2023年执业药师考试模拟试卷药学专业知识.pdf

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1、2023年执业药师考试模拟试卷 药学专业知识（二）一、最佳选择题（共 40题，每 题 1分，媒体的备选项中，只有一个最符合题意）1.老年人对苯二氮卓类药较为敏感，用药后克制平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚，思维迟缓等症状,在临床上被称为A.震颤麻痹症综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反映答案：C解析：老年患者对苯二氮革类药物较敏感，静脉注射更易出现呼吸克制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。用药后可致人体的平衡功能失调，特别是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反映较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤.颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障

2、碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。（在 全考点第 2 页）2.李女士来到药房征询，主诉最近服用下列药品后体重有所增长，请药师确认也许增长体重的药品是A 二甲双胭B 辛伐他汀C 米氮平D 阿司匹林E 硝酸甘油答案：C解析：米氮平常见的不良反映有体重增长、困倦；严重不良反映有急性骨髓功能克制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及 ALT升高、皮疹等。（在 全考点第 4 页）3.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是A 毗拉西坦B 胞磷胆碱C 利斯的明D 多奈哌齐E 石杉碱甲答案：A解析：脑功能改善及抗记

3、忆障碍药中酰胺类中枢兴奋药代表药有毗拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。（在 全考点第 4 页）4.患者，女，4 5 岁，因强制性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A 硝苯地平B 双氯芬酸C 雷尼替丁D 格列齐特E 二甲双服答案：B解析：双氯芬酸可增长胃肠道出血的风险并导致水钠潴留，血压升高。胃肠道溃疡史者避免使用。有心功能不全病史、肝肾功能损伤和老年患者及服用利尿剂或任何因素细胞外液丢失的患者慎用。5.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A 秋水仙碱B 二氟尼柳C 苯澳马隆D 别嗯醇E 阿司匹林答案：A解析：秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作

4、和防止。（在 全考点第 10页）6.可以减少血尿酸水平，氮升高尿酸水平贰易导致肾结石的抗痛风药是A秋水仙碱B 别喋醇C 丙磺舒D 吠塞米E 布洛芬答案：C解析：促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯澳马隆。本类药可克制近端肾小管对尿酸盐的重吸取，使尿酸排出增长，提高尿尿酸水平，从而减少血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反映有少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作。（在 全考点第 I I 页）7.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是A 左氧佛沙星B 竣甲司坦C 泼尼松龙D 多索茶碱E 右美沙芬答

5、案：B解析：对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨溟索，以减少痰液黏度，使痰液易于排出。（在 全考点第 14页）8.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是A 吸入给药B 口服给药C 静脉滴注D 肌肉注射E透皮给药答案：A解析：平喘药规范应用吸入给药，旦2受体激动剂首选吸入给药，涉及定量气雾剂吸入、干粉吸入、连续雾化吸人，药物吸人气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反映较少。（在 全考点第14页）9.不易导致便秘或腹泻不良反映的抗酸药是A氢氧化铝B三硅酸镁C碳酸钙D铝碳酸镁E硫糖铝答案：D解析：铝

6、离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反映。10.长期较大剂量服用质子泵克制剂后的潜在风险是A动脉粥样化B应激性大出血C血小板减少症D骨质疏松性骨折E胃食管反流病答案：D解析：长期或高剂量使用质子泵克制剂可引起患者特别是老年患者骸骨、腕骨、脊椎骨骨折，连续使用3个月以上可导致低镁血症。（在 全考点第2 0页）11.需要咀嚼服用的药品是A泮托拉哇肠溶片B胰酶肠溶片C 乳酸菌素片D 胶体果胶钿胶囊E法莫替丁片答案：C解析：乳酸菌素用法口服（嚼服）。1 2 .具有肺毒性和光敏反映的抗心律失常药是A

7、 普罗帕酮B 美西律C 地尔硫卓D 维拉帕米E胺碘酮答案：E解析：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%20%）,起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3-12个月后出现。服药者常发生显著的光过敏（20%）,最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝一灰色变（10%）,严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。（在 全考点30 页）13.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是A 福辛普利B 利血平C厄贝沙坦D 阿里克伦E 甲基多巴答案：E解析：甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别合用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。（在 全考点

