理赔员述职报告.docx
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1、理赔员述职报告 第一篇:理赔员述职报告 2022年年终述职报告经过将近一年在理赔中心的工作,本人已经成长为一名能独立开展查勘工作的查勘员,从一名什么都不会的查勘门外汉人员转变成为一名获得初级理赔员资格的查勘定损员,在当中也付出了一些汗水与努力,整个过程中的困难,也只有自己最明白,一切的付出与努力,都有所回报,在这过程中,自己觉得,学习过,努力过,自己为自己这一年的工作感到傲慢。从去年10月份工作至今,回溯这一年的查勘工作,在分公司理赔中心领导和同事们的悉心关心和指导下,通过自身的学习中,我在各方面都取得了长足的进步。一年时间犹如白驹过隙一转瞬就过去了,回首这一年的工作,使我体会到一个保险工作者
2、辛苦,乐趣和责任。由于自己是一名新员工,和其他的老前辈,还有一段不小的差距。但是我不会灰心,我会加快脚步跟上来。刚起先来到理赔中心的那段日子,我什么都不会,每天跟着吴鹏师傅来回于办公室和各个事故出险地点,在这个过程中,吴鹏师傅赐予了我很大的关心,每起事故,吴鹏师傅都对我讲解在这起事故中,作为一名查勘定损员,该如何处理这起事故,后续工作该如何绽开,定损该怎样定损。同时对一些特殊事故,例如需要施救的事故,翻车事故等,吴鹏师傅也一一为我解惑,直到自己单独走向查勘岗位,才觉察,查勘定损并不是自己想象中的那么简洁。 其次篇:理赔员 理赔员 一,单项选择(每题2分,共20分) 1,在汽车刹车系统失灵酿成车
3、祸而导致车毁人亡的事务中,属于风险因素的是( ). ( 易 ) A,刹车失灵 B,车祸 C,车辆毁坏 D,人员伤亡 2,依据风险性质分类,风险可分为( ). ( 中 ) A,静态风险与动态风险 B,基本风险和特定风险 C,责任风险和信誉风险 D,纯粹风险和投机风险 3,在社会信誉中,投机风险大量存在如( )等. ( 中 ) A,买入的股票等财物有被盗的可能性 B,古董店可能遭受的火灾 C,期货市场上交易的原油的风险 D,农夫的养鸡厂可能遭受的瘟疫 4,风险管理的基本程序正确的选项是( ). ( 难 ) A,风险识别风险沽测风险评价选择风险管理技术风险管理效果评价 B,风险识别风险评价风险沽测选
4、择风险管理技术风险管理效果评价 C,风险评价风险识别风险沽测选择风险管理技术风险管理效果评价 D,风险评价风险沽测风险识别选择风险管理技术风险管理效果评价 5,风险管理的基本目标是( ). ( 中 ) A,以最小的本钱获得最小的平安保障 B,以最大的本钱获得最大的平安保障 C,以最小的本钱获得最大的平安保障 D,以最大的本钱获得最小的平安保障 6,投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益称为( ). ( 易 ) A,保险利益 B,经济利益C, 法律权益 D,经济权益 7,权益转让原则适用的范围是( ). ( 中 ) A,财产保险合同 B,人身保险合同 C,人寿保险合同 D,意外损害保险合同 8
5、,保险损失的近因,是指在保险事故发生时( ). ( 难 ) A,时间上最接近损失的缘由 B,引起损失发生的第一个缘由 C,空间上最接近损失的缘由 D,最干脆,起主导和支配作用的缘由 9,丁某投保了保险金额为80万元的房屋火灾保险,一场大火将该保险房屋全部焚毁,而火灾发生时该房屋的房价已跌至65万元,那么,丁某应得的保险金额为( ). ( 中 ) A,80万元 B,67.5万元 C,65万元 D,60万元 10,投保人将市价为150万元的财产同时向甲,乙两家保险公司投保,保险金额分别为50万元和150万元,若一次保险事故造成实际损失为80万元,则依据比例责任分摊原则,甲,乙两家保险公司应分别担当
