2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题(精品带答案)(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是A.痰内有大量红细胞B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E.以上都不是【答案】 DCQ2H7M2D6X3A8M7HZ1A8V7L7R5W9Y2ZS8O7U9L9Q6G7E52、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(+)尿:RBC2530HP0血BUN22mmolL,ANA1:320A.IgA肾病B.系统性硬化病C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关
2、节炎【答案】 BCM10Y1S4R8P6K5J4HO1E2Q1Y7K2Q6K3ZE9C5B7C6G9R10E53、对毒物的毒性影响最大的环境因素是A.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】 BCB2P9M10J2K9X8O8HP2P3T4R2A8E6J9ZN2Z6E4B9I1I5F24、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.4个月B.8个月C.6个月D.5个月E.7个月【答案】 CCL2W2L6G8B3V4N6HH2P2D4M1E5L3G8ZP7U2Y3U2V5O7L15、无论哪一项高脂蛋白血症,首要的基
3、本治疗措施是A.血浆净化疗法B.饮食治疗C.药物治疗D.基因治疗E.外科手术【答案】 BCE6D9O7J3L10M7N10HA8P8O6P2I3I9J5ZX10E3J6L4F4R5F106、男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫痫【答案】 BCJ4Z1K7X1B6E6W10HM2A6U4H7J7T7I3ZW4V4Z9K4T4B8S47、男性,30岁,4天前突然高热达39结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,变形杆菌OX19凝集试验阳性,初步诊断为地方性斑疹伤寒,应首
4、选何药A.青霉素B.氯霉素C.磺胺类D.四环素E.喹诺酮【答案】 DCX5E6Z1O5M7M7C2HU3Q1C3G6D5R3T2ZP8L6Q5B4K1P8X18、患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压16090mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)A.慢性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾动脉硬化E.慢性肾小球肾炎【答案】 CCK5A2C5X7D6W3F6HL7U7A9N2C9N3E5ZC7S1O6R1K2V4A39、有关垂体瘤的占位性病变的阐述,错误的是A.压迫鞍隔引起严重头痛B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常D
5、.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进E.压迫视交叉出现视力减退,视野缺损【答案】 DCD4L5V5R3O10X9Q8HE6F10T9N1Z1O5N8ZO9V1S3W10H10L4P310、贫血按病因和发病机制分类为A.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血C.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多E.造血物质缺乏、造血功能障碍【答案】 BCK10M5U8U1R3J6F1HU7L10U1D3G8G1E1ZQ1U4V8N9B8P10R111、四肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】
6、 ACA5E10L6J3Q9J4P4HH9T8L10D5I6P5Z2ZT7T6U5K4P8O10O812、二甲双胍最严重不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 CCX7S9X3V8O9T10U3HS10W2R8A4N8B5B9ZD10I8Z3U2G3P1F513、男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达395,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15A.化脓性链球
7、菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】 DCV9R7G9P7F4D2Q5HD7O6R8Z8Z6Q5N6ZL1S1O2M2L4M3J814、男性,71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞24个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.结核杆菌E.真菌【答案】 BCC7Q1I2W4V3R8N3HI9M3M4N7M5N6Z5ZT1V8Z5Z6U5S10K515、31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶
8、心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38,脉搏95次/分,血压98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。A.超声内镜检查B.上腹部CTC.B超D.全消化道钡剂造影检查E.ERCP【答案】 CCI3S4W2N7E6U8N8HG6H8V9D2Z7H6V4ZZ9V5M5X3K6M2D916、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D
9、.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 CCU1G1P1C8H9G4A7HI8Q8P5P2N1Y4F9ZK7Y9G4G9O9G5R717、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.结核菌素试验阳性B.红细胞沉降率增高C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高D.胸水间皮细胞增高E.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高【答案】 ACN2A4K2D4G5K2F4HZ10Y9Q6J2U5S7S4ZZ8M9B5G3N6U4X518、属于生产工艺过程的生物因素的是A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D
10、.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】 CCJ6A10M6P2M5T6J10HX1Q6D3J2X2E2B5ZX6N9X5F8R2Z1F919、导致肾盂肾炎最多见的细菌是A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.葡萄球菌E.变形杆菌【答案】 BCS1S4B7A1G5R3F7HG8Q5E1T4B1C6Y6ZV3F7J4K10D1A6W920、流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是A.有否皮肤瘀点、瘀斑B.发热程度的不同C.血白细胞增高的程度不同D.神志障碍程度的不同E.脑脊液细胞数的不同【答案】 ACU9I7N3R4Y3D9J4HQ7L5D6B5G4W5W8ZR3L4V4U8
11、B9N3W621、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合A.尊重原则B.行善原则C.不伤害原则D.公正原则E.自主原则【答案】 CCQ9A5L2W9S5U5B4HP4U2D3O3D10Q9H7ZD4V1D3V10S3Z6J322、女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿罗音。A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘【答案】 BCQ1P10M1P1M10V1L9HX8U10R1A6M6M8X8ZM1A1
