2023年免疫学检验复习重点与难点.pdf

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1、学习必备 欢迎下载 一、重点与难点 1.绪论：现代免疫的概念及功能（生理、病理）2.抗原：抗原免疫原性的本质及决定抗原免疫原性的首要条件，什么决定抗原的特异性，表位，TDAg。3.抗体分子：Ig 的分类、基本结构、多肽链的分区和功能、水解片段及功能、同种型抗原、抗体生物学活性、各类 Ig 的特点。4.补体：激活途径有哪些？各自的激活物主要是什么？在机体感染后各自什么时间段参与溶菌杀菌作用？补体系统激活后的生物学作用 5.细胞因子：种类，生物学活性。6.MHC：人类 MHC 是什么？位于哪里？经典 MHC/类基因包括哪些？编码产物的分布和生物学功能。7.免疫器官：免疫系统的组成。中枢免疫器官的功

2、能，胸腺和骨髓的功能。外周免疫器官的功能 8.免疫细胞：T 细胞膜分子(CD、TCR、HIV受本、E 受体)，Th1/Th2、Tc 的功能。B 细胞膜分子(CD、BCR、Fc 受体、补体受体等)。NK细胞功能。专职 APC的组成，APC的免疫活性。9.免疫应答：基本过程；T/B 细胞对抗原的识别、活化信号；Th 细胞对 B 细胞的辅助；初次应答和再次应答产生抗体的特点；介导体液免疫应答和细胞应答的细胞及参与细胞。细胞免疫应答的生物学意义。10.抗原抗体结合力的包括哪些？在什么条件下最大？抗原抗体反应的特点，影响因素。可溶性抗原抗体结合出现可见反应的条件。11.McAb 的制备原理。12.凝集反

3、应的概念与分类，各类凝集反应的原理与临床应用。13.免疫标记技术的分类及基本原理。酶免疫技术常用标记酶；ELISA 的常用载体、HRP常用底物、基本原理、各技术类型的原理及应用；把抗原抗体反应与酶促反应结合起来的是什么？ELISA试验中阳性、阴性和空白对照的作用。14.标记物中，可循环应用的是什么？15.荧光免疫技术：常用荧光素，荧光抗体技术直接法和间接法的原理及优缺点，荧光显微镜观察的注意事项；实验本身可避免自发荧光和激发光干扰的检测方法是什么？TrFIA 的基本原理及常用标记物。16.各类化学发光免疫分析与 ELISA的异同点。17.在固相标记免疫测定中，什么是非特异性吸附，其引起什么后果

4、。洗涤的目的是什么。洗涤液中加 0.05%吐温-20 的作用是什么。18.免疫浊度测定的基本原理、基本原则及影响因素。速率散射比浊法，免疫胶乳比浊法(胶粒子增强浊度测定法)，免疫透射比浊法。19.乙型肝炎“两对半”包括哪些指标。学习必备 欢迎下载 21.可作为 SLE特异性标志的自身抗体。RF的本质。二、练习题 A型题 1.ELISA 试验中，如反应微孔上包被某抗体，检测某抗体（标记抗原与标本同时加入）时，如标本中含相应抗原，则结果会出现 A假阳性 B 假阴性 C 钩镰效应 D带现象 E 无影响 2.免疫系统中，不能特异性识别结合抗原的分子是 A抗体 B 细胞因子 C 经典 MHC/类分子 D

5、 TCR E SmIg 3.人 IgM 分子免疫家兔，不能诱导产生下列哪种链的抗体 A 轻链 B 轻链 C 重链 D 链 E IgM 的 H链 4.免疫比浊法测定的条件不包括 A保持抗体过剩 B血清经灭活处理 C抗体效价1：20 D使用 R型抗体 E 生理 pH和离子强 5.关于免疫分析不正确的是 A比浊法检测透射光或 IC 的散射光 B 竞争法的信号强度与待测物浓度呈反相关 C 双抗体夹心法是标记抗 Ig 抗体 D 均相免疫标记分析法不需分离 E RF 和人抗鼠 Ig 抗体可引起双抗体夹心法的假阳性 6.RF 的本质是 A.针对 IgM Fc 段的自身抗体，血清中多为 IgG 类 B.针对

