2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带解析答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCF4O4W2X8H9H10T10HM5G10Q1E4Y3U9J7ZQ4W3Q6J6J7S3C82、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇

2、静药【答案】 BCH10C9X2W4A2O10L1HI1K6X7X7N4N6P2ZM9F9E3J3D1X8C63、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCR4Z5D6Y3K7T3Y8HU3Q10Z10H1J10U9G7ZH1T6Y8Q5U4P4V104、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCJ2U9H8O10L7H3Q2HI8D

3、2Z9F4S9T10M4ZD1W4S8W2J8W7C75、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCG5G4S4C1B8N7G6HP4G4Y7O4C5D10C8ZY8Z3O1K2A2Q5H66、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCM6E10P4Y7C6R9N5HP1P7B3P4Q4P5W3ZH1F7M1A6H7L6D27、呕血最常见

4、的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCX10L6U3Z1L9V8U2HB6D3A3H4U8J3N6ZX2P2H9C7I7P9L78、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCS1J3A8Q4S3C2C6HP8X10J8Y6J9C4C6ZA8W7G3V8Q1H10C39、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉

5、素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCH8W6Q3P2L9U9H4HL3K9X8H3Q7V9W3ZC9Q3A10Z4O5A3W410、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCS7X8U6C4K10M1L6HG7D6I7I3V9T5H5ZX3G6B9V1G4H2T711、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACT1S3A3O9X7Z3F2HY

6、7W7L1H9E10Q1D8ZV5O6P7Y2S3R7E712、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D13、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性

7、肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCF10W10V5L1K10X8B4HP2T4C8R6N1Z5V1ZD9T3N9L9X5P2G714、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCC6R1H4R1M9E1I8HC7A8K8B5Z4K2B4ZW9H9Q8B1T2F5J1015、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、

8、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACM2D4O5V3H7E4L3HG7P9F4G4U10D7I4ZV7Z7V10B8X4B7R616、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCU6P10L10G3F6D8W2HU1R5J3S7K1P3O6ZN10G4C10G1T3K7Z917、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C

9、.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCA7T9B4G9O1T5A7HW2X6M9O9L7G10I2ZW3Y6O5Z1T2X10N918、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCR1O5L2U9H7O2H1HH6W3S5F3L2F3C7ZN1Q2J5E10N9R9P319、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠

10、心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCW1J6B7L6W6C8Z7HF8H5L5Z2B7J6I6ZE6G5U1O4B5Y5X620、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCJ6J9G4Z2U8T10M1HF8L3W5E4V6T7H2ZN4X7G10A6Y7J7K921、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACM5B3D1Z7O10L8C3HQ7V8A1R4N1M1U4ZY9R9V5Q10T10T7F622

11、、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCK8P10O1T9D5Y9B10HJ9I1A2A7U8E5G9ZV6T10S6V5D8V3Y423、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高403，最低382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次分，血压11070mmHg，心率110次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCJ8D6Z10V2J3O5W10HV8L7V4N5E3P10X6ZS7L2A9Q

12、10G2Q2F924、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCW7P8R10A4S1Q5U3HK10C9K8H7G10W1M5ZN1F1S4X1C1R5P325、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCT4J9Q9I8W3T6N1HD1A4U9H4R4T2X5ZJ4S6S7O9E7P6G326、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最

13、近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCD2L8H7L7R6J5G2HG3M2J10A9Q2K1E5ZD5N7X5U3D4R1K927、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCZ4F10T2W2R5B6G4HY8M1E4I5I4W5T9ZF9N7Z4E8Z4F8Q328、巨大溃疡是

14、指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACH1B5Y8C10T5T2W2HF2V4M9U6J1U2K5ZE7S4O5N8F9S3E629、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCS9R8W10M2M1C2K9HH1L3B9W10L6C3X6ZH1J1C3T4K7B1Q530、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCY6

15、D5U7F7N5V10H10HP1C6C3V5V2A3Y8ZZ2E10T6D10P3I3H731、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCO8C4C4P5W6G3L8HO5J8S7Y4N2V9D9ZQ5X9G6A3F2I3Q432、关于结核杆菌的描述，正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCA6A7F10L7Q9H7U7HR5B9L5G4V6A7I3ZI4Q10I5X3D9N4Q533、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/

