儿科学考试题库4.pdf
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1、一选择题(一)A】型题绪论与小儿生长发育容易:1.2.3普通:4.5.6.7.8较难:9.10I.小儿各年龄分期,正确 的 是(D)A.围产期:生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期:生后至满2岁之前D.幼儿期:生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期:生后5岁至满7岁之前2.正常小儿,前囱闭合的年龄是(D)A.68 周 B.34 个月 C.710 个月D.1-15 岁 E.22.5 岁3.1岁小儿,标准体重、身 长 是(C)动力作用D.活动所需E.排泄损失能量14.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜(C)A.出生后45个月B.出生后69个月C.出生后12个月左右E.
2、出生后18个月15.符合母乳特点的是A.蛋白质总量高D.乳糖量少D.出生后1315个月(E)B.白蛋白少E.钙磷比例适当C.含饱和脂肪酸的脂肪高4.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的(C)体 重(kg)身 长(cm)A.765B.870C.975D.1080E.118516.人乳和牛乳相比较下列哪项是错 误 的(B)A.人乳含免疫因子较多C.人乳含乳糖较多E.人乳含蛋白质较少B.人乳含钙较多D.人乳含不饱和脂肪酸较高1 7.下列哪项不符合辅食添加原则(C)A从细到粗,从稀到稠B.在健康时添加C.可同时添加2种以上辅食D.如小儿拒绝吃以后应再试E.从少到多18.营养不良的最初表 现 为(B)
3、A.身长低于正常 B.体重不增或减轻C.上行性凹陷性水肿 D.肌张力低下E.智力发育落后19.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是(C)A.躯干臀部四肢腹部一面颊部A.912%B.510%6%5.小儿机体发育所遵循的规律,A.是一个连续平均的过程C.婴儿期发育最快C.39%D.35%正确的是(C)B.年龄越大发育越快D.各系统发育快慢一致E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E.46.11岁小儿腕部骨化中心应有(C)A.8个 B 9个 C 10个 D I1个 E 12个7.小儿神经发育正确的是(C)A.生后1个月,出现拥抱反射 B.生后2个月出现握持反射C.3 Y个月以下,克匿格征可阳性 D.1岁
4、以内腹壁反射容易引发E.2岁以下,巴彬斯基征应为阴性8.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查(E)A.血常规 B.胸部X线摄片 C.肝功能 D.腰椎穿刺 E.腕部X线照片9.小儿骨骼发育中,正确 的 是(E)A.前囱最晚闭合的年龄为10个月B.后闵一般闭合的年龄在出生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁10.符合幼儿期特点的是(C)A.体格发育最快 B.识别危险的能力强C.语言思维和交往能力增强 D.不易发生营养缺乏和消化紊乱E.自身免疫力增强,传染病发生率低小儿营养及营养性疾
5、病容易:11.12.13.14.15.普通:16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.较难:28.29.30.31.32.33.34.35困难:3611.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是(A)B.面颊部一腹部一躯干一笛部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D.四 肢 奥 干 腹部面颊部E.躯干一臂部一腹部一面颊部20.营养不良最常见的病因是(A)A.喂养不当 B.先天不足D.免疫缺陷 E.缺少锻炼21.佝偻病初期的表现是(A)A.易激惹、多汗等神经精神症状C.手镯征 D.肌张力低下22.营养不良的并发症,不包括(D)A.营养性缺铁性贫血C.维生素缺乏症E.自
6、发性低血糖C.活动增加B.各种骨骼畸型E.出牙延迟B.感染性疾病D.脑发育不全23.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是(D)A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形24.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的(D)A.营养摄入过多 B.活动过少C.父母肥胖 D.由疾病引起E.精神创伤25.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的(B)按重量按体积A.1:81:4B.1:61:4C.1:81:6D.1:41:8E.1:41:612.供给婴儿能量的主:要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为(C)A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15
7、%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、10%、70%13.小儿特有的能量需求方面是(B)A.基础代谢 B.生长发育 C.食物特殊A.10%1 9%B.2 0%2 9%C.3 0%3 9%D.4 0%4 9%E.5 0%5 9%26.引起小儿佝偻病的主要原因是(B)A.缺钙 B.缺乏维生素D C.甲状旁腺功能不全D.食物中热能和蛋白质不足 E.食物中钙磷比例不当27.维生素D治疗佝偻病的剂量应为(A)A.依病情不同而剂量不同B.不同病期,剂量相同C.先用小剂量逐渐加大剂量D.剂量越大越好E.剂量越小越安全28.营养不良合并贫血,最多见的是(D)A.缺乏VitBm所至巨幼红细胞性
8、贫血B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.以上都不是29.关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那 项 不 正 确(C)A.缺乏维生素D B.血中钙离子降低C.神经肌肉兴奋性降低 D.多见于4个月至3岁的婴幼儿E.出现全身惊厥手足搐翔症30.体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是(B)A.8%糖牛奶550m L水2401nlB.8%糖牛奶 660m l,水 240mlC.8%糖牛奶900m i,不必再加水31.32.33.34.35.36.D.8%糖牛奶 750mL 水 150ndE.8%糖牛奶 860m l,水 240ml哪项符合佝偻病激期改变(D)A.血清钙正常 B
