腹部血管疾病的超声诊断课件.ppt
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1、腹部大血管疾病的超声诊断1.腹部血管解剖 成对的分支:肾上腺中动脉、肾动脉、生殖腺动脉 脏支 不成对的分支:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉 壁支 膈下动脉、腰动脉、骶正中动脉2.腹腔干Celiac Trunk腹主动脉发出的第一个无对支,在膈肌稍下方,约平第十二胸椎处起于腹主动脉的前壁,长约23cm,发出胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。3.肠系膜上动脉SUPERIOR MESENTERIC ARTERY约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁,在脾静脉与胰头后方下行,斜行向右下。4.肠系膜下动脉INFERIOR MESENTERIC ARTERY约在第三腰椎高度起自腹主动脉前壁,在腹后壁腹膜深面像左下方
2、行走。5.下腔静脉由左、右髂总静脉汇合而成,汇合部位多在第5腰椎水平,少数平第4腰椎。下腔静脉位于脊柱的右前方,沿腹主动脉的右侧上行,经肝的腔静脉沟、穿 膈的腔静脉孔,开口于右心房。6.仪器及探测方法1.3.5MHz 探头2.空腹,必要时饮水检查3.常规取仰卧位,必要时侧卧或俯卧7.正常声像图表现腹主动脉 内径1523mm横切:在脊柱前方,略偏左侧一圆形无回声区,与心跳的搏 动节律一致,管壁光滑。纵切:呈一长条状无回声区,上起自第12 胸椎之前,至第4 腰椎水平分为左右两髂总动脉。彩色多普勒:纵切时以红色血流为主,可掺合黄、绿色彩。血流频谱:收缩期上升陡直,频带较窄,有清晰频窗,流速 5011
3、0cm/s。8.9.腹腔干纵切:肝左叶后方,相当于胰腺上缘处呈一条粗短 的管状无回声区,从腹主动脉前壁向上呈角 状突起,长约12cm,上端常微倾向头侧。横切:在胰腺上缘后方一短小的管状无回声区,自 腹主动脉前壁发出,斜向右侧,多普勒频谱:低阻二相波形。10.变异11.肠系膜上动脉横切:在胰体后方,相当于第1 腰椎水平,从腹主动脉前方 有一管状无回声区纵切:在腹腔干起点下几毫米至1 厘米处的腹主动脉前壁分 出,斜向足侧。多普勒频谱:三相波,餐后峰值流速增加明显,反向波可消 失。12.13.肠系膜下动脉距肠系膜上动脉根部下缘77.5cm 处,管径较细,受前方小肠内气体干扰,不易显示。14.下腔静脉
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