2023年呕血与黑便练习题及超详细解析超详细解析答案.pdf

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1、.呕血与黑便练习题及答案一、名词解释1.呕血2.黑便二、是非题1.呕血（hematemesismelena）是指上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。()2.柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化亚铁，由于黑粪附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油样便。()三、简答题1.引起呕血的原因？2.呕血的颜色与那些因素有关？3.如何估算上消化道出血量？四、单选题1.呕血最常见的原因：A 食管炎B 消化性溃疡C 肝硬化门静脉高压D 胆道结石E 血小板减少性紫癜2.下列表述不正确的是：A 呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血B 判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、.动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致

2、的黑粪C 粪便隐血实验阳性者提示:每天出血量大于5ml D 黑粪提示出血量在5070ml 以上E 呕血达 250300ml 以上答案：一名词解释1.呕血：呕血（hematemesismelena）是指上消化道出血,血液经口腔呕出的现象3.黑便：柏油样便因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化亚铁，由于黑粪附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油样便。二、是非题1.()2.()三、简答题（一）.引起呕血的原因？1.消化系统疾病食管疾病:食管炎、管癌、食管异物食管静脉曲张破裂等；胃及十二指肠疾病:消化性溃疡服用非甾类抗炎药（如阿司匹林等）和应激性急性胃、十二指肠黏膜损害，胃癌；肝硬化门静脉高压所致的食管和胃底

3、静脉曲张破裂。呕血的颜色与那些因素有关如何估算上消化道出血量四单选题呕血最常见的原因食管炎消化性溃疡肝硬化门静脉高压肉类动物肝脏动物血以及服用铁剂铋剂炭粉等所致的黑粪粪便隐血实验阳性者提示每天出血量大于黑粪提示出血量在道与硫化物结合成硫化亚铁由于黑粪附有黏液而发亮类似柏油又称柏油样便二是非题三简答题一引起呕血的原因消化.2.上消化道邻近器官或组织的疾病胆道结石胆管癌胆囊癌胰腺癌、胰腺炎合并脓肿或囊肿等。3.全身性疾病血液疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病、弥散性血管内凝血等；感染性疾病:流行性出血热、急性重型肝炎、钩端螺旋体病等；其他:尿毒症、呼吸功能衰竭、肺源性心脏病、系统性红斑狼疮等。

4、（二）呕血的颜色与那些因素有关？呕血的颜色与出血量及血液在胃肠道内停留时间有关。出血量多、在胃肠道内停留时间短、出血位于食管则颜色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；出血量少、在胃内停留时间长时，血红蛋白经胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物呈棕褐色或咖啡渣样。呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑粪。（三）如何估算上消化道出血量？确定是否为呕血与黑粪判断呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血。判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪。评估出血量呕血与黑粪的持续时间、次数、量、颜色及性状变化，以此可粗略判断出血量。粪便隐血实验阳性者提示:每天出血量大于

5、 5ml；黑粪提示出血量在 5070ml 以上；呕血达 250300ml。呕血的颜色与那些因素有关如何估算上消化道出血量四单选题呕血最常见的原因食管炎消化性溃疡肝硬化门静脉高压肉类动物肝脏动物血以及服用铁剂铋剂炭粉等所致的黑粪粪便隐血实验阳性者提示每天出血量大于黑粪提示出血量在道与硫化物结合成硫化亚铁由于黑粪附有黏液而发亮类似柏油又称柏油样便二是非题三简答题一引起呕血的原因消化.五、单选题1.呕血最常见的原因：（B）A 食管炎B 消化性溃疡C 肝硬化门静脉高压D 胆道结石E 血小板减少性紫癜2.下列表述不正确的是：(E)A 呕血时应排除口腔、鼻咽部出血或咯血B 判断黑粪时，应排除因食用过多肉类、动物肝脏、动物血以及服用铁剂、铋剂、炭粉等所致的黑粪C 粪便隐血实验阳性者提示:每天出血量大于 5ml D 黑粪提示出血量在 5070ml 以上E 呕血达 250300ml 以上呕血的颜色与那些因素有关如何估算上消化道出血量四单选题呕血最常见的原因食管炎消化性溃疡肝硬化门静脉高压肉类动物肝脏动物血以及服用铁剂铋剂炭粉等所致的黑粪粪便隐血实验阳性者提示每天出血量大于黑粪提示出血量在道与硫化物结合成硫化亚铁由于黑粪附有黏液而发亮类似柏油又称柏油样便二是非题三简答题一引起呕血的原因消化