2023年《中医学基础》精品讲义.pdf
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1、中医学基础教案 1/71 北京中医药大学 中医学基础 教 案 授课专业:中药资源、中药、护理 授课教材:张登本主编中医学基础 授课课时:72 学时 中医学基础教案 2/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第一章绪论 教学要求 了解中医理论体系的形成和发展。教学内容:(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)第一节 中医学的基本概念 第二节 中医学理论体系的形成 一、理论体系的形成阶段 1.黄帝内经-是我国现存较早的一部医学典籍,成书于先秦及汉代,它标志着中医学理论体系的初步形成。2.难经-成书于战国时代,在脉诊和治疗学方面有新的发展。3.伤寒杂病论-成书于东汉末年,医圣张仲景著。确
2、立了辨证论治的纲领。4.神农本草经-成书于战国时代,是我国现存最早的一部药物学专著。载药 365 种。第三节 中医学发展简况 一、基础医学 1隋代医家巢元方著诸病源候论病因与症状学 2.晋代医家王叔和著脉经,-脉学 3宋代医家陈无择著三因极一病证方论-病因学说 4.金元“四大家”-寒凉派刘完素、攻下派张从正、补土派李东垣、养阴派朱震亨,从不同角度丰富和发展了中医学。二、临床医学 1.晋代医家皇甫谧著针灸甲乙经对针灸疗法有显著的发展。2唐代医家孙思邈著千金要方-临床各科及养生 3.宋代医家陈自明著妇人大全良方-妇产科 4宋代医家钱乙著小儿药证直诀-儿科 5.明清温病学家创立温病学派-传染病(温病
3、)三、中药学、方剂学 中医学基础教案 3/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等)讲授,辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排:(总体安排及每部分内容教学时间安排)中医理论体系的形成和发展(2 学时)复习思考题及课堂作业 中医理论体系的形成和发展的五个时期?课堂测验及提问试题 中医理论体系的形成和发展的五个时期?备 注 中医学基础教案 4/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 绪论 教学要求 掌握中医学的基本特点;重点:中医学的基本特点 难点:辨证论治 教学内容:(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)第一节 整
4、体观念 1.人体是有机的整体:人体是以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体;并通过气血津精等生理物质的作用,来完成机体统一的机能活动。2.人与自然是统一的整体-天人相通、天人相类 第二节 辨证论治 证:是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。辨:分辨、判别。辨证:将四诊所收集的资料、症状、合体征,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括判断为某种性质的证。论治:根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。关于证、症、病的概念 证:是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。症:是指疾病的具体临床表现 症状、体征。病:
5、疾病,具有特定病因,发病形式,发展规律和转归的一完整过程。注意:同病异治、异病同治的概念:同病异治-是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法也不一样。异病同治-是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证候,因而就采用同一方法治疗。中医学基础教案 5/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等)讲授,辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排:(总体安排及每部分内容教学时间安排)中医学的基本特点(2 学时)复习思考题及课堂作业 中医学的基本特点?课堂测验及提
6、问试题 中医学的基本特点?备 注 中医学基础教案 6/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第二章 中医学的哲学基础 教学要求 掌握阴阳和五行学说的基本概念和基本内容,以及在中医学中的应用。了解阴阳学说和五行学说的形成。重点:阴阳五行学说的主要内容。难点:阴阳五行学说基本规律在中医学中的应用。教学内容:(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)1、阴阳的基本概念 (1)阴阳之原始概念 (2)阴阳的概念 (3)阴阳只能概括事物相互关联的对立属性【内涵】A阴阳是指宇宙物质世界两种不同性质的气。B阴阳是描述相互关联事物特性的一对哲学范畴。【外延】A运动的、温热的、明亮的、向外的、上升的、兴