6、的赔款是( ). (难) A,20万元和60万元 B,30万元和50万元 C,40万元和40万元 D,60万元和20万元 二,推断(每题4分,共20分) 人们常说的风险无处不在,无出不有反映了风险的普遍性特征.( )(易) 只有损失机会而无获利可能的风险称为投机风险.( )(易) 风险管理的第一步是风险评价.( )(中) 风险因素是风险事故发生的潜在缘由,是造成损失的内在的或间接的缘由.( )(难) 企业或单位自我担当风险损害后果的风险管理方法被称为自留.( )(中) 三,名词说明(每题6分,共24分) 风险 (易) 可保风险 (中) 保险 (难) 权益转让原则 (中) 四,简答(每题8分,共
7、24分) 简述风险的组成要素及其三者之间的关系.(易) 简述可保风险应具备的条件.(中) 简述损失补偿原则.(难) 五,论述(共12分) 1,试论述风险与保险的关系.(中) 试题二 1.根据1997年公布,2001年修改的汽车报废标准,运用年限为8年的汽车有: A.载货车(含越野),带拖挂的汽车,矿山车,出租车. B.非营运的乘用车. C.除了以上两类之外的其他各类车辆. 2.对于营运货车按非营运货车投保的案例,可以通过哪些方式识别 A.所运载的货物 B.车辆的行驶里程 3.中华人民共和国道路交通平安法实施条例第五十四条规定:机动车载物不得超过机动车行驶证上核定的载质量,装载长度,宽度不得超出
8、车厢.另外,载运集装箱的车辆不得超过: A.3.2米. B.4.2米. C.5.2米 4.车辆定损应留意区分事故损失与机械损失的界限,以下哪些现象属于事故损失 A.刹车失灵. B.机械故障. C.零部件因锈蚀,朽旧,老化,变形,裂纹等造成的车身损失. D.驾驶员正常行驶时操作不当造成的碰撞. 5.保险车辆发生事故后,假如被保险人要求自选修理厂修理的,应当: A.首先确定保险责任和损失金额. B.首先进行事故车辆的修复. 6.某地市级公司承包的一辆保时捷发生事故致损,由于当地无法修复,保险人同意去外地修理.以下哪些费用保险公司应当担当 A.将车辆移送修复地的移送费. B. 车主护送保险车辆去外地
9、的误工费和差旅费. C. 车辆修复后开回本地的汽油费,过路费. 7.对于保险公司来说,事故车辆的修复应当遵循什么样的原则 A.复原到发生事故前的技术状态.B.觉察和确定车辆的故障和隐患. 8.前翼子板损伤程度到达必需将其从车上拆下来才能修复,并且前翼子板的材料价格低廉,供应流畅,材料价格基本到达或接近整形修复的工时费,制定修理方案时可以考虑: A.可以更换. B.一般不考虑更换. C.根据车主要求确定是否更换. 9.汽车发动机拖底时,会将油底壳打漏造成机油泄漏.这种损失属于保险责任,判别时会觉察: A.油底壳破损处向外翻起. B.油底壳破损处向内凹陷. C.油底壳破损处无规律. 10.某车挂牌
10、,购置保险半年后,自行加装了真皮座椅,高档音响.后来发生属于保险责任的落水事故,定损时对于自行加装的真皮座椅,高档音响,应当如何处理 A.既然落水属于保险责任,应当予以赔偿. B.真皮座椅,高档音响不是原车配置,车主又未曾投保新增设备险,无需赔偿. C.真皮座椅,高档音响可以不按实际价值赔偿,但应当按一般座椅和音响损失的价值赔偿. 填空题(每题2分,共20分) 1.查验出险车辆的类型,型号是否属于标的车时,主要通过驾驶员(车主)所持的正本上记载的车辆类型,型号与保单承保的车辆类型,型号是否相同.( ) 2.保险事故发生后,可能造成的损失包括施救费用,车载物损失, 和四大项.( , ) 3.确定
11、事故车辆修复的工时费时,应当根据修复的难易程度,并参照当地的 ,精确确定.( ) 4.汽车因前端碰撞造成损伤时,常伴随着前部及护栅裂开,冷凝器,水箱及发动机附件损伤,车轮移位等.( ) 5.汽车发生前部碰撞时,由于惯性力的作用,后尾箱中的行李有可能引起车的二次损伤.较常见的损伤有 ,音频功率放大器等设施被损坏.( ) 6.扭曲是车身的一种总体变形.当车身一侧的前端或后端受到向下或向上的撞击时,另一侧变形就以方向变形,这时就会呈现扭曲变形.( ) 7.零件折曲变形后,即使矫正之后,仍有明显的 ,或者出现永久变形带,不经调温加热处理不能复原到事故前的形态.( ) 8.汽车上的纺织品起火燃烧后,一般
