肾内科护理工作总结.docx

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1、肾内科护理工作总结 第一篇：肾内科护理工作总结 肾内科护理工作总结 2022年肾病科护理工作总结 一年以来，在护理部领导和科主任的大力支持下，我科紧紧围绕护理部的护理工作支配，严格落实各项规章制度，以护理质量为核心，突出护理平安管理，夯实基础护理，发挥中医专科特色护理，营造护理文化气氛，不断深化优质护理，为病人供应了平安、优质、满足的护理服务，现总结如下： 一、以护理质量为核心 突出护理平安管理 1、逐步完善护理质控体系，充分发挥质控小组的作用。科室实行护士长护理组长责任护士三级全程质量监控，围绕重点岗位、重点环节、重点时段、重点患者，班班查、每天查，一周一大查，每月一总查。实行无间隙护理质量

2、管控。 2、充分利用护理质量检查登记本，人人分析问题缘由，提出改良措施，并由护士长、质控组长追踪反馈，利于质量不断持续改良。 3、组织学习护理核心制度及管理制度，使护士在工作中有章可循。强化护理平安防范，加强平安教化，完善应急预案，实施风险评估和平安告知。 4、治疗实行患者责任护士双签字，各项检查治疗实行三告知即操作前、操作中、操作后均告知目的、留意事项、协作要点，使患者理解及主动协作。 5、规范抢救车管理：抢救药品、高危药品分开放置，标记整齐统一，便于急救时应用，进行抢救药品、抢救仪器相关学问培训并定期考核，提高了护理人员的应急实力。 6、根据工作需求随时调整工作流程，弹性排班，做到微小环节

3、有专人负责，工作更细致、更严密，杜绝护理死角。 2 7、学习护理文件书写规范，并且针对实际问题刚好修正，实行护理组长负责制，增加了护理组长的责任感，确保了护理文件书写的刚好精确。 8、每月召开质量分析会，根据护理工作中存在的难点、焦点问题，设置平常护理工作重点。 二、深化优质护理内涵，夯实基础护理 1、护理组长实行竞选上岗，不管资排辈。使在护理人员中威信高并且业务扎实，有全局意识及工作中多次获得病人好评的护理人员在护理岗位上发挥主导作用。 2、加强晨晚护力气，并于查房后二次整理，保持病室整齐安静，给患者营造舒适的养息环境。 3、为便捷患者，增设科室设施。楼道内设电视并激励患者自备收录机丰富患者

4、的文化生活，为患者准备小记录本及笔便利患者记录尿量，准备公用量杯，保持两辆轮椅随时处于工作状态。 4、床头交接班严格依据交接班流程交清患者具体状况，做到交接不清不下班。 5、留意皮肤护理、口腔护理，并利用下午时间组织护理人员演练基础护理技术操作。 6、终末消毒处理按时完成，实行责任护士办公班责任护士护理员责任护士一体化管理，并加大检查督导力度。 三、发挥省重点中医专科优势 突出中医特色护理 1、完本钱年度中医药学问与技能培训任务，签到表、学习材料、笔记齐全。科室优势病种护理技术操作流程每周循环培训，使护理人员熟识流程，施 3 护要点能够按中医护理常规表达辨证施护，为患者供应优质的中医护理。 2

5、、在护理部组织的中医基础学问与技术操作竞赛中，xx获总成果其次名，xx获基础学问第九名。 3、中医综合治疗室专人管理，操作治疗盘随时处于备用状态，新增设中医诊疗设备肾病治疗仪、离子导入仪不断满意患者需求。 4、护理查房及护理病历探讨表达中医辨证施护及本科室中医特色护理技术，每季度中医基础学问考核，合格率100%。 5、接着完善本科优势病种护理常规及健康教化方案。 6、组织科室高年资护理人员修改科室常见病护理模板，使之更贴近临床，更表达中医辩证施护，提高了护理人员书写记录精确性。 5、开展科室优势病种中医护理技术操作，留意平常的培训，实行奖惩措施，提高护理人员工作主动性，完成中药结肠透析130人

