精神科护理的特殊性及对护士的要求ppt课件.pptx

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1、精神科护理的特殊性及对护士的要求曲阜盛德医院 2016年12月14日 孙静 精神科护理的特殊性要做好心理护理要确保病人安全要保证准确执行医嘱要细心照料病人饮食要确保病人睡眠要注意病人清洁卫生一、要做好心理护理 1、新入院病人的心理护理：热情接待病人，安慰患者，建立良好的护患关系。入院介绍：环境、主管医生、责任护士等。2、住院期间病人的心理护理：启发和帮助病人以正确的态度对待疾病。认识到住院的重要性和必要性、增加依从性。3、恢复期病人的心理护理：帮助病人消除不安、烦闷、消极等情绪，调动病人主观能动性，以顽强的毅力去锻炼和恢复社会适应能力。二、确保病人安全 原则：从患者入院直至出院确保病人 安全

2、1、用药安全：严格执行三查八对制度，保证准确的把药发到病人手中，确保病人将要服下，预防藏药，观察用药后反应。2、环境安全：杜绝病区内存在危险物品，防止病人自伤和伤人，坚守岗位、勤巡视病房、严防病人离开护士视线。工作期间禁止聊天嬉闹、玩手机、夜班禁止睡觉（夜班费不发并且采取另外罚款制度）三、保证准确执行医嘱 1、按医嘱服药：足量、按时服药，服药时工作人员精力要集中（发药时不要闲聊），仔细检查病人的手、口、杯，严防病人藏药顿服。2、耐心解释：对不和作的病人耐心解释、必要时采取适当措施，保证准确执行医嘱。3、及时处理医嘱：收到医生下达医嘱，应立即执行完毕，并回复医生，如遇有疑问医嘱应询问主管医生，确

3、定无误后再执行。四、要细心照料病人的饮食 1、进食困难者：首先查明原因，有些病人服用抗精神病药物产生锥体外系反应，可能造成吞咽困难。其次再想对策，可进食流食或软饭，缓慢进食。2、拒绝进食者：首先也是查明原因，受症状支配，认为饭中有毒或自罪妄想。再想对策：集体进食、或与他人交换食物，对二餐仍拒绝近视者给予鼻饲或输液，保证病人营养物质和水分的摄入。3、暴饮暴食患者：仍是先找明原因：食欲亢进、行为紊乱。再想对策：要适当限制入量，必要时可单独进食，注意观察。五、保证病人睡眠 1、睡眠的重要性：保护性抑制过程，睡眠的好坏预示着病人病情的好转、波动或加剧，保证病人睡眠，对巩固疗效，稳定病人情绪起着重要的作

4、用。2、保证睡眠的措施：为病人入睡创造良好的条件，遵守作息制度，白天卧床时间要短，入睡前热水泡脚，必要时根据医嘱用药物诱导入眠。六、注意病人的清洁卫生1、生活不能自理者：协助料理，每周洗澡更衣，定期理发修剪指（趾）甲，卧床不起者重点护理，捡拾脏物、意向倒错的病人，（是指患者的意向要求于一般常情相违背或为常人所不允许，以致患者的某些活动或行为使人感到难以理解。例如：患者伤害自己的身体，吃一些正常人不能吃、不敢吃或厌恶的东西），尤其要加强护理。2、自理能力尚可病人：应勤督促、检查。七、精神科护士应具备的素质 身心素质 良好的医德 慎独精神 同情心和爱心 敏锐的观察力 丰富的知识和广泛地兴趣 尊重自

5、身价值八、护患沟通交流技巧一般沟通技巧特殊患者沟通技巧1、对住院有抵触情绪的新入院患者大 多 数 患 者 入 院 时 自 知 力 不 全 或 缺 乏，是 被 强 迫 或 被 骗 住 入 病 房 的，患 者出 现 反 感、愤 怒、害 怕、抵 触 的 情 绪，护 士 应 找 到 沟 通 交 流 的 切 入 口，如：您 这 段 时 间 睡 眠 不 好，休 息 几 天 调 整 好 睡 眠 就 可 以 出 院 了。再 如：您 这 段时 间 情 绪 有 些 不 稳 定，不 能 很 好 的 控 制，医 生 给 您 进 行 一 些 指 导 和 治 疗，是 可 以 很 快 改 善 的 等。根 据 患 者 的 病

6、 情 找 到 确 实 有 效 的 语 言 缓 解 患 者 的 抵触 情 绪。另 外 应 主 动 介 绍 病 房 环 境，介 绍 主 管 医 生 和 护 士，介 绍 病 房 治 疗的 安 排 等，不 要 与 患 者 争 辩，应 热 情、耐 心、仔 细 的 解 释，使 患 者 感 到 医护工作人员都是亲切、可靠和安全的，以取得患者的合作八、护患沟通交流技巧特殊患者沟通技巧J 2、对被动、胆小、退缩的患者J 有一部分患者病程长、用药剂量大，J 会出现被动、退缩情况。护士应经J 常主动的与其沟通交流，多接近、J 多 关 心 患 者，指 导 患 者 进 行 自 我 照 顾，鼓 励 患 者 多 参 加集

7、体 活 动、多 与 其 他 患 者 进 行 交 往。这 样 可 以 丰 富 其 住院生活，促进社会功能的锻炼及恢复。八、护患沟通交流技巧特殊患者沟通技巧J 3、对兴奋吵闹的患者J 首先应将患者安置在安静J 的环境中，询问其兴奋吵J 闹的原因，尽量满足患者J 的 合 理 要 求。同 时 应 善 于 诱 导，转 移 患 者 的 注 意 力 使 患者 能 尽 快 安 静 下 来。还 可 能 提 供 自 我 发 泄 的 安 全 方 法，发 泄 其 不 良 情 绪，使 不 良 情 绪 得 到 改 善。禁 止 用 简 单 粗暴的语言激惹患者，使患者反感而更加兴奋。八、护患沟通交流技巧v 特殊患者沟通技巧J

8、 4、对消极抑郁的患者J 护士应主动的关心体贴患者，耐J 心倾听患者的叙述，以同理心去J 感受患者的抑郁心境。一部分患J 者在倾述的过程中，其不良情绪J 会 得 到 一 定 的 改 善。一 部 分 患 者 需 要 我 们 提 供 帮 助，可 以 帮助 患 者 理 清 自 己 的 思 路，如 何 改 进 换 位 思 考，如 何 进 行 自 我调节和自我放松，以缓解抑郁情绪。八、护患沟通交流技巧特殊患者沟通技巧J 5、对不合作的患者J 向 患 者 讲 解 其 疾 病 的 情 况、病 情 表 现、治 疗 方 案，使 患者 对 自 己 的 疾 病 有 一 个 大 致 的 了 解，取 得 患 者 的 合 作。同 时 强 调 治 疗 和 护 理 的 重 要 性，告 知 如 何 进 行 配 合，保证 治 疗 护 理 的 顺 利 进 行。有 些 患 者 自 知 力 还 未 恢 复，护士 不 要 去 与 其 争 辩，在 可 能 的 情 况 下，尽 量 采 取 患 者 能接受的方法进行治疗护理护患沟通避免“七不”不讲文明的生冷话 不着边际的外行话 不顾后果的刺激话 不负责任的议论话 不留余地的过头话 该说不说的道歉话 该说不说的解释话谢谢！谢谢！