2023年外科及皮肤病学精品讲义皮肤病精品讲义3赵兴国.pdf

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1、课程名称 外科学 授课专业 社区医学 授课教师 项目 第二十五章 皮肤病（二）第二节 常见皮肤病 课型 理论 教学资源 教材及有关参考资料 授课序号 30 教研组长检查签字 授课时间学生考勤 班级 日期 周次 星期 节次 应到数 实到数 迟到数 纪律 教学目标 知识目标：1.了解皮肤病的病因。2.熟悉常见皮肤病的主要表现和诊断。3.熟悉常见皮肤病的治疗。能力目标：1.能认识常见皮肤病。2.能把握常见皮肤病的治疗方向。情感态度价值观：1.通过学习能了解皮肤病的痛苦。2.通过学习能为一些特殊皮肤病患者保密病史。重点 1.常见皮肤病的主要表现和诊断。2.常见皮肤病的治疗。难点 常见皮肤病的发病机理。

2、教学方法手段 教学方法：项目教学法、案例教学法、启发式教学法 教学手段：讲授、举例、多媒体课件 评价方式 课堂提问、回示，课下习题练习、布置作业。课后反思 教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配【课前准备】就下列问题查询资料 1.接触性皮炎的病因、表现、诊断治疗、预防 2.湿疹的病因、表现、诊断、治疗 3.荨麻疹的病因、表现、诊断、治疗 4.药疹的病因、表现、诊断、治疗 【复习导入】1.人体最大的器官是什么？2.最常见的皮肤病症状是什么？【探索新知】第二节 常见皮肤病 一、接触性皮炎 展示学习目标 展示病例 患儿，男，早产儿，9个月。全身皮疹 5 小时；因昨晚为了一些鱼汤。查体：身长

3、75cm，体重 8.5kg；全身红斑、皮疹、剧烈搔痒。提出任务 任务一、该病如何诊断 设计典型病例，并将教学内容划分为 4 个任务，提前通知学生。安排与本次课相关的基础知识复习内容。提问相关基础知识 点评、记成绩 导入并展示教学内容 展示、讲解学习目标 课件展示病例，激发学习兴趣 有病例，用于讨论时查询 利用课余时间查阅资料、复习、讨论。回答问题，展示复习结果，温故知新 倾听 倾听、理解 阅读病例 5 分钟 2 分钟 5 分钟 教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配 分析任务 接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在皮肤粘膜接触部位发生的过敏性炎症反应。（一）病因与发病机制（二）临床表

4、现与诊断 1.急性接触性皮炎 2.亚急性和慢性接触性皮炎 3.特殊类型接触性皮炎（1）化妆品皮炎（2）尿布皮炎（3）漆性皮炎（三）治疗 治疗原则：寻找病因、脱离接触物并对症处理。1.内用药 视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。2.外用药 二、湿疹 是由多种因素引起的真皮浅层和表皮炎症。急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，病情易反复发作。（一）病因与发病机制（二）临床表现与诊断 讲授 提出本节课要完成的任务、创设情境、启发学生 启发学生阅读、分析。展示、讲解 评价 展示内容、过程，提示要点、巡回指导 点评，结合临床引导学生思考、推导 结合，帮助学生理解 了解任务、熟悉情境

5、 找到本节课要完成的任务 阅读概念，找出关键词 感悟防病的意义 学生听中体会 思考、理解、记录要点 理解、记录 讨论、归纳整理课 前 收 集 的 资料，得出结论，补充 思考、推导、理解完善学习 10分钟 10分钟 10分钟 教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配 1.急性湿疹 2.亚急性湿疹 3.慢性湿疹 4.几种特殊类型的湿疹（三）治疗 应注意避免各种可疑的致病因素，避免辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。1.内用药 用于抗炎、止痒。2.外用药 三、荨麻疹 多数病人找不到确切病因，常见的病因有食物（以鱼、虾、蟹、蛋、海鲜最常见）、药物（见药疹）、感染（细菌、病毒、寄生虫）、昆虫叮咬、吸入物

6、（如花粉、动物皮屑、羽毛）、物理性刺激、精神紧张、遗传等。发病机制复杂，以变态反应为主，多属型变态反应，少数为型或型。（二）临床表现与诊断 1.急性荨麻疹 2.慢性荨麻疹 3.特殊类型荨麻疹（三）治疗 治疗原则为抗过敏和对症治疗，但首先应争取去除病因。展示活动内容、过程、评估要点，巡回指导 点评，归要点 课件引导 课间查看学习情况，解答学生的疑问 提出问题 点评、记成绩 讲授 组间评价 讨论、归纳整理课 前 收 集 的 资料，得出结论，其他同学补充；聆听、思考、理解完善学习 回顾、整合知识 回答问题 温故知新 了解任务、熟悉情境 倾听、理解 3 分钟 5 分钟 2 分钟 3 分钟 教学过程与内

7、容 教师活动 学生活动 时间 分配 1.内用药 （1）急性荨麻疹 首选 H1受体拮抗剂治疗，维生素 C 及钙剂与抗组胺药有协同作用。（2）慢性寻麻疹 以抗组胺药为主。（3）特殊类型荨麻疹 在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹可联用不同药物。2.外用药 四、药疹 药疹又称药物性皮炎，是指药物通过不同途径进入人体后，引起的皮肤、粘膜过敏性炎症反应。（一）病因 抗生素类，以青霉素及头孢类抗生素最多见等。（二）发病机制（三）临床表现与诊断 1.固定型药疹 2.荨麻疹型药疹 3.麻疹样或猩红热样药疹 4.大疱性表皮松解型药疹 5.剥脱性皮炎型药疹（四）实验室检查 1.体内试验（1）皮肤实验（2）药物激发

8、试验 2.体外试验 借助课件及图片展现、讲解症状、体征；展示活动内容、过程，提示评估要点 巡回指导、引导 展示答题要点，突破难点 展示活动内容、过程、提示解决问题得思路和要点 巡回指导 点评、归纳、明示治疗要点 结合临床讲解 观察、思考、理解 记录要点 观察、对比，理解教学难点，将知 识 运 用 于 综合、分析过程，分组讨论、归纳整理课前收集的资料，得出结论，理解、体会安全用药的意义；完善学习 12分钟 15分钟 教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配（五）鉴别诊断（六）预防（七）治疗 首先停用一切可疑致敏药物，加速致敏药物的排出，尽快消除药物反应，防治并发症。1.轻型药疹 停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C 等。2.重型药疹（1）及早使用足量糖皮质激素，（2）防治继发感染，（3）加强支持疗法，（4）加强局部治疗。【小结】1.以上四个皮肤病的主要表现 2.以上四个皮肤病的主要治疗 【作业】同步练习册习题（明日交）（1）填空题（2）选择题（3）问答题 引导学生思维 引导学生思考 教师给出习题 教师讲评课堂表现 布置作业 选出本次课涉及的练习题 下次课间答疑 聆听、观察 记忆要点、整合知识架构 思考、逐步养成临床逻辑思维能力 学生思考、抢答 在同步练习册上勾画作业内容 8 分钟 教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配