传统精神分析法精.ppt

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1、传统精神分析法传统精神分析法第1页，本讲稿共39页精神分析与自我心理学精神分析与自我心理学精神分析理论的影响精神分析理论的影响1弗洛伊德理论学说弗洛伊德理论学说2自我心理学自我心理学3实践应用实践应用Company Logo第2页，本讲稿共39页精神分析与自我心理学精神分析与自我心理学心理学的基本假设是什么？心理学的基本假设是什么？行为来自心理世界的活动和互动。行为来自心理世界的活动和互动。Company Logo第3页，本讲稿共39页一、精神分析的影响一、精神分析的影响精神分析对心里社会取向实践的影响：精神分析对心里社会取向实践的影响：1.动态诊断。动态诊断。2.原因诊断。原因诊断。3.分类

2、诊断。分类诊断。Company Logo第4页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说v19世纪三个最伟大的犹太人是？世纪三个最伟大的犹太人是？Company Logo第5页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说Company Logo第6页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说v1923年，年，自我与本我自我与本我，弗洛伊德，弗洛伊德v1936年，年，自我和防御机制自我和防御机制，安娜，安娜弗洛伊德弗洛伊德Company Logo第7页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说1.心理决定论心理决定论v过去决定现在，内部决定外

3、部过去决定现在，内部决定外部。v生活中的事件看起来是偶然的，实际上总是和先生活中的事件看起来是偶然的，实际上总是和先前的事物存在因果联系。前的事物存在因果联系。Company Logo第8页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说生的本能：生的本能：代表着创造代表着创造和爱的力量。和爱的力量。内驱力内驱力死的本能：死的本能：代表着破坏代表着破坏和恨的力量和恨的力量。Company Logo第9页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说v意识：人在任何时候都可意识：人在任何时候都可以觉察到的想法和感受。以觉察到的想法和感受。v前意识：经由思考而可以前意识：经由思考

4、而可以觉察到的部分。觉察到的部分。v潜意识：那些产生的影响潜意识：那些产生的影响不得不假定其存在，但又不得不假定其存在，但又无从觉察的心理过程。无从觉察的心理过程。Company Logo第10页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说人格结构：人格结构：v本我：遵循快乐原则。是心理结构起作用的原始本我：遵循快乐原则。是心理结构起作用的原始方式。没有逻辑，可以任意发挥。方式。没有逻辑，可以任意发挥。v自我：现实原则。是使个体能够真正满足其需要自我：现实原则。是使个体能够真正满足其需要的那部分心理功能。协调本我、超我和环境的关的那部分心理功能。协调本我、超我和环境的关系。系。v超

5、我：遵循道德原则。是道德的维护者。是心灵超我：遵循道德原则。是道德的维护者。是心灵的道德知觉和我们的理想抱负。是从儿童早期的的道德知觉和我们的理想抱负。是从儿童早期的奖赏和惩罚的内化模式中而来的。奖赏和惩罚的内化模式中而来的。Company Logo第11页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说人格结构与意识关系图人格结构与意识关系图超我本我自我无意无意识前意前意识意意识Company Logo第12页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说俄狄浦斯情结：俄狄浦斯情结：又称又称“恋母情结恋母情结”Company Logo第13页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论

6、学说二、弗洛伊德理论学说人格发展人格发展：1.口唇期（口唇期（oral stage）：从出生到）：从出生到 1 岁半左右。岁半左右。2.肛门期（肛门期（anal stage）：）：13 岁左右。岁左右。3.性器期（性器期（phallia stage）：）：37 岁左右。岁左右。4.潜伏期（潜伏期（latency stage）：）：7 岁至青春期。岁至青春期。5.生殖期（生殖期（genital stage）：性需求从两性关）：性需求从两性关系中获得满足，有导向的选择配偶，成为较现实系中获得满足，有导向的选择配偶，成为较现实的和社会化的成人。的和社会化的成人。Company Logo第14页，本讲