8、第 34页）14.服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（IN R）目的值控制在A 2.0-3.0B 3.0 4.0C 4.0-5.0D 5.0 6.0E 7.0-8.0答案:A解析：服用华法林，用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持IN R 在 2-3之间。15.用于低分子肝素过量是解救的药品是A 氨甲环酸B 酚磺乙胺C 维生素K iD鱼精蛋白E血凝醐答案:D解析：对于肝素所致的严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，用量以肝素的用量与给药时间有关。（在 全考点第 4 3 页）16.属于凝血因子X a 直接克制剂的抗凝药是A 依诺肝素B 肝素C 华法林D 利

9、伐沙班E 达比加群酯答案：D解析：凝血因子X克制剂，可间接或直接地克制凝血因子X a,间接克制剂涉及磺达肝癸钠和依达肝素,直接克制剂有阿哌沙班和利伐沙班。（在 全考点4 3 页）17 .给药后易产生抗体，5天 至 1 年内反复给药疗效也许下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是A 阿替普酶B 瑞替普酶C 尿激酶D 链激酶E 降纤酶答案:D解析：由于链激酶输注后可产生抗体，在 5 天-1年内反复给药，其疗效也许减少，故一年内不宜反复给药。（在 全考点4 5 页）18.长期使用可使血钾水平高的药品是A 氨苯蝶呢B.吠塞米C M 达帕胺D.乙酰唾胺E.氢氯曝嗦答案：A解析：留钾利尿剂在集合管和远曲小管产生

10、拮抗醛固酮的作用。它们通过直接拮抗醛固酮受体或者通过克制管腔膜上的Na+通道而起作用。氨苯蝶嚏、阿米洛利为肾小管上皮细胞Na+通道克制剂，典型不良反映为高钾血症。（在 全考点53页）19.属于糖皮质激素禁忌症的是A 严重高血压B.过敏性皮炎C.再生障碍性贫血D.类风湿性关节炎E.血管神经性水肿答案：A解析：糖皮质激素的有禁忌证1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2.妊娠初期妇女。3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。（在 全考点58页）

11、20.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是A.依降钙素B.依普黄酮C.雷洛昔芬D,阿仑瞬酸钠E.阿法骨化醉答案：D解析：阿仑瞬酸钠属于双瞬酸盐类，双瞬酸盐类是常用的骨吸取克制剂。双瞬酸盐的重要不良反映为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸取，避免对食管和胃的刺激,口服双瞬酸盐应于上午空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。（在 全考点67页）21.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A.氯化钙B氯化纳C.硫酸镁D.氯化钾E.氯

12、化镂答案：D解析：氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是A.高镁血症者B.高钾血症者C.高尿酸血症者D.高磷血症者E.高钙血症者答案：D解析：二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。23长期大量应用头抱菌素类抗菌药物的患者，须适意适当补充A.维生素A和维生素DB维生素B和维生素KC.维生素C和叶酸D.维生素E和叶酸E.维生素B12和叶酸答案:B解析：部分头泡菌素可在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-Y羟化酶，克制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，导致维生素K依赖

13、性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能（低凝血酶原血症）而致出血。长期应用（10日以上），宜补充维生素K、复方维生素B。24.静脉滴注速度过快也许发生“红人综合证的”药品是A.夫西地酸B.磷霉素C.万古霉素D.莫西沙星E.氯霉素答案:C解析：万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压减少，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。（在 全考点80页）25可导致跟腱炎或跟蹬断裂不良反映的药品是A.克林霉素B.美罗培南C.阿米卡星D.头抱哌酮E.环丙沙星答案:E解析：氟喳诺酮类药涉及左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星等，可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂

14、，也许与肌腱的胶原组织缺少和缺血性坏死有关。（在 全考点82页）26属于神经氨酸酶克制剂的抗流感病毒药是A.拉米夫定B.更昔洛韦C.利巴韦林D.阿德福韦脂E.奥司他韦答案:E解析：奥司他韦的活性代谢产物奥司他韦竣酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酚克制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗。（在 全考点91页）27不属于抗乙型肝炎病毒的药品是A.拉米夫定B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.干扰素E.阿德福韦脂答案:C解析：排除法。临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-a、利巴韦林、恩替卡韦等。（在 全考点91页）28.我国研制的没有“金鸡纳”反映的抗疟药是A.奎宁B.青蒿素

15、C.氯哇D.伯氯唾E.乙胺嗒咤答案:B解析：我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醛、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。该类药与其他药物合用可增强疗效，缩短疗程，并减少复燃率。（在 全考点94页）29.通过改变早体肌细肥的离子通透性发挥驱早作用，合用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是A.青蒿素B.氯畦C.哌嗪D小 塞喀咤E.毗瞳酮答案:C解析：哌嗪对蛔虫和烧虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。（在 全考点95页）30为防止甲氨蝶岭所致的肾毒性，在化疗期间，除大

16、量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是A.吠塞米B.氯曝酮C.美司纳D.坦洛新E.亚叶酸钙答案:C解析：应用甲氨蝶吟应监测肾毒性，为防止肾毒性，应于化疗期间充足补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液。31干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是A.多柔比星B 氟尿口密呢C.伊立替康D.多西他赛E.门冬酰胺酶答案:A解析：慈环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、毗柔比星(THP)等这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA,干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程,阻止mRNA的形成。(在 全考

17、点99页)32.具有心脏毒性的抗肿瘤药是A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.环磷酰胺答案:A解析：意环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、口 比 柔 比星(THP)等，意环类抗肿瘤抗生素的不良反映有迟发毒性：骨髓克制，心脏毒性，胃炎，脱发等。(在 全考点99页)33.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是A.表皮生长因子受体B.血管内皮生长因子C.B淋巴细肥表面的CD20抗原D.人表皮生长因子受体一2E.雌激素受体答案:A解析：曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2(HER-2)胞外区的人源化单克隆抗体，建议

18、在用前尽也许先做基因筛查。34.治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是A.利巴韦林滴眼液B.更昔洛韦滴眼液C.碘昔滴眼液D.四环素可的松眼膏E.阿昔洛韦滴眼液答案:D解析：单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。(在 全考点105页)35对消毒反腐药苯酚耐药的病原微生物是A.球菌B.双球菌C.杆菌D 真菌E病毒答案:E解析：苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，对酚类耐药。36运动员慎用的外用药是A.1%麻黄碱滴鼻液B.3%过氧化气滴耳液C.2%芬甘油滴耳液D.0.1%阿普洛韦滴眼液E.0.01%利福平滴眼液答案:A解析：麻黄碱用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞和鼻出血，冠心

19、病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。37大剂量使用，透皮吸取后对神经系统产生毒素，有诱发癫痫危险的药品是A.维A软胶囊B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.酮康挫乳膏E.林旦乳膏答案:E解析：长期大量使用林旦后，也许由于药物经皮肤吸取后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。（在 全考点108页）38可用于重度瘗疮（特别是结节囊肿性座疮）的药品是A.过氧苯甲酰B.克林霉素C.阿达帕林D.异维A酸E.克罗米通答案:D解析：异维A酸是维A酸的光学异构体，对严重的结节状瘗疮有高效，结节及囊肿性瘗疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸

20、等治疗。（在 全考点109页）39.可克制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A.制霉菌素B.联苯咔噗C.特比蔡芬D.阿莫罗芬E.环毗酮胺答案:C解析：丙烯胺类药物涉及特比蔡芬、蔡替芬等，为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性克制剂。（在 全考点109页）40属于超强的外用糖皮质激素是A.氢化可的松B.地塞米松C.卤米松D.曲安奈德E.氟轻松答案:C解析：超强效的外用糖皮质涉及卤米松，哈西奈德，丙酸氯倍他索等。二配伍选择题（共60分，每 题1分。题目分为若干组，每组题目相应同一组备选项，备选项可反复选用。也可以不用，每题只有1个选项最符合题意）41-43A.阿米普林B氟西汀C.吗氯贝胺C.文

