COVID-19背景下哥斯达黎加移民工人的非正式性社会公民和福祉.docx

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1、C0VID-19背景下哥斯达黎加移民工人的非正式性，社会公民 和福祉抽象哥斯达黎加拥有557, 000名移民，他们在COVID-19大流行期间不成比例地接触不稳定，危险和非正式的工作导致健康和福 祉持续不平等。我们使用一种新颖的多模式接地方法，综合纪录片，体验式教育和学术研究，以探索哥斯达黎加尼加拉瓜移民 工人的社会生态福祉。与会者指出，COVID-19大流行加剧了脆弱性的潜在条件，例如不稳定和非正规性，危险的工作条件，社 会和系统歧视以及妇女面临的额外负担。然而，在塑造移民的边缘化经历方面最一致的表达是获得文件的挑战无论是以合法 居留权的形式还是健康保险覆盖面。我们的研究结果说明，尽管哥斯达

2、黎加制定了广受赞誉的社会福利政策，但由于行政、社 会和经济障碍，移民工人继续面临排斥。这些发现描绘了一幅丰富的画面，描绘了不稳定，非正式和危险的工作条件的多重交 叉点;社会和系统歧视性别化的职业挑战;获得合法居留权和健康保险的覆盖而相结合,阻碍哥斯达黎加移徙工人充分实现社会和 经济保障的共同最低标准。关键字:移民健康;健康的社会决定因素;哥斯达黎加;尼加拉瓜;2019冠状病毒病;扎根的理论;非正式工作;福利国家;社会公民;文 档.引言自20世纪初以来，哥斯达黎加的移民受到其相对的政治和社会稳定以及经济开展水平的刺激，特别是与该地区面临各种 社会，经济和政治危机的其他国家相比1。在20世纪80年

3、代初，随着数以万计逃离尼加拉瓜武装冲突和经济动乱的难民的到 来，移民加速了2。截至2020年，哥斯达黎加约有557, 000名有证移民，占总人口的10%,尽管当考虑到无证移民时，真 实数字可能高于15%3。到目前为止，尼加拉瓜是最常见的原籍国，有367, 984名移民（占所有移民的66.1%）,其次是哥伦比亚，为28, 887 人（5.2%）,美国为28, 731人（5.1%）。最近对6个中美洲国家进行的一项调查发现，尼加拉瓜人占该地区自我认定移 民的86.7%,其中81.5%的受访者认为哥斯达黎加为目的地国3。尽管COVID-19大流行减缓了该国的移民速度，但哥斯达黎 加经济继续主要依赖尼加

4、拉瓜移民劳动力，这凸显了了解南南移民动态的重要性4。尽管有这些经济贡献，但许多移民工人是非正式就业的，没有合同，也没有平等的机会进入自吹自擂的哥斯达黎加福利国 家5。这种情况产生了一种脆弱性的动态，在这种动态中，工人不仅依赖雇主的善意，而且可能永远没有资格在工作结束时领 取退休金。根据哥斯达黎加劳动和社会保障部（MTSS）的数据，移民只有在持有居民工作许可证，临时工作许可证或是公认的难民 或寻求庇护者的情况下，才允许在哥斯达黎加工作6。如果移民工人满足这些要求之一，他们可以通过哥斯达黎加社会保障基 金（CCSS）获得医疗保健，并在退休时获得养老金。虽然这些工作、医疗保健和养老金的合法途径是可用

5、的，但近年来，获得 这些基本政府服务的机会一直在恶化。2011年和2018年，中美洲工作与健康计划（SALTRA）与德克萨斯大学公共卫生学院和庞培法布拉大学合作，在危地 马拉、萨尔瓦多、洪都拉斯、尼加拉瓜、哥斯达黎加和巴拿马进行了第一轮和第二轮中美洲工作条件调查7.在这七年的时间里, 报告无法获得社会保障的受访者比例从68%上升到72%0哥斯达黎加的数据甚至比中美洲的平均水平更令人担忧，无法获得社 会保障的比例从2011年的34%上升到2018年的59%,与大流行有关的影响可能会进一步减少自那时以来的可及性。在过去十年中，非正规工作的增加不仅阻碍了获得政府服务的机会，而且还可能影响劳动力风险和

