医务科工作总结(8篇).docx
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1、医务科工作总结(8篇)医务科工作总结1一、三甲评审工作今年我院面临三甲中医院评审工作,自今年2月接到三甲评 审文件后,积极进行准备,由于三甲评审文件中,临床学科部分 在全部评审指标中涵盖多个部分、多个章节,涉及的检查指标数 量多,科目细,医务科工作人员接到文件后,逐条检查核对,将 各类文件、材料分类整理归档。在接到上级领导三甲评审提前进 行的通知后,在时间紧任务重的情况下,医务科全体工作人员不 分昼夜加班加点工作。尤其在临床科室建设方面,按照国家中医 药管理局中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,督促临 床科室按照三甲复审评审标准抓紧时间进行准备,通过3次科主 任例会发动大家、每天下科室病
2、房逐条检查运行病历并核对病历, 及时发现科室运行病历准备不充分的章节并现场予以督导直至落 实到位,同时采取现场提问科主任及临床医生的方式,不遗漏一 个环节。病案室的工作人员加班加点按照三甲复审的要求对归档 病历逐条落实,及时发现复审新的要求尤其是输血病历,经过精 心准备,在三甲中医院试点评审工作中,临床学科一分及相关医疗 部分得到了专家们的一致认可。进健康”。因此,20年上半年,由医务科组织各科主任,主治医 师和有一定临床经验的医师对他们开展了心肺复苏、脑外伤、四 肢骨折、腰椎骨折、心脏血管疾病等的知识培训,平时根据科室 情况,自我组织学习,使该科室掌握相关的急救知识,并通过思 想教育和学习规
3、章制度,使急救人员有一定的事业责任心、社会 责任感。四、存在的问题与不足。尽管在实际工作中尽到了最大努力, 做了许多工作取得了一些成绩。但是,由于医疗市场的剧烈竞争, 患者对医院的期望越来越高,相对来说,也就显得我们存在许多 不足。例如,制定了许多规章制度,但真正落实还有一定难度; 病历书写会上会下都在讲,但病历书写质量始终提高不大,在临 床工作中,医患沟通不够,经常使一些患者对医生产生误解等等。 这些问题,还有待于以后不断加强学习和培训,端正服务态度, 提高服务质量,从各方面提高医护人员的综合素质。医务科工作 总结4工作中坚持“以病人为中心”,以“三好一满意”活动评价 标准为指南,以患者安全
4、目标管理为重点,以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段,继续做好医疗质量管理和医疗技术管 理,为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。一.加强依法执业管理,提高依法执业水平对各级医师名章和手签字进行了备案管理,对代签字等现象 进行了及时的反馈和批评教育,积极与科主任联系,找到解决的 最佳方法,必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围 进行了规范管理并进行了备案和公示;完善了手术分级管理、审 批、授权制度,同时对手术医师资格准入进行了审批备案;对各 种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等) 书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在,已及时令其立即 整改;规范了有创操作
5、前履行告知相关操作风险,偶有操作者未 签字、时间签署不清楚的现象,及时将问题反馈科室管理者并进 行了追踪检查,收到了良好的效果;二,按时完成上级指令性工作制定了应急突发事件工作计划,定期开展应急管理人员培训, 完善应急小组成员的基本资料和信息管理,实行“安全第一、常 备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的.工作原则,以“平 战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方 法,开展各项工作,取得了良好的效果;组织应急科普宣传及讲 座4次;组织应急演练2次;完成上级指令性工作68项,记录及 影像资料完备;接待上级突发公共卫生事件检查4次,取得了满意的效果;上报先锋行动总结2次;组织创建
6、癌痛规范化病房,组织培训会议4 次,制作相关手册60余册。三、加强医疗质量质控,完善医疗质量管理按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改,按卫生部 20_年三级医院评审标准进行了对照,完善和补充了相关医疗质 量管理制度24项,建立了临床科室与医技科室联系会议制度,对 会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各 科,按工作重点要求进行工作检查,采取医务科抽查和医疗质量 管理组联查相结合的方式,及时反馈存在的问题并进行整改,质 量反馈各科12次;科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔 记、病历书写质量检查4次,医务科根据科内自查情况进行了核 查,纠正了记录中和病历书写质量中存在的
