外科护理学课件第04章休克的护理（3学时）.pptx

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外科休克病人的护理概述 休克（shock）是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。病因与分类 低血容量性休克hypovolemic shock 创伤性休克traumatic shock 失血性休克hemorrhagic shock 感染性休克septic shock 心源性休克 神经性休克 过敏性休克病理生理 微循环的变化 代谢变化 内脏器官的继发性损害微循环的变化 微循环（microcirculation）定义：微动脉和微静脉之间的血液循环，是循环系统最基本的单位，是组织和血液物质代谢交换的最小功能单位。组成：1 毛细血管网2 直接通路3 动静脉短路微循环的分期 微循环收缩期休克代偿期 微循环扩张期休克抑制期 微循环衰竭期休克失代偿期微循环的变化 微循环收缩期 交感神经兴奋，心跳加快，心排出量增加 选择性收缩外周、内脏小血管 毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放，管内压力下降，组织液回吸收 微循环扩张期 流经毛细血管血流减少，组织缺氧，酸性代谢产物聚集，前括约肌松弛，后括约肌仍然收缩。微循环衰竭期 血液浓缩、粘稠，弥散性血管内凝血 凝血因子消耗，出血倾向。