6、次，穴位贴敷671人次，耳穴埋豆566人次。 6、在临床实践活动中，不断改良工作方法，与医生合作自制中药结肠透析灌肠药，节省了患者的开支，穴位贴敷由原来2-3天一次贴敷改为每日一次，表达了护理人性化。中药离子导入实行药液预热，增加了患者的舒适度，利于接受治疗。 四、提高业务学问水平 开展健康教化 1、完本钱年度科室业务学习支配。业务学习有支配并随机灵活，学习重点突出科室近期收住病种；每周三题小而精，基础与专科特点相结合，每月理论考试表达业务学习及每周三题内容。 2、不断创新护理业务学习模式，以前以说教式学习为主，逐步改为探讨式 4 学习为主，使护理人员主动养成查找资料的习惯，通过探讨总结主讲人

7、负责整理出本次讲课的护理内容，作为本疾病的护理模板，供书写护理记录及健康教化参考。 3、为护理人员参加自学考试及学习开绿灯，激励护理人员主动开展小独创，简化学习简化技术流程。 4、制作专科健康教化手册，并在护理部关心下装订成书，内容表达专科护理学问、中医特色护理技术、科室常用药物、小常识，使护理人员宣教有标准。 5、实行一对一健康教化模式，并针对每一位患者的特点及需求，打印健康教化资料，口头教化与书面教化相结合。并刚好了解患者驾驭程度，使患者在入院3-4天内基本驾驭需要驾驭的内容，增加出院后家庭护理的信念。 6、针对本科室患者特点，把心理护理作为健康教化的一个亮点，通过与患者及家属沟通，关心患

8、者解除悲观悲观、抑郁心情，能够以主动地看法面对疾病。 7、主动协作医生完成河北省中医药管理局科研课题病例的收集及护理视察。年内完成护理论文2篇已向核心期刊投稿待发表。 8、不断护理创新，便利患者。由xx和xx独创的巧补氧气袋法，刊登在护理部举办的第26期天使风采上，既节省了科室开支又满意了患者急需要求。已向现代护理杂志投稿待发表。 五、 提高护理人员修养 营造科室护理文化气氛 1、参加一部组织的护理素养教化大会，全体护理人员倾听了xx护士长的精彩授课，并在会后发表自己感想，摆正观念，表达了酷爱本职工作，为 5 患者供应优质服务的决心。 2、组织护理人员参加礼仪培训，微笑服务理念深化人心。 3、

9、主动参加院内组织的文艺活动，5.12护理部活动中xx演讲竞赛因为爱获优秀奖，xx参加院内排演的舞蹈参加5.12护士节演出及卫生系统组织的钢城之夜展演。 4、三八妇女节获得巾帼文明岗称号。 5、在护理部组织的上半年质量评比中获得中医特色护理、礼仪规范两个第一。通过参加活动，进一步激发了护理人员爱岗敬业的工作热忱。 6、主动向院报投稿，被刊登录用两篇。 六、圆满完成了护理各项支配管理目标 1、护理文件书写合格率90。 2、药品、仪器设备及急救物品完好率100。 3、护理技术操作合格率95。 4、特一级护理合格率90。 5、灭菌消毒合格率为100。 6、健康教化覆盖率100。 7、病人对护理工作满足

10、度为95。 8、年护理事故发生率为零。 9、年褥疮发生率为零。 10、开展中医护理技术3项。 肾病科 其次篇：肾内科护理常规 肾内科护理常规 第一节 肾病综合征护理 肾病综合征指肾小球充满性损害引起的一组临床症状和体征，其主要临床特点为“三高一低，即高度蛋白尿35g/24h、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白3g/L。 一、 护理措施 一 一般护理 1. 评估患者病情及患者对疾病的了解程度和学问需求。 2. 保持环境的温度、湿度相宜。 3. 赐予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。 4. 给患者讲解有关疾病、药物、治疗学问，并赐予心理支持。 二 水肿的护理 1. 保持皮肤的清洁，防止局部皮肤破

11、溃，水肿严峻部位予以抬高，利于回流。 2. 水肿严峻或伴胸腔积液者应卧床休息，并每日测量腹围、足围。水肿消退后可室内活动，整个治疗过程中应避开猛烈活动。 3. 遵医嘱限制入量，并严格记录出入量。每日监测体重。 4. 应用利尿剂患者，应留意视察用药效果及电解质水平。 5. 加强平安相关宣教，防止跌倒。 三 预防感染的护理 1. 应用激素治疗期间，留意视察药物副作用并赐予刚好有效的处理。 2. 加强皮肤、口腔护理。 3. 削减限制探视人数，病室内留意开窗通风。 四 预防血栓的护理 1. 急性期应卧床休息，削减活动，防止栓子脱落，做好生活护理。 2. 留意视察生命体征转变，有无肺栓塞、咯血、喘憋及心

