预防慢性病精品文稿.ppt

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1、预防慢性病第1 页，本讲稿共13 页1.1.什么是慢性病什么是慢性病2.2.患病因素患病因素3.3.慢性病的范围慢性病的范围4.4.患者心理特点患者心理特点5.5.典型疾病典型疾病6.6.体征体征 7.7.关心慢性病人关心慢性病人8.8.病人护理常识病人护理常识第2 页，本讲稿共13 页慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。而一些学者发现，慢性病的发生与消化系统有重大关联，并提出了发生规律的研究理论。慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对慢性病一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确

2、切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。第3 页，本讲稿共13 页 遗传因素：与遗传基因变异有关。精神因素：精神紧张、情绪激动及各种应激状态。环境因素：年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、病毒感染、自身免疫、化学毒物接触等因素 第4 页，本讲稿共13 页慢性疾病范围：内分泌及代谢疾病，甲状腺机能障碍，糖尿病，高血脂症，威尔逊氏，痛风，天疱疮，皮肌炎，泌乳素过高症，先天性代谢异常疾病，肾上腺病变引发内分泌障碍，脑下垂体病变引发内分泌障碍，性早熟，副甲状腺机能低下症，性腺低能症(hypogonadism)，精神疾病，精神病，神经系

3、统疾病，脑瘤并发神经功能障碍，巴金森氏症，肌僵直萎缩症，其他中枢神经系统变质及遗传性疾病，多发性硬化症，婴儿脑性麻痹及其他麻痹性症候群，癫痫，重症肌无力，多发性周边神经病变，神经丛病变，三叉神经病，偏头痛，脊髓损伤，循环系统疾病，心脏病，高血压，脑血管病变，动脉粥样硬化，动脉栓塞及血栓症，雷诺氏病，川崎病并发心脏血管异常者，呼吸系统疾病，慢性鼻窦炎，慢性支气管炎，肺气肿，哮喘，支气管扩张症，慢性阻塞性肺炎，肺沈着症，外因所致之肺疾病，过敏性鼻炎，消化系统疾病，消化性溃疡，肝硬化，慢性肝炎，胃肠机能性障碍等第5 页，本讲稿共13 页1.主观感觉异常，注意力转向自身健康人精力集中于工作或学习，心理

4、活动经常指向外界客观事物。人患病后，注意力转向自身，感觉异常敏锐，甚至对自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都能听到，心中总想着自己的病，而对其他事物很少关心，这容易被别人误解为自私或冷漠。2.心境不佳，情绪不稳生病属于负性刺激，势必影响病人的情绪，形成不良的心境，容易看什么都不顺眼，好生闲气，好发脾气，给人以不近人情的感觉。病情越重，病程越长，这种异常情绪反应越严重。这种消极情绪，不仅容易被人误解，使人不愿意接近，而且还不利于病体康复。3.被动依赖，情感脆弱由于不断受到亲人的关怀与照顾，病人会变得被动、依赖性 增强，本来自己可以做的事情也不愿意动手；情感变得脆弱，甚至幼稚，像个孩子似的，总希望亲

5、友多照顾、多探视、多关心自己。4.多疑、神经过敏病人往往会变得神经过敏，疑虑重重，听人低声谈话，就以为是谈自己的病，对医护人员和亲友的好言相劝也常半信半疑，甚至无端怀疑医护人员给自己开错了药、打错了针。这种异常心理不仅会对医患关系起破坏作用，也不利于病人安心养病。5.紧张、焦虑、恐怖许多病人入院后会感到紧张，特别是看到周围的病人死亡时，会产生恐惧心理，怕疼痛、怕开刀、怕变残、怕死亡。这种心理对康复极为不利，会削弱病人的主观能动性，使机体免疫力降低。医护人员及家属应多安慰、多鼓励、多做过细的思想工作，使病人振作精神，正确对待疾病。第6 页，本讲稿共13 页糖尿病是由最常见的慢性病之一，随着人们生

6、活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的 发病率达到2%，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病系一慢性进行性疾患，除型起病可较急外，型一般起病

