广州市托劫园所保健资料收集.ppt

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1、广州市托劫园所保健资料收集分析与统计v 托幼园所卫生保健工作必须实行与教育相结合的管理、保健工作的内容、质量、儿童的健康状况往往需要用日常工作完整的原始的记录数据，经过科学的统计与分析得出的最终结论，既可以反映出本园保健工作的质量，儿童的身心健康发育情况，更可以便保健人员及园领导从中获取重要的信息，不断修正本园的保健措施，保证儿童健康成长。一、资料的收集1、每日出勤登记v（1）出勤登记表可放到幼儿班级由保育员或教师完成。每天按照幼儿回园的实际人数登记，没有回园的幼儿应详细登记日期、星期、姓名、缺勤原因（如患某种疾病、事假等）。v（2）每月由保健人员统计，每学期保健人员对全园缺勤率及缺勤原因进行

2、分析。针对导致缺勤的主要原因提出有效的干预措施，并提交给园领导批准后组织实施。2、晨间检查记录 v（1）晨间检查物品准备：v 晨间检查表、笔 压舌板 手电筒 听诊器 消毒浸泡水（消毒湿毛巾）干净毛巾 小桌子小板凳口罩、工作服、体温计（非典流行期间）2、晨间检查记录v（2）晨间检查的方法及内容 v 一看:幼儿精神状态，面色是否正常，有无流泪、眼结膜充血、流鼻涕等v 二问:幼儿在家情况，包括饮食、睡眠、大小便v 三摸:幼儿是否发热，皮肤是否异常（包括出于奎、皮肤发炎、化服等）v 四检查:幼儿有否携带危险物品（包括利器、易燃品等）回园。2、晨间检查记录v（3）登记及处理 v 发现幼儿患有可疑传染病应

3、及时登记并送隔离室或嘱家长带到医院做进一步确诊、治疗并登记。v 发现幼儿有潜在的常见病发病可能应先登记，然后注意做好每日巡班观察工作，发现幼儿发病及时处理。v 发现幼儿携带危险物品回园应及时没收，并且时与幼儿家长交流沟通避免携带危险物品回园。3，体格锻炼观察记录 v（1）幼儿体格锻炼项目:v 体格锻炼是指组织幼儿进行大运动的游戏活动如跑步、跳绳、抢红旗、韵律操以及”三浴”锻炼，即空气浴、阳光浴、冷水浴（包括夏季的游泳）等运动前、后脉搏、呼吸、精神状态的观察记录。v（2）体格锻炼抽查方法:v 每周至少抽查一天幼儿的锻炼情况，每天抽查2 个以上的班，每个班抽查2-3 个幼儿作为观察记录对象。3，体

4、格锻炼观察记录 v（3）观察记录内容:v 日期、当天天气、温度v 抽查的班别，幼儿姓名、年龄、性别v 体格锻即员目、锻陈时间。若冷水浴锻炼项目时，应记录水浴时的水温度。v 记录抽查幼儿锻炼前、后面色、精神状态、呼吸、脉搏情况。v（4）通过幼儿体格锻炼观察，从记录资料可反映出幼儿运动量大小，是否达到体格锻炼目标，从而指导老师更好地调整幼儿的运动量达到提高幼儿健康水平的目的。4，幼儿缺点发生情况记录 v（1）托（幼）园（所）幼儿缺点发生情况的资料来源于每年“六一”前后的体检结果，其体检结果幼儿是否患有缺点的结论由体检单位的医务人员来决定并填写。v（2）每一个案检出缺点情况应由体检单位具体写出缺点名

5、称以及处理意见。v（3）幼儿园保健医生负责落实体检单位对幼儿提出的缺点处理意见并追踪矫治情况（包括矫治时间及敖果等）记录。5，幼儿疾病发生情况记录v（1）资料来源于每年“六一”前后的体检结果，由体检单位在体检时发现急慢性疾病v（2）体检单位在体检时发现的个案资l料应及时予以记录，并提出处理意见 v（3）幼儿园保健医生负责落实体检单位对幼儿提出的疾病处理意见，并追踪轿治情况（包括矫治时间及效果等）记录。6.幼儿每日发病情况登记 v（1）资料来源于出勤登记、晨间检查及保健医生全天观察中发现的幼儿急性疾病的每一个案。v（2）表中所列有的常见病名，可在相应的栏目中打。栏目中没有的病名，应在其他栏目中写