12、肌梗死、脑梗发生。 3. 运用抗凝剂的患者需留意视察全身有无出血倾向。 五 健康指导 1. 避开过劳，劳逸结合，合理饮食。 2. 出院后应用激素患者仍需按时、按量服药，不得随便减量或停药，避开运用肾毒性药物。 3. 指导患者预防各种感染发生。 4. 定期门诊复查。 二、 主要护理问题 1.体液过多 与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关。 2.有皮肤完好性受损危险 与水肿有关 3.有感染的风险 与蛋白质流失、养分不良、运用激素免疫抑制剂治疗有关。 4.养分失调：低于机体需要量 与大量蛋白尿及食欲减退有关。 5学问缺乏 与不了解疾病的相关学问、自我护理、用药留意事项有关。 其次节 经皮肾穿刺活检术护

13、理 肾活检术是肾脏疾病检查中一项重要的帮助诊断方法，是通过光学显微镜、荧光显微镜和电子显微镜检查肾活组织标本。它主要用于了解各种原发性肾脏疾病和继发于全身性疾病的肾脏损害的形态学和免疫学的变更，建立诊断视察药物疗效，推断预后。 一、 护理措施 一 术前准备 1. 向患者说明肾穿刺的重要性、平安性，讲解手术的简要过程。 2. 教会患者协作医师进行吸气、呼气、屏气熬炼及卧床排尿。 3. 术前1日患者需沐浴，尤其是背部及肾区皮肤的清洁；如患者不便，应关心清洗。 4. 留意休息，限制血压。 5. 术前排空膀胱、测血压。 二 术后护理 1. 患者确定卧床24小时，平卧位12小时，如无肉眼血尿、持续性腰痛

14、、腹痛、脐周痛，12小时后可翻身。 2. 检测生命体征 术后每半小时检测血压、心率、呼吸一次，血压波动大或者血压降低，应赐予对症处理，留意视察有无脉搏细数、大汗等出血性休克的表现。2小时后如生命体征平稳可改为每小时检测一次。 3. 术后嘱患者适量多饮水，以利于血凝块排出，防止出血所致尿路梗阻，视察小便颜色。 4. 留意视察穿刺局部伤口敷料有无渗血。 5. 卧床期间进食易消化食物，防止腹胀及消化不良。 6. 经常巡察患者。对患者进行生活护理，满意患者的基本生活需要，削减患者的躯体活动。 7. 倾听患者主诉。如患者主诉猛烈腰痛，应刚好告知医师。 8. 术后24小时后如病情平稳即可下床活动。起床应排

15、空大小便，缓慢起身，避开腰部猛烈活动。 9. 肾活检第三日复查B超，视察肾周有无血肿。 二、 主要护理问题 1. 潜在并发症：出血、感染。 2. 部分生活自理实力缺陷 与肾活检有关。 3. 难过 与肾穿刺及术后被动体位有关。 第三节 腹膜透析护理 腹膜透析是利用腹膜作为半透膜向腹腔内注入透析液，借助膜两侧毛细血管内血浆及腹腔内透析液的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透的原理，去除机体内的代谢废物和多余的水分。代谢废物和水分随透析液解除体外，同时透析液可以补充人体所需要的物质，这个过程反复进行，则可到达去除毒素、脱水、订正酸中毒和电解质紊乱的目的。 一、 护理措施 一 置管术前准备 1. 心

16、理护理 向患者说明透析目的、位置、手术方式、手术过程，以取得合作。 2. 皮肤准备 术前一日让患者洗澡，不能自理的患者有护士关心清洁皮肤。多毛者可备皮。 3. 术前尽量排空膀胱、肠腔，避开手术误伤。 4. 备齐用物碘附帽、腹带、腹透液加热至37摄氏度。 二 腹透置管术后护理 1. 卧床24小时，置管后2周内腹带包扎，禁止做增加腹压的动作。 2. 术后第1天、第7天1.5%1000ml腹透液三组冲洗腹腔，检查管路是否通畅，冲出残留血块或当日台上冲。第1天冲洗后留取腹膜透析液标本。 3. 分别在术后第1天、3天、7天、14天换药，视察伤口有无渗血、渗液。 4. 术后14天拆线糖尿病患者时间稍长。

