引起脊髓侧方动脉其分支的痉挛，也刺激颈椎交感

14、神经反射性引起动脉痉挛，也刺激颈椎交感神经反射性引起动脉痉挛，导致脊髓局部供血差。颈部交感神经来自导致脊髓局部供血差。颈部交感神经来自脊髓上部，脊髓上部，其末稍神经纤维分布到头、颈、其末稍神经纤维分布到头、颈、上肢，也分布到胸、腹部内脏。上肢，也分布到胸、腹部内脏。n n3、颈脊髓血液循环障碍颈脊髓血液循环障碍:颈椎屈曲时脊颈椎屈曲时脊髓张力加大，脊髓腹侧受椎体后缘骨赘挤髓张力加大，脊髓腹侧受椎体后缘骨赘挤压变为扁平，压变为扁平，前后径变小，前后径变小，同时脊髓侧方同时脊髓侧方受到间接应力而使横径加大，可能使脊髓受到间接应力而使横径加大，可能使脊髓中沟动脉的横行走向的分支受到牵拉，使中沟动脉的

15、横行走向的分支受到牵拉，使脊髓前脊髓前2/3 缺血，缺血，其中包括灰质大部，其中包括灰质大部，使其内部的小静脉受压，使其内部的小静脉受压，加重了局部供血加重了局部供血不足。不足。n n总之，总之，颈椎病的发病机制较为复杂，压迫颈椎病的发病机制较为复杂，压迫与不稳定在发病中的作用研究的较多，与不稳定在发病中的作用研究的较多，而而脊髓血供障碍因素也可能与压迫或不稳定脊髓血供障碍因素也可能与压迫或不稳定有一定关系。有一定关系。三、颈椎病的现代医学诊断、分型三、颈椎病的现代医学诊断、分型及临床表现及临床表现n n颈型颈型n n临床表现临床表现n n1 颈部酸、胀、痛，不适，自觉有头部不颈部酸、胀、痛，

16、不适，自觉有头部不知放在何种位置好的感觉知放在何种位置好的感觉n n2 颈部活动受限或强迫体位，肩背部僵硬颈部活动受限或强迫体位，肩背部僵硬发板。部分患者可反射性地出现短暂上肢发板。部分患者可反射性地出现短暂上肢感觉异常。咳嗽、喷嚏时疼痛加重，麻木感觉异常。咳嗽、喷嚏时疼痛加重，麻木不加重。不加重。n n神经根型神经根型神经根型神经根型n n临床表现临床表现临床表现临床表现n n1 1 颈肩臂疼痛，可为持续性隐痛或酸痛，也可为颈肩臂疼痛，可为持续性隐痛或酸痛，也可为颈肩臂疼痛，可为持续性隐痛或酸痛，也可为颈肩臂疼痛，可为持续性隐痛或酸痛，也可为阵发性剧痛，或为针刺样、烧灼样疼痛。咳嗽、阵发性剧

17、痛，或为针刺样、烧灼样疼痛。咳嗽、阵发性剧痛，或为针刺样、烧灼样疼痛。咳嗽、阵发性剧痛，或为针刺样、烧灼样疼痛。咳嗽、喷嚏等腹压增高的动作可使疼痛加重。下颈段的喷嚏等腹压增高的动作可使疼痛加重。下颈段的喷嚏等腹压增高的动作可使疼痛加重。下颈段的喷嚏等腹压增高的动作可使疼痛加重。下颈段的病变可出现肩、臂、手沿神经根分布区的疼痛和病变可出现肩、臂、手沿神经根分布区的疼痛和病变可出现肩、臂、手沿神经根分布区的疼痛和病变可出现肩、臂、手沿神经根分布区的疼痛和麻木，疼痛多呈放射性。麻木，疼痛多呈放射性。麻木，疼痛多呈放射性。麻木，疼痛多呈放射性。n n2 2 感觉障碍，伴随根性痛。与受累神经根支配区感觉