7、稿共39页Company Logo第15页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说 现实焦虑现实焦虑焦虑焦虑 神经焦虑神经焦虑 道德焦虑道德焦虑产生产生防御防御机制机制Company Logo第16页，本讲稿共39页二、弗洛伊德理论学说二、弗洛伊德理论学说防卫机制：自我为了消除不愉快（或焦虑）而采用防卫机制：自我为了消除不愉快（或焦虑）而采用的方法，涉及抵制或掩饰不被允许或不被赞同的的方法，涉及抵制或掩饰不被允许或不被赞同的欲望以减少内心的冲突。欲望以减少内心的冲突。Company Logo第17页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学1.自我心理学的理论建构自我心理学的

8、理论建构自我心理学的创始人是安娜自我心理学的创始人是安娜弗洛伊德。弗洛伊德。Company Logo第18页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学v自我心理学研究的是自我防御机制；自我心理学研究的是自我防御机制；v自我心理学承认驱力理论；自我心理学承认驱力理论；v分析清楚自我防御机制，就掌握了破解意识秘密分析清楚自我防御机制，就掌握了破解意识秘密的代码，很重要。的代码，很重要。Company Logo第19页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学1.自我心理学的理论架构自我心理学的理论架构v自我心理学的基本命题：人生来具有适应环境的自我心理学的基本命题：人生来具有适应环境的能力。能

9、力。v自我发展包括以下几个方面内容：满足基本需要、自我发展包括以下几个方面内容：满足基本需要、认同他人、学习、发展性任务的掌握感、有效的认同他人、学习、发展性任务的掌握感、有效的问题解决、成功应对内在需要与环境状况、期待、问题解决、成功应对内在需要与环境状况、期待、压力和危机。压力和危机。v自我功能、防御机制和自我掌控感是核心概念。自我功能、防御机制和自我掌控感是核心概念。Company Logo第20页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学自我必须维持的三种和谐：自我必须维持的三种和谐：v自我必须维持个体和他们外部物理的及社会现实自我必须维持个体和他们外部物理的及社会现实的平衡；的平衡

10、；v由于本我拥有几种本能驱力，它们都要寻求满足，由于本我拥有几种本能驱力，它们都要寻求满足，自我必须建立本我领域的内部和谐；自我必须建立本我领域的内部和谐；v自我必须使本我、超我和它自身之间达到平衡；自我必须使本我、超我和它自身之间达到平衡；Company Logo第21页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学2.自我防御机制自我防御机制定义：个体面对应激、挫折、创伤、丧失、冲突等定义：个体面对应激、挫折、创伤、丧失、冲突等心理上的种种困难时，运用一些心理上的防御措心理上的种种困难时，运用一些心理上的防御措施，来保护自己的机制。施，来保护自己的机制。特点：特点：v大部分在潜意识状态下。也

11、可在意识状态下。大部分在潜意识状态下。也可在意识状态下。v适度应用有好处，滥用会导致各种心理问题和障适度应用有好处，滥用会导致各种心理问题和障碍。碍。Company Logo第22页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学 强大时，防御成功强大时，防御成功自我自我 弱小时，防御不成功弱小时，防御不成功神经症的心理冲突神经症的心理冲突分类：自恋（精神病性）、神经症性、不成熟、成分类：自恋（精神病性）、神经症性、不成熟、成熟性的自我防御机制。熟性的自我防御机制。Company Logo第23页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学自恋（精神病性）自我防御机制自恋（精神病性）自我防御机制v

12、否定：把已经发生的事情否定、抹杀、遗忘、好否定：把已经发生的事情否定、抹杀、遗忘、好像没发生一样。像没发生一样。v歪曲：把事实加以曲解变化，以便能接受、承担、歪曲：把事实加以曲解变化，以便能接受、承担、比否定作用轻。比否定作用轻。v投射（外射）：把自己无法接受的内心欲望、冲投射（外射）：把自己无法接受的内心欲望、冲动或意念投射到别人身上，认为别人有此欲望，动或意念投射到别人身上，认为别人有此欲望，以便使自己不难受。以便使自己不难受。Company Logo第24页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学自恋（精神病）自恋（精神病）心里自卫机制心里自卫机制否定作用否定作用外射作用外射作用歪曲