17、5. 术后第3天腹透置管处留取咽拭子培育，根据患者状况遵医嘱再留取咽拭子培育。 6. 每天检查敷料状况，伤口状况及导管固定状况。 7. 导管妥当固定，禁止提拉，防止出血。 8. 一周后做有关正规腹透的宣教，包括方式，要点，饮食等。 9. 3周后可擦洗全身，3个月后可爱惜性淋浴，6个月后可干脆淋浴，洗浴后应刚好更换敷料。 三 常规腹透患者 1. 严格无菌操作规程，正规操作，严格记录腹透超滤量刚好间。 2. 每日换药按要求，留意管路状况，管道连接状况。 3. 患者房间每日紫外线消毒两次，每次40分钟。 4. 按要求为患者行腹膜平衡试验PET、透析充分性KT/V测定。 5. 保持大便通畅，每日23次

18、。 6. 赐予易消化、高热量、高维生素、优质蛋白质饮食。对于水肿和高血压患者应限制水和钠的摄入。 四 并发症的护理 1. 留意患者有无腹痛，腹胀等不适，留意腹透液的清亮度，排出液的性状、颜色，有无絮状沉淀。刚好留取腹透标本，应用抗生素。 2. 亲热视察患者有无出液不畅等状况，检查管路有无打折、堵塞、漂移。有其他异样状况时，通知医师，必要时按“腹透异样问题处理方法执行。 3. 留意视察导管出口是否有感染，如有红、肿、热、分泌物，刚好留取分泌物培育。 五 健康指导 居家行腹透治疗期间，嘱患者定期到门诊复诊，并遵照腹透培训内容进行自我照护。 二、 主要护理问题 1. 潜在的并发症：感染。 2. 学问

19、缺乏 与患者缺乏对腹透相关学问的了解有关。 第四节 动静脉内瘘护理 动静脉内瘘是指医师接受显微镜外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来，是终末期肾脏疾病患者维持性血液透析的血流通道。维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法。慢性血液透析仍以桡动脉、静脉A-V内瘘为主要通路。 一、 护理措施 一 术前护理 1. 做好说明工作，使患者了解手术的意义，部位、并发症及术后自我护理。 2. 爱惜手术侧肢体的血管，不在此侧做血管穿刺、测量血压。 3. 清洁手术部位。 二 术后护理 1. 视察手术部位有无渗血，并刚好更换敷料。 2. 视察术侧肢体末端的颜色、温度、有无感觉异样。 3. 亲热视察患者的生命

20、体征，重视患者的主诉，留意有无心力衰竭的发生。 4. 视察体温，伤口局部有无红肿及脓性分泌物。术后第3天、第7天换药，两周拆线。 5. 每日视察内瘘是否通畅，听诊手术部位有无血管杂音，触摸血管有无震颤，如有异样刚好处理。 6. 术后抬高内瘘侧肢体至30度，卧位，以利静脉血回流，减轻肢体肿胀，禁止局部受压或包扎过紧，禁止局部测量血压、输液、抽血等。 7. 术后4872小时后指导患者进行术侧握力熬炼，每次10分钟以促进A-V瘘的成熟，留意用力适度。 8. 为削减A-V瘘处血栓形成的可能，嘱患者患侧衣袖宽松，休息或日常活动中尽量避开患侧受压或受束。 9. 血透完毕，根据患者状况，在穿刺点用弹性胶带适

21、度、适时压迫。 10. 如遇A-V瘘处已形成假性动脉瘤，嘱患者予以松紧适度的护腕爱惜。 二、 主要护理问题 1.潜在并发症：出血、血栓、高输出量的心力衰竭。 2. 学问缺乏 与不了解A-V瘘自我护理的相关学问有关。 第五节 永久颈内静脉置管护理 永久颈内静脉置管是以一种带cuff(涤纶套)的双腔导管作为透析通路，由硅胶或基氨基甲酸酯等制成，质地松软、光滑，通常置于颈内静脉或锁骨下静脉，cuff置于皮下，与皮下组织黏合牢固，使导管不易脱出，而且可以有效地防止皮下隧道感染，使导管留置时间延长。 一、 护理措施 一 一般护理 1. 插管及透析间期严格执行无菌操作技术。 2. 随时保持导管四周清洁、枯