6、危害。表1中最近一份 关于中美洲劳动力（非正式和正式）中劳工风险代理人患病率的报告说明，人们普遍暴露于噪音、有毒化学物质、重复性运动 和快速步伐，同时无法获得劳工风险预防服务和工会健康与平安服务。表1.2018年中美洲的工作条件、自我感知健康、预防资源和职业卫生办公室（n = 9000） 3o与全球北部的经验相呼应8,移民工人往往首当其冲地受到哥斯达黎加大流行的经济，社会和健康影响。在大流行的最 初儿个月，尼加拉瓜移民受到工作场所COVID-19疫情的不成比例的影响，导致一些知名人士将责任归咎于移民本身9, 10, 11。这些紧张关系导致对移民的仇外攻击和恐吓，有时是出于尼加拉瓜政府公共卫生应

7、对乏力的动机12, 13。这凸显了了解 该国移民工人面临的挑战的重要性，以及在COVID-19大流行期间确定改善健康社会决定因素的机会的重要性，重点是南南移 民和社会融合的未充分研究动态。这项研究揭示了尼加拉瓜移民在哥斯达黎加面临的几个挑战，这些挑战来自我们对诸如不稳定和非正规性，危险工作条件, 社会和系统歧视以及妇女面临的额外负担等主题的孔根理论方法。然而，在塑造移民的边缘化经历方面最一致的表达是获得文 件的挑战-无论是以合法居留权的形式还是健康保险覆盖面。最后，COVID-19大流行没有被确定为健康不良的直接原因，而是强调并加剧了研究参与者多年来一直在处理的潜在脆弱 性条件。各国都记录了

8、COVID-19是对移民农业工人健康的一种加剧而非新奇挑战的概念14, 15。通过一种新颖的多式联运 方法，我们表达了尼加拉瓜移民在哥斯达黎加被边缘化的经历，目的是说明共同的挑战和采取行动的机会，以解决世界各国卫 生的这些基本决定因素。1 .材料和方法Grounded工程是约克大学卫生学院和环境与城市变化学院的联合体验式教育和研究计划，因其新颖的多式联运接地方法 以及应对COVID-19大流行的旅行基础而得名。这项研究的目的是将一个由加拿大学术研究人员与哥斯达黎加专家，当地利益 相关者和社区成员组成的跨学科团队聚集在一起，共同探索和进一步了解全球南方社会生态福祉的威胁和机遇，困难和潜力， 恐惧

9、和愿望。我们扎根的方法以允许哥斯达黎加的移民工人讲述自己的故事16的原那么为指导，我们努力以纪录片，体验式教育机会和 学术研究的形式有意义地表达这些故事。通过持续参与和采用多种方法的过程，我们的研究以通用的基础理论方法为依据，该 方法使理论敏感的探索以及与参与者共同生产知识16。关系意义创造的参与性原那么，以及通过当地适当的平台讲故事17进一 步指导了选择的媒介和活动，以传播和阐述初步研究结果。21数据收集在2021年第一季度，我们对尼加拉瓜移民的家庭环境进行了 13次深入访谈，每次从45分钟到两个小时不等，以及对专 家和活动家的两次深入访谈，每个人都在他们的工作环境中。对尼加拉瓜移民的访谈在

10、该国的两个地区进行。在哥斯达黎加与 尼加拉瓜接壤的北部地区（克萨达城、穆勒和博卡德阿雷纳尔），我们采访了四名尼加拉瓜移民，在大西洋地区（瓜皮莱斯）， 我们进行了九次采访。专家和活动家分别在圣何塞的克萨达城和拉卡皮奥接受了采访（表2） o半结构化访谈的指导性问题侧重 于实现幸福感的观念和障碍，是与学术领导和学生协商后开发的，作为国际体验计划的一局部。表2.中美洲国家和招募参与者的三个哥斯达黎加省份的描述性统计数字。2019年的人口、人均国民总收入（GNI），单位为千 美元（2011年购买力平价）、预期寿命和人类开展指数（HDD 18。访谈使用视听设备（索尼Alpha III摄像机和翻领麦克风）录