21、拉法辛E.米氯平41.属于选择性5-羟色胺再摄取克制剂的是42.属于A型单胺氧化的克制剂的是43.属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取克制剂的是答案：BCD解析：选择性5-H T再摄取克制剂类涉及西酰普兰、艾司西献普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，A型单胺氧化酶克制剂的代表药物为吗氯贝胺，5-H T及去甲肾上腺素再摄取克制剂类代表药物为文拉法辛、度洛西汀。（在 全考点第 3 页）44-451A.胆绞痛B.低血压C.便秘D.躁狂E.多汗44.阿片类镇痛药与阿托品合用，可克制胃肠蠕动，导致不良反映的是45.阿片类镇痛药与硫镁酸合用，可增强中枢克制，导致不良反映的是答案：CB解析：阿片类镇痛药与抗胆碱

22、药特别是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增长麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢克制，增长呼吸克制和低血压风险。（在 全考点第 6 页）46-47A.沙美特罗B.孟鲁司特C 多索茶碱D.布地奈德E.I1托溟钱46.属于磷酸二酯醐克制剂的平喘药是47.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是答案：CB解析：磷酸二酯酶克制剂涉及茶碱，氨茶碱，多索茶碱，二羟丙茶碱等。常用的白三烯受体阻断剂有孟鲁司特和扎鲁司特。（在 全考点15页）48-49A 多索茶碱B 孟鲁司特C.沙美特罗D.嘎托漠镂E.沙丁胺醇48.可与吸入性糖皮质激素合用的长效B 2 受体激动剂是49.可与吸入性糖皮质激素合用的长

23、效M 胆碱受体阻断剂是答案：CD解析：长效B 2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，长效B 2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸人性糖皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。目前用作平喘药的M 胆碱受体阻断剂有异丙托澳钱和曝托漠镀。与 B 2受体激动剂、磷酸二酯酶克制剂及吸人性糖皮质激素联合应用可增强M 胆碱受体阻断剂对支气管的扩张作用，使支气管舒张作用增强并持久，特别适于夜间哮喘及多痰患者。（在 全考点14-16页）50-52A.法莫替丁B.多潘立酮C 氯苯那敏D.奥美拉哇E 莫沙必利50.属于多巴胺D2受体阻断剂的是51.属于选择性5HT4受体

24、激动剂的是52.属于组胺H，受体阻断剂的是答案：BEA解析：常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊托必利等。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。目前常用的组胺受体阻断剂是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。（在 全考点19-22页）53-55A 甘 油（开塞露）B 聚乙二醇4000C 乳果糖D 酚献E 硫酸镁53.属于刺激性泻药的是54.属于润滑性泻药的是55.属于膨胀性泻药的是答案：D

25、AB解析：刺激性泻药涉及酚酚、比沙可咤、番泻叶、翅麻油。润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等。膨胀性泻药涉及聚乙二醇4000、装甲基纤维素等。（在 全考点第 23页）56-57A 硝酸甘油B 利多卡因C 氨氯地平D 氯沙坦E 美托洛尔56.可阻断P 受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是57.可阻滞钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是答案：EB解析：B受体阻断剂重要用于室上性和室性心律失常。选择性B1受体阻断剂涉及比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断（31肾上腺素受体，对陷受体的影响相对较小。钠通道阻滞剂具有对心肌细胞膜钠通道的阻滞作用；钠通道阻滞剂可以细分为三个亚类，属 于 l a 类的奎

