2022年艾滋病病人的护理课件.pptx

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1、-1艾滋病病人护理-2艾滋病防治史上的几件大事19811981年年,发觉首例发觉首例AIDSAIDS19861986年年,人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒19881988年年,12,12月月1 1日为日为“世界艾滋病日世界艾滋病日”19961996年年,鸡尾酒疗法；鸡尾酒疗法；-3艾滋病防治史上的几件大事19851985年年,我国发觉首例我国发觉首例AIDSAIDS20012001年年,媒体披露媒体披露“艾滋病村艾滋病村”河南上河南上蔡县文楼村蔡县文楼村 20022002年年,我国艾滋病预防形成规模我国艾滋病预防形成规模20062006年年,艾滋病防治条例艾滋病防治条例-4全球有全球有4000

2、4000万人感染艾滋病毒；万人感染艾滋病毒；每天仍在以每天仍在以60006000人的速度增长，人的速度增长，每天又会有每天又会有80008000人因艾滋病而死去，人因艾滋病而死去，艾滋病被称为艾滋病被称为“20“20世纪的瘟疫世纪的瘟疫”；-5概述艾滋病-获得性免疫缺陷综合征（AIDS）人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起导致被感染者免疫功能的部份或完全丢失CD4+细胞数目削减，继而发生气会性感染，恶性肿瘤等，临床表现多种多样乙类传染病-6艾滋病的发觉-7艾滋病流行已成为全球第四位死亡缘由死因顺死因顺位位疾病疾病占总死因百占总死因百分比分比(%)死亡数死亡数(百百万万/年年)1缺血性心脏病缺血性心

3、脏病 12.677.0892脑血管疾病脑血管疾病 9.915.5443急性呼吸道感染急性呼吸道感染.7.083.9634HIV/AIDS 4.782.6735COPD 4.752.6606腹泻病腹泻病 4.212.3567围产期疾病围产期疾病 3.952.2138结核病结核病 TB 2.981.6699呼吸道肿瘤呼吸道肿瘤 2.201.23010交通事故交通事故 2.131.193-8艾滋病肆虐全球南非南非470470万居首（万居首（1/41/4的成年人受染）的成年人受染）印度印度650650万次之万次之泰国，俄罗斯，中国泰国，俄罗斯，中国100100万，感染人数急剧上万，感染人数急剧上升升

4、全球累计感染者全球累计感染者69006900万，死亡万，死亡24002400万万-9 静脉吸毒静脉吸毒 据公安部门公布，目前我国注册吸毒人数已达据公安部门公布，目前我国注册吸毒人数已达100100万万 全国涉毒县为全国涉毒县为20842084个，全国总县数个，全国总县数72.772.7 专家估测实际吸毒人数为专家估测实际吸毒人数为650650万万其中经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为其中经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为20-3020-30，部分，部分地方甚至高达地方甚至高达9898共用注射器比例很高共用注射器比例很高(37.0(37.0)我国艾滋病的主要流行因素-10-11 1995 1996

5、1997 1998 1999 2000 0.02 1.7 6.6 10.8 12.1 10.01995-2000年哨点监测年哨点监测全国注射吸毒者平均艾滋病感染率全国注射吸毒者平均艾滋病感染率五年期间增长约五年期间增长约500倍倍-12担心全性行为担心全性行为 暗娼人群暗娼人群 我国艾滋病的主要流行因素-13 1995 1996 1997 1998 1999 2000 0.02 0.02 0.3 0.4 0.8 1.321995-2000年哨点监测年哨点监测全国卖淫妇女平均艾滋病感染率全国卖淫妇女平均艾滋病感染率五年期间增长五年期间增长 66倍倍-14 1995 1996 1997 1998

6、1999 2000 0.02 0.01 0.26 0.35 0.76 1.11995-2000年哨点监测年哨点监测全国性病就诊者平均艾滋病感染率全国性病就诊者平均艾滋病感染率五年期间增长五年期间增长 55 倍倍-15我国艾滋病的主要流行因素担心全性行为担心全性行为 男性同性恋人群男性同性恋人群依据争论估测，我国男依据争论估测，我国男性有性有2 2一一3 3是同性恋者是同性恋者(约为约为15001500万万)1998200119982001年四次调查年四次调查发觉，该人群发觉，该人群HIVHIV感染感染率在率在2.517.72.517.7之间之间一项在全国一项在全国4 4个城市进行个城市进行的调