11、制，并上传到虚拟平台，用于翻译和分析Grounded工程研 究和教育团队。负责数据提供的实地研究小组由一名访谈者、一名摄像师和一名实地制作人组成，他们直接与社区利益攸关方 接触，而其余的研究小组那么使用虚拟平台进行数据分析，并获取访谈材料，以根据紧急主题制作纪录片。伦理学批准由约克大学伦理审查委员会的人类参与者审查小组委员会提供（证书#2020-374）,符合加拿大三委员会研究 伦理准那么的标准。在进行访谈之前，书面和口头知情同意书被翻译成西班牙语并交给每位参与者，并且在研究的所有阶段都遵 循了防止COVID-19传播的规程。资料分析遵循归纳方法，一系列开放式问题允许就受访者在哥斯达黎加的尼加

12、拉瓜移民追求福祉的经历进行自然对话，我们通过记 录，转录，翻译，初始编码，重点编码和理论抽样的迭代阶段分析数据19.在录制的访谈中提供的定性数据首先用西班牙语转 录，并通过协作过程翻译成英语，将哥斯达黎加圣k洛斯国立技术大学（UTN）接受过翻译，健康和环境科学培训的学生和教 授与加拿大多伦多约克大学（YU）的学生和教授相匹配。初始和重点编码包括对紧急主题的详细笔记，值得注意的单词选择以及使用恒定比拟方法的上下文视觉信息。接下来是主 题编码，其中编码人员将引用别离到紧急主题中，根据基础数据进一步完善主题。最后，理论抽样通过2021年1月至5月的每 周会议进行，除了所有Grounded工程的学生，

13、员工和教职员工外，所有作者都参加了。一旦到达理论饱和，就从15名参与者中的8名中提取说明性引文，并根据紧急主题进行排序。通过说明性引文未完全捕 获的信息根据每个紧急主题进行总结。主题分析为纪录片的章节或“章节”结构的创立以及独立学生探究和研究的主题提供了信 息，以响应扎根的研究方法。我们方法的独特之处在于同时分析定性数据，并构建了一部名为“不仅次是移笈的开放获取纪录片 20 o最后，我们的新兴主题以三次纪录片放映的形式进行了成员检查和验证。首次邀请所有参与者及其在北部地区的客人参加 电影放映，该放映于2021年6月4日在克萨达城国家技术大学举行。这次放映有20名现场参与者参加，并在Facebo

14、ok上进 行了现场直播，虚拟观众参加了此次放映，然后有机会让参与者表达对电影的反响。第二次邀请是在希门尼斯贫民窟的Los Precarios de Jimenez （希门尼斯贫民窟）的一个社区中心举行的大西洋区域与会 者，有20名与会者参加，其中包括被约谈的与会者及其受邀嘉宾。在两次放映活动以及YouTube的评论局部，人们的反响都 非常积极。几位与会者表达了一种观点，暗示了看到其他尼加拉瓜移民讲述他们的故事的重要性，使他们能够感受到其他人分 享的共同经历的一局部。第三次放映于2021年6月10日通过YU虚拟举行，有150多名参与者参加。这次放映之后，与Grounded工程团队成 员（MJP,

15、 DBfil FM）和一位移民健康学者（CSC）进行了小组讨论，允许加拿大，哥斯达黎加和其他国家/地区的观众直接提 问。使用虚拟格式进行交付和参与，参与者可以选择保持匿名以提供关键反响或对所确定的主题提出相反的观点。然而，参与 者在面对面的筛选过程中可能没有提供批评性反响，匿名面试方法可能导致一组不同的紧急主题。以下结果是我们新颖的多式 联运接地方法和协作数据收集，分析，成员检查和验证的产物，从COVID-19大流行作为我们的入境口岸开始。2 .结果“COVID已经来标记我们所有人”COVID-19大流行绝大多数被视为大流行之前很久的风险，挑战和脆弱性来源放大和恶化的根源，而不是直接的健康问题