26、尼丁、普鲁卡因胺，属 于 l b 类的利多卡因、苯妥英钠和属于1c类的普罗帕酮和氟卡尼等。利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。（在 全考点30页）58-60A 维拉帕米B 胺碘酮C 美西律D 拉贝洛尔E 普鲁卡因胺58.属于钠通道阻滞剂（第 la 类）的抗心律失常药是59.属于延长动作电位时程药（第 III类）的抗心律失常药是60.属于钙通道阻滞剂（第 IV 类）的抗心律失常药是答案：EBA解析：钠通道阻滞剂可以细分为三个亚类，属 于 l a 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属 于 I b 类的利多卡因、苯妥英钠和属于I c 类的普罗帕酮和氟卡尼等。胺碘酮为典型延长动作电位时

27、程药（III类）抗心律失常药。在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫革两药常用于治疗心律失常。（在 全考点30页）61-63A 每 次 ImgB 每次2.5mgC 每次4mgD 每次5mgE 每次 12.5mg61.氨氯地平用于高血压的初始计量是62.拉西地平用于高血压的初始计量是63.卡托普运用于高血压的初始计量是答案：DCE解析：氨氯地平用于高血压的初始计量一次5mg,一日一次。拉西地平用于高血压的初始计量一次4mg,一 日 1 次。卡托普运用于高血压的初始计量一次12.5mg064-65A 酚磺乙胺B 氨甲环酸C 血凝酶D 卡巴克洛E 维生素K64.属于促凝血因子合成药的是65.属于

28、促凝血因子活性药的是答案：EA解析：促凝血因子合成药的代表药物为甲蔡氢醍、维生素K、甲蔡醒亚硫酸飙钠等，促凝血因子活性药代表药物为酚磺乙胺。（在 全考点41 页）66-67A 阿司匹林B 氯毗格雷C 替罗非班D 奥扎格雷E 前列环素66.属于二磷酸腺首P2Y12受体阻断剂的是67.属于血小板膜蛋白Ilb/IIIa受体阻断剂的是答案：BC解析：目前临床使用的二磷酸腺甘P2Y12阻断剂有噬氯匹定、氯毗格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。血小板膜糖蛋白受体阻断剂中非肽类克制剂有替罗非班、拉米非班；合成肽类克制剂如依替非巴肽等。（在 全考点4 6 页）68-69A.陕塞米B.螺内酯

29、C.乙酰唾胺D.氢氯嘎嗪E.甘露醇68.利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭的利尿剂是69.利尿作用较弱，具有减少眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是答案：BC解析：螺内酯为留钾利尿剂，利尿作用弱，起效缓慢而持久，具有克制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增长NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。乙酰哇胺利尿作用极弱，但可克制睫状体上皮细胞的碳酸肝酶活性，通过减少房水生成来减少眼压。重要用于治疗青光眼减少房水的生成，减少眼内压,对多种类型的青光眼有效70-71A.他达拉非B.甲睾酮C.西地那非D.丙酸睾酮E.非那雄胺70.血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5 型磷酸二磷脂克

30、制剂是71.血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5 型磷酸二磷脂克制剂是答案：CA解析：选择性5 型磷酸二酯酶克制剂涉及西地那非、伐地那非、他达拉非等，由于三个药物的分布容积有很大差异，体内消除过程也有不同，所以这些药物的代谢半衰期差别很大，西地那非和伐地那非约为35 h,而他达拉非则为18h72-73A.卡比马理片B.复方碘口服液C.甲磕咪哇片D.甲状腺片E.丙硫氧喀咤片72.可引起胰岛素自身免综合征的甲状腺药是73.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎的抗甲状腺药是答案：CB解析：甲毓咪唾可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生胰岛素自身抗体，多在治疗后2 3 个月发生。碘剂常见不良反映有关节

31、痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎等。（在 全考点62 页）74-76A.瑞格列奈B 格列美版C.二甲双服D.普蔡洛尔E.格列口奎酮74.2型糖尿病伴轻.中度肾功能不全着适宜选用的降糖药是75.降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是76.单纯饮食控制及体育锻炼无效的2 型肥胖患者一方面的降糖药是答案：EAC解析：格列喳酮95%经肝脏代谢，仅有5%经肾排泄，合用于肾功能轻度异常。非磺酰版类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。与磺酰腺类相比吸取快、起效快，作用时间短.有效地模拟生理性胰岛素分泌：既可减少空腹血糖，又可减少餐后血糖，降糖速度亦快，无

