2023年手卫生知识培训.pdf

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1、1.何谓常居菌?答：常居菌是指能从大部分人体皮肤上别离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。常居菌一般情况下不致病。2.何谓暂居菌?答：暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。3.何谓手卫生?答：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。4.手卫生能降低医院感染吗?答：手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染爆发的主要因素

2、。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?答：不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同：(1)洗手：通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。(2)卫生手消毒：通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。(3)外科手消毒：通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?答：医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。7.在什么情况下应选择

3、洗手或卫生手消毒?答：执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。(2)手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。8.医务人员在以下哪些情况下，应执行手卫生?答：医务人员在以下情况下，应执行手卫生：(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(4)进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。9

4、.WHO 提出的“手卫生五个重要指征”是什么?答：“手卫生五个重要指征”是指：在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。10.如何正确地洗手?答：洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿;在取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手臂、手指和指缝;而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少 15 秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗;最后在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 一直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感

5、病人前后。二接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。三穿脱隔离衣前后，摘手套后。四进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；五当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。二、洗手的方法 一在流动水下，使双手充分淋湿。二取适量肥皂皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。三认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，。2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，。3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图 A.3。4、弯曲手指使关节在另一手

6、掌心旋转揉搓，交换进行，5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，四在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。三、手消毒的指征 一检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。二出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。三接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。四双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。五需要双手保持较长时间抗菌活性时。四、手卫生指征 一直接接触病人前、后。二摘手套后戴手套不能代替洗手。三进行侵袭性操作前，不管是否戴手套。四接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或 伤口敷料之后。五护理患者从污染部位移到清洁部位时。六接触患者周围的物品医疗设备之后。五、手卫生的注意事项 一对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。二为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。三不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。四应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。