中医全息医学诊断头诊精.ppt

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1、中医全息医学诊断头诊第1 页，本讲稿共20 页第二章 中医全息诊断v 引子：v 中医全息诊断是在中医理论指导下，结合生物全息论和现代科学技术的诊断方法。v 千百年实践总结的诊断方法，引入了现代新兴的技术，充分体现了中医学古老和年轻的两重性。v 中医全息诊断不是单一的神经反射和经络原理，而是一种多元整合系统诊法，符合当今医学发展趋势。第2 页，本讲稿共20 页v 内容：v 头诊、面诊、目诊、鼻诊、手诊、第二掌骨全息诊、腹诊、脐诊、五俞穴诊、背俞穴诊等。经络全息诊、耳诊、足诊。第3 页，本讲稿共20 页第一节 中医全息头诊v 概述：v 1.头为五体之尊，百骸之长。v 2.凡十二经脉和奇经八脉，都与

2、头部有直接或间接的联系。其中手足三阳经脉直接循行于头部，主一身之阳的督脉亦达巅顶，脏腑清阳之气循经脉上于头注入人五官诸窍，故头为：“诸阳之会”。v 3.头藏脑髓，髓为肾精所化，为肾所主。v 4.诊察头部不仅能了解头部局部的变化，更重要的是通过诊察头部，探知与其相关脏腑的疾病。第4 页，本讲稿共20 页大 纲v 一、头部望诊法v（一）望形态v（二）望动态v 二、头部触诊法v（一）囟门触诊法v（二）百会穴触诊法第5 页，本讲稿共20 页一、头部望诊法v 头部望诊：v 通过眼睛观察头颅外部形态及动态判断疾病的方法。儿科较为常用，观察头颅变化，也能反映出成人内在的疾病及人体健康状况。第6 页，本讲稿共

3、20 页（一）望形态：正常情况下，头为椭圆形。成人除头后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外，其他如有凸起为实证，有凹陷为虚证。第7 页，本讲稿共20 页1 小儿头颅形态与疾病v 小儿头颅过大-先天性脑积水。v 小儿头颅过小-肾精不足，先天发育不良。v 方颅畸形-多见于佝偻病，亦属肾气不足。v 头顶圆及方者-提示脑髓充足，发育良好。v 头尖者-大脑发育不良。第8 页，本讲稿共20 页小儿头颅形态图第9 页，本讲稿共20 页2 头颅形态、面色与疾病预测v 小头长面,青色之人属木型人；v 面形尖而色赤之人,属火型人v 圆面大头者,属土型人；v 方面白色者,属金型人；v 面不平色黑,大头者,为水型人。据

4、 内经记载，头面形态可以推测人的气质及寿夭：第10 页，本讲稿共20 页v 木型人：聪明有才华，好用心机，肝胆主之，故易患肝胆疾病，无病亦有时感肝经不适，如巅顶似有压物感，左胁易痛。能耐受春夏，而在秋冬季节时易感受病邪的侵袭，多于秋冬发生疾病。（气质有才多疑,劳心少力,能春夏不能秋冬）v 火型人：讲求实效，对事物认识很深刻，有气魄，轻财，但少信用，多忧虑，性情急躁，不能享长寿，易患急性心脏病暴死。能耐受春夏的温暖，不能耐受秋冬的寒冷，秋冬季易感邪发生疾病。（精力充沛,气质外向,思维敏捷,性急,不寿暴死）v 不同的头部形态标志人的不同性格、对自然界的适应程度以及可能发生疾病的预后情况，这些都可作

5、为临床诊断的参考。第11 页，本讲稿共20 页v 土型人：待人诚恳而忠厚，宽心不计较，做事取信于人。喜安静，不急躁，好帮人，不争逐权势，善于团结人。但对事物的理解和认识能力稍迟钝而不敏感。易患脾胃和风湿性疾病。能耐受秋冬，不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病。（稳重敦厚,勤恳实干）v 金型人：行动轻快，性急，其人清廉，洁身自好，不动则静，动时则猛悍异常。易患肺部疾病。能耐受秋冬，不能耐受春夏，春夏季感受外邪易患病。（气质内向,精明沉着,善为官吏,能秋冬不能春夏）v 水型人：多谋善虑，勇于创新，性稳而坚，对人的态度既不恭敬也不畏惧，善于欺诈。易患肾和膀胱疾病。能耐受秋冬，不能耐受春夏，若春夏感