32、需餐前0.5h服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南均推荐二甲双胭作为2 型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。（在 全考点63页）77-791A.阿卡波糖B.二甲双胭C.罗格列酮D.西格列汀E.格列毗嗪77.属于二肽基肽酶一4 克制剂的是78.属于a-葡萄糖甘酶克制剂的是79.属于胰岛素增敏剂的是答案：DAC解析：二肽基肽醐-4 克制剂代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀；a 葡萄糖甘酶克制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。目前在我国上市的胰岛素增敏剂重要有罗格列酮和此格列酮。（在 全考点64页）80-81A.果糖B.氯

33、化钾C.氯化钙D.碳酸镁E.葡萄糖80.使用强心甘的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：81.使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：答案：CB解析：氯化钙在应用强心甘或停用后7 日内禁用，氯化钾与血管紧张素转换酶克制剂、血管紧张素n 受体阻断剂、环狗素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增长高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶噬者慎用，否则注射后易引起高钾血症。82-83A.维生素B2B.维生素B5C.维生素ED.烟酸E.维生素A82.防止夜盲症维生素是：83.辅助治疗不孕症的维生素是：答案：EC解析：维生素A 是人体视网膜的杆状细胞感光物质一一视紫质的生物合成前体，如体内

34、缺少，会因视网膜内视紫质的局限性而患夜盲症。维生素E 能促进生殖力，能促进性激素分泌，在临床上常用维生素E 治疗先兆流产和习惯性流产。（在 全考点71页）84-85A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头抱哌酮E.阿莫西林84.易导致血糖异常的药品是：85.易导致牙齿黄染的药品是：答案：BC解析：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，特别是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱一低血糖或高血糖，既可促进胰岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞ATP敏感的钾离子通道使血糖水平下降；又可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平减少。四环素类抗菌药物涉及四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素多西

35、环素、美他环素和米诺环素。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，导致牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。（在 全考点82页）86-88A.林可霉素类B.酰胺醇类（氯霉素）C.四环素类D.氨基糖昔类E.氟噬诺酮类86.可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是：87.可克制骨髓造血功能，或 引 起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药品是：88.可致前庭，耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的药品是：答案：EBD解析：氟瞳诺酮类抗菌药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，也许与肌腱的胶原组织缺少和缺血性坏死有关。氟瞳诺酮类药不宜用于

36、骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（涉及外用制剂）。酰胺醇类抗菌药物涉及氯霉素及甲碉霉素，但氯霉素可引起严重骨髓克制、再生障碍性贫血及灰婴综合征等严重不良反映，新生儿、妊娠期特别妊娠后期妇女应尽量避免应用。氨基糖甘类抗菌药物常见不良反映是耳毒性，涉及前庭和耳蜗神经功能障碍，其中奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。（在 全考点77页）89-91A.伏立康理B.氟胞啥咤C.氟康理D.灰黄霉素E.特比蔡芬89.治疗侵袭性念珠菌病首选：90.治疗侵袭性曲霉菌病首选：91.治疗皮肤浅表性癣菌病首选：答案：CAE解析：近期未用过哇类抗真菌药且临床情况稳定的侵袭性念珠菌（光滑和克柔念珠

37、菌除外）感染，首选氟康哇。治疗曲霉菌病首选伏立康啜。特比蔡芬对皮肤癣菌具杀菌效应；临床作为皮肤癣菌病的首选。（在 全考点86页）92-94A.两性霉素B.卡泊芬净C.氟胞噫咤D.阿糖胞甘E.酮 康 口 坐92.肝毒性大，对肝药酶影响大，药物互相作用多的抗真菌药是：93.制成脂质体以减少药物肾毒性的抗真菌药物是：94.与其他抗菌药无交叉耐性药的棘白霉素类抗真菌药物是：答案：EAB解析：咪喋类抗真菌药涉及克霉唾、咪康晚、益康嚏、酮康理、联苯芳嚏、舍他康嗖、异康嚏、卢力康噗等，不良反映为可致肝毒性，重要表现为乏力、黄疸、深色尿液、粪便色白、肝脏转氨酶AST及 ALT-过性升高、急性肝萎缩或坏死甚至死