16、。由于无法获得健康保险，一名参与者无法负担在尼加拉瓜探亲的费用，因为返回哥斯达黎加需要COVID-19检测和文件要求。一些参与者报告说，他们的工作场所裁员，缺乏新的就业机会，以及教育中断：玛丽亚:我当时正在上药学助理课程,但在我离开工作后,我再也 负担不起这门课程了。后来我又开始了另一份工作,作为一名家庭 佣工,但和老年人在一起。我想继续上这门课,但薪水还不够所 以,我无法继续我的学习,工作继续进行,但后来随着大流行,工 作也结束了。所以现在我失业了,放学了。由于大流行导致某些政府办公室暂时关闭，处理文件的速度放慢，一些参与者报告说，他们的健康保险申请被批准后会无 限期等待。与会者普遍认为，这

17、一流行病对妇女、青年人、有年幼子女的家庭和尼加拉瓜移民的影响尤为严重。伊丽莎白:大流行对尼加拉瓜人的影响更大,好吧,我代表我们说 话,对吧。因为我们是街上的人。我们卖香蕉,卖口罩,像pulse ondola （即向前推进）一样卖它,正如我们尼加拉瓜人所说,因为 这是一项相当困难的工作。对于那些有孩子的人来说更是如此。有 了托儿服务和其他一切,你最终什么也赚不到。尽管大流行对他们的福祉产生了明显影响，但参与者一再将注意力转向试图在哥斯达黎加建立自己的挣扎。其中，要克服 的第一个障碍也是最困难的障碍之一是获得工作许可证或永久居留证件。32为自己的生命而战参与者由有证件和无证移民组成，获得文书工作的

18、法律障碍在几十年前移民和最近移民之间有所不同。文件一直被描述为 昂贵，难以获取和维护，并且在未能申请续展时很容易被撤销。由于大流行，政府及时向申请人提供文件的能力下降，使这些 挑战更加复杂。一个人描述了他们试图获得法律地位所遭受的困难：米格尔:第一次大赦一发生,我就睡在街上,看看能不能得到。第 一天我什么也没得到,因为他们正在为大约200人服务。当我到达 那里排队时,有500多人。那么,我们必须做些什么呢?睡在街上, 忍受阳光,还有雨,寒冷,饥饿我努力争取得到一份合法的文 件。参与者不得不从工作中抽出时间，以面对排长队，漫长的等待时间和复杂的文书工作的不确定前景，所有这些都导致在获 得文书工作

19、之前延迟长达十年。据报告，缺乏文件导致政府官员的焦虑和不信任。例如，与会者表示怀疑，移民部进行的工作 场所平安检查实际上是为了驱逐无证工人。在有些情况下，移徙工人还必须克服与识字率低、疾病和残疾以及悲惨的生命损失 有关的挑战。一位与会者讨论了她在尼加拉瓜遭受的损失，这些损失驱使她在哥斯达黎加找到了新的生活：西尔维娅:由于许多事件,我的孩子没有父亲.从那时起,我在尼加拉瓜或任何事情上都不再稳定. 我从那里来了,有三个 孩子。所以,我从一个地方徘徊到另一个地方,我租了房子,我 经历了一次他们熏蒸的经历,毒药非常强烈,我的孩子死了,我也 差点死了一个孩子死了的人就像撕裂了他们的心。我绝望了,去找我以

20、前的岳母,她告诉我,在哥斯达黎加,一个人可以赚 钱,一个人可以很快得到一块土地,过上自己的生活。尽管人们普遍认为移徙是获得可接受的生活水平的一种困难但必要的选择，但同样清楚的是，一个人的移徙能力受到年龄、 性别、贫困和土著遗产等多重交叉身份和脆弱性的严重影响。一位与会者为他克服移民障碍的能力感到自豪：米格尔:看,从我来到这里的那一刻起,我的愿望一直是有一个稳 定的地方。属于我的东西。而我要得到的,我的想法一直是通过我 自己的汗水和牺牲来获得它。为我的家人,我的儿子,我的女儿, 对,也为邻居树立了一个好典范。他们看到你可以做事,你知道, 战斗而不伤害任何人。不想拿走不属于你的东西。但相反，要通过