7、查说明有近的调查说明有近3838的的调查对象在同性性活动调查对象在同性性活动中支付或索取金钱中支付或索取金钱-16人口流淌频繁人口流淌频繁据统计中国每年流淌人口的总量为据统计中国每年流淌人口的总量为0.8-1.20.8-1.2亿，以亿，以农村流向城市为主，多数为青壮年农村流向城市为主，多数为青壮年19981998年以来，每年出国旅行数百万人，国内旅行人年以来，每年出国旅行数百万人，国内旅行人数数6.66.6亿人次；每年入境旅行二千万人次亿人次；每年入境旅行二千万人次我国艾滋病的主要流行因素-17HIV流行过程传染源传染源HIVHIV感染者及艾滋病患者感染者及艾滋病患者人类是唯独的传染源人类是唯

8、独的传染源-18HIV流行过程传播途径传播途径经性接触传播经性接触传播经血液或血制品传播经血液或血制品传播母婴传播母婴传播-19传播途径性接触传播性接触传播目前全球的主要传播途径目前全球的主要传播途径 未经设防的性活动未经设防的性活动 相关危急因素相关危急因素 性伴数性伴数 性伴的感染阶段性伴的感染阶段 生殖器局部的损害程度生殖器局部的损害程度 性交方式及爱护措施性交方式及爱护措施-20传播途径血液传播血液传播传播概率极高传播概率极高与他人共用注射器或医疗器械与他人共用注射器或医疗器械接受未经血液筛查的输血接受未经血液筛查的输血接受未经筛查的器官或组织移植接受未经筛查的器官或组织移植 职业暴露

9、职业暴露其他意外事故其他意外事故-21 怀孕中怀孕中 母乳喂养母乳喂养 分娩中分娩中传播途径母婴传播-22HIV存在部位有传染性有传染性体液体液精液，乳汁，脑脊液，宫颈分泌物等精液，乳汁，脑脊液，宫颈分泌物等脑组织脑组织淋巴结淋巴结无传染性无传染性 眼泪，唾液，尿液，粪便可能含有极少量眼泪，唾液，尿液，粪便可能含有极少量HIVHIV，或，或HIVHIV部分结构，但尚未证明有传染性部分结构，但尚未证明有传染性蚊子等昆虫叮咬不传播蚊子等昆虫叮咬不传播HIVHIV病毒病毒-23不会传播HIV的途径 共用电话握手等共用电话握手等共用电话握手等共用电话握手等-24高危人群男性同性恋及双性恋男性同性恋及双

10、性恋静脉吸毒（静脉吸毒（IVDUIVDU）血友病患者，多次接受输血及血制品者血友病患者，多次接受输血及血制品者HIV/AIDSHIV/AIDS感染母亲所生婴儿感染母亲所生婴儿-25艾滋病的症状与病程艾滋病毒（HIV）侵入人体后可分为四期期急性感染期期无症状感染期期连续性全身淋巴结肿大综合征期艾滋病-26期急性感染期原发HIV感染后小部分病人可以显现发热，全身不适，头痛，厌食，恶心，肌痛，关节痛和淋巴结肿大等症状；此时血液中可检出病毒和抗原；一般症状连续3-14天后自然消逝；-27期无症状感染期此期可由原发HIV感染或急性感染症状消逝后延长而来；临床上没有任何症状，但血清中能检测到病毒，具有传染

11、性；此阶段可连续2-10年或更长；-28期连续性全身淋巴结肿大综合征主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大；其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动；活检为淋巴结反应性增生；一般连续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦有再次肿大者；-29期艾滋病本期可以显现5种表现：体质性疾病，即发热，乏力，不适，盗汗，厌食，体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状；除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大；曾称为艾滋病相关综合征（ARS）；神经系统症状，显现头痛，癫痫，进行性痴呆，下肢瘫痪等；严峻的临床免疫缺陷，显现各种机会性感染；包括卡氏肺孢子虫，