12、需要 .( ) 9.汽车火灾可以分为五种类型,分别是:自燃,引燃, ,爆炸起火,雷击起火.( ) 10.在没有外界火源的状况下,由于本车电器,线路,供油系统等车辆自身缘由发生故障或所载货物自身缘由起火燃烧的汽车起火称之为 .( ) 推断题(每题2分,共20分) 以下各题的说法,或对或错.请将说法正确的打,说法错误的打,并将,填入下表. 1.在保险期限内,保险车辆违规改装,加装导致保险车辆危险程度增加的,发生了保险事故后,保险人也应当担当赔偿责任. 2.通过保险车辆行驶证造假的方式通常是伪造副页上检验合格章,以使过期行驶证照旧在有效期内. 3.在事故现场摄影时,面对车辆所拍摄的两个45 的照片是
13、指:一张45 照片反映左前侧面和牌照;另外一张45 照片反映右前侧面及牌照. 4.经保险人同意后,对事故车辆损失缘由进行鉴定的费用应由保险人担当. 5.保险车辆发生火灾时,不应当赔偿被保险人或其允许的驾驶员运用他人非专业消防单位的消防设备,施救保险车辆所消耗的合理费用及设备损失. 6.保险车辆出险后,被保险人按市场价雇用营业性施救车辆进行抢救,结果前来抢救的车辆发生事故造成了损失,保险人不应当按实际损失赐予施救车辆赔偿. 7.按市场价雇佣的专业施救车辆在拖运受损保险车辆途中,发生意外事故造成保险车辆损失扩大部分,保险公司应予赔偿. 8.保险车辆出险后,被保险人奔赴肇事现场处理事故所支出的费用,
14、应当由保险公司负责. 9.出险车辆施救前,假如所估算的施救,爱惜费用与修理费用相加,已到达或超过保险金额时,可以推定全损予以赔偿. 10.修复事故车辆时,必需一同将虽非本次事故所致,但客观存在的隐患一同解决. 案例分析题(每题10分,共20分) 1.案例简介:某地林业局将一辆越野吉普车向当地保险公司投保了车辆损失险和第三者责任险.在保险期限内,该局工作人员驾驶该车赴林区检查工作,途中忽遇泥石流,长达两公里多.由于路段出现坍塌,造成前进受阻,所幸汽车和车上人员都平稳无恙,但汽车被泥石流困住,无法开出.车上人员只好选择弃车,步行而归.脱离险区后马上向承保的公司报案,要求对汽车进行施救处理.但由于险
15、区路段根本无法通行,施救工作无法绽开.由于当地雨季来临在即,如不刚好施救,原来完好的汽车将完全有可能被雨水,泥石冲刷浸泡致损.另外,受阻路段至少要在两个月以后才能修复,而该车的保险期限距满期日已缺乏一个月,车主特殊着急. 试分析应当如何处理该起案例 答: 2.案例简介:某赛欧轿车属于私家车,2007年7月1日购置了交强险和车辆损失险(其余险种未购置).2007年11月20日,该车行驶在高速公路上时,右前轮突然爆裂,汽车失去限制撞在了高速公路护栏上.经过损失评估,所造成的全部损失为:高速公路护栏损失2500元;汽车右前叶子板,保险杠,灯具修复费用1500元;右前轮补胎20元;施救费800元. 问
16、:在不考虑免赔率的状况下,需要赔偿哪几项费用数额分别为多少为什么 答: 图形定损题(20分) 一辆捷达牌出租车在路口等信号灯时,同方向行驶的一辆轿车速过快,刹车不及撞在了后尾上,造成两车损坏. 问:(1)本次事故是谁的责任 (2)根据照片,列出捷达出租车的具体损失项目,并认定换,修,待定项目,填入下表. 序号 项目 明细 换件项目 待查项目 拆装及修理项目 钣金项目 喷漆项目 6 其他项目 简答题 1、在保险车辆被盗的状况下,假如保险人赔偿后被盗的车辆又找回来,按代位求偿原则,保险员应当如何做? 2、对营业辆投保的基本要求有哪些? 3、被保险员的索赔流程是什么? 4、汽车销售贷款保证保险的投保
