药剂科医院感染管理责任书.docx

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1、药剂科医院感染管理责任书 第一篇：药剂科医院感染管理责任书 河源东江医院医院感染管理责任书 药剂科： 根据医院感染管理方法的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和限制医院感染，提高医疗质量，确保医疗平安，特制定本责任书，要求每一位医务人员必需驾驭医院感染管理方法的有关内容并遵照执行。 1、医院感染管理方法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日公布的医院感染管理规范试行同时废止。 2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和限制活动。 3、医务人员应当驾驭与本职工作相关的医院感染预防与限制方面的学

2、问，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。 4、科室必需成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控药师一人共计2人组成。 5、药剂科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药剂选购的审定看法进行选购，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。 6、所购消毒剂必需有卫生部颁发的国产或进口消毒药剂和消毒器械卫生答应批件。进口产品必需具有生产日期、失效期等中文标识。 7、购进消毒剂之前应将相关证件交医院感染管理科进行审核。消毒剂首次进院之前，应由医院感染管理科进行消毒效能检测，合格后方能购入，有记录可查。 8、医院自配消毒药剂，应严格依据无菌技术操作程序和所需浓度精确配制，并按要

3、求登记配制浓度，配制日期、有效期等，以备查验。 9、灭菌剂由药剂科配制后才能发放病房干脆运用。 10、建立健全抗感染药物应用的管理制度。 11、负责我院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用状况。 12、对抗感染药物应用率进行统计，力争限制在50以下。 13、刚好为临床供应抗感染药物信息，定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理运用抗感染药物供应根据。 14、催促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。 15、有抗感染药物专家负责全院抗感染药物应用的指导、询问工作。 16、指导协作医师做好各种标本的留取和送检工作，提高用药前相关标本的送检率。 17、开展抗感染药物临床应用

4、的监测，包括血药浓度监测等，以限制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。 18、协作医院感染管理科进行输液反应调查。 19、药物性废物须按医疗废物有关规定处理，禁止回流市场。 以上条例望认真遵守，如有违背，将按医院感染管理方法有关规定进行惩处。 科主任签名： 医院感染管理科 年 月 日 年 月 日 2 附：医院感染管理方法第六章 罚则 医院感染管理方法 第六章 罚则摘 第三十三条 医疗机构违背本方法，有以下行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，赐予警告并通报指责；情节严峻的，对主要负责人和干脆责任人赐予降级或者撤职的行政处分： 一未建立或者未落实医院感染管理的规章

5、制度、工作规范； 二未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专兼职人员负责医院感染预防与限制工作； 三违背对医疗器械、器具的消毒工作技术规范； 四违背无菌操作技术规范和隔离技术规范； 五未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核； 六未对医务人员职业暴露供应职业卫生防护。 第三十四条 医疗机构违背本方法规定，未实行预防和限制措施或者发生医院感染未刚好实行限制措施，造成医院感染爆发、传染病传播或者其他严峻后果的，对负有责任的主管人员和干脆责任人员赐予降级、撤职、开除的行政处分；情节严峻的，按照传染病防治法第六十九条规定，可以依法撤消有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

6、 第三十五条 医疗机构发生医院感染爆发事务未按本方法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报指责；造成严峻后果的，对负有责任的主管人员和其他干脆责任人员赐予降级、撤职、开除的处分。 其次篇：药剂科医院感染管理责任书 药剂科医院感染管理责任书 根据医院感染管理方法的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和限制医院感染，提高医疗质量，确保医疗平安，特制定本责任书，要求每一位医务人员必需驾驭医院感染管理方法的有关内容并遵照执行。 1、医院感染管理方法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日公布的医院感染管理规范试行同时废止。 2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人

7、员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和限制活动。 3、医务人员应当驾驭与本职工作相关的医院感染预防与限制方面的学问，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。 4、科室必需成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控药师一人共计2人组成。 5、药剂科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药剂选购的审定看法进行选购，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。 6、所购消毒剂必需有卫生部颁发的国产或进口消毒药剂和消毒器械卫生答应批件。进口产品必需具有生产日期、失效期等中文标识。 7、购进消毒剂之前应将相关证件交医院感染管理科进行审核。消毒剂首次

