[精选]内镜清洗消毒技术操作规范21877.pptx

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1、内镜清洗消毒技术操作规范（2004）卢杰基本要求 制度培训 分设诊疗室（诊疗床、吸引器、治疗车、防护用品）清洗消毒室（通风）不同部位内镜：分（时）室诊疗 清洗设备分开 灭菌内镜诊疗区（手术标准）基本设备：专用流动水清洗消毒（5）槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器50毫升注射器、刷子、纱布、棉棒药剂：多酶洗剂、内镜消毒剂、75%乙醇 灭菌：脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、膀胱镜、活检钳、高频电刀 高效消毒：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道内镜 管理要求：及时 产品合法 计时器控制 流动水 登记：姓名 镜号 时间 操作人软式内镜的清洗消毒 立

2、即：湿纱布檫 反复送气送水10秒 取下内镜装好防水盖 置容器中送清洗消毒室清消室 水洗 流水冲纱布擦撤卸 刷洗活检孔道和吸引器管道 用吸引器反复抽吸活检孔道 50毫升注射器注水吸引器吸干、擦干镜身 一次性清洗纱布清洗刷一用一消 酶洗 注射器抽吸100毫升冲洗管道用吸引器将含酶洗剂吸入活检孔道 操作部用多酶洗剂擦洗 擦干后的附件、各类按钮 和阀门用多酶浸泡 附件还需超声清洗5-10分钟 多酶应一洗一更换 清洗 用水枪或注射器冲洗 管道和内镜外表面 用50毫升注射器向管道冲气 消毒 擦干浸没各孔道灌满 非全浸式内镜的操作部 用清水擦拭后、75%酒精擦拭 浸泡时间：胃、肠、十二肠镜10分钟 前+20

3、分钟 支气管镜20分钟 后+30分钟 结核杆菌45分钟 灭菌10小时 冲洗 换手套用注射器向管注气 将内镜置入冲洗槽 外表面：流动水+纱 孔道：反复抽吸清水冲洗 支气管镜尚需75%乙醇干燥腔 灭菌内镜：无菌水冲无菌水每天更换 压力蒸汽灭菌：活检钳 细胞刷 导丝 碎石器 网篮 异物钳 造影导管 弯盘 敷料缸 高效消毒:非一次性口圈 无菌水冲洗 干燥 存储：专用洁净柜（光滑 每周消毒）工具消毒：吸引瓶 吸引管 各槽 洗涤 流动水冲擦干 多酶泡高压水枪冲各部件 超声5分钟软毛刷刷轴节部 弯曲部管腔内壁硬式内镜 灭菌：压力蒸汽灭菌 环氧乙烷 2%戊二醛 消毒：喉镜、阴道镜煮沸20分钟 消毒灭菌效果的监

4、测 消毒剂：每天测浓度 效期证件 生物：消毒每季 细菌总数20/件 不得检出致病菌 灭菌每月阴性 实验室生物安全通用要求 生物安全：避免危险生物因子 造成实验室人员暴露、向实验室外扩散 并导致危害的综合措施。生物安全柜：负压过滤排风柜。防止操作者和环境暴露于 实验过程中产生的生物气溶胶。缓冲间：设置在清洁区、半污 染区和污染区相临两 区之间的缓冲闭室，具有通风系统，其两 个门具有互锁功能，且不能同时处于开启状态。生物安全水平分级：根据所操作的生物因子的 危害程度和采取的防护措 施，将生物安全防护水 平（BSL）分为四级。BSL-1：防动物进入 出口处设洗手池 门口设挂衣装置分放 表面平整光滑

5、地面防滑无地毯 台面防水耐腐耐热 开窗户设纱窗留间距 BSL-2：门应带锁并可自动关闭 设可视窗 存储空间足够 专用工作服 乳胶手套 个人衣物存放条件 压力蒸汽灭菌器 生物安全柜 洗眼设施 生物危害标识 双电源 动物实验室：确保所以实验动物不逃逸 非实验动物不进入 动物实验室空气应不循环 负压解剖台 动物饮无菌水 个人防护装备 实验室防护服：塑料围裙正压服 防液长罩服手套 防护面具头面部保护罩 防水鞋套 员工健康管理：培训 免疫 定点定期体检 建档 安全工作行为：洗手 接触：安全柜内 禁口吸 利器盒 医疗废物的管理 医疗废物 是指医疗卫生机构 在医疗、预防、保健以 及其他相关活动中产生 的具有