38、亡。脂质体两性霉素B 对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，减少两性霉素B 的毒性反映，特别减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。棘白菌素类抗真菌药重要有卡泊芬净、米卡芬净，和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，因此对 坐类药耐药的真菌仍有效；（在 全考点86页）95-97A.快雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲嗖D.丙酸睾酮E.氟他胺95.属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是：96.属于抗雄激素类的抗肿瘤药是：97.属于芳香氨酶克制剂的肿瘤药是:答案：BEC解析：雌激素受体拮抗剂重要涉及他莫昔芬和托瑞米芬。抗雄激素类药的代表药为氟他胺。芳香氨醉克制剂重要涉及来曲嗖和阿那曲噗。（在 全考点1

39、00页）98-100A.左氧氟沙星滴眼液B.复方托毗卡胺滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.碘甘滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液98.散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用99.治疗青光眼宜选用100.治疗细菌性结膜炎宜选用答案：BCA解析：抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。其中托此卡胺用于散瞳和调节睫状肌麻痹。毛果芸香碱具有缩小瞳孔和减少眼压作用，用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点，用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。（在 全考点104页）三、综合分析选择题（共10题，每 题1分，题目分若干组，每组题目基于同一个临床情景、

40、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）101-103患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血 压156/96mmhg,无积极脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。101.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氧E.血镁答案：A解析：血管紧张素转换酶克制剂常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培臊普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。开始使用ACEI时或调整剂量的前后，应定期监测血肌酊、血尿素氮和电解质，特别是血钾的水平。（在 全考点32页）102.该患者用药过程中也许发

41、生的典型不良反映是A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E 口干答案：C解析：血管紧张素转换酶克制剂典型不良反映为长期干咳、胸痛、上呼吸道症状、血肌酎和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍。103.服药2 个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是A.维生素AB.维生素B6C.维生素CD.烟酸E.叶酸答案：E解析：对于同型半胱氨水平升高的治疗，可以补充叶酸，补充叶酸能减少同型半胱氨酸的水平。104-106患者，男，6 6 岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胺片（0.5g,tid）控制血糖。104.二甲双月瓜片的

42、适宜服用时间是A.餐前半小时B.随餐服用C.餐后半小时D.餐后2 小时E.空腹服用答案：B解析：二甲双服服用方法：从小剂量开始渐增剂量。通常起始剂量为一次0.5g,一日2 次；或 0.85g,一日 1 次；随餐服用。105.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是A 格列喳酮B 格列苯版C 胰岛素D 阿卡波糖E 罗格列酮答案：A解析：餐后血糖升高者宜选用短效的格列毗嗪、格列喳酮；（在 全考点64页）106.联合用药应注意监测的重要不良反映A 光敏反映B 低血糖反映C 糖尿病酮症酸中毒D 急性胰腺炎E 尿路感染答案：B解析：单独接受降糖药治疗的患者在正常情况

43、下不会产生低血糖，但与其他降糖药联合使用（如磺酰胭类和胰岛素）、饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。107-110患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：地热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L,血常规白细胞计数6.0X109/L,手术医师处方抗菌药物防止感染。107.首选的抗菌药物是A.阿奇霉素B.头抱喋林C.万古霉素D.克林霉素E.磺胺嗑咤答案：B解析：头抱喋林用于外科围术期防止感染。108.围术期防止性用药宜采用的给药途径是A.口服B.肌内注射C.静脉滴注D.皮下注射E.动脉注射答案：C解析：头抱菌素类、青霉素类、糖 肽 类（万古霉素、去甲万