8、进院之前， 应由医院感染管理科进行消毒效能检测，合格后方能购入，有记录可查。 8、医院自配消毒药剂，应严格依据无菌技术操作程序和所需浓度精确配制，并按要求登记配制浓度，配制日期、有效期等，以备查验。 9、灭菌剂由药剂科配制后才能发放病房干脆运用。 10、建立健全抗感染药物应用的管理制度。 11、负责我院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用状况。 12、对抗感染药物应用率进行统计，力争限制在50以下。 13、刚好为临床供应抗感染药物信息，定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理运用抗感染药物供应根据。 14、催促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。 15、有抗感染药物

9、专家负责全院抗感染药物应用的指导、询问工作。 16、指导协作医师做好各种标本的留取和送检工作，提高用药前相关标本的送检率。 17、开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测等，以限制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。 18、协作医院感染管理科进行输液反应调查。 19、药物性废物须按医疗废物有关规定处理，禁止回流市场。 以上条例望认真遵守，如有违背，将按医院感染管理方法及台山汶村医院感染管理质量考核标准有关规定进行惩处。 科主任签名： 年月日 第三篇：药剂科医院感染管理职责 药剂科医院感染管理职责 一根据医院感染管理方法和抗菌药物临床应用指导原则等规章制度的要求, 修订、完善医院抗菌药物

10、运用管理实施细则、抗菌药物临床应用管理方法、抗菌药物分级管理书目及实施方法、外科手术病人预防性运用抗菌药物指南、处方合理运用抗菌药物评价方法的制度。 二负责本院抗菌药物的应用管理, 定期总结、分析和通报抗菌药物的应用状况。 三每月向临床科室供应抗菌药物信息, 指导临床抗菌药物的运用。 四每季度公布一次医院细菌耐药状况以及抗菌药物临床运用建议。 五催促临床医师严格执行抗菌药物应用的管理规定和应用原则。 六一次性医疗卫生用品进货前必需索要有效的卫生答应证、生产答应证、医疗器械经营企业答应证等证件, 进口的一次性导管等无菌医疗用品, 应具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证。 七一次性医

11、疗卫生用品由医院统一集中选购, 运用科室不得自行购置。 八每次购置, 选购部门必需进行质量验收, 一次性医疗用品要查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等, 进口的一次性导管等元菌医疗用品应具灭菌 日期和失效期等中文标识。发放站专人负责建立登记帐册, 项目齐全。 九一次性医疗用品应存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上 , 距地面2Ocm, 距墙壁5cm; 不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至运用科室。 十运用中觉察不合格产品或质量可疑产品时 , 应马上停止发放。 第四篇：检验科医院感染管理责任书 *院医院感染管理责任书 -检验科 根据医院感染管理方法的有关规定

12、，为加强医院感染管理，有效预防和限制医院感染，提高医疗质量，确保医疗平安，特制定本责任书，要求每一位医务人员必需驾驭医院感染管理方法的有关内容并遵照执行。 1、医院感染管理方法自2006年9月1日起施行。 2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和限制活动。 3、科室应建立医院感染管理责任制，医务人员应当驾驭与本职工作相关的医院感染预防与限制方面的学问，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。明确各人在预防和限制医院感染工作中的责任，建立本科室消毒监管职责。紫外线照射、物表擦拭消毒有记录。 4、科室必需成立

13、临床科室医院感染管理小组，由科主任任组长，质控检验师3人共计3人组成。 5、负责医院感染常规微生物学监测。 6、检验室设有医院感染监控员，每日将阳性培育的病人报告感控科。觉察某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，马上电话通知感控科。 7、指导协作医师做好各种标本的留取和送检工作。 8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。 9、运用合格的一次性检验用品，用后严格按医疗废物规定处理。 10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效

14、期内运用，开启后运用时间不得超过24小时。 12、接种器具应刚好消毒、清洗； 13、报告单远端打印或消毒后发放。 14、检验人员结束操作后应刚好洗手，毛巾专用，每天消毒。 15、每天对空气、物表及地面常规消毒。在进行特殊传染病检验后，应刚好消毒，遇有场地、工作服或体表污染时马上处理，防止扩大，并视污染状况向上级报告。 16、菌种、毒种按传染病防治法进行管理。 17、各种废弃标本及运用后废弃物品，应按医疗废物有关规定处理，不得随便丢弃。 18、医疗垃圾和生活垃圾分开放置、分类收集；生活垃圾放于黑色塑料袋中；损伤性医疗废物放于利器盒内，其他医疗废物放于双层黄色塑料袋中；包装袋盒外有警示标识和产生科