16、分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACT6O9L4S7H1I1X5HL6T4Y2Z8F5F5L8ZQ10H1N5F9F9Y2R434、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血【答案】 DCN8F8K4Y9V9U1F1HJ1T8P8G1C6E8Z3ZN10X9E6U9N3W2E535、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACU5Z1F3M9T9J8T1HR6F7Y

17、1M3L8U10S8ZV7C5C7F1V2X2Q1036、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCS10T10R7V10Y2H2S10HR10G7S10D8L7R5B5ZJ2N9Y5Q5F1H5E237、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACV6D6O6M6X7S1P5HN6V3M10A6X8I10V10ZQ7N3G4J6J1Y1R

18、538、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCP7C3Z7B10Y1A1P6HI7P2Z6H10N1P2I2ZC8R10X7X1V8C7L739、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCP2W6X6S6U9P9S10HK7M8H3W10D9I10M5ZH4P6M2V8Y1N10F1040、男性，33岁。间断上腹部隐

19、痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCP5Y2I1G10E8H8N8HW1B4S4X1H6L2N7ZI9X5C1S10R6K7Q641、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCD5J4O3M6O7O5M3

20、HA4A10E9A10W9V9D5ZT4H10W5H7U10H1S242、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCX9Q4Q2K5V9Q10P3HB9G9C7G2F5Z3V2ZD1B6X10O2J1U9R243、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCF1H8Z1B1S7Z5X8HI1Q4

21、H7S10O5N6G8ZY2S8W6S9L3T8T944、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCY5Z8Y9Q8I1M4Q7HC6T5R5C9Q7L9A4ZV4F3A4Q8P4F9M545、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BC

22、G3R6H10X3M10V1V3HQ9B4K4Z8A9L5M8ZB6T10W5E6B7E5S346、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCD10S4N7K10R2K7I9HH7Z5O3Y2A5R8T3ZB9I10E2W1H2C8Z447、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCB9J5N4C10W3T10Z5HA6U2F7H5K10W3H6ZG9T6X9Q4F10G3S1048、老年人脑栓塞最常见原因是A.心房颤动B.血管畸形C.高血压病D.

23、血管炎E.高脂血症【答案】 ACZ2K8F5N5D10H10S4HN9R7J8B9Y8P5I1ZD6M5D10N2T7O2L549、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCZ5B1I6O6L6U4V2HC7O3S5V4Q9Q6W4ZN7W5V2G5R3A3M650、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌

24、、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACV2H1P4B7U8J6A7HT9Q10Z10U2C4T6F2ZJ5G1X1F5Z5C4Q251、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCT8B4Z9S10D1S1I8HC5Q4H8D10Q1Y10J3ZL5X8X4L7F2Z10V252、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】

25、BCT9Z10V4J2T10J7I1HJ7H3R5Z1M1J4T2ZV10Q8D8O8C2M3R453、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCG5T4P10J2R3A5D6HK1E1B7A5D4Q8Y7ZK4K1P3W7Y1N7V854、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCI8X6V4V4L9G3H6HZ5E8O7O1F6B6O3ZJ7O3H10J8W8B10Q1055、减少肠道氨的生成和吸收的药物

26、为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACK1D1E2Q2S10W1J6HJ10M6A6Z8M8Q7V10ZP9S6Q6U8C5G9Y856、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACP1K2I4H6R10J9H9HG7K3V6W7V4A3F1ZB1Y4W8B8D5P4Y857、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃

27、镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCT2L10P2N10G2N8D7HG3Q3Q2V2I2E6B6ZU10D6G4J8Z1Z5F558、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACP8E9F3B8J9N8O5HP9I4E7K8Z6Y1E5ZD10T2S10F4R5J7D259、阻塞性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴

28、气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 BCC4E5L10F1V6L5U1HT1H2M8G3P8X2Y10ZG5K2C8X6R1F7K960、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCT1C9X10Q2C8H1H6HG5P3F7G10O5M5C8ZX10T1S6U3Y1N6J961、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感

29、症【答案】 BCF2L10F9C5L3L3V2HS2Z7O9R4K2M10F4ZD7O2T8O3F4T6S362、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACL1X4K1B2J6I5E1HE9E3V4T3L2T3K9ZV9W6R4O4I9B9Y663、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCH3Z4P10M6T8T6S7HC2I6E7D6T4M9F6

30、ZP10Z9A10D2M10N8P464、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCG9Y3Y9M2D8N4T2HL10A7T5D9Y9G4S4ZL10O2B10Y8P10X7M365、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACX7Z3B3C3A3H6G1HC7D8Z9H4Y9A6F6ZU8F3V5W10O4D3V1066、正常脊柱