7、奋的 属于阳。B静态的、寒冷的、晦暗的、内向的、下降的、抑制的 属于阴。2.阴阳的归类划分的规律 (1)水火的特性是划分事物阴阳属性的标准 (2)事物阴阳属性的相对性 3、阴阳学说的基本内容 (1)阴阳的对立制约 在物质上:同属于一事物(物质)的阴阳两种不同性质的气是相互依存,是互根为一体的。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。在哲学范畴上:同一范畴内的两个方面是不可分割的。(2)阴阳的互根互用 在物质上:阴阳二气的功能特性、作用趋向对立相反。例如:阴内聚、成形;阳外趋、活动。在哲学范畴上:同一范畴内的两个方面其特性相反。中医学基础教案 7/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化
8、教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等)讲授,辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排:(总体安排及每部分内容教学时间安排)阴阳学说 阴阳的概念(约 30 分钟)阴阳学说的主要内容(约 60 分钟)复习思考题及课堂作业 何谓阴阳?辨别阴阳的规则?阴阳学说的主要内容?课堂测验及提问试题 阴阳的互根互用含义?备 注 中医学基础教案 8/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第二章 中医学的哲学基础 教学要求 掌握阴阳和五行学说的基本概念和基本内容,以及在中医学中的应用。了解阴阳学说和五行学说的形成。重点:阴阳五行学说的主要内容。难点:阴阳五行学说基本规律在中医学中的应用
9、。教学内容:(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)1、阴阳学说的基本内容 (3)阴阳的消长平稳 属于同一事物(物质)的阴阳二气不仅相互依存、趋向相反,而且相互制约、变化消长以维持相对平衡。即 阴阳平衡、“阴平阳秘”(素问生气通天论)。阴阳失于制约消长则该物质将发生变化,当阴阳离决,则该事物将发生质变而不复存在。阴阳消长变化属量变过程。(4)阴阳的相互转化 阴阳双方在一定条件下可以各自向其对方转化,即阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。这种变化属质的变化 2、阴阳学说在中医学中的应用 (1)说明人体的组织结构 (2)说明人体的生理功能 (3)人体的病理变化 (4)用于疾病的诊断 (5)用于疾病的治
10、疗 中医学基础教案 9/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等)讲授,辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排:(总体安排及每部分内容教学时间安排)阴阳学说的主要内容(约 40 分钟)阴阳学说在中医学的应用(约 50 分钟)复习思考题及课堂作业 阴阳消长与转化的关系?阴阳学说说明人体病理的纲领?课堂测验及提问试题 阴阳消长与转化的关系?备 注 中医学基础教案 10/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第二章 中医学的哲学基础 教学要求 掌握阴阳和五行学说的基本概念和基本内容,以及在中医学中的应用。了解阴阳学说和五
11、行学说的形成。重点:阴阳五行学说的主要内容。难点:阴阳五行学说基本规律在中医学中的应用。教学内容:(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)(一)五行的概念 五行是物质世界中五种不同特性的气。(二)五行的属性 五行是物质世界中五种(木火土金水)不同特性的气。木曰曲直:枝干曲直,向上,向外周舒展。引申:生长,升发,条达舒畅。火曰炎上:火具有温热、上炎之性。引申:温热,升腾。土爰稼穑:土有播种和收获农作物的作用。引申:生化、乘载、收纳。金曰从革:金具有变革,发声,肃降的特性。引申:收敛、沉降、肃杀。水曰润下:水具有滋润和向下的特性。引申:阴柔、滋养、寒冷。(三)五行之间的关系 (1)五行生克 【含义
12、】五行之间存在着有序的依次递相滋生和促进的作用。【次序】木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。【关系】五行中任何一行,都有“生我”和“我生”两个方面的联系。生我者为母;我生者为子-母子关系。(2)五行相克 【含义】五行之间存在着有序的间隔递相克制和制约的作用。【次序】木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。【关系】五行中任何一行,都有“克我”和“我 克”两个方面的联系。“克我”者是“所不胜”;“我克”者为“所胜”中医学基础教案 11/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等)讲授,辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排:(总