6、IgG Fc 段的自身抗体，血清中多为 IgM 类 C.针对变性 IgG Fc 段的自身抗体，血清中多为 IgM 类 D.针对变性 IgM Fc 段的自身抗体，血清中多为 IgM 类 E.针对 IgG Fc 段的自身抗体，血清中多为 IgG 类 X型题 1.有关专职抗原提呈细胞与 T 细胞相互作用，正确的有 A MHC限制性 B 为 CD8T 细胞提供协同刺激 C MHC 限制性 D 加工内源性抗原，以抗原肽MHC I类分子复合物形式向 CD8T 细胞提呈抗原 E 加工外源性抗原，以抗原肽MHC 类分子复合物形式向 CD4T 细胞提呈抗原 2.AIDS 病人可能出现：A CD4+T 细胞严重缺

7、乏 B CD8+T 细胞严重缺乏 C细胞免疫应答严重缺陷 D抗胞内寄生病原体感染和抗肿瘤免疫低下 E对 TD-Ag的体液免疫应答低下 3.机体抗病毒感染的免疫机制包括 A.体液免疫应答 B.细胞免疫应答 C.IFN 抗病毒作用 D.中和作用 E.CTL杀伤病毒感染细胞 填空题 抗体生物学活性各类的特点补体激活途径有哪些各自的激活物主要是什分布和生物学功能免疫器官免疫系统的组成中枢免疫器官的功能胸腺和别活化信号细胞对细胞的辅助初次应答和再次应答产生抗体的特点介导学习必备 欢迎下载 1.Th 细胞活化第一信号，是通过抗原提呈细胞表面的与 Th 细胞表面相互作用后产生的。2.单克隆抗体是将_细胞和_

8、细胞融合成杂交瘤细胞，经克隆化培养获得_，再经扩大培养即可获得针对_的均一抗体。3.HIV感染者细胞的功能和数量受损，导致机体的免疫功能严重缺陷，同时也出现免疫功能缺陷。4.据 Ig 分子 CH抗原性不同，将其分为、和五类，其中在粘膜局部抗感染的主要是；血清中含量最高的是_；参与 I 型超敏反应的是_。5.机体生来变具有的免疫功能称为 判断题 1.动物抗血清进入人体后，其有抗体活性，可引起超敏反应 2.经典 MHC/类分子的主要生物学功能是引起移植排斥反应 3.效应 Th2 细胞可产生 IFN 4.金免疫层析试验中，对照线的出现可保证检验结果质量，故该线为质控线，可代替室内质量控制 5.直接化

9、学发光免疫法是在抗原抗体反应后，直接引发固相载体上抗原抗体复合物中化学发光物的化学发光反应，化学发光持续时间长，故其测定结果稳定。常用标记物为吖啶酯 6.化学发光酶免疫分析发光持续时间较直接化学发光免疫法明显延长，发光信号也增强，提高了灵敏度和测定结果的稳定性。为提高灵敏度，还可在反应液中加入增强剂，以增强发光 7.荧光免疫技术常用荧光素是罗丹明 B200 8.目前最常用的抗 ENA抗体谱的检测方法是间接免疫荧光法 9.Th2 细胞可增强细胞免疫应答，在抗胞内病原体感染中起重要作用 10.双向琼脂扩散法可用于抗原或抗体的定量、定性、纯度检测 11.一个 B 细胞克隆针对多种抗原表位产生多种特异