21、 自己的工作取得成功我来自莱昂省。苏蒂亚巴社区。纯印度人（即土著人）。你有我。我在这里。看看我已经走了多远。3.3 .“他们叫你，尼卡”即使有文件记录，许多参与者在该国北部继续面临多种形式的社会歧视。参与者从尼加拉瓜移居国外的原因有很多，从寻 求经济机会到逃离战争和人际暴力;从尼加拉瓜逃亡;从尼加拉瓜移民到逃离战争;然而，尽管存在这些差异，但人们经常提到被拒 绝出租住房、被解雇或成为歧视性口头骚扰的受害者的经历。一位与会者认为工会是社会支持和就业保障的罕见来源：圣地亚哥:他们会说，为了让他们参与工会,他们必须是尼 加拉瓜人o但是不!只是我别无选择。因为我有一个家庭要养活。 我被迫这样做。我不想

22、这样做,但我被迫这样做。你知道为什么吗?因为如果像他们说的那样没有歧视,那么如果我付出百分之百的努 力,为什么我会被解雇呢?一些与会者指出了他们与哥斯达黎加国民在农业部门就业竞争中遭受歧视的经历的根源。在失业率上升集中在体力劳动者和大流行造成的不稳定的背景下，仇外情绪经常使用熟悉的克制来表达，正如一个人所表达的那样：米格尔:（哥斯达黎加国民）说,你为什么不在自己的国家找工 作？尼加拉瓜很大,“他们说,”那里有一个地方适合你,在那里 你可以四处闲逛。你来这里哥斯达黎加是为了抢走我们的工作。我 告诉他们，如果你说我是来抢你的工作的,那你为什么不也这样 做呢？看,“我告诉他们,据我所知,很少有工人采

23、摘咖啡,切 甘蔗,收集甜瓜,收获橙子。“你可以去做那份工作，”我说,“但 你不喜欢它,因为你习惯于在阴凉下做工作。我们习惯于忍受阳光, 雨水,寒冷,饥饿,这不会对我们产生影响。34“没有工作,我有我的孩子.”面对这种歧视，找到稳定的工作是一场明确而持久的斗争。这种斗争导致一些参与者面临在失业，改变职业或诉诸非法工 作以维持生计之间做出选择的决定。即使可以找到工作，一位参与者也描述了不平安感和改变职业的必要性：Miguel：我的工作一直是焊接。但是,当一个人移民时,这没有任 何价值,在另一个国家也毫无价值。所以,你必须在生活中随心所 欲地前进，也就是说，试着用他们为你提供的东西,你得到的工作 来

24、生存。只要工作是老实的。也就是说,很多时候,当你来这里移 民时，总有少数人给你提供工作,但肮脏的工作，更好说,比方贩 毒或成为罪犯。我的想法是工作,并自豪地工作。妇女报告说，由于儿童保育责任、与男性伴侣有关的障碍，有时需要逃避对非正规工作禁令的法律执行，找工作的困难更 加复杂。即使可以找到正式的工作机会，与英语语言要求、最低教育水平、以前的正式工作经验和有限的就业机会有关的进一 步挑战仍然存在。在哥斯达黎加经济上重要的旅游业中，这些先前存在的障碍更加强烈，该部门受到大流行造成的旅行崩溃的 困扰。一位与会者描述了她试图在旅游业找到工作的经历：罗莎:从15岁开始,是的,我开始工作,但轮班很小。有时