15、室、日期，并按医疗卫朝气构医疗废物管理方法中相关规定处理，不得随便丢弃；建立医疗废物登记制度，资料保存3年。 以上条例望认真遵守，如有违背，将按医院感染管理方法有关规定进行惩处。 科主任签名：医院感染管理科 年月日2022年03月XX日 附：医院感染管理方法第六章罚则 医院感染管理方法 第六章罚则摘 第三十三条 医疗机构违背本方法，有以下行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，赐予警告并通报指责；情节严峻的，对主要负责人和干脆责任人赐予降级或者撤职的行政处分： 一未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范； 二未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专兼职人员

16、负责医院感染预防与限制工作； 三违背对医疗器械、器具的消毒工作技术规范； 四违背无菌操作技术规范和隔离技术规范； 五未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核； 六未对医务人员职业暴露供应职业卫生防护。 第三十四条 医疗机构违背本方法规定，未实行预防和限制措施或者发生医院感染未刚好实行限制措施，造成医院感染爆发、传染病传播或者其他严峻后果的，对负有责任的主管人员和干脆责任人员赐予降级、撤职、开除的行政处分；情节严峻的，按照传染病防治法第六十九条规定，可以依法撤消有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第三十五条 医疗机构发生医院感染爆发事务未按本方法规定报告的，由县级

17、以上地方人民政府卫生行政部门通报指责；造成严峻后果的，对负有责任的主管人员和其他干脆责任人员赐予降级、撤职、开除的处分。 第五篇：检验科医院感染管理责任书 河源东江医院医院感染管理责任书 检验科： 根据医院感染管理方法的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和限制医院感染，提高医疗质量，确保医疗平安，特制定本责任书，要求每一位医务人员必需驾驭医院感染管理方法的有关内容并遵照执行。 1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和限制活动。 2、医务人员应当驾驭与本职工作相关的医院感染预防与限制方面的学问，落实医院感

18、染管理规章制度、工作规范和要求。 3、科室必需成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控技师一人共计2人组成。 4、负责医院感染常规微生物学监测。 5、微生物室设有医院感染监控员，觉察某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，马上通知感染科。 6、开展医院感染病原微生物的培育、分别鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向感染管理科、药剂科反馈，并向全院公布，为合理运用抗感染药物供应根据。 7、指导协作医师做好各种标本的留取和送检工作。根据细菌培育和药敏试验结果，指导医师合理选药。 8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。 9、运用合

19、格的一次性检验用品，用后进行消毒处理，按医疗废物处理。 1 10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内运用，开启后运用时间不得超过24小时。 12、接种器具应刚好消毒、清洗； 13、检验人员结束操作后应刚好洗手或手消毒。 14、每天对空气、物表及地面常规消毒。在进行特殊传染病检验后，应刚好消毒，遇有场地、工作服或体表污染时马上处理，防止扩大，并视污染状况向上级报告。 15、菌种、毒种按传染病防治法进行管理。 16、各种废弃标本及运用后废弃物品，应按医疗废

20、物有关规定处理，不得随便丢弃。 以上条例望认真遵守，如有违背，将按医院感染管理方法有关规定进行惩处。 科主任签名： 医院感染管理科 年 月 日 年 月 日 2 附：医院感染管理方法第六章 罚则 医院感染管理方法 第六章 罚则摘 第三十三条 医疗机构违背本方法，有以下行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，赐予警告并通报指责；情节严峻的，对主要负责人和干脆责任人赐予降级或者撤职的行政处分： 一未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范； 二未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专兼职人员负责医院感染预防与限制工作； 三违背对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；

21、四违背无菌操作技术规范和隔离技术规范； 五未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核； 六未对医务人员职业暴露供应职业卫生防护。 第三十四条 医疗机构违背本方法规定，未实行预防和限制措施或者发生医院感染未刚好实行限制措施，造成医院感染爆发、传染病传播或者其他严峻后果的，对负有责任的主管人员和干脆责任人员赐予降级、撤职、开除的行政处分；情节严峻的，按照传染病防治法第六十九条规定，可以依法撤消有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第三十五条 医疗机构发生医院感染爆发事务未按本方法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报指责；造成严峻后果的，对负有责任的主管人员和其他干脆责任人员赐予降级、撤职、开除的处分。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页