2023年质量年度工作计划.pdf

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1、质量年度工作计划 质量年度工作计划四篇 质量年度工作计划 篇 1 一、继续做好产品质量标准文件的制修订与落实工作 通过以往一段时间的工作，认识到当前实施的产品质量标准有部分要求和实际存在一定偏差，一些是因为标准设置的不尽合理，还有一些是因为没有认真落实。今后要适时进行调整和完善，保证品质管理工作有章可依，同时要严把执行关，让产品质量与标准要求尽可能的接近，直到一致。二、规范进料检验质量工作 在过去的进料检验质量工作中，仅做到了大宗、重要原料的检验质量，并且检验质量项目不够全面，检验质量记录不够完整，偶尔会出现进料品质不良影响产品质量的现象。自 9 月上旬开始，对外购大宗物料，全部采用aql 抽

2、样检验质量;对贵重物品或质量影响大的原料，执行全数检验质量;对于难以验证的原料，要求供应商提供品质保证函。所有进料检验质量工作，按物料别留下完整检验质量记录。对于来料品质异常的，及时发出car(品质异常通知单)要求改正，并跟进检测改进的结果。三、加强过程质量控制 近几日，因交期紧，糊制环节人员紧缺，临时抽调2 名巡检帮忙检封，致过程质量控制主要由各车间主管承担。因各车间主管的工作重点各有不同，品质状况堪忧。为保证制程质量，计划自 9 月 4 前要各现场巡检人员归位，以加强过程环节的控制。制造环节有些品质问题再三复发，主要是因为没有及时对出现的问题给予处理惩戒。自 9 月上旬，对新发现的批量质量

3、事故，必须做到发现事故2 小时内发出car(品质异常通知单)，发现事故 4 小时内拿出临时纠正措施，24 小时内拿出长期预防措施，2 天内提出处理意见。四、开始进行 fqc 产成品抽样检验质量工作 早期，由于对过程的关注，没有充分认识到产成品抽样检验质量的重要性，导致，经常到客户验货时发现产品不良。自9 月上旬开始，需对要入库的产成品进行aql 抽样检测，并对检查结果做好完整记录。如检查过程中发现与标准、合约要求存在偏差的，及时通知生产部门修正。五、做好质量相关数据的统计分析工作 认真做好质量管理相关数据的统计工作，及时报送各类质量报表，为领导和相关部门提供可靠的质量信息。进料、过程、成品检验

4、质量相关统计数据每周通报一次。六、定期召集质量例会 每月召集一次质量例会，就上个月的质量问题进行通报分析，完善纠正和预防措施，做好会议记录，对实施情况进行跟踪监督。质量年度工作计划 篇 2 为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。二、明确科室医

5、疗、主要工作指标，努力完成 1、病床使用率92%2、平均住院日14 天 3、入院三日确诊率90%4、术前平均住院日3 5、入出院诊断符合率95%6、住院危重病人抢救成功率85%7、手术前后诊断符合率90%8、临床与病理诊断符合率90%9、三基考核合格率100%（80/100 分）10、门诊病历书写合格率90%（90/100 分分以上）11、甲级病案率90%，无丙级病历 12、医疗设备，仪器完好率90%13、急救仪器，药物完好率100%14、抗菌素使用范围60%，DDD80%,抗菌素限制使用率50%15、手术 720 台 三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质

6、控员进行检查，做好总结反馈工作。1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院 48 小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72 小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度

7、等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。质量年度工作计划 篇 3 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的 服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定护理质量工作计划如下：一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分

8、认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行 APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起

9、各班的重视。6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都

10、要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。二。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。三。建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度。护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意

11、见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。四。加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。1.每周晨间提问 2 次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。质量年度工作计划 篇 4 科室内坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量安全为主题，把追求社会效益和经济效益相结合，维护群众利益，保证医疗质量安全和医疗安全

12、，构健和谐医患关系为目的。特制定以下工作计划：一、加强医疗质量安全管理，保证和提高医疗服务质量安全。医疗质量安全管理是医院管理的核心，提高医疗质量安全是管理科室的根本目的。医疗质量安全是医院的生命线，在医疗质量安全内涵建设的基础上，把减少医疗质量安全缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量安全关，科室内严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病人会诊制度、重危病人及病案讨论制度。加强质控管理，住院病历书写按病历书写规范和评分标准执行，处方书写桉处方管理办法和处方评价执行。二、优化医疗服务流程，方便患者就医

13、，进一步提高医疗服务质量安全，保障医疗安全。认真落实患者权利，把科室服务的标识规范化。坚持以病人为中心，优化医疗流程，方便患者就医。增强服务意识，优化就医环境，努力为患者提供温馨便捷、优质的医疗服务。三、实施医疗质量安全、医疗安全教育。加强科室医务人员的素质教育使科室全体医务人员具有正确的人生观、价质观、职业道德观；要有强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量安全、医疗安全意识；在科室内全面开展优质服务和医疗安全工作、学习，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、超的良好氛围。四、建立完善的质量安全安全管理体系，规范医疗行为。建立符合目前科室实际的质量安全管理体系，组建以科室科主

14、任和护士长作为主要责任人、科室内各医务人员作为责任人的质量安全安全管理小组，负责科室内的质量安全安全管理工作。使医院形成医疗质量安全、安全领导亲自抓、分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量安全、医疗安全管理格局。加强医疗质量安全管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量安全关，确保终末质量安全关。组织科室内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规。通过开展以上医疗业务管理，努力提高医疗质量安全，确保医疗安全为目标的全方位质量安全管理工作，使科室内各项工作达到预期目标。医疗质量安全逐步提高，安全隐患逐渐减少，进一步减少医疗事故，医疗纠纷的发生。最终达到提高医疗质量安全，确保医疗安全的总体目标。