儿科主治医师考试历年真题和解析.pdf

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1、儿科主治医师考试历年真题和解析1.下列各项，不属小儿生理特点的是 单选题*A,易虚易实VB.脏腑娇嫩C.形气未充D,生机蓬勃E.发育迅速答案解析：小儿的生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃、发育迅速。2.关于小儿生长发育规律，错误的是 单选题*A.由上而下B.由粗到细C.由简单到复杂D.由初级到高级E.由远及近V答案解析：生长发育的一般规律是由上到下、由远到近、由粗到细、由简单到复杂、从低级到高级。3.小 儿 为“纯阳”之体的含义是 单选题*A.小儿纯阳无阴B.小儿阳盛阴衰C.小儿气血未充D,小儿生机旺盛VE.小儿脏腑娇嫩答案解析：“纯阳之体”是对小儿生机蓬勃、发育迅速这一特点的概括。4.自

2、胎儿娩出脐带结扎时开始至2 8天之前，应 属 单选题*A.新生儿期，B.幼儿期C.婴儿期D.学龄期E.学龄前期答案解析：自出生后脐带结扎开始至生后满28天称为新生儿期。5.按公式计算，6岁小儿收缩压的正常值是 单选题*A.75mmHgB.80mmHgC.82mmHgD.92mmHg VE.lOOmmg答案解析:儿童时期收缩压(mmHg)=2x年龄(岁)+80,6岁小儿收缩压应为92mmHg。6.3岁以下小儿正常指纹为 单选题*A.色泽青黑显于风关B.淡紫隐隐显于风关C.色泽鲜红显于风关D.淡紫隐隐显于气关E.淡紫隐隐显于风关之下V答案解析：正常小儿的指纹隐约可见，色泽淡紫，纹形伸直，不超过风关

3、。7.察指纹的适用年龄是 单选题*A.5岁以内B.4 5 岁C.4岁以内D.3 4 岁E.3岁以内V答案解析：察指纹适用于3岁以下小儿。8.下列症状除哪项外，其他均可在阳黄中出现 单选题*A.舌苔厚腻微黄B.大便灰白而滤VC.烦躁神昏D.身有微热E.黄色鲜明答案解析：大便灰白而滤是阴黄之侯，不出现于阳黄。9,下列各项，与胎黄发病无关的脏腑是 单选题*A,肝B.胆C.脾D.胃肾V答案解析：胎黄病位主要在脾、胃、肝、胆。1 0.小儿上呼吸道感染的主要病原体是 单选题*A.病毒VB.流感杆菌C.钩端螺旋体D.葡萄球菌E.立克次体答案解析：急性上呼吸道感染的病原体以病毒为主，占原发上呼吸道感染的90%

4、以上。1 1.下列各项，不属急性上呼吸道感染的部位是 单选题*A.鼻B.气管VC.鼻窦D.喉E.咽答案解析：气管不属于上呼吸道，故 选Bo12.小儿肺炎的病机是 单选题*A.肺脾气虚B.风寒闭肺C.肺气郁闭VD.风热闭肺E.痰热闭肺答案解析：小儿肺炎病机关键为肺气闭郁。13.小儿感冒发病率最高的年龄阶段是 单选题*A.新生儿B.婴儿C.婴幼儿VD.学龄前儿童E.学龄儿童答案解析：感冒任何年龄皆可发病，婴幼儿更为多见。14.小儿上呼吸道感染的常见兼夹证是 单选题*A.夹湿、夹惊、夹滞B.夹火、夹痰、夹食C.夹风、夹痰、夹食D,夹痰、夹滞、夹惊VE.夹寒、夹痰、夹湿答案解析：小儿上呼吸道感染的常见