6、受外邪易发生疾病。（藏而不露,能秋冬不能春夏）第12 页，本讲稿共20 页v 又，眉以上为上亭，显示脑的部位，眉与鼻孔之间为中亭，显示呼吸部位。鼻孔以下为下亭，显示消化部位。v 因此，根据不同的头形特征归纳为，呼吸型、消化型，肌肉型、脑型。第13 页，本讲稿共20 页v 1、呼吸型：头面呈两头小中间宽，面颊骨突出，下巴呈钝角，两眼瞳孔间隔窄；此型人呼吸能力较强，由于体壮积热，易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。2、消化型：头面呈上小下大的正梯型，此型又称“中风型”，其头下部肌肉柔软膨胀，嘴大，唇厚；此型人消化力较强。由于消化力强，常因过食而易患腹胀，腹泻等消化系统疾病及胆囊疾病3、肌肉型

7、：头面呈长方型上下一致，面部各部位匀称；此型人运动力较强，出于肌肉型者体强过劳，易患关节、肌肉各部位的疼痛，以及关节炎等运动疾病。4、脑型：头面呈上大下小的倒梯型，头盖骨大，前额宽，下巴尖细。此型人智力较为发达。脑型人因自恃智强而过用，故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。第14 页，本讲稿共20 页v（二）望动态v 1 仰头不下：头后仰，颈不能直立，也不能低头俯下，眼睛上吊。常见破伤风、小儿急惊风等。v 2 垂头不举：头垂下，抬起困难。多见于气血虚弱重者（除外颈项受伤者）。v 3 头侧视型：头偏向一侧，像总是向左或向右看一样。多见于疼痛肿胀等。v 4 头摇不止：患者有不由自主的一些摇头动作，

8、多由 肝风内动所致，如老年性震颤病。第15 页，本讲稿共20 页二、头部触诊法v 医生用手触摸病人的头部，以检查囟门闭合情况以及百会穴部位的变化，用以判断相应的脏腑疾病。第16 页，本讲稿共20 页（一）囟门触诊法v 囟门属肾，候肾。小儿囟门及骨缝闭合的迟早及异常情况，对肾气的盛衰、胎儿禀赋的厚薄、大脑发育状况皆有一定预测意义。v 1 囟门高突：囟门隆起高突，称为“囟填”。多属实热证，多外感 时邪，火毒上攻致。如急慢惊风、暑温、邪毒蕴盛。v 2 囟门下陷：囟门下陷，伴眼眶凹陷，皮肤干燥缺乏弹性，常见 幼儿泄泻伤阴失液。v 3 囟门迟闭：囟门应合而未闭合，称“解颅”。多肾气不足，先天 发育不良。

9、v 4 囟门早闭：卤门早闭，头顶又尖又小，前额窄，智力迟钝，为 先天不足。v 5 囱门冷为阳虚预兆，囟门虚软为体虚及癫痫先兆;囟门青筋为寒。第17 页，本讲稿共20 页v（二）百会穴触诊法 百全穴为督脉的要穴，为诸阳之会。近年发现用手探摸此穴软硬程度可判断风、气、痰，如阳虚阴盛、痰饮等。百会穴一般分为以下5 种类型。v 1 紧束型：手指推移,按压不动,主气、血、水之证,属实。如肝阳上亢、高血压病、眩晕（梅尼尔病）等。v 2 圆墩型：穴位下如圆墩状充盈;主气分或水分郁滞,如神经性头 痛、咳喘等。v 3 筋豆型：穴位可摸到条索状或小豆状物。主血瘀、痰浊，如妇 科病、肿瘤等。v 4 软胖型：穴位皮肤下虚软,膨胀,松弛感。主气血虚弱、水湿诸疾。v 5 弛缓型：穴位皮肤松弛无弹性,主虚。如小儿发育不良,慢性疾病。第18 页，本讲稿共20 页第19 页，本讲稿共20 页第20 页，本讲稿共20 页