6、直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。分类目录 感染性废物 携带病源微生物具有引发 感染性疾病传播危险的 医疗废物。1被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2传染病人产生的生活垃圾。3病原体的培养基、标本、和菌种、毒种保存液 4各种废弃的医学标本 5废弃的血液、血清 6用后的一次性医疗用品 病理性废物：诊疗过程中产生 的人体废弃物和医学 试验动物尸体等。1废弃的人体组织、器官等 2医学实验动物的组织、尸体 3病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块 损伤性废物：能够刺（割）伤 人体的废弃的医用锐器 1医用针头缝合针 2各类医用锐器：手术刀 备皮刀解剖刀 3载玻片玻璃安瓿玻璃试管 药物性废物：过期

7、、淘汰、或被污染的废弃药品。1废弃的一般药品 2废弃的细胞毒性药物和遗传性药物 3废弃的疫苗血液制品 化学性废物：具有毒性、腐蚀性 易燃易爆性的废弃化学药品 1医学影像室实验室废弃的化学试剂 2废弃的过氧乙酸戊二醛等化学消毒剂 3废弃的汞血压计汞温度计 医疗废物管理的一般规定 1建立管理责任制 2设置监管部门或专兼职人员 指导培训检查建档 3制定规章制度和应急方案 4人员培训 5职业卫生防护 6登记记录 7防止流失泄漏扩散 8禁止转让买卖丢弃 随意倾倒堆放混放邮寄 铁路航空水路运输 混载医疗卫生机构对医疗废物的管理 基本要求 及时 分类 专用容器 专门线路 警示标志 暂存设施 间距 医疗区 食

8、品加工区 人员活动区 生活垃圾存放场所 六防 渗漏 鼠 蚊蝇 蟑螂 盗窃 儿童接触 前置处理 病原体培养基 标本和菌种 毒种保存液 操作要求 产生地点：示意图或文字说明 盛装：确保无破损、渗漏 和其他缺陷四分之三装量 封口紧实、严密 中文标签（产生单位日期类别）运送：时间线路专用运输工具 暂存：2天内严密封闭措施 防渗漏和雨水冲刷 病理性废物应低温存储或防腐 交接：单位资质填写保存转移联单 登记：来源种类重（数）量 交接时间最终去向经办人签名保存:3年 法律责任 1未建立健全管理制度 2未设置监控部门 3未培训 4未登记或保存 5未消毒或清洁用后的工具车辆 6未检测评价 9、静夜四无邻，荒居旧

9、业贫。5月-235月-23Saturday,May20,2023 10、雨中黄叶树，灯下白头人。15:30:4515:30:4515:305/20/20233:30:45PM 11、以我独沈久，愧君相见频。5月-2315:30:4515:30May-2320-May-23 12、故人江海别，几度隔山川。15:30:4515:30:4515:30Saturday,May20,2023 13、乍见翻疑梦，相悲各问年。5月-235月-2315:30:4515:30:45May20,2023 14、他乡生白发，旧国见青山。20五月20233:30:45下午15:30:455月-23 15、比不了得就不

10、比，得不到的就不要。五月233:30下午5月-2315:30May20,2023 16、行动出成果，工作出财富。2023/5/2015:30:4515:30:4520May2023 17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。3:30:45下午3:30下午15:30:455月-23 9、没有失败，只有暂时停止成功！。5月-235月-23Saturday,May20,2023 10、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。15:30:4515:30:4515:305/20/20233:30:45PM 11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。5月-2

11、315:30:4515:30May-2320-May-23 12、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。15:30:4515:30:4515:30Saturday,May20,2023 13、不知香积寺，数里入云峰。5月-235月-2315:30:4515:30:45May20,2023 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。20五月20233:30:45下午15:30:455月-23 15、楚塞三湘接，荆门九派通。五月233:30下午5月-2315:30May20,2023 16、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023/5/2015:30:4515:30:45

12、20May2023 17、空山新雨后，天气晚来秋。3:30:45下午3:30下午15:30:455月-23 9、杨柳散和风，青山澹吾虑。5月-235月-23Saturday,May20,2023 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。15:30:4515:30:4515:305/20/20233:30:45PM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。5月-2315:30:4515:30May-2320-May-23 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。15:30:4515:30:4515:30Saturday,May20,2023 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。5月

13、-235月-2315:30:4515:30:45May20,2023 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。20五月20233:30:45下午15:30:455月-23 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。五月233:30下午5月-2315:30May20,2023 16、业余生活要有意义，不要越轨。2023/5/2015:30:4515:30:4520May2023 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。3:30:45下午3:30下午15:30:455月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感 谢 您 的 下 载 观 看专家告诉