5、兼夹证有夹痰、夹滞、夹惊。15.治疗小儿肺炎首选五虎汤合尊茂大枣泻肺汤的证型是 单选题*A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺VD.毒热闭肺E.阴虚肺热答案解析：小儿肺炎痰热郁肺证，治宜清热涤痰，开肺定喘，方用五虎汤合草苗大枣泻肺汤加减。16.关于小儿肺炎的主要临床表现，错误的是 单选题*A.肺部哮鸣音VB.咳嗽C.呼吸困难D.发热E.肺部固定湿啰音答案解析：小儿肺炎肺部听诊可闻及中、细湿啰音而非哮鸣音。17.小儿时邪感冒的临床特点是 单选题*A.恶寒，无汗，鼻塞流清涕，舌淡苔薄白B.发热恶风，咽痛口渴，舌红苔薄黄C.发热头痛，身重困倦，胸闷，舌红苔黄腻D.发热，皖腹胀满，呕吐酸腐E.起病急，高

6、热恶寒，肌肉酸痛，舌红苔黄V答案解析：时邪感冒起病急骤，高热恶寒，无汗或汗出热不解，目赤咽红，肌肉酸痛,腹痛，舌红胎黄，脉数。1 8.病毒性心肌炎的中医病因是 单选题*A.暑湿疫毒B.麻毒时邪C.温热邪毒VD.暑温邪毒E.疫疡之邪答案解析：病毒性心肌炎发病的内因是小儿素体正气亏虚，外因为温热邪毒侵袭。1 9.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证应首选的方剂是 单选题*A.生脉散B.银翘散C.甘麦大枣汤D.葛根黄苓黄连汤VE.复脉汤答案解析：病毒性心肌炎湿热侵心证，治宜清热化湿，宁心复脉，方用葛根黄苓黄连汤加减。2 0.病毒性心肌炎的主要病理产物是 单选题*A.湿热B.痰湿C.血瘀D.痰瘀VE.痰火答案解

7、析：病毒性心肌炎病理产物为瘀血、痰浊。2 1.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是 单选题*A.维生素AB.维生素BC.维生素CVD.维生素DE.维生素E答案解析：维生素C能清除自由基，改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复。22.关于脾虚泄泻的特点，下列哪项是错误的 单选题*A.食后作泻，时泻时止B.久泻不愈C,面色红润VD,肌肉消瘦E.神疲倦怠答案解析：脾虚泻患儿面色萎黄，而非红润。23.治疗心脾积热型鹅口疮应首选 单选题*A,知柏地黄丸B.泻心导赤散C.清热泻脾散VD.泻黄散E.凉膈散答案解析：鹅口疮心脾积热证，治宜清新泻脾，方用清热泻脾散加减。24.下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错

8、误的是 单选题*A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水、电解质紊乱D.尽早使用止泻剂VE.加强护理，防止并发症答案解析：在发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用，故不宜过早使用止血剂。2 5.治疗婴幼儿腹泻风寒泄证，应 首 选 单选题*A.七味白术散B.参苓白术散C.痛泻要方D.蕾香正气散VE.柴胡葛根汤答案解析：治风寒泻宜疏风散寒，化湿和中，方用蕾香正气散加减。26.小儿急性肾炎（阳水）变证水毒内闭证的治法是 单选题*A.清热解毒，利湿消肿B.益肾健脾，温阳利水C.通腑泄浊，解毒利尿VD.温运中阳，行气利水E.泻肺逐水

9、，温阳扶正答案解析：治水毒内闭证宜通腑泄浊，解毒利尿。27.肾病综合征的临床特征，下列错误的是 单选题*A.明显水肿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.大量蛋白尿E.高血压V答案解析：肾病综合征的临床特征有大量蛋白、低蛋白血症、高脂血症和水肿，高血压不是其临床特征。2 8.由世界卫生组织推荐的口服补液盐，适用于急性腹泻所致的 单选题*A.轻、中度脱水VB.中度脱水，轻度酸中毒C.重度脱水D.重度脱水，中度酸中毒E.重度脱水，重度酸中毒答案解析：口服补液盐可用于轻度失水和中度失水。2 9.中医学认为与水肿发生密切相关的三脏是 单选题*A.心肺肾三脏B.心肝肺三脏C.心肝脾三脏D.肝肺脾三脏E.肺脾肾