7、缺陷,对存在的问题 以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业,26个 病种,提出了新的整改措施,使医疗质量管理向规范化迈进。对 各种申请单、报告单、处方进行了 4次抽查检查,共计800余份, 使书写质量明显提高;对运行病历书写质量进行了 12次检查,共 抽查病历1000余份,重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡 病历、疑难病历、抗生素使用病历;急诊留观病历和留观记录进 行了 4次检查,对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈,使 书写质量有所提高;对新毕业生病历进行了 2次质量检查,对书写质量高,按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬,对不 按规定完成病历书写份数的医师进行了全院
8、通报批评并制定了下步整改措施,使住院医师的培训更加规范化,6月份对手术 医师分级管理制度进行了检查,抽查病历。四、严格规范诊疗服务,推进合理检查、合理用药、合理治 疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构,明确职责,制定了 抗菌药物临床应用专项整治活动方案,下发了抗菌药物临床应 用处方点评工作方案及相关法律法规汇编;药占比符合国家规 定的42%以下;对各级医师进行了抗生素药物临床应用管理办 法使用专项培训并进行了考试,下发了抗菌药物临床应用分级 管理规定,对抗菌药物的品种和品规进行了规范,对各级医师抗 菌药物处方权限进行了详细规;对存在的问题及时进行整改严格 控制大型仪器检查,使CT检查阳性率大
9、于80%以上;核磁共振检 查阳性率大于90%以上;大型光检查阳性率大于70%以上,符合 了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下: 医疗指标平均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断 符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇 总组织了法律法规6次培训,考试2次;组织全院疑难病历会诊医务科工作总结5消化道是人体最大的免疫器官,也是人体最大的排毒器官。 无疑,消化系统就是为机体提供对食物进行消化的场所,对食物 的消化和吸收起着主要的作用,并为机体提供所需的物质和能量。 食物被消化的过程,也是我们人体吸收营养素的过程,人们通过 摄取食物来获取机体所需能量,维持机体
10、的正常代谢。古语云:民以食为天,食以安为先。食品的好坏,关乎着我 们每个人的健康和生命。饮食习惯的好坏,也觉得着我们每个人 的健康的好坏。良好的饮食习惯,能增进我的健康,而不规律、 不洁的饮食习惯,往往会加重机体的负担,导致疾病。在临床上,消化系统疾病属常见病、多发病,在所有疾病中 也占有一定的地位,它可导致如食管、胃、肠以及肝胆胰等相关 脏器的病变。通过采用定点连续抽样法,对消化内科符合入选的 连续新住院的400名患者进行了营养风险筛查的调查评估,结果 显示,有58%的患者存在有营养不良的风险,仅有42%的患者的营 养状况能达标。医生争对不同的病人也给予相应的饮食指导,如 软食禁辛辣、低盐饮
11、食、流质饮食、低温半流质饮食以及低盐高 蛋白饮食等十多种饮食,而往往许多患者在这基础并未采纳医生 们的意见,所采用的饮食大多是根据患者自身的饮食习惯、喜好, 选择适合自己的饮食,忽略了营养这一说法,往往也就延长的病 人的住院时间,同时也就增加了病人的医疗费用,加重了病人的负担。下面是我对这半年的消化内科工作进行总结:一、急、慢性胃炎1、急性胃炎的营养治疗:(1)去除致病因素:对症治疗,卧床休息;禁食生冷和刺激 性食物。大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。(2)补充水分因呕吐腹泻、失水量较多,宜饮糖盐水,补充 水和钠,有利毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖 盐水及碳酸氢钠溶液。(3)选择合理
12、的膳食种类流质膳食急性发作最好用清流质,如米汤、藕粉、薄面汤 等;以咸食为主,症状缓解后,渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用 少渣清淡半流质,继之用少渣软坂。若伴有肠炎、腹泻、腹胀,应 尽量少用含脂肪多及易产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、 蔗糖等。半流质和软食病情好转后可给予少渣半流,继而软坂。 伴肠炎和腹泻时应减少脂肪,少用或不用易产气食品,如牛奶、 豆浆、蔗糖等易产气的食物。少量多餐,每天57餐,每餐宜少 于300毫升。明显糜烂、出血者或呕吐频繁者,应在2448小 时内禁食,中度以上营养不良者可采用胃肠外营养。胃黏膜充血水肿者,应给予低脂、低盐、无渣、适当增加蛋白质的膳食。餐次:为了减轻胃