6、上具体的疾病名称。v（3）应如实的记录幼儿发病后的痊愈时间。v（4）慢性疾病如营养不良、佝偻病、贫血、结核病、心脏病等疾病不记录在发病情况每日登记表中。7.传染病登记表 v（1）资料来源于出勤登记、晨问检查登记以及每日的突发病例。v（2）传染病是指中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病，由医院出具最后诊断。v（3）保健医生根据医院诊断的各种传染病进行隔离、消毒检疫。v（4）幼儿一旦诊断为传染病，应按相应的传染病进行隔离治疗，待痊愈后方可回园，并填写痊愈时间。8.体弱儿、特殊儿童管理登记 v（1）按照广州市儿童管理实施细则管理规定，体弱儿是指中度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、活动性

7、佝偻病、精神发育迟滞等疾病。v（2）特殊儿童是指与正常儿童在躯体上有差异的儿童:如肥胖儿、听力异常、视力异常、慢性疾病（如心脏病、癫痫、肢体残缺等）、心理行为异常、药物过敏、先天性代谢性遗传性疾病等等。v（3）体弱儿、听力异常儿童除进行体弱儿特殊儿童管理登记外，还应按广州市儿童系统管理的相关要求及常规进行个案追踪管理。9.意外事故记录 v（1）幼儿在托儿所及幼儿园学习期间（寒暑假除外）包括双休日在家发生的意外事故及情况均需记录。v（2）意外事故就是在预料之外的情况，由于某种除因而发生的损布或伤害。可分为:v 一般事故:由于幼儿缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因而发生的表皮擦伤、划伤、跌

8、伤、裂伤、软组织损伤、划伤出血、骨折、脱白、眼损伤、吞入异物、五官异物、烧（烫）伤、脑震荡。v 责任事故:由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心，擅离岗位，不执行安全制度或园（所）内其他规章制度而发生服错药、药物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧（烫）伤，儿童被冒领、走失，把儿童遗忘在空房间里，高处坠落、体罚、触电、溺水等事故，经积极采取措施，未造成伤害的。v 重大责任事故:导致儿童死亡、残缺、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故。v 凡发生重大责任事故或责任事故，都应及时报告市、区（县级市）妇幼保健院及妇幼卫生主管部门。v 每学期/学年度对托（幼）园（所）内发生的意外事故进行原因分析，去除安全

9、隐患，提出有效的整改措施保证幼儿健康成长。10.幼儿膳食及膳食调查记录分析 v（1）订出幼儿一周带量食谱，有附设托）班的幼儿园必须制定幼儿带量食谱及托儿班带量食谱各一份。v（2）每季度进行幼儿膳食调查一次。附设托儿班的幼儿园，每季度应各进行膳食调查一次。10.幼儿膳食及膳食调查记录分析 v（3）膳食调查结果 v 在幼儿园进食早、午餐、午点的幼儿，总热量占应供给热量的75%；进食早、午餐、午点、晚餐的总热量占应供给热量的85-95%。v 三大营养素热量分布:蛋白质供应热量占总热量10-15%，脂肪供应热量占总热量的20-30%，糖供应热量占总热量55-65%。v 蛋白质来源分布:优质蛋白（动物蛋

10、白十豆类蛋白）占蛋白质总摄入量的40-50%。v 热量分布标准:早餐25%，午餐35-45%，午点10-15%、晚餐25%。（4）膳食营养素评价级别:营养状况营养素充裕（%）正常（%）不足（%）低下（%）热能 100 90 80-90 100 80 70-80 100 80 60-80 60意义营养良好，偶尔过剩营养供给符合幼儿生长发育、不发生营养缺乏体内贮存下降，偶尔发生营养缺乏常发生营养缺乏10.幼儿膳食及膳食调查记录分析v（5）长期营养过剩或营养缺乏均不利于幼儿健康发展，可导致肥胖儿童及营养不良儿童的发生。保健医生在做膳食调查后对调查结果应加以分析，发现营养素供应过多或过少时应及时对食谱

11、进行调整，再次对新调整的食谱进行营养计算得合要求才能交付厨房执行。二、资料统计与上报1.儿童系统管理情况年报表（每年统计上报）v（1）每年体检，统计儿童保健管理情况，报地段卫生院儿保科，再由地段卫生院汇总地段内幼儿园资料上报区（县级市）妇幼保健院。v（2）管理人数:指该托儿所、幼儿园内各年龄组儿童当年接受过1 次及以上体格检查的儿童人数。v（3）系统管理人数:指3 岁以下儿童（不包括3 岁儿童）当年按实际年龄要求按4:2:1.完成体格检查的各年龄组儿童人数。如2 岁儿童当年只完成1次体格检查，而未按要求完成2 次体格检查，在统计时不能计算在系统管理人数中。1.儿童系统管理情况年报表（每年统计上