17、员应履行哪些义务? 5、制定保险产品的价格的理论根据是什么? 6、简述机动车辆保险费率模式的类型及其内容。 7、什么是风险?简述风险的三要素及其互相间的关系? 8、什么叫可保风险?它必需具备什么条件? 计算题 1、甲乙两个保险人承保同一辆被保险车辆,甲保险人承保10万元,乙保险员承保12万元,在保险期内,该车辆发生11万的损失,请用比例责任制分摊法计算甲乙保险员各应赔付多少? 2、一辆新车购置价含车辆购置税20万,依据商定投保了汽车损失保险的保险金额为20万,该车辆在保险期内发生交通事故时,实际价值为82000元,该车驾使员担当全部责任,根据规定应担当15%的免赔率,同时又由于是第三次肇事,应
18、增加15%的免赔率,该车辆全部损失残值2000元,问保险人应赔付多少? 第三篇:保险理赔述职报告 保险理赔述职报告 导读:述职报告是指各级各类机关工作人员,一般为业务部门陈述以主要业绩业务为主,少有职能和管理部门陈述。主要是领导干部向上级、主管部门和下属群众陈述任职状况,包括履行岗位职责,完成工作任务的成果、缺点问题、设想,进行自我回顾、评估、鉴定的书面报告。下面是我整理的保险理赔述职报告,欢迎阅读! 敬重的领导 你们好: 时间过的好快,转瞬间一年的时间又要过去了,真是时不我待。一年中的点点滴滴,让我回味无穷,有喜有悲,有胜利的喜悦,有失败时的泪水,让我的工作不曾乏味。又是一年的学习、工作。时
19、间并不算太长,但我得到大家的关心实在是太多,相比之下自己所付出的实在太少,深感汗颜。如今我将本的工作状况述职如下,请予评议。 赔款善治岗位是一个工作特殊较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最终一道关口。没有未决岗的惊慌,也没有理算组的精算,但是这是一项特殊需要耐性和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。 从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可打电话通知客户领取赔款。每天的结案数据都会以电子表格做成结案日报表发给总经理室。截止11月份,已结6438已决赔案。通知客户需要大量时间,在告知客户一共赔付多少的
20、状况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐性的一一向客户说明和客户做好沟通,避开不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只能安抚客户心情,等客户来后在领导同事的关心下再做协调工作。就这样,客户同意每一个案子价格之后,在录入系统核赔结案。因此如今的价格纠纷已经慢慢削减。 因为每天来的客户不是我们所能支配的,所以每天的工作量也是不同的。有时一天来的客户也就是几个人而已,相对开单就没有那么繁忙,那么混乱。而有时一天的客户接二连三,甚至一起挨号催喊,让自己手忙脚乱。
21、而且因此我把县区营销部领取赔款的日子都差分开,一到星期五各一天,因为县区工作人员带来的案子比较多。客户称领取赔款时,首先要录入系统查询,看是否结案可领取赔款,假如确认结案,从档案橱中按赔案编号找出案子,先翻阅案子材料是否齐全,随后根据计算书精确无误的填写赔款收据,把单子交给客户到出纳窗口领取赔款。从实行赔款到账户,客户送交索赔材料的同时把银行账号和身份证复印件留存,案子结案时,干脆开单转财务打到客户账号上。按常理来讲,这一规定,不紧保证了被保险人赔款的 平安性,还便利了客户,不用再跑远路,进行那些繁琐的手续亲自来领取。但是因为刚刚实施不久,并没有我们想象的那么顺当,我们遇到种种困难,因为当时我
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