25、有时 候我清扫窗户,就是清扫房子,熨衣服.要像La Fortuna 一样工作,您需要在酒店中拥有经验和一些英语知识,即使是基本的。 因为看,即使你想做一个服务员,他们也会要求你提供经验.我不明白他们为什么要求经验。我的意思是,我知道如何拿起扫帚 和拖把,清扫浴室,我的意思是,这是正常的事情在我看来, 我们在家里这样做。我不明白他们为什么要求你经验。35”你必须自杀才能工作如果农民工有幸找到工作，他们所面临的挑战远未结束。参与者报告说，工作时间长，工资低，接触杀虫剂和环境危害是 司空见惯的。正式和非正式就业的参与者都报告说，工作时间长，体力劳动要求很高，特别是在农业部门。一个人从小就经历 过这些

26、困难的工作条件：帕特里夏:当我们第一次来到这里时,我开始在木薯种植园工作。 我以前从未工作过。这是我的第一份工作,而我只是个小孩子 在那里,我开始剥木薯。我去皮木薯。我们一直工作到深夜,从早 上6点到晚上12点或早上一点我们非常努力地工作。尽管条件苛刻，移徙工人经常报告工资过低，而且往往敏锐地意识到，他们得到的工资低于哥斯达黎加工人接受的类似工 作。与此同时，这些低于标准的哥斯达黎加工资仍然大大高于尼加拉瓜的工资，导致对买得起电视等商品的能力的感激之情与 与哥斯达黎加国民相比报酬的不公正感之间的紧张关系。圣地亚哥:你知道什么是跨国公司。他们来到这个国家,他们来这 里不是为了产生有利于我们的东西

27、；它总是会使他们受益。因为我 为一家跨国农业公司工作。我在那家公司工作了 12年多。起初 它很好,很好,我不会抱怨,这很好。但最终导致我们的经济水 平下降。因为我在那家公司的薪水是10, 600科朗（16. 50美元）。这就是我每天赚的10, 600。你试着用10, 600买东西。这买 不了什么。最后，最常见的职业危害暴露与化学和环境风险有关。农业工人报告说，他们屡次接触杀虫剂，包括导致陪审团和同事死 亡的事件。接触危险化学品不仅限于农业工人或哥斯达黎加独有的21, 一名参与者的孩子在尼加拉瓜的房屋熏蒸后死亡就清楚 地说明了这一点。除了这些化学危害之外，参与者还回忆说，他们必须举起重物，并在炎

28、热，潮湿和多雨的天气中工作。一位 与会者立即回忆说，这些危害对他的健康有影响：米格尔:所以,当我来到香蕉种植园工作时,头几天你得了流感, 你生病了。因为这些都是你必须在雨中工作,在水中工作,用橡胶 靴工作的工作。另一件事是,气候的变化让你感觉不同-特别是 因为香蕉种植园使用杀虫剂,毒药,肥料等等。3.6.“他们说,买你的保险”在哥斯达黎加移民工人在获得医疗保健方面面临的众多挑战中，获得健康保险的本钱和行政要求是最常被提及的。如果可 以获得合法居留权的文件，参与者报告了获得健康保险的复杂过程，涉及高昂的本钱，屡次前往政府办公室，排长队以及程序 要求的不确定性。一名需要药物治疗几种慢性疾病的参与者

29、报告说，在他们的健康保险获得批准之前，他们依靠花园种植的植 物药物：科里纳:社会工作者已经告诉我,我去过那里,她告诉我,你必 须靠津贴生活,从你女儿给你的东西和食物中。但很遗憾,“她告 诉我，不幸的是,你没有你的文件来帮我们，直到今天,他们都 没有帮助我,因为我没有我的文件。由于获得健康保险是通过获得正式工作来调解的，妇女和非正规工人面临的交叉脆弱性在获得护理方面造成了额外的负 担。对于因大流行而失去正式工作的参与者来说，寻找非正式工作并不能取代相关健康保险的丧失。据说，缺乏获得保健服务 的机会限制了获得预防和门诊护理的机会，在某些情况下，导致在获得紧急护理后账单过高。一位与会者详细介绍了大流