12、报）v（4）全程管理人数:指3 岁以下（不包括3 岁）儿童3 年来曾经接受过1 次及以上格检查的各年龄组儿童人数。v（5）全程系统管理人数:指3 岁以下（不包括3 岁）儿童按4:2:1 体格检查程序进行体格检查的各年龄组儿童人数。v（6）幼儿园3 岁以上（包括3 岁）儿童即小班儿童（在统计时限内未足3 周岁儿童但己进入幼儿园小班）不统计系统管理人数、全程管理人数及全程系统管理人数栏目。1.儿童系统管理情况年报表（每年统计上报）v（7）体弱儿管理:在托期间发现的体弱儿，不管在统计时限内是否痊愈，均需统计体弱儿人数及管理人数；体弱儿当年发现当年己管理，在当年统计时己统计但治疗到治疗到下一年度时，该

13、年度仍应统计为体弱儿人数及管理人数3.托（幼）园（所）健康检查年报表（每年统计上报）v（1）资料来源于每年“六一”前后的体检资料，体格发育评价参考标准采用WHO 男、女童评价参考标准。v（2）统计应按年龄组分组统计，统计时限为上年的10 月1 日至当年的9 月30 日。为方便统计，根据托幼园所的特点，以班级作为年龄划分阶段，即小班为3 岁组，中班为4 岁组，如此类推；统计时限以托幼园所的学年度为一年的统计时间.即上年的9 月至当年的8月为一年度的统计时间。v（3）应检人数为托（幼）园（所）所有新在册儿童数（空挂）六个月的不计算在内）。v（4）受检人数为当年体格检查的实际人数。3.托（幼）园（所

14、）健康检查年报表（每年统计上报）v（5）疾病缺点情况:v 资料来源于”六一”前后体格检查时发现的疾病及缺点，即广州市托儿所、幼儿园缺点登记表。广州市托儿所、幼儿园疾病登记表以反疾病缺点的矫治情况，不包括每日患病的统计。v（6）血红蛋白检查、视力检查以“六一”前后检查的数据统计上报。3.托（幼）园（所）健康检查年报表（每年统计上报）v（7）视力异常人数是指3 岁以上（不包括3 岁）儿童裸眼视力在5.0/1.0 以下（不包括5.0/1.0）；3 岁以下（包括3 岁）儿童可利用点状、圆形视力表，或用视力观察的方法，或经仪器拍片检查筛出视力不正常人数，并应追踪侨治。3.托（幼）园（所）健康检查年报表（

15、每年统计上报）v（8）听力检查:v 资料来源于“六一”前后体格检查所发现病例，并按年龄（班级）分组统计；当发现可疑听力异常或听力异常患儿应按广州市儿童听力管理常规进行管理。3.托（幼）园（所）健康检查年报表（每年统计上报）v（9）口腔保健:指3 岁以前重点检查儿童的出牙情况，3 岁后重点检查儿童的患龋情况，并每学期有防龋保健措施，发现龋齿有治疗，方可统计口腔保健人数。4.广州市托儿所、幼儿园儿童发病月报表（每月统计上报）v 资料来源于晨间检查表、出勤登记表、每日发情情况登记表、传染病登记表、安全事故登记表。5 广州市托儿所、幼儿园内防接种年报表（每年统计上报）v（1）预防接种指国家规定的基层免

16、疫的五种疫苗（乙肝疫苗、卡介苗、小儿麻痹糖丸、百白破三联疫苗、麻疹疫苗）。v（2）应接种人数：为各年龄应接种各种疫苗的人数而不是所有在册儿童数。三、上墙资料v1、生长发育评价情况v2、缺点矫治情况v3、预防接种情况v4、视力检查情况v5、幼儿出勤情况v6、托儿所、幼儿园常见病发病情况v7、血红蛋白发表情况v8、膳食调查结果四、信息资料分析与利用v1、每学年应有全国儿童健康状况分析，包括幼儿体格发育情况、五官保健情况、缺点疾病发生情况、常见病发病情况、传染病发病及预防隔离检疫情况、体弱儿发病及管理情况、幼儿出勤情况、安全事故发生情况、健康教育开展情况。并根据以上情况进行原因分析，找出导致发生上述情况的原因，提出有效的干预措施，并组织落实。保证幼儿健康成长。v2、每学年进行儿童膳食调查（包括体弱儿童的膳食），根据膳食调查结果找出导致营养素分配不合理的原因，及时调整幼儿膳食，让均衡的膳食作为保证幼儿健康成长的营养物质基层。