9、.血清磷增高C.钙磷乘积大多高于30 D.碱性磷酸酶增高E.长杷线检查骨质密度增高佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是(D)A.B.C.D.E.血浆蛋白浓度降低感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高采用突击疗法治疗佝偻病后诱发甲状旁腺反应迟钝维生素D缺乏,骨样组织钙化不良正常小儿每日每公斤体重所需热卜的简单计克方法是(A)A.IB.IC.ID.1岁以内HOkcal,以后每增加3岁减去lOkcal岁以内lOOkcal,以后每增加2岁减去15kcal岁以内lOOkcal,以后每增加3岁减去lOkcal岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcalE.1岁以内U 5kcal,以后每增加4岁减
10、去25kcal佝偻病初期长骨X线 表 现 为(B)A.骨饰软骨明显增宽C.骨质普遍稀疏E.忖干弯曲哪项不符合重度营养不良的临床表现(CK.以上都不是4 6.以下哪项不是新生儿窒息的病因(D)A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足B.子宫、胎盘血流障碍 C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量4 7.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是(B)A.一氧化碳中毒 B.围产期窒息 C.产伤 D脑血管栓塞 E.贫血48.下列因素可使新生儿黄疸加重,除了(E)A.饥饿毒B.缺氧C.便秘D.失水E.碱中B.干惭端临时钙化带模糊D.无明显变化50.关于胎粪吸入性肺 炎,错 误 的 是(A)A.多见于早产儿
11、 B.有胎儿缺氧C.可有呼吸困难 D.可有呼吸性酸中毒E.可有低氧血症E.肺炎杆菌51.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是(C)A.血常规 B.尿常规 C.血培养 D.血气分析 E.腰穿脑脊液检查52.新生儿硬肿症硬肿最初出现在(B)A.B.C.D.腹部皮下脂肪完全消失肌肉萎缩体重低于正常均值的30%表情呆滞,反应低下E.皮肤干皱,弹性消失在营养不良的治疗中,哪项是错误的(C)A.B.C.D.注意去除病因改善喂养,调整饮食重度营养不良应早期及时供应足够的热能促进消化和代谢功能E.不应过快地改掉原有饮食新生儿及新生儿疾病容易:37.38.39.40.41.42.43.44.45普通:46.47.4
12、8.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.较难:62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.困难:74.75.763 7.足月儿的定义是(C)A.体重 2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第1 0-9 0百分位者C.胎龄37周至V 42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E.胎龄28周的婴儿3 8.早产儿的定义是(A)A.胎龄28周至37周的婴儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.体重V2500g的婴儿D.体重vl500g的婴儿E.胎龄28周39.新生儿轻度窒息,Apgar评 分 为(C)A.10分 B.7 10分 C.4 7
13、分 D.2 4分 E.0 3分40.新生儿败血症主要感染途径(E)A.宫内 B.产道 C.泌尿道 D.消化道 E.脐部4 1.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评 分 的 内 容(E)A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射42.早产儿有呼吸暂停,主要是因为(B)A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表而活性物质少 D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高43.对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备(D)A皮肤发亮,水 肿 看 毛 多B头发乱如绒线头 C指甲未达指尖D足纹遍及整个足底 E耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚44.光疗的副作用,除了(E)A.发热 B.皮
14、疹 C.腹泻 D.脱水 E.低血糖4 5.在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤(B)A.建立呼吸,增加通气 B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅A.大腿外侧 B.小腿 C.会阴部 D.奥干 E.面部53.下列何项最符合正常足月新生儿的特点(D)A.体重2500g,身长46.5 cm,大阴唇未遮蔽小阴唇B.体重2600g,身长47 cm,底足纹浅C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降D.体重2800g,身长48 cm,胎毛少E.体重2900g,身长48.5 cm,未扪及乳房结节54.关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的(B)A.胎龄愈小,发病率愈高B.仅见于早产儿C.般生后6小时
15、以内出现症状D.X线可见支气管充气征E.主要表现为进行性呼吸困难和紫纣55.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法(C)A.供氧 B.笨巴比妥控制惊厥 C.青霉素抗感染D.脱水剂 E.康复干预56.新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选(C)A,地西泮 B.劳拉西泮 C.笨巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平57.新生儿败血症早期最主要的特点是(E)A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C.皮肤有感染灶D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状58.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是(C)A.母A型、子。型 B.母B型、子A型 C.母。型、子A型D.母A型、子AB型 E.母B型、子A型5 9.新生
16、儿败血症最常见的并发症是(C)A.肺炎 B.付髓炎C化脓性脑膜炎C.给肾上腺素D.维持正常循环,保证足够心输出量D.核黄疽 E.出血60.新生儿肺透明膜病的病因最正确的是(E)A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D.孕晚期给孕妇用激素治疗E.肺泡表面活性物质缺乏61.新生儿病理性黄疸最常见的原因是(B)A.红细胞不成熟,易被破坏 B.母婴血型不合C.肝细胞内Y Z蛋白含量不足 D.胆红素排泄差E.肝酶发育不完善62.关于新生儿湿肺,下列那项是错误的(D)A.大多生后6个小时出现症状B.多发生在足月儿C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D.