7、徐缓，难于估计时日。后者早期轻症常无症状，但重症及有并发症者则症状明显且较典型。病程漫长，无症状期困难于估计，至症状出现或临床上确诊后常历时数年至数十年不等。有时可始终无症状，直至脑血管或心脏等严重并发症而在临终前不久才被发现有糖尿病基础。第7 页，本讲稿共13 页第一：消化系统。消化系统包括口腔、咽 慢性病喉、食管、胃、肠道、消化腺。原因：消化第一大关是胃，接着是肠道，如果胃和肠道受到损伤，就会影响食物营养的吸收，无法保证各个器官获得足够的营养成分，从而引发其他系统机能的衰退和病变。疾病列举：胃胀、胃酸分泌混乱、胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡、肠道炎、痔疮等。第二：免疫系统。免疫系统包括泪、

8、粘膜、淋巴、肝、脾等。原因：由于持续的营养缺乏，锌铁硒等无法正常吸收，免疫系统就受到伤害。疾病列举：易感冒、肩部酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴结肿大、皮肤黑斑、体质虚弱等。第三：呼吸系统。包括鼻、喉、气管及支气管、肺、胸膜和纵膈等。原因：免疫系统受到损伤，呼吸气管受到堵塞，大量毒素不能通过呼吸道有效排出体外，蓄积于呼吸道薄弱地方，该系统开始出现肺功能衰弱、气管发炎、肺部出现垃圾堆积等。疾病列举：哮喘、肺炎、肺虚、肺结核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。第四：神经系统神经系统包括脑干、间脑、小脑、大脑、脊髓、脑神经、植物神经、脊神经等。原因：免疫系统、呼吸系统无法从营养中得到保证，减弱了对神经系统的保

9、护能力；神经系统开始受到损伤、衰退。疾病列举：过度压力感、烦躁、易怒、失眠、消极、神经衰弱、抑郁症、神经性疼痛等。第8 页，本讲稿共13 页第五：循环系统。循环系统包括心脏、动脉、静脉、血液、淋巴系统等。原因：神经系统混乱，对营养需求反应迟钝、血液循环系统对排毒反应能力减弱，循环系统开始受到损伤、破坏。疾病列举：微循环障碍、低血压、高血脂、贫血、中风、心律不齐、心脏病等。第六：内分泌系统内分泌系统包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰道腺、性腺、胸腺等。原因：循环系统出现混乱时，内分泌系统平衡能力就会降低，内分泌系统开始出现血糖混乱、胰岛素功能衰退、性腺混乱。疾病列举：痘疹、激素失调、甲亢、

10、肾虚、子宫肌瘤、胰岛素功能衰退、糖尿病等。第七：泌尿生殖系统泌尿生殖系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道、男女生殖系统。原因：泌尿系统受到损伤，泌尿系统平衡能力降低，该系统开始出现肾功能衰退、前列腺混乱。疾病列举：肾亏、尿频、尿路结石、膀胱炎、前列腺疾病等。第八：骨骼系统。包括骨、关节、骨骼组成。原因：以上个系统及泌尿系统受到损伤，骨骼系统平衡能力降低，疾病真正侵袭入人体深层骨组织，该系统开始出现骨骼细胞增生速度加快、钙流失过度、骨关节胶原蛋白受损，造成骨质疏松、增生等。疾病列举：骨质疏松、缺钙、骨质增生、腰椎增生、关节炎、骨膜炎等。第9 页，本讲稿共13 页总结：即人体八大系统慢性病发生的顺序为：

11、消化系统免疫系统呼吸系统神经系统循环系统内分泌系统泌尿生殖系统骨骼系统 实际上，每个系统都有最长的承受期限，比如肠胃功能可以有12年，免疫系统最长承受期限是20年。如果在初期一两年出现不良现象，人体一般不会有特别的症状表现，即处在潜伏期，直到病重症状才被发现，但是那时患者往往要付出较大的治疗代价。但是，如果人体的八大系 统已经病变到第五个系统还没有进行护理，八大系统 将全面出现病变症状，所以提前护理十分重要。根 据人体慢性病的发病顺序知道，消化系统是人体的 第一系统，有且只有当消化系统出现病变时，才会引 发其他系统的病变；病变从低级到高级，从简单到复 杂，从单一病种到多样病种，从一系统到多系统

