患者跌倒坠床的应急预案试题及答案.docx

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1、患者跌倒坠床的应急预案试题一、单选题1检查病房设施,不断改进完善，杜绝（）单选题*A不安全隐患。B不良事件C人员过多2 .受伤程度轻者，可（）送回病床（）单选题*A让患者自行回病房B担架抬回C搀扶或用轮椅将患者V3 .皮肤出现瘀斑者进行局部（）单选题*A冷敷VB热敷C温敷D不敷.对意识不清并躁动不安的患者，应加（）单选题*A约束带B床挡VC气垫床D监护D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是V5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg , 已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:()单选题*A、活动受限B、瘫痪C、

2、呕吐D、防坠床VE、脑血管意外三、多选题(每题7分，共35分工1、预防患者跌倒的观察要点包括：()多选题*A、患者的神志、自理能力、步态VB、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况VC、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施VD、掌握病人目前的饮食情况E、观察患者衣着V2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关()多选题*A、地面过滑VB、地面凹凸不平VC、地面潮湿VD、过道上有障碍物。E、拖地时无设置”小心地滑”提示V3、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:()多选题*A、患者年龄、意识，B、生活自理能力及肌力VC、病区环境VD、家庭、社会支持情况VE、了解患

3、者的治疗和用药V4、有跌倒和坠床危险的患者包括:()多选题*A、肢体无力、彳亍动不便者、步态不稳者VB、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者VC、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者VD、使用毒性、麻醉、精神类药物者VE、婴幼儿、高龄、视力不佳者。5、预防患者跌倒和坠床的措施有:()多选题*A、保持病区(室)过道通畅VB、拖地时设置小心地滑”提示VC、浴室地面铺防滑垫VD、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕VE、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查V。4 .教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动（）单选题A应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施VB打电话告诉家

4、属C不告诉任何人，自己解决D不必处理5 .在床上活动的患者，嘱其（）单选题*A无需应用保护措施B活动时要小心，做力所能及的事情。VC家属看护D被迫体位，约束带保护6 .配合医师对患者进行检查根据伤情（）单选题*A根据伤情做x线检查B根据伤情采取必要的药物治疗C根据伤情采取必要的急救措施VD根据伤情应用床挡保护7 .疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据（）单选题*A摔伤部位采取四人搬运法B抬至急救室C一人抬至病床旁D摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床V8 .请医师对患者进行检查，必要时遵医嘱（）单选题*A行X光片检查及其它治疗VB行CT检查（:行MRI检查D不必检查9 .出血较多或有伤

5、口者先用（）单选题*A消毒处理B无菌敷料压迫止血VC酒精消毒D用棉签压迫止血10 .根据跌倒分级，下列属于中度伤害（2级）的是（ 单选题*A.软组织挫伤、擦伤11 皮肤撕裂、小挫伤VC.骨折、意识丧失、精神或身体状态改变D.不需缝合的皮肤小撕裂伤12.住院病人跌倒危险因子评估，入院后（）小时内需要进行评估。单选题*A.4小时B.6小时C.8小时VD.12小时13.起床三步曲是指（）单选题*A.平躺15秒，坐起15秒，站立15秒，开步走B.平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，开步走VC.平躺45秒，坐起45秒，站立45秒，开步走D.平躺60秒，坐起60秒，站立60秒，开步走14.老年人跌倒后，骸

6、部疼痛，不能站立行走，可能发生了（）单选题*A.股骨颈骨折VB.腓骨骨折C.胫骨骨折D.肱骨骨折15.男性，72岁，长期服用速尿片，夜间如厕后跌倒，本次因右侧肢体乏力2小时来院，测血压 190/98mmhg ,查体:心律齐，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力V级。请问该患者跌倒评分几分（单选题*A.2分B.5分C.7分D.9 分 V16.护士对跌倒/坠床高危人群应告知危险因素及防范措施，并签署（）单选题*A.预防跌倒/坠床告知书VB.入院须知C.同意书D.侵入性操作告知书17.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）单选题*A.按照患者的舒适度B.最高位C.最低位VD.方便医护、家属护理二.多选

7、1 .疑有骨折或肌肉、韧带损伤者（）多选题*A根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法VB将患者抬至病床VC请医师对患者进行检查VD必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗V2 .摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应（）多选题*A立即将患者轻抬至病床VB严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况VC通知护士长D迅速采取相应的急救措施V3 .在床上活动的患者，嘱其（）多选题*A活动时要小心VB做力所能及的事情VC不必家属陪伴D自行活动4 .对有可能发生病情变化的患者（）多选题*A认真做好健康宣教VB告诉患者不做体位突然变化的动作VC以免引起血压快速变化VD造成一过性脑供血不足

8、，引起晕厥等症状V5 .对极度躁动的患者,可应用（）多选题*A约束带实施保护性约束VB注意动作轻柔VC经常检杳局部皮肤，避免对患者造成损伤V6 .跌倒评估的时机有（）多选题*A.病人入院V8 .转入时VC.每日进行评估VD.术后、病情改变（意识、肢体活动改变）VE.用药改变时随时评估V7 .预防患者跌倒和坠床的措施有（）多选题*A.保持病室过道通畅VB.拖地时设置小心地滑”提示VC.浴室内放置防滑地垫VD.在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕”E.每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性进行检查V8.以下哪些人群属于跌倒高风险人群（）多选题*A.痴呆患者VB.夜尿频繁的患者VC.白内障患者V

9、D.服用精神类药物的患者VE.步态不稳的患者，三、判断1 .患者突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查摔伤情况，并通知值班医生判断患者神志、受伤部位、 伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因。（）单选题*A对VB错2 .受伤程度轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根 据病情做进一步检查和治疗。（）单选题*A对VB错3 .皮肤出现瘀斑者进行局部热敷（）单选题*A对B错V4 .向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意 识，尽可能避免再次摔伤。（）单选题*A对VB错5.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化

10、，发现病情变化，可以不用向值班医生汇报。（） 单选题*A对B措V测验一、是非题（每题5分，共30分工1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。判断题*对V错2、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。判断题*对错V3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折判断题*对V错4、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态 完好。判断题*对，错5、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法判断题*对V错6、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。判断题*对V错二、单选题（每题7分，共35分工1、老年人跌倒后嵌部疼痛,不能站立行走,应考虑:()单选题*A、股骨颈骨折VB、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折2、为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为：()单选题A、随患者意愿B、最高位C、最低位，D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的:()单选题*A、并发症B、意外事件VC、临床症状D、致病因素E、致病诱发因4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:()单选题*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者