10、三脏V答案解析：水肿的发生与肺的通调、脾的传输、肾的开阖功能失常有关。3 0.下列哪项不是肾炎性肾病的诊断依据 单选题*A.血 尿（2周内3次尿沉渣红细胞10个/高倍视野）B.反复出现高血压C.持续低比重尿VD.持续性氮质血症E.血清总补体或C 3反复降低答案解析：肾炎性肾病可见大量蛋白尿，而非持续低比重尿。3 1.急性肾炎（阳水）水肿最先出现的部位是 单选题*A.胫骨前B.眼睑VC.踝部D.腰部E.面部答案解析：阳水水肿以头面为甚，大多从眼睑开始。32.肾病综合征应用肾上腺皮质激素的长程疗法，其疗程是 单选题*A.1 3个月B.2 4个月C.3 6个月D.5 7个月E.9 12 个月 V答案

11、解析：肾病综合征长程疗法疗程9 12个月。33.下列各项，不属化脓性脑膜炎常见致病菌的是 单选题*A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎双球菌D.结核杆菌VE.大肠杆菌答案解析：新生儿及出生2 3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎，常见的致病菌是大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌，此外还有其他肠道革兰阴性杆菌、李氏单胞菌等；出生2 3个月以后的小儿化脓性脑膜炎多由B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌弓|起；5岁以上儿童的主要致病菌是脑膜炎双球菌和肺炎链球菌。34.化脓性脑膜炎的中医学病因是 单选题*A.湿热之邪B.热毒之邪VC.暑湿之邪D.疫疡之邪E.风热之邪答案解析：化脓性脑膜炎的病因是外

12、感风热时邪役毒。3 5.病毒性脑炎常见证型是 单选题*A.风痰阻络B.风火上扰C.热邪扰心D.痰热壅盛VE.毒热内蕴答案解析：病毒性脑炎常见证型有痰热壅盛，痰蒙清窍，痰瘀阻络。3 6.多发性抽动症的主要病位是 单选题*A.肝VB.心C.肺D.脾E.肾答案解析：多发性抽动症病位主要在肝，常涉及心、脾、肾三脏。37.儿 童多发性抽动症肝亢风动证治疗应首选的方剂是 单选题*A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.龙胆泻肝汤D.千金龙胆汤VE.黄连温胆汤答案解析：治肝亢风动证宜清肝泻火，息风镇惊，方用千金龙胆汤加减。38.小儿望诊中望神的重点是 单选题*A.察耳B.察目VC.察口D.察鼻E.察舌答案解析：小儿

13、望诊中，望神的重点是察目。39.特发性血小板减少性紫瘢急性型的病程是 单选题*A.病程W 1个月B.病程W 3个月C.病程W 6个月VD.病程W10个月E.病程W1 2个月答案解析：约85%90胎 的紫藏急性型患者于1 6个月内自然痊愈。40.铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征是 单选题*A.血红蛋白升至正常后1个月左右B.血红蛋白升至正常后2个月左右VC.血红蛋白升至正常后3个月左右D.血红蛋白升至正常后4个月左右E,血红蛋白升至正常后5个月左右答案解析：血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6 8周左右再停药，以补充铁的贮存量。4 1.治疗营养性缺铁性贫血心脾两虚证的首选方剂是 单选题卜A.四