31、的描述正确的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸【答案】 ACP6I1V4Q3O9E10E5HA2O5A1Q1Z2H10O5ZU7E6A2T2A8I10M167、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCK4L9U7I1A9R9H2HI8C9X1Y9Y6Q8X1ZF1S9R7A10P6H2F168、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCF3K4S5W1F9A10

32、A8HS7P4P3A8V4O5D5ZB9D2P10R8N5X8P569、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACF7I5P1E4D8I2U6HH7Y4L8X10V3L4U10ZC5P10F6D4Q7K1X970、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCV9G7X4B3G5J4C5HU9J2M7X9Y3

33、S4I1ZT8M9A1T6Q5Z8Y671、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCT7R1T6C3F2J3R9HW10X1J1L10V2H9E1ZV6W5R1Y9V3S6Z1072、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCX7C7O6R6X7O8Q7HG10G9S1I2H7D1U7ZE7F1K10Y10P1I6X273、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交

34、替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACP6L8X10G2O3I1U6HT8B10A3O2R4R1T7ZA10H4F3C2T2F1W374、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCG6P6B7K9R7N2D6HA2I3X6F2C3U2N10ZD4R7I2C6B2J10L375、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答

35、案】 DCT8Q10U4P7Z4V2V8HL5Q4P8D4O3V6Z1ZY5U4L6V2G1S10V976、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCD5A2F7L4Y2X8R3HK2F6O8U2S6U7W10ZH2C9L7D10R4T7Y777、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCL10Z4P1L1I4N2L3HU2D7J3R4U3U4J10ZW2M10F2A7P7Y8M778、男性

36、，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACJ7M1F6M6V6F5D1HQ4G9R2W5M3W10L1ZE8N2V4H6V5D9E379、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCK5H5K2D2V1L7I6HO3S6A9F2C1H9Q3ZJ2Z7D10M10N6A5I780、女性，20岁。近2

37、个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACS9P4K2K6U1S3G9HC5P6M5N8G4Q4I10ZB10H4G6E9I6C4X181、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACG4L8E1O7I1E1

38、0I10HV6K6I10Y8I8U4C8ZL1I9O7R2R4Y9M382、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCU9Q8Z5B7L1V3T8HW7U8H7L1B8L3Q10ZV4U2W2P4B9V2E983、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCF8F4F1K8D2U5S10HX3V4M5K8G3P2N8ZU7D8N8Q8H3R3J284、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.

39、厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCZ7H3W5L9Z9R4F3HA3Z10P10N3H1K7J10ZB3Q8P9F5B4Q5W985、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCL10X2K10Y8R9Y6V1HW4F1J10L6J8E4I2ZE2I10F7C7A6Q6L686、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D

40、.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACU4Y8H8O8D6H9B3HM10P9B6F1T2Q5D8ZD6O10Z9H2M2V4C487、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCN9G1J1D7T3A10D4HV6H3N9V4I1F9B5ZV1C9W8B10R7V8H688、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.

41、胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCG6Q8N6D2E9H9P7HK2K9H8Z8G7T6P9ZZ3L6F5X2M3F3X689、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCN7P8Y10T6Q5H2V7HO9B5M4Q1B1Q3M4ZS9V4V2P8H5U6H490、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴

42、影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACF2M7N7C9O1U8O5HP3I8W6J8Z1H3U7ZI10R10O5Q3W5G4I491、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACT3W3Q9M6

43、B4B6V6HZ8L5M4P3E1H4N9ZK10E9A6G5M4L2D592、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCR8F2N8C5Z5M8K8HF2C5I3L3H9I1R6ZV10M2T3I9I5L4C193、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCU5H6S4L9O8O5P7HV7H10T7O8H6S3D8ZB9A9G10Z4M7J9Z294、男性，52岁

44、，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACV2X9X1M3Z2T8K4HP10L9B4N5U10R3H6ZL1J4A7W1I6Z8N795、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCH2I10F4K8T5O6B2HO8Y4W7G10B8K8Q10ZF2J8A6K2J9Z1E896、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCM5C5D5V6N6F3F5HH6G6N9N8M4T8T5ZE1O5C10K8P2I6A197、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACE6J6K6F2O9T5T1HR3R4S2S6Y9R5A1ZW8I6D3O7X9F8W198、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生