13、肠负担,每日应安排进食45餐,每餐 约200300毫升。食物禁忌:粗杂粮和高纤维蔬菜;各种蔬菜、生水果以及 煎炸熏制食品,减少脂肪用量;刺激性调味品:各种酒及含酒精 饮料、产气饮料及辛辣调味品,如汽水、汽酒、辣椒、咖喔、胡椒 粉、芥末等;未发酵的面食。2.慢性胃炎的营养治疗原则1)根据病情,临床膳食医嘱是少渣软食、或低脂少渣软食或 少渣半流。2)按平衡膳食配制。3)疼痛发作期给予与少渣半流或软食。4)禁用粗纤维的,坚硬的,多肌腱的及油煎炸食物。5)为减少胃酸分泌,脂肪占总能量在20%25%。6)应减少食盐用量二、消化道溃疡总的治疗目的为促进溃疡面愈合,避免出现并发症,纠正贫 血和蛋白质热量营养
14、不良不同阶段的营养供给I阶段(急性发 作出血期):禁食采用肠外营养补充热量(2530kcal/kg)和营养素II阶段(出血已停止):冷流食:每23小时给予100150毫升食物选择:冷豆 浆、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等III阶段(病情较为稳定):流食:每日6餐,每次200毫升;或根据病情口服营养制剂 或管饲少渣半流食:每日5餐少渣软食:每日34餐少量进食牛奶及其制品可中和胃酸,缓解疼痛;大量进食可 引起不适或加重病情3.对于合并贫血的病人,增加富含铁的食物:海带、紫菜、 木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝肾及血 4.禁食食物粗粮:糙米、高粱米、玉米、小米杂豆类多纤维或易产气蔬菜:
15、芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋、 洋葱等水果:菠萝、草莓、山楂等各类油炸食品有刺激性的调味品:辣椒、芥末、花椒、咖喔粉、大蒜等 浓的肉汤、咖啡、浓茶、饮料各种酒精类制品拥有正确的饮食指导,不仅可以改善患者的营养状况、增进 健康,同时在一定程度上也可以降低患者的住院天数,从而减少 患者因住院而产生的过多医疗费用。而对于我们正常人,同样也应该注重饮食的合理搭配,采取食物多样、谷类为主、荤素适宜、不挑食、不厌食、不暴饮暴食等 的原则。预防为主,选择对机体损害较小或无损害的食物,珍惜自己 的生命健康,从而也就减少了对我们自身机体的损害,疾病也就 离我们越来越远。下半年工作计划:一、指导思想在护理部总的
16、指导思想引领下,以消化内科专科护理发展为 基础,岗位需求为导向、岗位胜任力为核心,突出专业内涵,以 解决临床护理问题为目的,强化护士分层化、专科化培训,培养 护理人员循证、科研思维,提升科室护理教学科研质量。二、工作目标1、完成消化科两个区的护理教学与科研的整合工作,科学管 理护士队伍,增强护理人才培养,科室呈现良好的学习氛围。2、进一步落实分层培训,提高各能级护士岗位胜任能力,采 取多元化培训模式,落实规范化培训方案。3、提升科室护理人员循证实践的能力,培养评判性思维,切 实解决临床护理问题,强化护理工作的科学性。4、提高团队合作精神,加强教学质控,促进持续改进。5、鼓励护士积极撰写论文,2
17、0_年在护理专业期刊上发表论文数较前一年上升。三、具体措施1、根据消化科专科发展要求,完成两个区护理教学的整合工 作,有效利用各项资源,提高科内护理教学水平。2、将本专科总院两个区护理人员按照各人亚专业情况分为6 个小组,护理查房、业务学习形式由以前的一人一月负责制改为 一组一月负责制,合理安排人力资源,从而增强培训内容的深度 与广度,提高人员的积极性、主动性,以及团队合作能力。3、科室分层培训计划中加入文件检索,论文书写、循证护理 等内容,对科室护理人员进行护理科研及循证护理相关知识、相 关技能的培训,培养护士的护理循证,开发研究性思维,营造科 室良好的科研学习氛围。4、丰富科内培训内容,更
18、新专业理论知识,提高专科护理技 术水平,对于新开展业务与技术,或遇到特殊疑难病例,可通过 请相关亚专业医生授课、检索文献资料、组织护理查房或护理会 诊等形式更新知识和技能。5、有针对性的选派护士参加院内、院外各类学习班和继续教 育项目,提高护士专业水平。6、关于读书报告的撰写(DN0-N3级护士,每季度撰写并上交一份危重症(或疑难)二、加强中医特色建设(一)准备及筹建中医专病门诊根据医院年度工作计划,上半年制定并向临床科室下发中医 特色专病门诊建设实施方案,通过2次科主任例会和院周会的方 式发动科主任展示各科室在中医药服务能力和服务水平方面的优 势,通过各临床科室自行上报及医务科、院领导综合评
19、审,初步 确立4个中医特色专病门诊,目的在于扩大医院中医专病诊疗方 面专长的影响,通过多角度、多平面、多方位的宣传和推广,提 高我院在烟台及至省内区域内的影响力。(二)实施三个一工程”针对目前医院临床科室特色不突出,诊疗技术无特色等缺陷, 制定并下发“三个一工程”建设实施办法,即一个优势病种,一 项专长,一种特色,是我院为打造中医特色病房,体现中医诊疗 方法的优势,开展以中医为主的科研立项,提高医院在应用中医 特色诊疗方面专长的重要措施,从而以“三个一工程”建设为突 破口,通过“三个一工程”的建设,推动中医特色诊疗疾病及诊 疗技术的全面发展,打造具有核心竞争力的优势病种,通过以点 带面,从而达