13、作用歪曲作用精神分裂症精神分裂症妄想病妄想病夸大妄想夸大妄想Company Logo第25页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学不成熟（幼稚性）自我防御机制不成熟（幼稚性）自我防御机制v内射：把别人的想法、意念或欲望吸收到自己身内射：把别人的想法、意念或欲望吸收到自己身上，变成自己的精神活动内容。上，变成自己的精神活动内容。v投射认同：个体诱导他人以一种限定的方式来行投射认同：个体诱导他人以一种限定的方式来行动或做出反应的人际行为模式。动或做出反应的人际行为模式。v退行退行v退缩：躲避与人交往和接触。退缩：躲避与人交往和接触。v幻想：无法面对现实，在脑子里想象改变现实。幻想：无法面对现

14、实，在脑子里想象改变现实。v躯体化：无法应付现实，发生身体不适，把注意躯体化：无法应付现实，发生身体不适，把注意转到躯体不适上。转到躯体不适上。Company Logo第26页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学不成熟心理自卫机制不成熟心理自卫机制内射作用内射作用退缩作用退缩作用体化作用体化作用幻想作用幻想作用疑病症疑病症Company Logo第27页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学神经症性心理防御机制神经症性心理防御机制v潜抑：把心理困难放入潜意识。但仍然起作用，潜抑：把心理困难放入潜意识。但仍然起作用，导致神经症的发生。导致神经症的发生。v转移：把无法面对的冲动和欲望

15、向其他对象发泄、转移：把无法面对的冲动和欲望向其他对象发泄、表现或满足，免得自身难过。表现或满足，免得自身难过。v隔离：把针对事件的认知和情感分离，可有感情隔离：把针对事件的认知和情感分离，可有感情而没认知，或有认知而没情感。而没认知，或有认知而没情感。v解离：介于潜抑和隔离之间。面对重大打击，变解离：介于潜抑和隔离之间。面对重大打击，变化意识能力，进入恍惚状态，非全部性地跟事实化意识能力，进入恍惚状态，非全部性地跟事实接触，自我保护。接触，自我保护。Company Logo第28页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学v反向作用：无法表达欲望，便以相反的方式表达。反向作用：无法表达欲望

16、，便以相反的方式表达。v抵消作用：个体做了不应该做的事，或面对不愿抵消作用：个体做了不应该做的事，或面对不愿意发生的事，采取某种行动抵消发生的事情，减意发生的事，采取某种行动抵消发生的事情，减除难过、尴尬、厌恶、内疚的感觉。除难过、尴尬、厌恶、内疚的感觉。v补偿：某些不足，靠其他方面的优势来弥补。补偿：某些不足，靠其他方面的优势来弥补。v合理化：面对困难，采用一些想法或道理来解释，合理化：面对困难，采用一些想法或道理来解释，减除难过等心理。减除难过等心理。v理智化：感情问题不直接处理，而是间接地通过理智化：感情问题不直接处理，而是间接地通过抽象思想来处理。抽象思想来处理。Company Log

17、o第29页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学成熟的心理防御成熟的心理防御v压抑：把不应该有的欲望、意念和情感，加以控压抑：把不应该有的欲望、意念和情感，加以控制并压下来，是比较意识性和理智性的处理方法。制并压下来，是比较意识性和理智性的处理方法。v升华：把社会不允许的欲望，换成为社会许可的升华：把社会不允许的欲望，换成为社会许可的方式表现出来。方式表现出来。v利他：甘愿牺牲自己的利益帮助别人。利他：甘愿牺牲自己的利益帮助别人。v幽默：采取幽默的方式来化解尴尬、紧张、危机幽默：采取幽默的方式来化解尴尬、紧张、危机等不利局面。等不利局面。Company Logo第30页，本讲稿共39页三

18、、自我心理学三、自我心理学成熟心里自卫机制成熟心里自卫机制压抑作用压抑作用升华作用升华作用幽默作用幽默作用利他作用利他作用正常人正常人Company Logo第31页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学3自我功能：人们适应和应对世界的手段，自我自我功能：人们适应和应对世界的手段，自我承载着能量和动机。承载着能量和动机。自我功能是内在的、不断发展的，并且与不同的自我功能是内在的、不断发展的，并且与不同的生理心理社会因素进行互动。生理心理社会因素进行互动。v现实检验现实检验v判断判断v关于自我和世界的现实感关于自我和世界的现实感v规范和控制规范和控制v客体关系客体关系Company Log

