心肺复苏人工呼吸医疗医学教学培训PPT.pptx

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1、xx医院保健宣传科框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸20XX年8月8日汇报人：xx目录C O N T E N T心脏骤停定义与原因壹心脏骤停的临床表现与诊断贰心肺复苏操作方法叁心脏骤停定义与原因COMMON DOCTOR-PATIENT COMMUNICATION CONTENT第一部分01心脏骤停定义与原因框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸心脏骤停(cardiac arrest)n是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。n是公共卫生和临床医学领域

2、中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）。心脏骤停定义与原因框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸成人n心脏疾病（冠心病最多见）n创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等n非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等 儿童成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是冠心病；其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的，包括呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴

3、儿猝死综合征），中毒（包括药物过量），神经系统疾病等。心脏骤停定义与原因框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。心脏骤停三大原因心室颤动心电-机械分离心脏停搏心脏骤停的临床表现与诊断CLINICAL MANIFESTATIONS AND DIAGNOSIS OF CARDIAC ARREST第二部分02心脏骤停的临床表现与诊断框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸临床表现n心音消失。n脉搏扪不到,血压测不出。n

4、意识突然丧失或伴有短阵抽搐。n呼吸断续,呈叹息样,后即停止。n瞳孔散大。n面色苍白兼有青紫。诊断n意识突然丧失。n大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。心肺复苏操作方法METHODS OF CARDIOPULMONARY RESUSCITATION第三部分03心脏骤停发展过程框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸意识丧失，突然倒地全身抽搐自主呼吸逐渐停止开始出现脑水肿开始出现脑细胞死亡“脑死亡”“植物状态”10秒30秒60秒4分钟6分钟8分钟时间与抢救成功率框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸黄金4分钟开始抢救时间 心肺复苏成功率60%10%4%0

5、.09%6分10心肺复苏操作方法框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸n2010年10月-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏(CPR）指南，重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的 A-B-C改为C-A-B。生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环。n是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术心肺复苏操作方法框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR早期CPR早期识别与呼叫有

6、效的高级生命支持（ALS）早期除颤：如有指征应快速除颤完整的心脏骤停后处理01020304心肺复苏操作方法框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸132进一步生命支持延续生命支持基础生命支持PLS ACLS BLS010203心肺复苏操作方法框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸基础生命支持(BLS)心肺复苏（CPR）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。01摆放地点：地面/硬板床。02翻身时整体转动，保护颈部。03保持身体平直、无扭曲。04解开病人

7、衣领、领带以及拉链。05救护：跪于病人右侧。06心肺复苏操作方法框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸操作方法昏迷变浅，出现各种反射01身体出现无意识的挣扎动作02自主呼吸逐渐恢复03触摸到规律的颈动脉搏动04面色、口唇转为红润05双侧瞳孔缩小、对光反射恢复06心肺复苏操作方法框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸开放气道（A，airway）A1清理口腔清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等A2开放气道体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将

8、颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用。操作方法心肺复苏操作重点框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸操作方法C4按压频率至少100次/min按压与放松的时间各占50%C2按压部位胸骨下1/3交界处双乳头与前正中线交界处C4按压频率地上：采用跪姿，双膝平病人肩部床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲C3按压深度胸骨下陷至少5cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动心肺复苏操作重点框 架 完 整|图 文 并 茂|心 肺 复 苏|人 工 呼 吸专业人士摸颈动脉脉搏，在 喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中,时间10秒一叫判断有无意识（10秒）1.拍打双肩;2.大声呼换;3.掐压穴位非专业人士立即胸外心脏按压!二叫呼救；拨打急救电话（先急救，再求救）演示完毕 感谢聆听THANKS FOR YOUR WATCHINGxx医 院 保 健 宣 传 科