20、到整体提升医院的临床科室建设水平和科研水平。 通过临床科室对常见病的整理、归纳、总结,从而发现有效的中 医技术和专长,形成具有中医特色的专病诊疗技术,逐步打造专病人护理体会和一份读书报告。(2)NO-N1级护士,每年撰写并上交一份“护理个案报告”; N2-N3级护士,每年撰写并上交一份护理综述(或论文)。通过整合资源,可以增加护士学习新知识及文字整理等能力, 激励护理人员的思考能力,以发挥潜在创造力,学习以科学方法 与理性态度解决问题,提供改善护理业务方法,以提升护理业务 品质,增强自身学习的积极性。医务科工作总结6一年来,在院领导的直接领导下,科室认真学习“三个代表” 重要思想和十六大的重要
21、精神,凭着“质量第一、病人第一”的 理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻中华人民共和国 执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例细则、 山东省医疗机构管理办法等,结合我院实际情况,采取切实 可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培 养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率, 有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡 献。一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、 全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按山东省病 历书写基本规范(试行)标准,对住院病历、病程记录及其相关 资料的书写提出进一步的规范化要求,做到
22、人手一册,并认真组 织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检 查情况汇报如下:(一)临床科检查情况1、病案质量:20年住院病人数39827人次,比04年同比 增加28. 6%20_年111月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三 名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得H个月份 的10个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个)。(1)归档病案:20年1H月份共抽查归档病历484份,未查及乙级病 历,甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归 档病历进行评比,我院获得第一名。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。(2)现病历:严格按福建省病历书写
23、基本规范(试行)标准,进一步 规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及15份病历/ 病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月 份的递增日渐提高;均有及时办理住院手续;门诊病历检查基本完成。(3)处方质量:每月随机抽查5天处方,in月份平均合 格率为96. 2%o2、院内感染控制:感染率:对每一份病历都进行监测,2004年11月2005 年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2. 1%; 感染率为2. 9%o漏报率:2005年11月一20_年10月监测的病例,漏报1 例次,漏报率为2%;每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无 菌物品等进行常规
24、监测;在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。3、文书档案:基本能按时按要求完成,主要存在问题:抢 救危重病人登记、重危疑难病例讨论记录不够仔细,与交班 记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。4、“三基”技能/理论考核:对“三基”进行理论考试二次, 合格率98%o5、病床使用率:2005年1月1日一11月30日,全院实际占 用床日数为H7954天,前二名为:精神一科,精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%O全院平均病床使用率86. 4%, 与去年同比上升较大,妇产科病床使用率同比上一年下降。6、防止医疗差错和事故:加强对
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