13、体安排及每部分内容教学时间安排)五行的概念、特性(约 40 分钟)五行学说的主要内容(约 50 分钟)复习思考题及课堂作业 五行的概念及特性各是什么?五行相生与相克的次序、关系如何?课堂测验及提问试题 五行相生与相克的次序、关系如何?备 注 中医学基础教案 12/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第二章 中医学的哲学基础 教学要求 掌握阴阳和五行学说的基本概念和基本内容,以及在中医学中的应用。了解阴阳学说和五行学说的形成。重点:阴阳五行学说的主要内容。难点:阴阳五行学说基本规律在中医学中的应用。教学内容:(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)(1)五行相乘(克之太过)【含义】
14、五行中某一行对所胜一行的克制太过的异常相克反应。顺五行相克次序的克制太过。【次序】木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木(和相克一致)【原因】A.五行种的某一行太强对所胜一行的克制太过。B.五行种的某一行太弱,难以乘受正常的相克,使其更加虚弱。(2)五行相侮(反克为侮)【含义】五行中某一行对其所不胜一行进行反克,又称“反侮”。逆五行相克次序的反克。【次序】土侮木、水侮土、火侮水、金侮火、木侮金。【原因】A.五行种的某一行太强对所不胜一行进行反克。B.五行种的某一行太弱,遭其所胜一行的反侮。(四)五行学说在中医学中的应用 1.说明五脏的生理功能及其相互关系 (1)五脏的生理功能 (2)五脏的相互
15、关系 2.说明五脏病变的相互影响 (1)子母相传 (2)相乘相侮的传变 3.用于疾病的诊断 4.用于疾病的治疗 (1)控制五脏疾病的传变 (2)确立治疗原则 (3)制订治疗方法 中医学基础教案 13/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等)讲授,辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排:(总体安排及每部分内容教学时间安排)五行学说的主要内容(约 40 分钟)五行学说在中医学的应用(约 50 分钟)复习思考题及课堂作业 五行相乘与相侮的含义、次序、原因?五行学说确立的治疗原则与治疗方法是什么?课堂测验及提问试题 区别:五行的相克
16、与相乘;相乘与相侮 备 注 中医学基础教案 14/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第四章 精气血津液 教学要求 掌握气的基本概念、生成、运行、功能及分类;掌握血的基本概念、生成、运行和功能;掌握津液的基本概念、生成、输布排泄和功能。了解气血津液之间的相互关系。重点:气血津液的基本概念、生成、运行、功能及分类。难点:津液的基本概念、生成、功能及输泄。教学内容:(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)第一节 精 一、精的概念 精是指体内的精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。水谷之精由饮食化生 广义:五脏六腑之精-水谷之精输布于脏腑 肾精-禀受于父母,充养于水谷之
17、精 狭义:专指肾精中具有生殖功能的一种物质,又称生殖之精.三、精的功能 1.促进生长发育。2.促进性机能成熟,维持生殖机能(生殖作用)。3.生髓化血。4.滋养防御作用 第三节 血 一、概念 二、血的生成:心、肝、脾、胃、肺、肾的运化下,由肾精、营气、水谷精微、津液化生而来。三、血的功能 (一)濡养脏腑、经络、形体官窍 血液充盈脏腑组织得养面色红润,肌肉丰满,皮毛润泽,运动自如,耳聪目明。(二)神志活动的主要物质基础-血液充盈神志清晰,精神充沛,感觉灵敏。四、血的运行 (一)循行方式:行于脉管之中,流布全身,环周不息。(二)相关因素:1脉道的通利,血液的充盈;2气的协调;3脏腑的协调。中医学基础
18、教案 15/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等)讲授,辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排:(总体安排及每部分内容教学时间安排)精的概念、功能及生成(约 30 分钟)血的概念、生成、运行及功能(约 60 分钟)复习思考题及课堂作业 血的生成与脏腑的关系如何?血的运行与脏腑功能如何?血的功能?课堂测验及提问试题 血的运行与脏腑功能如何?备 注 中医学基础教案 16/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第四章 精气血津液 教学要求 掌握气的基本概念、生成、运行、功能及分类;掌握血的基本概念、生成、运行和功能;
19、掌握津液的基本概念、生成、输布排泄和功能。了解气血津液之间的相互关系。重点:气血津液的基本概念、生成、运行、功能及分类。难点:津液的基本概念、生成、功能及输泄。教学内容:(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)第二节 气 一、气的概念 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。由先天之气(肾中之气)、后天之气(水谷之气)、自然之清气组成。二、气的生成 (一)来源 先天 源于父母之精气。后天 水谷精气+自然之清气 (二)气的生成与脏腑的关系 1、肺为气之主。2、脾胃为气血生化之源。3、肾(命门)主先天,为元气之根本。三、气的生理功能 (一)推动作用:指气具有激发和推动作用 (二)固摄作用:
20、指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其不丢失的作用 (三)营养作用:指气具有营养人体各组织器官的作用。(四)温煦作用:指气具有温煦人体的作用。(五)防御作用:指气有卫护肌表抗御邪气的作用。(六)气化作用:泛指气的运动而产生的变化。四、气的运动 升、降、出、入-即脏腑、经络、形体官窍之气的运动:五、气的分类:先天之气-元气(真气);后天之气-宗气、营气、卫气 六、元气(真气);后天之气-宗气、营气、卫气:1概念 2、生成 3、分布 4、生理功能 中医学基础教案 17/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等)讲授,辅以图表、多媒
21、体课件 教 学 时 间安排:(总体安排及每部分内容教学时间安排)气的概念及生成(约 30 分钟)气的功能及分类(约 60 分钟)复习思考题及课堂作业 何谓气?气的生成与脏腑的关系?气的功能及分类如何?课堂测验及提问试题 气的生成与脏腑的关系?备 注 中医学基础教案 18/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第四章 精气血津液 教学要求 掌握气的基本概念、生成、运行、功能及分类;掌握血的基本概念、生成、运行和功能;掌握津液的基本概念、生成、输布排泄和功能。了解气血津液之间的相互关系。重点:气血津液的基本概念、生成、运行、功能及分类。难点:津液的基本概念、生成、功能及输泄。教学内容:
22、(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)第四节 津 液 一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生命活动的一基本物质。津:其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉,起滋润作用者为津。液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中,起濡养作用者为液。二、津液的生成 三、津液的功能 (一)滋润和濡养作用 (二)化生血液 (三)运输废物 四、津液的输布与排泄 (一)运行途径:布散全身,灌溉四旁 (二)相关因素:1、脾、肺、肾、三焦功能的正常。2、经脉通利。3、气的蒸腾气化。第五节 精气血津液之间的关系 一、精与气的关系:1、生理;2、病理 二、精与血的关系:1、生理;2
23、、病理 三、精与津液的关系:1、生理;2、病理 四、气与血的关系:1、生理;2、病理 五、气与津液的关系:1、生理;2、病理 六、血和津液的关系:1、生理;2、病理 中医学基础教案 19/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等)讲授,辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排:(总体安排及每部分内容教学时间安排)1津液(约 40 分钟)2气血津液之间的关系(约 50 分钟)复习思考题及课堂作业 怎样理解气为血之帅,血为气之母?气与津液的关系如何?为什么说“夺血者无汗,夺汗者无血”?课堂测验及提问试题 怎样理解气为血之帅,血为气之
24、母?备 注 中医学基础教案 20/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第三章 藏象 教学要求 掌握藏象的基本概念及中医学对脏腑的分类方法;掌握心的主要生理功能。熟悉与形、窍、志、液的关系。重点:心的主要生理功能。难点:心藏神的基本功能。教学内容:(包括教授的重点内容,所要解决的疑难点)一、概念 1.藏象:指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。2.脏腑学说:是阐述人体内脏的形态结构和部位、生理功能及相互关系的学说。二、脏腑学说的形成 三、脏腑学说的基本内容 四、脏腑的分类及其主要区别 五、脏腑学说的特点 1.以五脏为中心的整体观 2.脏腑是形气的统一体:其功能亦是形和气的统一(
25、脏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念,更重要的是人体生理和病理学概念)。六、脏腑学说的物质基础 精、气、血、津液、阴、阳(阴阳气血)是脏腑活动的物质基础。第一节 五脏 一、心-生理功能 (一)主血脉(推动血液运行):主持、主导(掌管)血和脉,是指心具有推动血液在脉管中运行的作用。(二)主神明(主管精神活动):心具有主持、掌管精神意识和生理活动的作用。(三)体、华、窍 1)在形体上:脉、舌、汗为与心相连相应的统一整体。附:心包(心包络、膻中)1.形态位置:心脏外面的包膜。2.生理功能:保护心脏 3.生理特点 中医学基础教案 21/71 教学方法:(包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验
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