14、君子汤B.七味白术散C.四物汤D.归脾汤VE.小建中汤答案解析：治心脾两虚证宜补脾养心，益气生血，方用归脾汤加减。4 2.小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象改变，错误的是 单选题*A.骨髓细胞总数增加B.幼红细胞增生活跃C.白细胞系及巨核细胞一般正常D.以中、晚幼红细胞增生明显E.各期红细胞均较正常大V答案解析：小儿营养性缺铁性贫血各期红细胞胞体均小，无增大。4 3.真性与假性性早熟最有意义的诊断标准是 单选题*A,生长加速B.骨龄提前C.GnRH激发试验VD.乳房发育E.月经来潮答案解析：诊断真性性早熟和假性性早熟可以通过Gn-RH兴奋实验鉴别。4 4.肝经郁热型性早熟首选方剂是 单选题*A.丹桅

15、逍遥散VB.龙胆泻肝汤C.泻青丸D.柴胡疏肝散E.清肝达郁汤答案解析：治肝经郁热型性早熟宜疏肝解郁，清利湿热，方用丹桅逍遥散加减。45.性早熟阴虚火旺型的首选方剂是 单选题*A.一贯煎B.二至丸C.左归丸D.知柏地黄丸VE.补肾地黄丸答案解析：治阴虚火旺型性早熟宜滋补肾阴，清泻相火，方用知柏地黄丸加减。46.下列几项中不属于假性性早熟主要原因的是 单选题*A,肾上腺肿瘤B.睾丸肿瘤C.下丘脑错构瘤VD,卵巢肿瘤E.先天性肾上腺皮质增生答案解析：假性性早熟病因有性腺肿瘤，肾上腺疾病，药物食物因素等。下丘脑错构瘤可造成真性性早熟。4 7.哮喘的病位在 单选题*A.心、肝、肺B.肺、脾、肾VC.心、

16、肺、脾D.心、肝、肾E.肺、肝、肾答案解析：哮喘内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，故其病位在肺、脾、肾三脏。4 8.下述各项，不属过敏性紫瘢临床特点的是 单选题*A.可伴腹痛B.皮疹压之退色VC.红色斑丘疹高出皮肤D.皮疹多呈对称性分布E.紫瘢多见于下肢伸侧及臀部答案解析：过敏性紫瘢皮疹压之不褪色。4 9.皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是 单选题*A.疏风清热B.清热解毒凉血VC.疏风解表D.清热散结E,清瘟败毒答案解析：皮肤粘膜淋巴结综合征治疗原则是清热解毒，活血化瘀。5 0.寒性哮喘的治法是 单选题*A.温肺散寒，化痰定喘VB.解表清里，定喘止咳C.补益肺气D.健脾化痰E.清热化痰，定喘止

17、咳答案解析：寒性哮喘系外感风寒，内伤生冷，引动伏痰，治宜温肺散寒，化痰定喘。51.小儿哮喘发作期的病机是 单选题*A.风寒犯肺，肺气失宣B.外邪犯肺，肺气郁闭C.感受外邪，袭于肺卫D.风热犯肺，肺失清肃E.外邪袭肺，触动伏痰V答案解析：哮喘发病，主要是因痰饮久伏，遇到诱因，一触即发，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道。52.儿童风湿热最主要的危害是 单选题*A.皮下结节B.关节炎C.心脏炎VD.环形红斑E.舞蹈病答案解析：风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈症、皮下小节和环形红斑，其中心脏炎危害最大。5 3.下列各项，不属皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准的是 单选题*A.不明原因发热，持 续5

18、天或更久B.球结膜弥漫性充血C.躯干部多形性充血性红斑D.外周血以淋巴细胞为主，异常淋巴细胞大于10购VE.颈淋巴结非化脓性肿大答案解析：皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断标准中没有涉及血常规的项目，故此题选Do5 4.皮肤黏膜淋巴结综合征的中医辨证采用 单选题*A.脏腑辨证B.八纲辨证C.六经辨证D.三焦辨证E.卫气营血辨证V答案解析：皮肤粘膜淋巴结综合征属“温病”范畴，以温病卫气营血辨证为主。55.佝偻病肾虚骨弱型的治法是 单选题*A.平肝息风B.调和营卫C.补中益气D,补气养血E.健脾补肾，填精补髓V答案解析：佝偻病肾虚骨弱型，治宜健脾补肾，填精补髓。5 6.小儿佝偻病的主要病因是 单选题*A.