18、障碍，伴随根性痛。与受累神经根支配区感觉障碍，伴随根性痛。与受累神经根支配区感觉障碍，伴随根性痛。与受累神经根支配区范围相一致。病程较长者可有患肢肌力减退，握范围相一致。病程较长者可有患肢肌力减退，握范围相一致。病程较长者可有患肢肌力减退，握范围相一致。病程较长者可有患肢肌力减退，握物不稳。物不稳。物不稳。物不稳。n n椎动脉型椎动脉型椎动脉型椎动脉型n n临床表现临床表现临床表现临床表现n n1 1 头痛、头晕：常可因颈部的突然旋转而加重。头痛多头痛、头晕：常可因颈部的突然旋转而加重。头痛多头痛、头晕：常可因颈部的突然旋转而加重。头痛多头痛、头晕：常可因颈部的突然旋转而加重。头痛多偏一侧，并

19、有定位意义，以颞部多见，多为跳痛、胀痛。偏一侧，并有定位意义，以颞部多见，多为跳痛、胀痛。偏一侧，并有定位意义，以颞部多见，多为跳痛、胀痛。偏一侧，并有定位意义，以颞部多见，多为跳痛、胀痛。头晕较为多见，可伴耳鸣、耳聋等迷路症状。头晕较为多见，可伴耳鸣、耳聋等迷路症状。头晕较为多见，可伴耳鸣、耳聋等迷路症状。头晕较为多见，可伴耳鸣、耳聋等迷路症状。n n2 2 猝倒：突然发作，当在某一体位转动颈部时，肌张力猝倒：突然发作，当在某一体位转动颈部时，肌张力猝倒：突然发作，当在某一体位转动颈部时，肌张力猝倒：突然发作，当在某一体位转动颈部时，肌张力突然消失而跌坐在地。随后清醒，可立即站起、意识清楚。

20、突然消失而跌坐在地。随后清醒，可立即站起、意识清楚。突然消失而跌坐在地。随后清醒，可立即站起、意识清楚。突然消失而跌坐在地。随后清醒，可立即站起、意识清楚。n n3 3 可见植物神经功能紊乱、神经衰弱、记忆力减退症状。可见植物神经功能紊乱、神经衰弱、记忆力减退症状。可见植物神经功能紊乱、神经衰弱、记忆力减退症状。可见植物神经功能紊乱、神经衰弱、记忆力减退症状。n n4 4 严重者可出现椎体束受累症状和共济失调的表现。严重者可出现椎体束受累症状和共济失调的表现。严重者可出现椎体束受累症状和共济失调的表现。严重者可出现椎体束受累症状和共济失调的表现。n n交感神经型交感神经型n n临床表现临床表现

21、n n交感型颈椎病临床表现复杂，多为主观症交感型颈椎病临床表现复杂，多为主观症状，有的表现为交感神经兴奋，有的表现状，有的表现为交感神经兴奋，有的表现为交感神经抑制，为交感神经抑制，n n脊髓型脊髓型脊髓型脊髓型n n临床表现临床表现临床表现临床表现n n1 1 多见于中年以上的患者，有颈部慢性劳损的病多见于中年以上的患者，有颈部慢性劳损的病多见于中年以上的患者，有颈部慢性劳损的病多见于中年以上的患者，有颈部慢性劳损的病史，颈部外伤史。史，颈部外伤史。史，颈部外伤史。史，颈部外伤史。n n2 2 多先表现为单侧或双侧下肢麻木无力，双腿沉多先表现为单侧或双侧下肢麻木无力，双腿沉多先表现为单侧或双

22、侧下肢麻木无力，双腿沉多先表现为单侧或双侧下肢麻木无力，双腿沉重发紧、步态不稳、笨拙，行走时有踏棉感。继重发紧、步态不稳、笨拙，行走时有踏棉感。继重发紧、步态不稳、笨拙，行走时有踏棉感。继重发紧、步态不稳、笨拙，行走时有踏棉感。继而单侧或双侧上肢麻木、疼痛无力，握力减退、而单侧或双侧上肢麻木、疼痛无力，握力减退、而单侧或双侧上肢麻木、疼痛无力，握力减退、而单侧或双侧上肢麻木、疼痛无力，握力减退、持物易坠，不能完成精细动作。持物易坠，不能完成精细动作。持物易坠，不能完成精细动作。持物易坠，不能完成精细动作。n n3 3 颈部发僵，颈后伸时上肢或四肢窜麻。胸、腹颈部发僵，颈后伸时上肢或四肢窜麻。胸