44、古霉素）以及林可胺类同属围术期防止性应用的抗菌药物，以静脉滴注途径给药。（在 全考点76页）109.围术期防止性用药的起始给药时机是A.术前24 小时B.术前0.5-2小时C.术中D.术后0.5-2小时E.术后24小时答案：B解析：围术期防止性应用的抗菌药物给药时间应在术前0.5-2h。110.1类清洁手术切口防止性应用抗菌药物的比例不得超过手术病例总数的A.70%B.60%C.50%D.40%E.30%答案：E解析：围术期防止性应用的抗菌药物，对一类清洁切口术前应用防止性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。（在 全考点76页）四、多项选择题（共 10题，每 题 1分，每题的备选项中，有

45、2 个或3 个以上符合题意，错选、少选均不得分）111.服用非锚体抗炎药所致胃粘膜溃疡或出血的机制有A.克制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用B.破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃粘膜C.促进胃内容物和胃酸反流进入食管中D.克制肝脏凝血酶原和凝血X 因子合成途径E.减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成答案：ABDE解析：非幽体抗炎药所致溃疡或出血的机制有：克制环氧酶，克制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜一碳酸氢盐屏障功能减退；破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜;同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成;克制血栓烷A 2,克制凝血X 因子和克制血小板聚集;克制肝脏凝血酶原的合成。112.促胃

46、肠动力药在应用中可致的典型不良反映有A.高泌乳素血症B.类磺胺药过敏反映C.锥体外系反映D.5-羟色按综合征E.灰婴综合征答案：AC解析：促胃肠动力药的甲氧氯普胺等可阻断多巴胺受体，使胆碱受体相对亢进而致锥体外系反映。除莫沙必利外，促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂体泌乳素的过度分泌，从而引起高泌乳素血症。（在 全考点22页）113.患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项涉及A.服药时尽量采用坐、卧位B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服C.服药后也许出现头痛、面部潮红D.咳嗽是典型的不良反映E.15分钟内反复给药3 次，症状

47、仍不能缓解，应及时就医答案：ABCE解析：硝酸甘油含服时尽量采用坐位，用药后由卧位或坐位忽然站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压；如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服；其典型不良反映重要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。如 15 m in内总量达3 片后疼痛连续存在，应即就医。（在 全考点31页）114.临床常用的促凝血药的类别涉及A.促凝血因子合成药B.促凝血因子活性药C.促纤维蛋白溶解药D.影响血管通透性E.血管紧张素转换酶克制剂答案：ABD解析：临床

48、常用的促凝血药涉及促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酣、鱼精蛋白等类别。（在 全考点40 页）115.与其他抗凝药相比，凝血因子X a直接克制剂具有的药理作用特点涉及A.作用直接、选择性高B.血浆半衰期较长C.治疗窗宽、无需监测INRD.肾功能不全者使用后出血风险低E.抗凝作用强且不影响己形成的凝血酶活性答案：ABCDE解析：凝血因子X a克制剂具有下列优势：（1）作用直接、选择性高、竞争性地与因子X a的活性位点结合,可逆性克制游离和结合的因子X a以及凝血酶原活性。（2）既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保存足够的

49、凝血酶活性以激活血小板：同时回避由于克制凝血因子H a而干扰体内多种生理过程（促凝、炎症、细胞增殖），促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进，从而超越直接凝血酶克制剂。（3）在克制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游克制凝血因子将产生更强的抗凝作用。（4）治疗窗宽，无需监测INR。（5）对肾脏依赖性小于凝血酶克制剂达比加群酯，对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反映和出血率较小。（6）血浆半衰期均较长，每日仅服用1-2次。（在 全考点4 3 页）116.糖皮质激素的禁忌症涉及A.活动性消化性溃疡B.严重精神病或癫痫C.严重2 型糖尿病D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染E.系统性红斑狼

50、疮答案：ABCD解析：糖皮质激素的有禁忌证1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2.妊娠初期妇女。3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。（在 全考点58页）117.在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有A.阿司咪噗B.利培酮C.西沙比利D.奎尼丁E.双喀达莫答案:ABCD解析：在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用抗过敏药（阿司米噗、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等）、抗精神病药（氯氮平、奥氮平、唾硫平、利