19、缺钙B.缺乏维生素DVC.早产D.生长过快E.食物中钙、磷比例不当答案解析：小儿佝偻病及维生素D缺乏性佝偻病，故本题选Bo5 7.蛋白质-能量营养不良属中医“疳证”范围，主要病变部位是 单选题*A.心、脾B.脾、肺C.脾、胃VD.脾、肾E.肝、脾答案解析：疳证主要病变脏腑在脾、胃。5 8.下列选项不是佝偻病的症状的是 单选题*A.高热不退VB.多汗夜啼C.枕秃肌松D.卤门迟闭E,鸡胸肋翻答案解析：佝偻病各期均无明显发热症状。5 9.麻疹发热和出疹的关系是 单选题*A.发热1 2日热退出疹B.发热1 2日高热出疹C.发热3 4日高热出疹VD.发热5 6日热退出疹E.发热3 4日热退出疹答案解析：

20、麻疹在发热3 4天左右开始出疹，此时发热、呼吸道症状达高峰。60.麻疹顺证的正确分型是 单选题*A.邪侵肺卫，毒在气营，疹后阴伤B.邪郁在表，邪毒内盛C.发热期，出疹期D.初热期，见形期，收没期VE.风热轻证，毒热重证答案解析：麻疹顺证的分型为：邪犯肺卫（初热期），邪入肺胃（见形期），阴津耗伤（收没期）。61.治疗风疹邪郁肺卫证，应 首 选 单选题*A.桑菊饮B.银翘散VC.五虎汤D.拿芮大枣泻肺汤E.麻杏石甘汤答案解析：风疹邪郁肺卫证，治宜疏风清热，解表透疹，方用银翘散加减。6 2.下列各项，不属幼儿急疹临床表现的是 单选题*A.突发高热，体温达39C40CB.咽峡部可有充血C.高热3 5天

21、，热退疹出D.疹退后无脱屑及色素沉着E.全身症状较差V答案解析：幼儿急疹全身症状轻微而不是较差。6 3.猩红热的病位是 单选题*A.肺脾B.脾胃C.肝脾D.心脾E.肺胃V答案解析：猩红热之邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经，郁而化热化火，故其病位在肺6 4.治疗猩红热毒在气营证应首选 单选题*A.解肌透痴汤B.凉营清气汤VC.透疹凉解汤D.竹叶石膏汤E.白虎汤答案解析：猩红热毒在气营证，治宜清气凉营，泻火解毒，方用凉营清气汤加减。6 5.水痘的主要表现，错误的描述是 单选题*A,发热1 2日出疹B.愈后有色素沉着VC.疹色红润，疱浆清D,丘疹、疱疹、结痂同时并见E.皮疹呈向心性分布答案解析：水痘愈

22、后不留瘢痕，无色素沉着。66.小儿正常前卤闭合的时间是 单选题*A.6 8个月B.4 5个月C.10 12 个月D.12 18 个月 VE.18-24 个月答案解析：前卤约在1 1.5岁时闭合。67.传染性单核细胞增多症邪郁肺卫证治疗应首选的方剂是 单选题*A.普济消毒饮B.清营汤C.茵陈蒿汤D.银翘散VE.竹叶石膏汤答案解析：传单邪郁肺卫证，治宜疏风清热，清肺利咽，方用银翘散加减。6 8.导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入，壅阻的经脉是 单选题*A,足太阳、足阳明B.足少阳、足阳明C.手太阳、手少阴D.足少阳、足厥阴VE.手太阴、手阳明答案解析：风温时邪从口鼻而入，侵犯足少阳胆经，邪毒