10、性抗体，故一种天然抗原可刺激机体产生多种特异性和多种类别的抗体分子 12.Ig类别转换会使抗体的特异性发生改变，但对生物学效应无影响 13.捕获法 ELISA检测抗 HAV-IgM 时，若血清标本中有大量抗 HBc-IgM，可降低试验的灵敏度 14.ELISA 试验中，阳性对照显色，就可对标本判断结果，不必等够显色反应时间 15.免疫金标试纸条测定 HCG，检测线出现红色即为阳性 16.异物均有免疫原性和抗原性 17.肿瘤细胞为逃避 NK细胞的杀伤，不表达 MHC-类分子，但可被 Tc 细胞杀伤 18.ELISA 试验中，空白对照孔要加酶标物，其监测底物系统在有酶时是否显色 19.RF 可引起

11、双抗体夹心法、间接法和捕获法的假阴性 抗体生物学活性各类的特点补体激活途径有哪些各自的激活物主要是什分布和生物学功能免疫器官免疫系统的组成中枢免疫器官的功能胸腺和别活化信号细胞对细胞的辅助初次应答和再次应答产生抗体的特点介导学习必备 欢迎下载 简答 1.简述凝集反应分类，并对各类凝集反应举一临床应用实例。2.化学发光酶免疫测定与 ELISA的异同点 3.TrFIA 的基本原理 4.电化学发光免疫测定与 ELISA的异同点 5.抗体的生物学活性 6.免疫浊度测定的基本原理 7.免疫透射比浊法的原理 8.免疫标记技术的基本原理 9.ELISA 的基本原理 临床问题分析 1.学生，男，16 岁。病人

12、母亲代述：在生食海鲜 3 周后，出现乏力、厌油、面黄、尿黄、肝区疼痛、恶心、食欲下降等就诊。入院时，ELISA法检测肝炎病毒血清学标志物结果为：HBsAg无色、抗 HBs蓝色、HBeAg无色、抗 HBe蓝色、抗 HBc蓝色、抗HAV-IgM 蓝色、抗 HAV-IgG无色。出院 6 个月后复查：抗 HAV-IgM 无色、抗 HAV-IgG蓝色。问题：1)患者入院时和出院后，血清 HAV-IgM 和 HAV-IgG的检测结果完全相反，二次检测结果是矛盾的吗？为什么？2)简述或图示本试验中 ELISA检测 HBeAg的原理？3)根据临床表现和实验室检查，你认为该病人患什么疾病？4）请根据检测指标的实

13、验显色情况，对它们的阴阳性结果作出判断 2.某男，26 岁，一周前出现厌油、面黄、尿黄、食欲下降、肝区疼痛。ELISA 检测该病人血清中肝炎病毒血清标志物的实验结果现象为：HBsAg蓝色、抗 HBs无色、HBeAg蓝色、抗 HBe蓝色、抗 HBc无色、抗 HBc-IgM蓝色、抗 HAV-IgM 无色、抗 HAV-IgG 蓝色。在 HBsAg检测中，HBsAg弱阳性质控血清试验孔为无色。问题：1）简述或图示试验中 ELISA检测抗 HBs的原理？2）分析 HBsAg弱阳性质控血清试验孔不显色的可能原因。3）根据临床表现和实验室检查结果，你认为该病人患什么病？名词解释 1.thymus depen

14、dent antigen 2.monoclonal antibody(McAb)3.precipitation reaction 4.cross reaction 5.antibody 6.antiserum 抗体生物学活性各类的特点补体激活途径有哪些各自的激活物主要是什分布和生物学功能免疫器官免疫系统的组成中枢免疫器官的功能胸腺和别活化信号细胞对细胞的辅助初次应答和再次应答产生抗体的特点介导学习必备 欢迎下载 7.direct/indirect agglutination reaction 8.adaptive immune response 9.polyclonal antibody(PcAb)10.antibody-dependent cell-mediated cytoxicity(ADCC)11.opsonization 抗体生物学活性各类的特点补体激活途径有哪些各自的激活物主要是什分布和生物学功能免疫器官免疫系统的组成中枢免疫器官的功能胸腺和别活化信号细胞对细胞的辅助初次应答和再次应答产生抗体的特点介导