(18)--第八章第一节感冒.ppt

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1、中医儿科学第八章肺系疾病趣 闻“余为太学诸生，请假出宿，前廊置一簿，书云感风簿”。北宋沈括 梦溪笔谈“感風肚腹不安，免宿”趣 闻到了清代，“感风簿”演变成了“感冒假”，成为官员请假休息的托辞。清代俞樾茶香室丛钞：“按今制官员请假，辄以感冒为辞。”第八章第一节 感冒概述目录临床诊断病因病机辨证论治预防调护 病案分析小儿感冒的特点，感冒的辨证治疗掌握感冒的病因病机熟悉感冒常用中成药的辨证选用和预防护理了解学习要求Part 1概述感冒“卫阳郁遏”感受外邪“肺卫失宣”发热恶寒鼻塞流涕咳嗽喷嚏头 痛感冒又称“伤风”。1.1.概念 概念concept发病特点婴幼儿更为常见四时感冒和时疫感冒气候骤变及冬春时

2、节夹痰、夹滞、夹惊发病年龄发病特点分类Part 2病因病机病因小儿感冒的发生以感受风邪为主，常兼杂寒、热、暑、湿、燥等，也有感受时邪疫毒所致者。病因病机感受时邪主要在肺卫肺卫失宣小儿为稚阴稚阳之体，形气未充，肌表薄弱，时行疫疠最易感触，且易相染流行。小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，卫表未固，冷暖不能自调，易受外邪侵袭。病机关 键发热、恶寒、无汗、清涕 感受风寒发热、恶风、有汗、浊涕、咽痛感受风热发热、头晕、身重、泛恶感受暑湿急重、发热、目赤咽红、吐泻感受时邪病机Part 3临床诊断1.病史气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史。040302012.表现以发热，恶风 寒，鼻 塞

3、流 涕，喷嚏，轻咳等为主证。可伴兼证表现（痰、滞、惊）。4.实验室检查 血常规3.体征咽 充 血，可 有 扁 桃 体 及局部淋巴结肿大。听诊双肺呼吸音清。诊断要点Part 4辨证论治辨风寒风热根据发热、恶寒的轻重，鼻涕的清浊，咽喉唇舌的红赤程度辨别，以看咽部为准。辨证要点辨清兼夹证 夹痰：咳嗽剧烈，喉间痰鸣；夹滞：脘腹胀满，不思乳食，或伴呕泻；夹惊：心神不安，睡卧不实，甚则惊厥。辨证要点化痰治疗原则 素问阴阳应象大论：“其在皮者，汗而发之”。故治疗感冒，以疏风解表为基本原则。辛温解表 清瘟解毒 辛凉解表 清暑解表风寒风热时疫暑邪夹滞 夹惊 夹痰消积镇惊治法方药症状恶寒重，发热轻，无汗，头痛，身

4、痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽无红肿疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。辛温解表荆防败毒散加减1.风寒感冒分证论治治法方药症状发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。辛凉解表银翘散加减2.风热感冒分证论治治法方药症状发热，无汗或汗出热不解，头身困重，胸闷呕恶，口渴心烦，食欲不振，或有吐泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。清暑解表新加香薷饮加减3.暑邪感冒分证论治治法方药症状起病急骤，高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛，心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数，指纹紫。清瘟解毒银翘

5、散合普济消毒饮加减4.时疫感冒分证论治Part 5预防调护预防1经常户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，加强锻炼。2根据气候变化，及时增减衣服。3避免与感冒病人接触，感冒流行期间尽量少去公共场所。4按时接种有关流感疫苗。调护1居室保持空气流通、新鲜。感冒流行期间，定期进行空气消毒。2发热期间多饮热水，汤药应热服。饮食易消化、清淡，如米粥、新鲜蔬菜、水果等，忌食辛辣、冷饮、油腻食物。3密切观察病情，注意体温变化，防止发生惊厥。姓名：王小翠年龄：5岁现病史：患儿昨日吹空调后，突然出现发热，最高温度37.8，伴有恶寒，头痛，流清涕，无汗，无咽痛，小便清，大便可。查体：双肺呼吸音清，舌淡红苔薄白。病案分析问 题 QUESTION1.本病什么疾病？2.中医证型是什么？治法？