大连工业大学“优秀中青年教师出国境研修专项计划”申请表.docx

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2、、出版社）名称收录情况排名近五年主要业绩成果（专利）名称专利类型批准时间专利号批准号排名近五年主要业绩成果（承担科研或教学项目）名称时间项目编号批准立项部门参加类型排名近五年主要业绩成果（获得奖励情况）名称时间等级授奖部门排名业绩成果摘要介绍（限1000字以内）研修计划简述（限1000字以内）国外邀请人（合作者）姓名职称职务电子邮箱工作单位邀请人（合作者）的研究方向及特点，与申请人是否有前期合作基础等。申请人承诺：1.拥护中国共产党的领导和中国特色社会主义道路，热爱 祖国，无违法犯罪记录。2.申请表中签字、填写内容及提供材的支撑材 料均真实有效，恪守学术道德规范、教师师德规范等职业道德规范。3. 如被录取，将遵守学校的各项资助规定，遵守中华人民共和国和留学目 的国的法律、法规、尊重当地风俗习惯及宗教、民俗信仰。4.违反以上 所有事项，愿承担相应责任。签名：年 月日所在学院（单位）推荐意见：经考察申报人在思想政治素质、作风情况、 道德品质、师德师风等方面均无不良表现，且申报人的申报材料均真实 有效，符合申报条件，同意推荐！负责人签字：单位公章年 月日学校审批意见：公章年 月日