23、壅阻于足少阳经脉；足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里。6 9.治疗蛔虫证的首选方剂是 单选题*A.化虫丸B.使君子散VC.乌梅丸D.驱虫粉E.驱蛔承气汤答案解析：治蛔虫证宜驱蛔杀虫，调理脾胃，方用使君子散加减。7 0.下列各项，对蛔虫的诊断最有意义的症状是 单选题*A.饮食不洁B.反复腹痛C,吐蛔、排蛔VD.肛周瘙痒E.夜间磨牙答案解析：吐蛔、排蛔是蛔虫的特有症状。7 1.烧虫的主要临床表现是 单选题*A.腹痛B.腹泻C.贫血D.便血E.肛门瘙痒V答案解析：蟒虫患者可有肛周和会阴皮肤强烈瘙痒，夜间为甚，伴睡眠不安。7 2.蛔虫病腹痛多伴有 单选题*A.高热B.呕吐VC.烦躁D.抽搐E.昏迷答案解析

24、：蛔虫病患者呕吐时，常吐出蛔虫。7 3.下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是 单选题*A.突然昏迷B.大动脉搏动消失C.心音消失D.瞳孔缩小VE,呼吸停止或严重呼吸困难答案解析：心脏停搏30 40秒瞳孔开始扩大，对光反射消失。74.心、肺复苏的药物治疗中首选的药物是 单选题*A,碳酸氢钠B.肾上腺素VC.阿托品D.酚妥拉明E,糖皮质激素答案解析：肾上腺素是心搏呼吸骤停的首选治疗药物，有正性肌力和正性频率作用。7 5.感染性休克热毒内闭证的治则是 单选题*A.清热解毒，通腑开窍VB.益气养阴，通腑开窍C.益气回阳，救逆固脱D.清热解毒，救逆固脱E.益气养阴，救逆固脱答案解析：感染性休克热毒内闭

25、证，治宜清热解毒，通腑开窍。7 6.治疗阴虚咳嗽的首选方剂是 单选题*A,沙参麦冬汤VB.百合固金汤C.清金化痰汤D,桑菊饮E.荆防败毒散答案解析：治阴虚咳嗽宜养阴润肺，兼清余热，方用沙参麦冬汤加减。77.治疗风热咳嗽的首选方剂是 单选题*A,杏苏散B.银翘散c.桑菊饮vD.金沸草散E.清金化痰汤答案解析：治风热咳嗽宜疏风解热，宣肺止咳，方用桑菊饮加减。78.积滞脾虚夹积证的治疗首选方剂是 单选题*A.消乳丸或保和丸B.资生健脾丸C.肥儿丸或疳积散D.肥儿丸E.健脾丸V答案解析：积滞脾虚夹积证，治宜健脾助运，消食化滞，方用健脾丸加减。7 9.厌食与积滞的主要区别是 单选题*A.形体消瘦B.食欲

26、不振C.精神异常D.皖腹胀满VE,腹部疼痛答案解析：厌食见长期食欲不振，厌恶进食，一般无皖腹胀满、大便酸臭等症。80.小儿急惊风的主要病位是 单选题*A.肝、脾B.肝、肾C.心、肾D.心、肝VE.心、脾答案解析：急惊风病变部位主要在心、肝二经。81.腹部中寒型腹痛的临床特点是 单选题*A.痛处喜暖VB.疼痛拒按C.皖腹胀满D.脐周疼痛E.痛无定处答案解析：寒型腹痛阵阵发作，得温则舒，遇寒痛甚，肠鸣辘辘，面色苍白。82.厌食的主要病机是 单选题*A.脾失健运,B.脾胃失健,C.暑湿内伤,D.脾胃虚弱,E.肝郁气滞,乳食不化纳化不和V脾为湿困传导失司乘脾犯胃答案解析：脾胃失健，纳化不和，则造成厌食

