申请人姓名博士后申请表.docx
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1、博士后申请表Application for Postdoctor Admission填表说明本表仅作为申请在中华人民共和国境内做博 土后的书面申请材料。申请人必须已经获得博士 学位(或已经通过博士论文答辨)。填写本表必 须实事求是,认真翔实全面,可打印或用黑色钢申请人姓名全国博士后管委会办公室存栏编号近身免冠一寸照片笔填写(一式两份,含原件)。在表中,如是选 择栏目,请在“口 ”中打“ J ”标志或涂黑。一、申请做博士后(设站)单位和学科、专业单位名称学科(一级学科)名称专业(二级学科) 名称计划做博士后 起始时间年 月二、申请人获得博士学位单位和学科、专业单位名称学科(一级学科)名称专业(一
2、级学科)名称博士学位论文答辨时间年 月三、申请人基本情况性别男 女出生年 月曰年 月曰国籍民族籍贯省市(县)婚姻状况口单身 口已婚身份证号码现专业技术 职 称是否出国留学过是()口否留学国别出国前是否已 注销户口口是 口否二、单位有关部门对申请人有关要求的答复意见项目答复意 见配偶安排执行中国中医研究院博士后管理规定子女入托执行中国中医研究院博士后管理规定住房执行中国中医研究院博士后管理规定科研经费、实验 仪器及其它执行中国中医研究院博士后管理规定复核(或审批) 机构名称承办人签字承办时间年月日备注I、核查备案登记(此项有全国博士后管委会办公室或博士后试点省市的人事、科技管理部门填写)14三、
3、单位(校、院、所)审批或审查意见招收种类口为年国家资助招收口留学博士计划外招收口与企业联合招生口自筹经费招收留学博士非设站招收口依托项目招收口其它E填写内容属实,同意进站。单位公章负责人签字年 月日.见四、申请人掌握外语的程度语种阅读写作听力和会话1.好口中等口一般好口中等口一般好口中等口一般2.好口中等口一般好口中等口一般好中等口一般3.好 中等 口一般好 中等 口一般好口中等口一般五、申请人所在单位(按人事隶属关系填写)及通信地址学习或工作 单位名称户口所在 城市联系 电话详细通信 地址邮政 编码六、申请人配偶和子女的基本情况 a.配偶姓名民族出生年月日年 月 日籍贯省市(县)专业技术 职
4、务文化程度目前身份学习或 工作单位学习或 工作城市通信地址邮政编码b.子女姓名性别出生年月日上学情况男 女年 月 日学前口小学口 口中学男 女年 月 日学前 口小学口 口中学七、申请人学习和工作经历及获学位情况(自大学起)起止时间所在单位学习或工作所获学位或工作单位自年 月至年 月学习 口工作自年 月至年 月学习 口工作自年 月至年 月学习 口工作自年 月至年 月学习 口工作自年 月至年 月学习 口工作八、申请人博士学位论文情况博士学位论文研 究项目名称指导教师姓名研究项目 所属性质口基础理论研究口应用基础研究口工程应用及技术开发博士学位论文内容摘要(用中文,不超过160汉字):九、申请人在学
5、术刊物或会议上发表的有代表性的论文和专著(包括已被录待发表的)论文题目或专著名称学术刊物或会议名称发表时间国别年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月十、申请人获科研成果奖励、申请科学基金和专利情况名称具体内容项数科研成果奖励共 项科学基金共 项专利共 项卜一、博士后研究工作计划计 划A研究项目名称研究项目情况博士期间 口科研工作延 续单位与单位()协商后新设立 口其它研究项目研究项目名称研究项目名称i+ 划B研究项目情况博士期间 口科研工作延 续单位与单位()协商后新设立口其它研究项目研究项目名称i+ 划C研究项目名称研究项目情况博士期间 口科研工作 延 续单位与单位()协商后
6、新设立口其它研究项目研究项目名称研 究 工 作 计 划十二、申请人有关要求和愿望配偶安排口需跟随流动 配偶目前从事 工作,希望从年月起到(借调)单位从事工作口其它:子女入托上学子女从年_月起需口入托口上小学口上中学子女从年_月起需口入托口上小学口上中学住房科研经费实验 仪器及其它十三、博士阶段本人身份及有关单位证明或意见博士阶段本人身份国家统委托现役公派自费访问学者联合口定向口在职口口 口口口招统分代培军人留学留学转读学位培养有关单位证明或意见:(国家统招统分生由培养单位证明,其它申请人由其所在单位或定向 单位签署对申请人做博士后的意见,留学人员除外)单位公章十四、申请人签字申请日期申请人签字
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