22、燥，每周定时换药两次。 3. 保持无菌敷料完好覆盖于出口处及外露部分的导管，保持导管部位的敷料枯燥，削减感染机会。 4. 透析导管只用于透析治疗，不行用于输液或其他治疗。 5. 加强完全卫生宣教，给患者说明保持透析导管无菌的重要性，留意管路的自我爱惜，指导患者保持敷料清洁和枯燥，活动时及穿衣时留意爱惜管路防止被刮蹭或脱出。建议患者不要淋浴，洗澡时留意爱惜敷料，不要淋湿。禁止游泳。 6. 插管后妥当固定导管，留意有无脱出现象，防止意外拔管。 7. 视察患者体温转变，定期查血象。 8. 留意管路通畅状况，刚好觉察是否有血栓形成。 二 留置导管期间并发症 1. 导管堵塞 主要与导管内血栓形成有关，严

23、禁强行冲管。并亲热视察有无相关栓塞的并发症。 2. 导管相关性感染 局部有污染时渗血、渗液、出汗多时刚好换药。 三 封管的护理 1.物品准备 空针、生理盐水20ml、无菌手套、治疗巾、方纱布、肝素钠12500U、肝素帽、无菌治疗巾。 2.方法 1两端用空针抽出原有封管液，直至引出血液2ml。 2用生理盐水冲入中心静脉，每管10ml。 3肝素钠2ml+生理盐水2ml、动脉端1.2ml、静脉端1.3ml(精准注入)。 4操作过程中留意无菌操作。 5整个操作过程应戴无菌手套完成，并运用无菌治疗巾。 二、主要护理问题 1.学问缺乏 与缺乏管路自我护理相关学问有关 2.潜在并发症：血栓、感染。 第六节

24、慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎CGN是一种病程迁徙，病变进展缓慢，最终进展成为功能不全的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能下降为基本表现。 一、 护理措施 1. 评估患者状况，向患者介绍慢性肾小球肾炎的基本学问及常见诱发因素。 2. 如患者无明显水肿、高血压，血尿和蛋白尿不严峻，无肾功能不全的表现，可自理生活，甚至可从事略微劳动，但切忌劳累。有明显高血压、水肿或短期内有肾功能减退者，应限制食盐的摄入，摄入量为23g/d。 3. 盐、蛋白质和水分的供应应视水肿、高血压的肾功能状况而定，一般赐予低盐、低脂、低蛋白、富含维生素饮食。 4. 爱惜房间空气簇新，防止上呼吸道感染。留

25、意休息，避开过于劳累。 5. 精确记录出入量。对水肿明显的患者，应用利尿剂后，不仅要留意尿量及水肿消退状况，还应留意血钾的转变，以防出现高血钾或低血钾。 6. 高血压患者每日监测患者血压转变，严格遵医嘱服用降压药，将血压限制在相对平稳的范围内。同时保持排便通畅。 7. 应用肾上腺皮质激素的患者应严格遵医嘱服药，不得自行停药、减药，以免引起反跳，并留意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等，留意预防感染。 8. 应用免疫制剂的患者，留意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等副作用。禁用对肾脏有毒性的药物，以防加重对肾脏的损害。 9. 健康指导 1 对育龄期的女患者，要告知

26、妊娠对慢性肾炎的影响。请其慎重妊娠。 2 根据患者不怜悯况做好饮食指导。 3 预防感染，限制血压，削减和避开可以导致肾功能恶化的因素。 4 指导患者合理按时用药，了解药物毒副作用。 5 定期复诊。 二、主要护理问题 1.体液过多 与肾小球滤过率下降，导致水钠潴留有关。 2.养分失调：低于机体需要量 与食欲差，摄入少，尿蛋白质 丢失增多有关。 3.有感染的危险 与丢失蛋白，抵抗力下降有关。 4潜在并发症：慢性肾衰竭。 第七节 急性肾衰竭护理 急性肾衰竭ARF是指数小时至数周内发生的肾功能急剧恶化，引起急性少尿或无尿，氮质代谢产物在体内潴留，从而产生一系列临床症状，常发生水、电解质及酸碱平衡紊乱，

27、并由之引发循环、呼吸、消化、内分泌、代谢等功能转变的临床综合征。全病程分为少尿期、多尿期及复原期。 一、 护理措施 1. 做好患者心理护理，护士应以关切患者为主，以减轻患者的担忧心情和恐惊感。 2. 少尿期应确定卧床，以减轻肾脏负担，直至症状消逝。留意肢体功能熬炼。 3. 保持温度、湿度相宜。留意病房环境，定时开窗通风保持空气清洁。 4. 避开与易感人群接触。 5. 精确记录24小时出入量，每日测体重。少尿期应严格限制入水量，每小时测量尿量，每日进水量约为前1日排出量加500ml。 6. 饮食护理应适当补充养分，原则上应进食低钾少尿期、低钠、高热量、高维生素食物及适量的蛋白质。尿少时应限制含钾