27、。83.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗的首选药 单选题*A,阿司匹林VB,糖皮质激素C.潘生丁D.青霉素E.丙种球蛋白答案解析：皮肤粘膜淋巴结综合征首选药为阿司匹林。8 4.下列各项，不属小儿惊风“八候”临床表现的是 单选题*A.搐B.搦C.颤D.昏VE.窜答案解析：惊风八候是：搐、搦、掣、颤、反、弓I、窜、视。85.小儿肥胖症的主要病变部位是 单选题*A.脾、胃VB.肝、脾C.心、脾D.心、肝E.脾、肺答案解析：小儿肥胖症并未主要在脾、胃，涉及肝、脾、肾。8 6.下列各项，不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是 单选题*A.心功能不全或心源性休克B.心脏扩大C.肌酸磷酸激酶同工酶升高D.心电图表现为不完

28、全性右或左束支阻滞VE.ST-T段改变持续4天以上伴动态变化答案解析：病毒性心肌炎心电图表现为完全性右或左束支阻滞。8 7.下列关于小儿营养性缺铁性贫血的描述，错误的是 单选题*A.起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力B.食欲减退，异食癖，消化不良C.呈大细胞性贫血VD.烦躁不安，注意力不集中E.血清铁蛋白戒少答案解析：小儿营养性缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。8 8.猩红热的病原体是 单选题*A.肺炎双球菌B.A组甲型溶血性链球菌C.A组乙型溶血性链球菌VD.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案解析：猩红热的病原菌为A组乙型溶血性链球菌。8 9.鹅口疮的主要特征是 单选题*A.咽喉部有白色假膜B.口腔周

29、围及舌体生白色小疮点C.口腔舌面满布白屑，状如鹅口 VD.口腔内红色溃烂E.齿龈白色小疱疹答案解析：鹅口疮临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。9 0.婴幼儿腹泻湿热泄证的治法是 单选题*A.消食导滞，和中止泻B.疏风散寒，理气化湿C.补脾温肾，固涩止泻D.清肠解热，化湿止泻VE.健脾益气，升提助运答案解析：小儿腹泻常证之湿热泻，治宜清肠解热，化湿止泻。9L 6个月婴儿，夜间哭闹，多汗烦躁，发稀，此时应首先添加的辅食是 单选题*A.肉泥B.鱼肝油制剂VC.蛋黄D.肝泥E.鱼泥答案解析：患儿为佝偻病早期，鱼肝油制剂可补充维生素D,肉泥、蛋黄、肝泥、鱼泥不适合6个月婴儿食用。92.

30、一初生婴儿，察舌时见其舌红无苔，此证侯是 单选题*A.心阴虚B.肝肾阴虚C.正常舌象VD.心气阴两虚E.肾阴虚答案解析：新生儿舌红无苔或哺乳婴儿的乳白苔，均属正常舌象。9 3.素脾胃虚弱小儿，常出现食欲不振，在健脾益气方药中常佐以的药物种类是 单选题*A.导滞通腑B.清热化滞C.消导理气VD.理气活血E.健胃养阴答案解析：小儿脾胃虚弱，食欲不振，治宜健脾益气，佐以助运，故用消导理气药。9 4.男婴，生 后1 5天。症见面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，大便澹薄灰白，小便少，舌质淡，苔白腻，首选方剂是 单选题*A.茵陈五苓散B.茵陈理中汤VC.参苓白术散D.茵陈术附汤E.复元活血汤