23、、腹颈部发僵，颈后伸时上肢或四肢窜麻。胸、腹颈部发僵，颈后伸时上肢或四肢窜麻。胸、腹部或骨盆区有束带感。严重者行走困难，二便失部或骨盆区有束带感。严重者行走困难，二便失部或骨盆区有束带感。严重者行走困难，二便失部或骨盆区有束带感。严重者行走困难，二便失禁或尿潴留，甚则四肢瘫痪，卧床不起。禁或尿潴留，甚则四肢瘫痪，卧床不起。禁或尿潴留，甚则四肢瘫痪，卧床不起。禁或尿潴留，甚则四肢瘫痪，卧床不起。四、颈椎病的中医辨证分型及临床四、颈椎病的中医辨证分型及临床表现表现n n1 1 肝肾不足型：肢体沉重，肝肾不足型：肢体沉重，肝肾不足型：肢体沉重，肝肾不足型：肢体沉重，抬举无力，步态蹒抬举无力，步态蹒抬

24、举无力，步态蹒抬举无力，步态蹒跚，跚，跚，跚，头颈项疼痛，头颈项疼痛，头颈项疼痛，头颈项疼痛，缠绵不移，上肢手指麻木，缠绵不移，上肢手指麻木，缠绵不移，上肢手指麻木，缠绵不移，上肢手指麻木，筋骨痿弱，筋骨痿弱，筋骨痿弱，筋骨痿弱，脑转耳鸣，脑转耳鸣，脑转耳鸣，脑转耳鸣，舌红少苔，舌红少苔，舌红少苔，舌红少苔，脉沉细。脉沉细。脉沉细。脉沉细。n n2 2 风寒湿型：颈项部疼痛酸楚，痛处固定，痛如风寒湿型：颈项部疼痛酸楚，痛处固定，痛如风寒湿型：颈项部疼痛酸楚，痛处固定，痛如风寒湿型：颈项部疼痛酸楚，痛处固定，痛如刀割，挛缩拘急，活动受限，苔白腻，刀割，挛缩拘急，活动受限，苔白腻，刀割，挛缩拘急，

25、活动受限，苔白腻，刀割，挛缩拘急，活动受限，苔白腻，脉沉、濡脉沉、濡脉沉、濡脉沉、濡弦。弦。弦。弦。n n3 3 气虚血亏型：头痛如裂，眩晕耳鸣，头重项强，气虚血亏型：头痛如裂，眩晕耳鸣，头重项强，气虚血亏型：头痛如裂，眩晕耳鸣，头重项强，气虚血亏型：头痛如裂，眩晕耳鸣，头重项强，手指麻木，手指麻木，手指麻木，手指麻木，四肢乏力，舌质暗淡，四肢乏力，舌质暗淡，四肢乏力，舌质暗淡，四肢乏力，舌质暗淡，脉沉涩。脉沉涩。脉沉涩。脉沉涩。n n4 4 痰瘀交阻型：手指麻木，痰瘀交阻型：手指麻木，痰瘀交阻型：手指麻木，痰瘀交阻型：手指麻木，头痛眩晕，头痛眩晕，头痛眩晕，头痛眩晕，项背剧项背剧项背剧项背剧

26、痛，痛，痛，痛，压痛明显，压痛明显，压痛明显，压痛明显，舌质紫暗，舌质紫暗，舌质紫暗，舌质紫暗，苔白腻，苔白腻，苔白腻，苔白腻，脉迟、滑。脉迟、滑。脉迟、滑。脉迟、滑。五、颈椎病的治疗方法五、颈椎病的治疗方法n n，颈椎病除脊髓型外均可通过保守治疗缓颈椎病除脊髓型外均可通过保守治疗缓解或治愈，而针灸推拿疗法是最常用最有解或治愈，而针灸推拿疗法是最常用最有效的治疗方法。效的治疗方法。n n针灸治疗针灸治疗n n从广义上来说又叫穴位刺激疗法，包括针从广义上来说又叫穴位刺激疗法，包括针刺、电针、艾灸、拔罐、穴位注射、穴位刺、电针、艾灸、拔罐、穴位注射、穴位埋线等埋线等n n针刺疗法，即针刺颈部经穴及