30、行情 况和家庭变化如何使他们无法获得健康保险：Patricia：就我而言,获得保险有点困难,但这是因为你必须为此 付费。过去,自从我工作以来,我一直有我的保险,所以我过去没 有遇到任何问题。之后,当我不工作时,我的丈夫支付了保险费, 所以这是一样的-我一直都有（保险）O现在随着大流行,是的, 我没有保险,因为我的丈夫;好吧,我们已经分开了,他不再付钱 To他停止工作是因为他变老了,所以他们不给他工作。4.讨论本研究放大并分析了哥斯达黎加尼加拉瓜移民的声音，以更好地了解C0VID-19大流行背景下弱势工人的经历。尽管与 会者经常指出大流行的负面影响，但这些挑战绝大多数是失业、就业缺乏、歧视、教育

31、和医疗保健获取以及获得官方文件等先 前存在的脆弱性恶化的结果22。虽然如果在大流行后期进行研究，大流行在参与者的应对措施中可能更加突出，但获取文件的过程是最强烈地出现的主题, 因为它是哥斯达黎加移民面临的脆弱性的根源。在国际上，农民工面临的法律和社会不稳定以及由此给这一群体带来的严重健 康后果已开始受到公众的更多关注17, 23, 24, 25o与我们的研究结果一致，先前的研究说明，法律地位和服务获取是相互 交叉的脆弱性，即使理论上承诺，也需要对这一群体面临的障碍有更多的预期，并在政策与实践之间更加一致24, 26, 27o利用我们新颖的多式联运基础方法中出现的主题，我们根据图1中Dahlgr

32、en和WMtehead“彩虹模型”的组织逻辑，提出 了中美洲移民健康决定因素的新模型28。受历史悠久的中美洲联邦共和国国旗的启发，在代表中美洲国家的火山顶峰上可以看 到代表自由的弗里吉亚帽。然后按个体层面的因素对决定因素进行排序;社会和社区网络;生活和工作条件;以及社会经济，政治和 环境条件。图1.中美洲移民健康的决定因素基于Dahlgren和Whitehead“彩虹模型”的组织逻辑28,我们新颖的多模式接地方法中出现 的主题按个体层面的因素排序;社会和社区网络;生活和工作条件;以及社会经济，政治和环境条件。我们的主题进一步分为模型顶 部的正式行列式和模型底部的非正式行列式。这些行列式进一步分

33、为模型顶部彩虹中更明显的正式行列式和模型底部水下更隐蔽的非正式行列式。随着移徙者从一个国 家到另一个国家的旅程，他们可能同时经历各种这些决定因素的改善和恶化;然而，为了与参与者的决心和对更美好未来的希望 保持一致，我们将追求福祉置于模型的中心。最接近这一核心的是福祉的更内在的决定因素，例如移民在追求改善福祉的旅程中携带的能动性，文化和身份。除了这个 核心之外，家庭、家庭和社区还提供了进一步的资源，这些资源对福祉至关重要，并为在就业、教育和医疗保健领域寻求改善 奠定了基础。虽然这些可以在非正规部门找到，但移民的旅程包括寻求正式获得国家提供的商品和服务。阻碍追求福祉的因素包括在更 个人层面上的仇外

34、心理，歧视和性别歧视，以及在更具结构性的层面上实现正式的障碍，包括官僚主义，经济和社会决定因素。 在这个模型中，我们看到幸福感不仅是一个通过持续改进迭代来追求的目标，而且幸福感的核心也是在这种追求中允许弹性的 动力。进一步理解这些新兴主题的一种方法是通过社会公民的视角-或社会中所有成员共同享有最低生活标准和经济平安的权 利29。事实上，不仅加入哥斯达黎加的健康保险和社会保障制度对于经济平安和获得保健服务的直接好处是可取的，而旦很明 显，这些制度被视为充分参与哥斯达黎加社会的基本要求。在整个拉丁美洲，通过更广泛分布的经济增长与教育和医疗系统的 结构性改革相结合，在扩大社会公民权利方面取得了不平衡