19、o第32页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学v思维过程思维过程v适应性退行适应性退行v防卫性功能防卫性功能v刺激障碍刺激障碍v自主功能自主功能v掌控感掌控感能力能力v综合综合|整合整合Company Logo第33页，本讲稿共39页三、自我心理学三、自我心理学4.自我控制感自我控制感埃里克森把自我发展分为八个阶段：埃里克森把自我发展分为八个阶段：v婴儿期（婴儿期（01.5岁）：基本信任和不信任的冲突岁）：基本信任和不信任的冲突 v儿童期（儿童期（1.53岁）：自主与害羞和怀疑的冲突岁）：自主与害羞和怀疑的冲突 v学龄初期（学龄初期（35岁）：主动对内疚的冲突岁）：主动对内疚的冲突v学

20、龄期（学龄期（612岁）：勤奋对自卑的冲突岁）：勤奋对自卑的冲突 Company Logo第34页，本讲稿共39页v青春期（青春期（1218岁）：自我同一性和角色混乱岁）：自我同一性和角色混乱的冲突的冲突 v成年早期（成年早期（1825岁）：亲密对孤独的冲突岁）：亲密对孤独的冲突 v成年期（成年期（2565岁）：生育对自我专注的冲突岁）：生育对自我专注的冲突v成熟期（成熟期（65岁以上）：自我调整与绝望期的冲突岁以上）：自我调整与绝望期的冲突 Company Logo第35页，本讲稿共39页四、实践应用四、实践应用 1.原则原则v辨识案主的自我功能失调与当前问题之间的关联；辨识案主的自我功能失

21、调与当前问题之间的关联；v考察案主问题、自我功能与外在环境之间的关联；考察案主问题、自我功能与外在环境之间的关联；v经由自我发展提升案主的内在能量；经由自我发展提升案主的内在能量；v改变环境条件；改变环境条件；v促进个人的自我能力和环境之间的配合度。促进个人的自我能力和环境之间的配合度。v自我心理学为了克服过于采取心理治疗或病态学自我心理学为了克服过于采取心理治疗或病态学的取向，又加入了更多赋权性或宏观的实践元素。的取向，又加入了更多赋权性或宏观的实践元素。Company Logo第36页，本讲稿共39页四、实践应用四、实践应用2自我取向的评估自我取向的评估影响工作关系的因素包括影响工作关系的

22、因素包括案主方面：案主方面：v动机和期望；动机和期望；v价值、体验和社会文化背景；价值、体验和社会文化背景；v自我功能；自我功能；v当前生活情景；当前生活情景；工作人员方面：工作人员方面：v评估案主前述状况的能力；评估案主前述状况的能力；Company Logo第37页，本讲稿共39页四、实践应用四、实践应用v表达同理心，正面支持、真诚、认同、开放和灵表达同理心，正面支持、真诚、认同、开放和灵活性的能力；活性的能力；v设定目标并促使案主合作的能力；设定目标并促使案主合作的能力；v灵活调整干预目标和实践以符合案主需要的能力；灵活调整干预目标和实践以符合案主需要的能力；v促进案主的动机并加强案主对治疗过程的理解和促进案主的动机并加强案主对治疗过程的理解和能力；能力；v聚焦于实现目标的能力；聚焦于实现目标的能力；v辨识任何可能威胁工作联盟的能力。辨识任何可能威胁工作联盟的能力。Company Logo第38页，本讲稿共39页四、实践应用四、实践应用3干预技巧干预技巧v自我支持：旨在重整、维持或提升个人的适应性自我支持：旨在重整、维持或提升个人的适应性功能并强化有缺陷或受损的自我；功能并强化有缺陷或受损的自我；v自我修正：改变基本的人格类型或结构。自我修正：改变基本的人格类型或结构。Company Logo第39页，本讲稿共39页