28、食物。多尿器视察留意视察血钾、血钠的转变及血压的转变，留意补充养分。 7. 检测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。 8. 检测生命体征，尤其留意血压转变，如出现高血压应刚好实行措施。 9. 做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备。 10. 遵医嘱赐予利尿剂、脱水剂。留意大剂量静脉注射利尿剂，如呋塞米可产生耳鸣、面红等副作用，注射速度不宜过快，并留意视察用药效果。 11. 做好口腔护理及皮肤护理，主动预防、限制感染。 12. 健康指导 1 指导患者主动治疗原发病。 2 增加抵抗力，削减感染的发生。 3 避开运用损害肾脏的食物、药物。 二、主要护理问题 1. 排尿异样 与疾病有关。 2. 体液过多

29、 与肾脏不能排出足够液体和电解质有关。 3. 潜在并发症：心排血量削减。 4. 养分失调：低于机体需要量 与厌食、食欲减退、恶心、呕吐有关。 5. 有受伤危险 与血小板削减、贫血有关。 6. 有感染的危险 与中心静脉插管、养分状态差引起的衰弱状态、免疫力降低有关。 7. 学问缺乏 与不了解用药及预后有关。 第八节 慢性肾衰竭护理 慢性肾衰竭CRF是由各种缘由造成的慢性进行性肾实质不行逆损害，以尿毒素潴留、水电解质紊乱、肾性贫血和钙磷代谢紊乱等为主要表现的一组综合征。慢性肾衰竭是肾功能不全的严峻阶段。 一、护理措施 1. 留意休息与适量活动相结合，改善活动耐力。对长期卧床患者，应避开发生静脉血栓

30、或肌肉萎缩。 2. 合理膳食，未行透析者应维持足够养分，接受优质低蛋白饮食，饮食宜以清淡，易消化膳食为主，满意机体的需要。行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。含钾食物应根据体内血钾水平调整，并避开含磷高的食物。 3. 严密视察病情动态转变，加强对生命体征的检测。并留意是否有并发症发生。 4. 精确记录患者24小时出入量，指导患者限制水的摄入，每日测量体重。对于无水肿和无少尿者应补足够够水分，保证每日尿量1500ml以上。 5. 遵医嘱运用利尿剂，并留意视察用药效果。 6. 预防感染 慢性肾衰竭患者多见呼吸道和尿路感染，其次是皮肤和消化道感染。应留意保温煦室内清洁消毒，削减探视，避开与呼吸道

31、感染者接触。保持皮肤清洁，加强口腔护理，催促患者餐后漱口。 7. 皮肤瘙痒明显者，可用温水擦洗，必要时可涂止痒霜。切忌用手挠伤皮肤。 8. 催促患者按时服用降压药，并留意视察用药效果，每日监测血压1-2次。 9. 赐予心理支持，增加治疗信念，主动给患者讲解有关学问及日常生活留意事项，关心患者尽快适应透析生活方式。 10. 如患者出现白细胞及血小板削减，刚好赐予爱惜性隔离和其他预防感染的措施，并留意患者出血倾向，防止跌倒。 11. 贫血患者，遵医嘱注射促红细胞生成素，赐予患者相关平安宣教，严峻贫血者适当削减活动。 12. 已行血液透析的患者，透析结束返回病室后，应测量血压，留意视察各类透析通路止

32、血及固定状况，并记录超滤量。 13. 留意患者意识转变，视察有无尿毒症脑病或透析失衡的出现，如患者出现烦躁、抽搐时防止舌咬伤及坠床发生，加用床档及适当约束患者，以免发生危险。 14. 健康指导 1 定期复诊。 2 劳逸结合，根据肾功能合理支配饮食。 3 预防继发感染。 4 按时、合理的用药，留意视察药物的毒副作用。 5 根据不同透析方式，赐予患者相关指导。 二、主要护理问题 1.体液过多 与盐摄入量过多、液体摄入量过多有关。 2.潜在并发症：心排血量削减。 3.感染 与白细胞削减导致机体免疫力下降有关。 4.有受伤危险 与血压高或肾性骨病有关。 5.有皮肤完好性受损危险 与晚期肾病引起的水肿有

