乳腺癌病例分享.ppt

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1、乳腺癌病例分享乳腺癌病例分享 病史l患者：女性患者：女性 51岁岁l主诉：发现右乳肿物主诉：发现右乳肿物1年，右侧腋窝肿物年，右侧腋窝肿物1月。月。l现病史：现病史： 2018年年1月无意间发现右侧乳腺月无意间发现右侧乳腺内上象限一无痛性包块，未在意，内上象限一无痛性包块，未在意，2019年年1月自觉包块增大，月自觉包块增大，腋窝出现肿物腋窝出现肿物。l既往体健既往体健l无肿瘤家族史无肿瘤家族史入院后查体右乳腺内上象限右乳腺内上象限一包块，一包块，4*3cm质硬，无触痛，质硬，无触痛，边界欠清，活动差边界欠清，活动差无乳头溢液及凹无乳头溢液及凹陷陷橘皮样外观橘皮样外观查体查体右腋下多枚肿大淋右

2、腋下多枚肿大淋巴结，大小约巴结，大小约2*1cm。双侧锁骨上可触及双侧锁骨上可触及肿大淋巴结大小约肿大淋巴结大小约1*1cm辅助检查辅助检查诊断及治疗诊断：右乳腺癌 T4bN3cM0诊断依据化疗化疗术前病理l（右）乳腺浸润性导管癌（右）乳腺浸润性导管癌II级（外院）级（外院）l免疫组化：（我院）免疫组化：（我院）ER(15%)，PR(3%)，Her-2(-)，Ki-67(35%)化疗前相关准备l肺肺CT:肺纹理增粗，未见异常结节。肺纹理增粗，未见异常结节。l肿瘤标志物未见异常。肿瘤标志物未见异常。l血生化未见异常。血生化未见异常。l给予患者植入输液港给予患者植入输液港化疗方案化疗方案m2 q3wm2 d1 q3w化疗后检查化疗后检查化疗后检查化疗后检查手术手术2019年年05-10在全麻下行右乳癌改良根治术在全麻下行右乳癌改良根治术术后病理术后病理 FISH：不扩增：不扩增 术后处理l2019年年7月：腋窝及双侧锁骨上放疗月：腋窝及双侧锁骨上放疗25次次l2019年年8月月-2019年年12月月 口服希罗达半年口服希罗达半年随访随访l随访至今，无复发或转移表现。