27、夹脊穴，针刺疗法，即针刺颈部经穴及夹脊穴，主主要起到调节阴阳要起到调节阴阳,疏通经络的作用，可改善疏通经络的作用，可改善血液循环，血液循环，促使局部炎症水肿减退，使其促使局部炎症水肿减退，使其恢复正常的生物力平衡，缓解颈部肌肉的恢复正常的生物力平衡，缓解颈部肌肉的劳损收缩、痉挛，增强颈椎的稳定性，以劳损收缩、痉挛，增强颈椎的稳定性，以减少上述因素对椎动脉的刺激或压迫，从减少上述因素对椎动脉的刺激或压迫，从而有效地改善椎动脉血液动力学的紊乱状而有效地改善椎动脉血液动力学的紊乱状态。态。n n 推拿治疗推拿治疗n n即通过多种手法，推拿可起到改善血液循即通过多种手法，推拿可起到改善血液循环，加速淋

28、巴循环，提高局部新陈代谢的环，加速淋巴循环，提高局部新陈代谢的作用；并可解除痉挛、松解粘莲、恢复关作用；并可解除痉挛、松解粘莲、恢复关节的正常关系的作用。研究表明，推拿手节的正常关系的作用。研究表明，推拿手法可提高颈法可提高颈椎的稳定性。的稳定性。n n牵引疗法牵引疗法n n牵引后可使每一椎间隙增宽牵引后可使每一椎间隙增宽2.5-5mm，增加了椎间盘内负压，减少了椎间盘突出增加了椎间盘内负压，减少了椎间盘突出程度，缓解或解除了对神经根等周围组织程度，缓解或解除了对神经根等周围组织的刺激，从而改善临床症状；并使椎间孔的刺激，从而改善临床症状；并使椎间孔变大，因椎间孔狭窄压迫神经根的症状减变大，因

29、椎间孔狭窄压迫神经根的症状减轻；并可改善扭曲的椎动脉，改善血液循轻；并可改善扭曲的椎动脉，改善血液循环。环。n n电磁波、红外线、激光疗法等电磁波、红外线、激光疗法等n n可改善血液循环，使炎症吸收消散，缓解可改善血液循环，使炎症吸收消散，缓解肌肉痉挛、镇痛；减缓椎间关节、关节囊、肌肉痉挛、镇痛；减缓椎间关节、关节囊、韧带的钙化和骨化过程；增强肌肉张力、韧带的钙化和骨化过程；增强肌肉张力、改善小关节功能、减轻或消除颈椎不稳；改善小关节功能、减轻或消除颈椎不稳；改善全身的钙磷代谢及植物神经功能。改善全身的钙磷代谢及植物神经功能。n n 中药治疗中药治疗 根据证型辩证施治根据证型辩证施治，常用的有

30、，常用的有中成药，汤剂，外用药等中成药，汤剂，外用药等n n研究表明，中药能显著降低血液粘滞性，研究表明，中药能显著降低血液粘滞性，改善血液凝聚现象，使血流变异常的颈椎改善血液凝聚现象，使血流变异常的颈椎病症状得以改善；对改善微循环及脑部血病症状得以改善；对改善微循环及脑部血氧供应有良好作用；颈椎病的发病与自由氧供应有良好作用；颈椎病的发病与自由基损伤有关，而中药具有清除自由基的作基损伤有关，而中药具有清除自由基的作用，并抑制炎性介质的产生及反应。用，并抑制炎性介质的产生及反应。n n西医治疗西医治疗n n目前西医治疗多以对症处理为主，如镇痛目前西医治疗多以对症处理为主，如镇痛抗炎药布洛芬、萘