35、但稳步的进展30。这一案例研究说明，即使在一个经常被认为是普遍社会保护典范的国家，移徙工人由于行政和财政障碍而继续面临排斥。 这需要进一步调查移民工人面临的官僚主义和航行障碍，这些障碍在支持全面福利制度的国家背景下可能更容易被忽视31。这 些阻碍社会包容的系统性障碍也已记录在北方世界各国，包括加拿大、美国和欧洲32, 33, 34o我们的数据还说明，将无工作能力和非正规工作（占哥斯达黎加工人的45%）列为移民人口中重要职业风险的重要性7。 无论是由于与大流行有关的停工，缺乏教育或经验，无法获得工作许可证，还是仇外的有针对性的裁员;参与者比哥斯达黎加同 事更经常地面临失业的前景或现实。这不仅使移

36、徙工人无法获得上述社会服务，而且也使移徙工人无法获得上述社会服务。它 击中了许多参与者所拥护的老实工作和自给自足的核心价值观。面对失业，移徙者面临非法就业选择，依靠家庭提供财政支助, 或寻找某种形式的非正规工作。虽然一些参与者确实成功地找到了通过非正规就业在经济上支持家庭的方法，但他们仍然面临着长时间工作，危险的工作 条件以及缺乏社会保障制度的机会。先前的研究还说明，移民农业工人可能因其在一个国家和工作场所的不稳定和有条件的地 位而受到“反常的激励”，以超出其身体极限工作35, 36o鉴于参与者所表达的努力工作和自给自足的非常明显的价值，结构性工作场所条件可能能够在这一群体中利用这些品质。 工

37、会可以为这些移民提供一些缓解措施。然而，他们在社会中的有限成员也可能造成进一步的脆弱性，即使个人参与自我宣传 和组织以保护其健康和平安37, 38。进一步探索移民工人所持有的未充分研究的社会地位，如本研究中表达的土著身份，也说明需要进一步研究，以探索这种 独特的个人和集体历史如何为这些人群获得服务和普遍进入社会提供信息。土著人作为分析点可能特别相关，因为先前的研究 说明，土著居民在中美洲移民劳动力中的比例可能过高39。性别问题也成为移徙工人所面临的挑战和可利用的机会的重要决定因素。除了获得正规教育的机会不平等、工作场所面临 的性别歧视以及对无报酬家务劳动的不平等期望之外，就业选择的性别化程度很

38、高，农业劳动往往分为男子种植和收获以及妇 女加工农产品。儿童保育一再成为经济责任的来源，一些妇女因此而依赖现任或前任男性伴侣的财政援助。世界各地都公布了移徙女工面 临的经济不平安根源的回声。然而，福利国家制度科学家特别感兴趣的是，在普遍主义的拉丁美洲福利制度的背景下，这些形 式的基于性别的不平安感持续存在40, 41, 42o5.结论尽管移民在哥斯达黎加努力争取社会包容时面临许多结构性挑战，但与会者指出，在共同的尼加拉瓜身份认同中，有一种 根深蒂固的感觉，即他们是社区力量和复原力的源泉。努力工作和独立的伦理，最明显的是pu/s如do/a的口语，或在逆境中前 进，显然驱使许多人克服看似不可逾越的

39、障碍。在需要的时候，家人、朋友、工会和尼加拉瓜社区的互助使移民能够生存下来，改天再战。先前的研究说明，同胞的存在, 特别是一系列定居经历，可以为移民个人和家庭提供重要的社会联系和资源43。对于面临经济、社会和政治逆境的移民来说， 归属感可能是恢复力的重要来源44, 45o然而，从更远的上游来看，本研究中确定的健康和福祉的社会决定因素，如不稳定和非正规性，危险的工作条件，社会和 系统歧视，性别化的职业挑战，以及获得合法居留权和健康保险的可及性，显然是系统性的，不能仅通过努力工作和同志情谊 来补救。虽然国家政策、生活和工作条件发生了许多变化，社会需要解决原籍国和东道国的这些多层面脆弱性，但本研究的参 与者将获得法律文件和社会服务作为首要和压倒一切的问题。显然，这些挑战不仅限于中美洲。随着我们过渡到C0VID-19大 流行的新阶段，全球南方和全球北方的国家必须采取更多措施，为移民提供获得完全社会公民的途径