12、弓型虫，隐孢子虫，念珠菌，结核杆菌，鸟分支杆菌，巨细胞病毒，疱疹病毒，EB病毒感染等；因免疫缺陷而激发肿瘤，如卡氏肉瘤，非霍齐金病等；免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等；-30-31从艾滋病患者支气管活组织取材，姬姆萨染色，镜下见到蓝黑色小点，为卡氏肺囊虫；60%艾滋病病人进展成肺囊虫症性肺炎，通常在两年内死亡；-32下眼睑缘有一结节，在结节上有出血斑；该病损在非洲Kaposis肉瘤中为常见型；-33下肢皮肤的卡波西肉瘤-34“窗口期”人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体免疫系统产生抗体，人体受到艾滋病病毒感染后，病毒激发人体免疫系统产生抗体，抗体达到肯定数量时可在血液及其它体

13、液中测出；抗体达到肯定数量时可在血液及其它体液中测出；从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期窗口期”；窗口；窗口期一般为期一般为2 2周至周至3 3个月，极少数推迟反应可能要到个月，极少数推迟反应可能要到6 6个月；个月；意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无抗体，但已具有传染性；意义：受到艾滋病病毒感染，血液检测无抗体，但已具有传染性；-35“窗口期”假如有高危行为史或显现可疑症状者，初次查艾滋假如有高危行为史或显现可疑症状者，初次查艾滋病病毒抗体如为阴性应考虑病病毒抗体如为阴性应考虑“窗口期窗口期”问题，须问题，须按医生指导商定时间复查；按医

14、生指导商定时间复查；在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要有思在等待复查结果的这段时间，要心境平和，要有思想预备，万一已感染，而恰处于窗口期，检查想预备，万一已感染，而恰处于窗口期，检查艾滋病病毒虽为阴性，但体内已有病毒，已具艾滋病病毒虽为阴性，但体内已有病毒，已具有感染性，此时，必需防止传播给他人；也就有感染性，此时，必需防止传播给他人；也就是说，在此期内要防止任何的高危行为，如进是说，在此期内要防止任何的高危行为，如进行安全性行为，不共用注射器，不献血，妇女行安全性行为，不共用注射器，不献血，妇女防止受孕或哺乳等；防止受孕或哺乳等；-36诊断诊断依据诊断依据流行病学史流行病学史易感重点人

15、群或有高危行为易感重点人群或有高危行为临床表现临床表现试验室检查试验室检查HIVHIV抗体阳性（初筛和确证）抗体阳性（初筛和确证）-37治疗要点治疗要点:抗病毒治疗抗病毒治疗 免疫疗法免疫疗法并发症治疗并发症治疗 预防性治疗预防性治疗支持及对症疗法支持及对症疗法-38艾滋病的流行是可以掌握的国际成功体会健康训练推广避孕套使用规范性病治疗针具交换/美沙酮替代爱护治疗血液治理孕妇抗病毒治疗削减母婴传播HIV抗体自愿检测（VCT）-39防控艾滋病的主要措施1.1.打击吸毒，贩毒，卖淫嫖娼和非法采血打击吸毒，贩毒，卖淫嫖娼和非法采血2.2.健康训练健康训练 2.1 2.1公众训练公众训练 2.2 2.

16、2青少年训练青少年训练 2.3 2.3医疗工作人员常规医疗学问训练医疗工作人员常规医疗学问训练3.3.行为干预行为干预4.4.医疗救治医疗救治5.5.人文关怀人文关怀-40四免一关怀政策“四免一关怀”是我国艾滋病防治最有力的政策措施；“四免一关怀”中的“四免”分别是：农村居民和城镇未参与基本医疗保险等医疗保证制度的经济困难人员中的艾滋病患者，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；全部自愿接受艾滋病询问和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防掌握中心和各级卫生行政部门指定的医疗机构，得到免费询问和艾滋病病毒抗体初筛检测；对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院供应健康询问，产前指导和分娩服务，准时免费供应母婴阻断药物和婴儿检测试剂；地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其供应免费义务训练；-41一关怀“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者供应救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范畴，按有关社会救济政策的规定赐予生活补助；扶助有生产才能的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入；-42谢谢资料可以编辑修改使用学习开心！课件仅供参考哦，实际情形要实际分析哈！感谢您的观看感谢您的观看