31、普生、消炎痛等；血管抗炎药布洛芬、萘普生、消炎痛等；血管扩展药物烟酸、尼莫地平等。扩展药物烟酸、尼莫地平等。n n有些病例还需进行手术治疗有些病例还需进行手术治疗六、颈椎病的预防及保健六、颈椎病的预防及保健n n1、纠正不良的姿势，尤其在坐位及卧位休、纠正不良的姿势，尤其在坐位及卧位休息时，基本原则为让颈椎处于一个平衡的息时，基本原则为让颈椎处于一个平衡的位置，如果让颈椎长时间处于过伸位、过位置，如果让颈椎长时间处于过伸位、过曲位及侧屈位，就会导致颈椎功能紊乱，曲位及侧屈位，就会导致颈椎功能紊乱，产生颈椎病。产生颈椎病。n n坐姿：坐姿：保持正确的姿势，自然端坐，胸部保持正确的姿势，自然端坐，

32、胸部挺直，头部略前倾；避免长时间低头坐位挺直，头部略前倾；避免长时间低头坐位工作。工作。n n枕头枕头：高度高度7-10cm为宜，宽度以为宜，宽度以12-15cm为宜，形状以圆柱形为好，松软适为宜，形状以圆柱形为好，松软适宜，有一定弹性。宜，有一定弹性。n n2、经常锻炼身体，增强体质；、经常锻炼身体，增强体质；经常参加经常参加体育锻炼，可使肌肉力量增强，关节灵活，体育锻炼，可使肌肉力量增强，关节灵活，并能帮助钙的吸收，防止骨质疏松并能帮助钙的吸收，防止骨质疏松n n3、颈椎操、颈椎操n n可坚持做颈椎操，可增强颈部肌肉的力量可坚持做颈椎操，可增强颈部肌肉的力量及稳定性。及稳定性。n n1）仰

33、头后伸法）仰头后伸法:n n坐位，双手叉腰，头颈仰起，眼睛看天，坐位，双手叉腰，头颈仰起，眼睛看天，逐渐加大后伸幅度。然后低头，眼睛看地。逐渐加大后伸幅度。然后低头，眼睛看地。抬头与低头交替进行，动作徐缓，各做抬头与低头交替进行，动作徐缓，各做20 次。搓颈法次。搓颈法:双手搓颈背，双手搓颈背，由慢渐快，至由慢渐快，至发热为止。发热为止。n n2)甩手拍打法甩手拍打法:n n两腿分开与肩相平，两上肢放松。然后甩两腿分开与肩相平，两上肢放松。然后甩起左手拍打右肩背，起左手拍打右肩背，同时右手拍打腰部；同时右手拍打腰部；再甩右手拍打左肩部，左手拍打腰部。两再甩右手拍打左肩部，左手拍打腰部。两手协调

34、交替拍打各手协调交替拍打各50 次。次。n n3)前后撂动法前后撂动法:两手臂上下前后摆动两手臂上下前后摆动50 次。次。n n4)扩胸法扩胸法:做扩胸运动，做扩胸运动，每天早晚各每天早晚各50次次n n4、补钙、戒烟、饮食疗法、补钙、戒烟、饮食疗法n n补钙补钙 可延缓颈椎的老化退变减轻症状可延缓颈椎的老化退变减轻症状n n戒烟戒烟 可加强钙质吸收防止骨质疏松可加强钙质吸收防止骨质疏松n n饮食疗法饮食疗法 干姜干姜 黑芝麻黑芝麻 枸杞子枸杞子 香菇香菇 韭菜韭菜 红枣红枣 龙眼肉龙眼肉 阿胶阿胶n n5、避免局部受到风寒湿邪的侵袭。、避免局部受到风寒湿邪的侵袭。n n6、青少年也要预防颈椎病、青少年也要预防颈椎病n n近几年医院治疗颈椎病的人越来越年轻，近几年医院治疗颈椎病的人越来越年轻，就目前情况看，长时间伏案工作学习，缺就目前情况看，长时间伏案工作学习，缺乏运动是颈椎病高发的主要原因，青少年乏运动是颈椎病高发的主要原因，青少年学生尤其如此，他们每天的作息时间完全学生尤其如此，他们每天的作息时间完全可以解释这一老化现象的提前出现：早上可以解释这一老化现象的提前出现：早上7点多开始早读，晚上点多开始早读，晚上10点做完作业，其间点做完作业，其间的运动时间不足以使僵硬的脊柱复原。的运动时间不足以使僵硬的脊柱复原。再见再见n谢谢大家!