癫痫诊疗新进展医学ppt课件.ppt

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1、癫痫诊断和治疗的新进展癫痫n n 癫痫是神经系统第二大疾病。n n 我国约有600 万左右的活动性癫痫患者。n n 该病在不同国家产生的社会影响各不相同，但世界各地对癫痫病的歧视和社会耻辱现象往往比控制癫痫发作本身更加难以去除。梵高 凯撒大帝癫痫的定义n n 癫痫定义具有三个要素：至少一次的癫痫发作至少一次的癫痫发作反复癫痫发作的倾向及易感性反复癫痫发作的倾向及易感性有相应神经生物学有相应神经生物学认知认知心理及社会等方面心理及社会等方面的影响和障碍的影响和障碍癫痫的流行病学n n 患 患病 病率 率从 从4 4 到 到8 8 不 不等 等,复 复发 发率 率从 从24 24 到 到53 53

2、 人 人/年不等。年不等。n n 发病年龄专率呈 发病年龄专率呈“U U”形曲线 形曲线n n 男性的发病率要高一些 男性的发病率要高一些n n 超过 超过50%50%的患者为部分性癫痫 的患者为部分性癫痫癫痫的流行病学n n第一次癫痫发作后发作第二次癫痫的百分率高达第一次癫痫发作后发作第二次癫痫的百分率高达80%80%n n第一次发作后第一次发作后66月内再发的危险性最大月内再发的危险性最大n n如果到如果到1818月后还没有发作，则这种风险降到低于月后还没有发作，则这种风险降到低于20%20%癫痫的分类n n 国际抗癫痫联盟（ILAE）1981年癫痫发作分类n n ILAE1989年癫痫综合征的分类n n 2001年ILAE“癫痫发作和癫痫诊断方案的建议”癫痫的分类n n 全面性发作n n 部分性发作n n 难以分类的发作n n 特殊的发作形式或者类型全面性发作n n 强直-阵挛性发作n n 失神发作n n 强直发作n n 阵挛发作n n 肌阵挛发作n n 痉挛发作n n 失张力发作部分性发作n n 简单部分性发作n n 复杂部分性发作n n 继发全面强直阵挛发作简单部分性发作n n 运动性发作n n 感觉性发作n n 自主神经性发作 n n 精神性发作