33、关。 6.学问缺乏 与对疾病过程不熟识、信息缺乏有关。 第三篇：2022年肾内科护理工作总结 2022年肾内科护理工作总结 一、坚持“以人为本的管理理念。 擅长授权，激励下属，引导大家互相关切、互相疼惜；变“科室管理为大家“共同参与。在工作中擅长觉察、挖掘每位护士的特长，并关心部分同志扬长避短；在科室人员变动较大的状况下，使大家尽快彼此熟识，以便于更好的工作。 二、加强业务学习，努力提高肾内科的队伍素养。 加强岗位技能的培训与考核。主动组织护士参加科内及院内的培训，同时强调护士留意平常工作习惯的培育；激励护士自学，以不断增加自身理论学问水平。 三、应急演练工作：每季度科内完成应急演练一次。通过

34、科内主动演练，医护之间的协作得到强化，同时提高了护理人员的应急抢救实力。 四、深化开展优质护理服务工作。 比照2022版优质护理服务评价细则不断完善科内工作，并在科内推广优质护理服务工作的理念 五、完善各项规章制度、标准及流程，加强护理质量管理，杜绝护理过失事故发生 1、坚持交接班制度，各班认真做好床头交接班。护士长坚持每日深化病房，参加床头交班，认真做好督察工作，刚好处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理，做到娴熟驾驭护理急救技术，抢救程序及抢救药械的运用，提高了危重患者抢救实力。 2、每月进行平安意识教化会，查找工作中的担忧全因素，提出整改措施，消退

35、过失事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。 六、其他：按时完成患者的满足度调查工作，针对相关问题主动进行整改，并依据医院的整体部署完成了本科室的相应工作。 七、血液透析室的工作 主动与相关部门沟通，关心科主任完成了血液透析室的改造工作，完善水处理间的改造工作。完成了血液透析机的操作培训，科内现有4名血液透析专科护士可独立操作。完成相关文件的建立，完善相关流程制度等。目前，血液透析室已正式收治病人，完成透析300余例，无过失事故发生。按时进行水质细菌、内毒素、空气培育等检测，无不合格状况。定时检测机器运行状况，觉察问题刚好与器械科沟通，均已刚好解决。 八、工作中微小环节问题总结 1、基础

36、护理有时候不刚好，个别班次新入院病人卫生处置不刚好。 2、健康教化有待进一步深化，动态连续性有待加强。健康教化的理念有待更新，病人及家属的参与意识有待加强，自我管理实力有待提高。 3、科内人员缺乏，经常一人兼任两岗，岗位职责落实上有所欠缺一人无法同时进行两项工作。 第四篇：2022肾内科护理工作支配 2022肾内科护理工作支配 篇一：2022年肾内科护理工作支配 为了全面加强临床护理工作，深化专业内涵，拓展服务领域，促进优质护理服务可持续进展，以期到达为患者供应全面、全程、优质的护理服务。特制订2022年工作支配如下; (一)按护士规范化培训及护士在职接着教化实施方案抓好护士的“三基及专科技能

37、训练与考核工作。 1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。 2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核支配，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士支配支配操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习驾驭，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 (二)加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、

38、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行探讨，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施支配。 支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊探讨等形式更新学问和技能。同时，有支配的选送部分护士外出进修、学习，提高

39、学术水平。 (一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培育，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等。 (二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。 (一)接着实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长觉察问题，解决问题的实力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 篇二：2022年肾

40、内科护理工作支配 为了全面加强临床护理工作，深化专业内涵，拓展服务领域，促进优质护理服务可持续进展，以期到达为患者供应全面、全程、优质的护理服务。特制订20年工作支配如下; (一)按护士规范化培训及护士在职接着教化实施方案抓好护士的“三基及专科技能训练与考核工作。 1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。 2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核支配，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必需全

41、部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士支配支配操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习驾驭，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 (二)加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行探讨，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施支配。 支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)更新专业理论学问，提高专科护

42、理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊探讨等形式更新学问和技能。同时，有支配的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 (一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培育，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等。 (二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。 (一)接着实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长觉察问题，解决问题的实力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 (二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，觉察护理工作中的问题，提出整改措施。 (三)进一步规范护理文书书写，从微小环节上抓起，加强