17、x线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收E.临床症状以呼吸增快为主要表现63.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对(D)A.发病时间多在三天以后 B.口吐泡沫C.可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不开64.硬肿症的发生与下列那种情况无关(D)A.棕色脂肪少 B.体表面积相对较大 C,寒冷损伤D.免疫功能低下 E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多65.病理性黄疽应除外(E)A.出现在24小时以内B.血清总胆红素超过205 p mol/LC.足月儿黄疽在第2周末不退者D.黄疽退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高66.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关(
18、E)A.红细胞量多,寿命短B.肝脏Y、Z蛋白含量少c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D.肠遭葡萄糖醛酸仃酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下67.以下哪项不是生理性黄疽的特点(C)A.生后2-3天出现黄疽B.足月儿总胆红素值W205 u mol/L(12mg/d l)C.足月儿黄疽在2周时开始消退D.结合胆红素V25.7umol/L(1.5mg/dl)E.一般情况好6 8.关于新生儿R h溶血病,下列哪项是错误的(E)A.一般R h溶血病较ABO溶血病症状重B R h溶血病患儿的临床表现陨胎次增加而加重C.R h血型不合溶血病多在第二胎发病D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E.在R h
19、血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏6 9.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确(D)A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一70.下列那项不符合正常新生儿的特点(E)A.胎龄满3742周,体重在2500g以上B.胃室横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病71.关于新生儿败血症,下列哪项
20、不正确(A)A.病原体多为肺炎双球菌 B.缺乏特异性的临床表现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断D.血培养阴性,不能否定败血症的存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等72.光照疗法,降低胆红素,错误 的 是(E)A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约2O-25cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗73.新生儿肺透明病的特点不包括(C)A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫B.多见于早产儿 C.病死率低D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性74.新生儿败血症,抗菌疗法,错 误 的 是(
21、B)A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.般疗程7 14天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线 表 现(D)A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”76.颅内出血,错 误 的 是(C)A.由产伤和缺氧引起 B.产伤性颅内出血,足月儿多见C.小脑出血,足月儿多见 D.脑室周围一脑室内出血E.硬脑膜下出血多为产伤消化系统疾病容易:77.78.79.80.普通:81.82.83.84.85.86.87.
22、88.89.较难:90.91.92.93.94.95.96困难:97.98.99.10077.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素(C)A.消化系统发育不成熟C.肠道内感染B.消化道负担重D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度底78、关于非感染腹泻的病机,哪 项 错 误(A)A.饮食不洁引起C.气候突变B.过早过量喂食淀粉或脂肪D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当79、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中,最具特点的是(E)A.呕吐血便B.发热C.腹痛D.恶心E.排黏液80、脱水时补液的速度取决于A.液体张力 B.(C)液体的种类C.脱水程度和大便量D.大便性质E.尿少者
23、速度应慢81、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠(E)A.大便性状 B.大便镜检 C.血常规D.是否有严重的感染中毒症状E.大便细菌培养82、婴儿易发生脱水的原因是(E)A、体表面积相对小C、细胞外液少E、水代谢旺盛83、诊断重度脱水的主要依据是A、精神极度萎靡C、眼眶和前囱明显凹陷B、消化酶分泌较多D、免疫力低(E)B、皮肤弹性差D、尿少,哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现84、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是(D)A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒85、婴儿腹泻临床
24、上出现脱水症状时,其主要改变是A、体液总量,尤以细胞外液减少C、细胞内液量减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少86、婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是(A、急性起病,般冯严重者C、大便频繁,超过20次/天者(A)B、血浆量减少D、间质液减少B、腹泻伴呕吐严重者D、腹泻严重伴电解质紊乱者E、经治疗-般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者87、对脱水性质的认识,下列哪项是错误的(D)A、是指现存体液渗透压的改变B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变88、关于低渗性脱水,下列哪项是错误的(C)A、失钠的比例
25、大于失水,以细胞外液减少为主B、多见于久泻、营养不良儿C、口腔粘膜干燥,口渴明显D、脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克E、低钠严重者可发生脑细胞水肿89、关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的(B)A、一般见尿补钾 B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、补钾量通常为150300mg/kgdE、滴注速度不宜过快90、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现(D)A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前冈明显凹陷C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷E、尿量明显减少91、关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥(E)A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液
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