12、，逐 步形成复杂的慢性疾病。消化系统的 代表器官是胃和 肠，人体八大系 统慢性疾病的发病顺序以此简称为“肠胃中心论”，即慢性病是以肠胃为中心，逐步形成 并扩散到各个系统的，当其他系统出现病变时，肠胃是首先进入疾病状态或发生病变的。同时，需要指出的是，八大系统是处于一个动态平衡过程，可以不断地重复“健康亚健康疾病痊愈健康”的循环。随着患者用药、营养食品的治疗过程，人体各个系统会自动出现调整现象。不可一成不变地对待。第10 页，本讲稿共13 页 针对慢性病的发生规律，卫生部等部门投入大量资金和人力，率先于2009年1年在中国各省进行了为期数年的跟踪研究项目。该项目的实施将是慢性病规模性研究的第一次

13、，我们将从该项目中获取更多慢性病预防、治疗等信息。获得科技部国家“十一五”支撑计划子课题和市卫生局“临床流行病学重点学科建设”课题两项资助的这一大型项目，被命名为“上海长风研究”。这是国内首次有关社区中老年人多种慢性疾病患病情况的大样本、前瞻性研究，目的是期望对我国目前常见的几种慢性疾病的流行趋势、遗传背景、环境因素、发展规律、预测标志等，寻找到可靠的循证医学依据和政府决策依据。在未来的岁月里，这些中老年人将定期获得免费的抽血、尿液、心电图、眼底摄片、血管超声、骨密度测定等检查，以及他们可能发生的肥胖、糖尿病、心脏病、中风、骨质疏松症、慢性肝病、眼底病变等慢性疾病，也都将一一被记录下来。“长风

14、研究”第一周期的基础调研计划历时3年。在相关研究领域享受国际声誉的荷兰Erasmas大学团队的加盟，也给予整体调研技术方面的重要保证。Erasmas大学为中方先后培养了7名公共卫生硕士研究生和2名针对项目数据库建设及管理的IT人员，并合作举办了3期研究者学习班。作为全球开展多种疾病研究的典范与模式，著名的“荷兰鹿特丹研究”（“Rottrdam Study”）已坚持对一个社区1万多名中老年人的健康状况进行了长达19年的观测，在西方人群中证实了营养、代谢与多种疾病的关系，对中老年人群多种常见病的形成和发展方向获得了许多新的重要发现 第11 页，本讲稿共13 页长期卧床的病人应该注意个人的清洁卫生,

15、这其中包括有口腔、皮肤、头发等方面的清洁护理，下面详细介绍一下。对于卧床的重病人，做好口腔护理有许多方面的好处，例如，可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢，有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭或者感染等。那么，如何做好长期卧床病人的口腔护理呢?简单的方法，就是漱口、擦洗牙齿。具体的操作是：先帮助病人侧卧，用毛巾围在头颈下或枕头上，让病人先用温开水漱口，同时咬合上下齿，含漱时要让溶液在口腔内充分转动，保持 30秒以上才有效。病人漱口后用棉签蘸漱口水来擦洗牙齿，从左到右，或者从右到左，纵向擦洗，注意擦洗牙齿时动

16、作要轻柔，以防伤到粘膜及牙龈。一般常用的漱口水有：口 泰，这是一种抗菌消炎药;口腔清洁剂;1%3%的过氧 化氢溶液;2%3%的硼酸溶液;1%4%的苏打水等 几种帮助生活不能自理的病 人做好头发护理是一个关系到病人能否生活舒适、心情舒畅的大事，做好头发的护理也有许多的益处，如可以增进头皮的血液循环，有利于疾病的恢复;去除 了头上的污秽和脱落的皮屑，可以使病人清洁、舒适、美观;还可以预防和灭除头虱。头发的护理包 括有梳头和洗头两种。床上梳头的方法是，在枕头上 铺一条干毛巾，帮助病人把头转向一侧，由发根慢慢梳理，如果头发已经纠结成团，可以用 50%的酒精浸润再小心梳顺，一般每天梳理一次就可以了。长期卧床的病人每周至少要洗头 1次，床上洗头的方法可以因地制宜，使用一些简单易行的方法，把洗头的水引流出来，不致于将病人的衣服和被褥打湿就可以了。通常是用小毯子卷扎成一个马蹄形垫，洗头时垫在颈下，头放在槽中，就可以达到这个目的。洗头时，要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸的变化，如果发现有异常情况，应该立即停止洗头，对于衰竭、垂危的病人，一般最好不要在床上洗头。第12 页，本讲稿共13 页第13 页，本讲稿共13 页