脊柱MRI表现PPT课件.ppt
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1、脊髓影像学Spinal cord imageology1检查方法脊椎X 线平片脊髓造影脊椎和脊髓CT脊髓血管造影脊椎和脊髓MRI少用对于骨病常用主要用于血管畸形和介入治疗对于骨病和椎管内病变有帮助,常用CTM 目前使用较少是常用而有效的方法2正常脊髓MRI3清楚显示脊髓始于枕大孔平面、枕大池在枕大孔和漏斗状硬脊膜囊的后部。颈髓边界清楚,在C3 T2 之间前后经较大,为生理性膨大正常颈椎、脊髓矢状位 正常颈椎、脊髓矢状位4横断面可显示蝴蝶状的中央灰质,脊髓背侧和腹侧神经根向外侧走行,联合与脊神经节,位于椎间孔内,神经节前方为椎动脉和椎静脉正常颈椎、脊髓轴位 正常颈椎、脊髓轴位51122334 4
2、55正常颈椎、脊髓矢状位 正常颈椎、脊髓矢状位1 颈髓等信号 2 蛛网膜下腔T1 低信号,T2 高信号 3 椎体边缘低信号中央略高信号4 椎间盘略高信号 5 棘突边缘低信号中央略高信号6正常颈椎、脊髓矢状位 正常颈椎、脊髓矢状位711223455正常颈椎、脊髓轴位 正常颈椎、脊髓轴位1 脊髓等信号2 蛛网膜下腔 T1 低信号,T2 高信号高信号高信号高信号3 椎体边缘低信号,中央略高信号 4 髓核T2 呈高信号 5 椎间孔8C3 T2 脊髓膨大必矢状位更显著,在C7 水平可达12mm正常颈椎、脊髓冠状位 正常颈椎、脊髓冠状位9胸髓层厚度均一的带状向下延伸,由于生理性后突,胸髓的位置偏向椎管的前
3、方正常胸椎、脊髓矢状位 正常胸椎、脊髓矢状位10正常腰椎、脊髓矢状位 正常腰椎、脊髓矢状位11正常腰椎、脊髓轴位 正常腰椎、脊髓轴位12椎管内病变的基本征象13男性25 岁,外伤后脊髓软化灶14囊性病灶15颈髓血肿16出血慢性期17硬膜外血肿18男性48 岁,脊髓水肿19女性28 岁,脊髓水肿20男性71 岁,脂类(终丝脂肪瘤)T1WI 和T2WI 可见L2-L4 终丝长条形与椎管长轴一致的高信号灶;抑脂呈低信号改变21男性32 岁,脊髓增粗(黑色素瘤颈髓内转移)T1WI 显示C2 T2 节段脊髓增粗;增强后略有强化,硬膜强化明显22脊髓增粗(颈髓室管膜瘤)T1WI 和T2WI 显示C2 C7 节段脊髓增粗,髓内T1 等信号,T2 高信号肿瘤,低信号为含铁血黄素沉积23男性46 岁,椎体骨折后脊髓萎缩24男性48 岁,脊髓萎缩25男性52 岁,脊髓受压(腰段脊膜瘤)T1WI 和T2WI 显示L1 段硬膜下腔背外侧等信号肿块,增强后肿瘤明显均一强化,可见脑膜尾征26男性17 岁,脊髓受压(肠源性囊肿)颈段脊髓腹侧髓外硬膜内囊性多房性肿块,与脊髓长轴一致,呈长T1 长T2 信号,脊髓受压27
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