12、Q1G4P7C4O823、职业中毒的诊断原则包括A.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查B.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查C.职业史、临床表现、实验室检查D.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况【答案】 DCE3D5S7Q6Z3I9P8HM6S3S10V5P5G9J10ZU2H1B3O9O2U2B924、男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45gL,WBC2510A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.高剂量CHOP+鞘内注射MTXE.VP方案+鞘内注射
13、MTX【答案】 DCN2G3H10X7Y6S6C6HY4W6P3N9J9W9R8ZK4D4C7F10R6T5Y825、支气管哮喘的主要临床表现是A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.气道激发试验阳性E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞【答案】 ACG10F1G6F5S7D9P7HT9V4E1Z2E10V9U2ZU1G1K3N3W10S3W826、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC8810A.遗传性椭圆形红细胞增多症B.遗传性球形红细胞增多症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.丙酮酸激酶缺乏症【答案】 CCT8Z8T
14、9B8H5O9W4HB10N5V9S10P8P5K6ZX9Y7B8E3B7R3N1027、男性,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。有眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作【答案】 CCK10M1I10I4H2A6C7HP7J5W4K10N10F8S3ZL1E9D2E1K1D10L628、男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6gd,为监测药物不良反应的发生,应定期复查A.便常规B.血
15、常规C.结肠镜D.腹部B超E.ESR【答案】 BCK3Q3M2L6X7N3O5HS3Z10G2W5C3Y9C9ZN9E5C1F1J2U3A829、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞【答案】 DCB10R10U3B7J2L6Y10HD2E8U3U6H1P8S7ZR3H2V10C3E4N8Z330、关于支气管哮喘的症状与体征,以下说法不正确的是A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.有时咳嗽可为唯一症状C.多在夜间及凌晨发作和加重D.哮鸣音可不出现E.严重哮喘患者可有奇脉【答案】 ACG8I8C5G
16、10K9O4T1HJ4W5V7C7F2M6D5ZN6F2W10G3E4C2G531、以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了A.立克次体B.化脓性球菌C.支原体D.病毒E.衣原体【答案】 BCH4Y9S10F1K10B9W5HX3C1X1C3H6E3Z7ZJ9O5Z5N10A2S2V632、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现【答案】 BCY3L1G7X7P7P2V2HD2H2J1Q8K6E7X6ZT5Q4Q8V9H10G6A733、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是A.霍奇金病常用化疗方案为MOP
17、PB.霍奇金病A.A为扩大照射C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主【答案】 DCC10K2B3A6C9K9I3HK10E5Z3I3J3F6S2ZL5X1T8K7E7E5S834、肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄C.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全【答案】 CCL4F2P5T8T2B1U7HE9U3Q1J5X10O10X3ZD8R6S2H8K7J2N935、63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时
18、血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.侧脑室出血E.脑叶出血【答案】 BCT5M1E7P9C5I1S9HJ10C9J5T10I2X2A8ZF5A6J10E7R7N7A836、男性,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A.纤维蛋白原B.凝血因子C.凝血因子D.维生素KE.凝血因子【答案】 BCS10R3R4Q9L5R1N1HW5C6Y8S5A2D7H1ZM1Y9Z8Q9K7O2R837、女,
19、31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病【答案】 BCO8C7B10O7U7E9Z7HM6H4E6C2J4W10N10ZO5U2Z1G9V10H7D538、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗【答案】 DCJ6Y8Y1D5C8D10Q
20、9HQ2T1T6L3N4O7T4ZU3H2P6K3N9D4R1039、有关24小时食管pH监测参数不正确的是A.直立及仰卧位pH4的百分时间B.反流次数C.pH4的总百分时间D.长于10分种的反流次数E.持续最长的反流时间【答案】 DCZ2K3K8N5A9O9Y4HR2B3G8Q3B4Z8Y6ZF2H5D10X3K6P8N440、患者,男性,64 岁,头晕、心悸4-5 年,心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉
21、瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCN4L9O10L7V9K4N5HA2K8X4R4I7L2H7ZK9V1Z4U10R5B9J341、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180110mmHg,心率92次分,律齐A.肾素-血管紧张素-醛固酮测定B.血管紧张素加血钠测定C.胰岛素低血糖兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.地塞米松抑制试验【答案】 ACV10X8F6N9C1B4M4HR2C8O8R6J6O4E7ZJ7E5Q8C2H5V5I942、慢性血管内溶血最常见的并发症是A.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.
22、肾结石E.肝硬化【答案】 ACG9E4B10C8M2Z8U8HP2Y5N1U10Y1K8X5ZI1T9C8X3Z4U3X643、口服华法林必须监测以下哪项指标A.出凝血时间B.INRC.血小板D.尿常规E.APTT【答案】 BCO10Y6T4D7Z5I10A10HD4K6J9J10D10F4A5ZS4A6C6P5K8R9U144、乙型肝炎患者,其血化验中抗-HBc抗体的出现,其意义是提示A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物B.提示患者256因子重叠感染的指标C.患者系乙肝急性期,或慢性乙肝急性发作D.提示病情恶化E.是属于乙肝恢复期抗体,表示预后良好【答案】 CCE9H2C3X10Z10D9A9
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