31、答案解析：患儿为新生儿黄疸寒湿阻滞证，治宜温中化湿退黄，方用茵陈理中汤加味。9 5.足月新生儿，出生3天后皮肤发黄，吮乳及大便正常，其诊断是 单选题*A.病理性黄疸B.新生儿败血症C.生理性黄疸VD.新生儿溶血症E.阻塞性黄疸答案解析：生理性黄疸大多在出生后2 3天出现，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。9 6.足月新生儿，出生后2 4小时出现黄疸，色深晦黯，面色少华，青筋怒张，胁肋下有痞块，舌质黯红伴少许瘀斑，苔黄，指纹紫滞。其首选方剂是 单选题*A.茵陈理中汤B.茵陈蒿汤C.黄连解毒汤D.羚角钩藤汤E.血府逐瘀汤V答案解析：患儿为新生儿黄疸瘀积发黄证，治宜化瘀消积退黄，方用血府逐瘀汤

32、加减。9 7.患儿，2岁。咳嗽1月余，症见潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，舌红而干。其证侯 是 单选题*A.阴虚肺热VB.风寒闭肺C.风热闭肺D.痰热闭肺E.邪陷厥阴答案解析：患儿咳嗽日久，潮热盗汗，干咳无痰，舌红而干，为小儿肺炎阴虚肺热证。9 8.患儿，3岁。发热2天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。突然烦躁，面色苍白，口唇发维，心 率170次/分，心音低钝，肝脏增大，心电图示T波低平。其诊断是 单选题*A.支气管肺炎，风寒闭肺B.支气管肺炎，风热闭肺C.支气管肺炎，心阳虚衰VD.支气管肺炎，邪陷厥阴E.间质性肺炎，风热犯肺答案解析：患儿咳嗽气急且双肺下部啰音固定，此为支气管肺炎。面色苍白，口唇发

33、组，肝脏增大，此为心阳虚衰证。99.患儿，7岁。哮喘反复发作3年，发热心烦，咳喘哮鸣，声高气涌，舌红，苔黄略腻。检 查：两肺哮鸣音，经用P受体激动药未能缓解。治疗应首选的方剂是 单选题*A,氨茶碱加定喘汤B.色甘酸钠加定喘汤C.抗胆碱药加定喘汤D,糖皮质激素加射干麻黄汤E.糖皮质激素加定喘汤V答案解析：患儿为热性哮喘，治宜清热化痰，止咳定喘，方用麻杏石甘汤或定喘汤加减。其病情较重，已进入哮喘持续状态，需全身应用糖皮质激素，且应尽早使用。100.患儿，5岁。病毒性心肌炎病史，现胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不适，院痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉结代。其首选方剂是 单选题*A.银翘散B.清营汤C

34、.温胆汤D.炙甘草汤合生脉散E.瓜篓逢白半夏汤合失笑散V答案解析：患儿为病毒性心肌炎痰瘀阻络证，治宜豁痰化瘀，活血通络，方用瓜萎逢白半夏汤合失笑散加减。101.患儿，6岁。胸闷憋气，心悸乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重，两周前曾患流行性腮腺炎。心电图示二度II型房室传导阻滞。为明确诊断，下列检查中最有意义的是 单选题*A,血培养B.心肌酶学检查Vc.C反应蛋白D.血沉E.抗 链O答案解析：患儿心电图示二度II型房室传导阻滞，且有流行性腮腺炎病史，疑为病毒性心肌炎，心肌酶学检查对其确诊有诊断意义。102.患儿，3岁。病毒性心肌炎病史4个月，乏力，憋气，心悸不宁，活动后症状加重，手足心热，舌光

35、红少苔，脉细数。其应首选的方剂是 单选题*A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.独参汤D.炙甘草汤合生脉散VE.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案解析：患儿为气阴亏虚证，治宜益气养阴，宁心复脉，方用炙甘草汤合生脉散加减。103.患儿，2岁。腹泻4天，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，体 重1 1 kg,精神差，口渴不明显，四肢稍凉。血 清 钠126mmol/L(289.66mg/dl)。诊断为婴幼儿腹泻其脱水程度是 单选题*A.轻度低渗B.中度等渗C.重度等渗D.重度高渗E.中度低渗V答案解析：患儿皮肤弹性差，眼眶凹陷明显，四肢稍凉，此为中度脱水；患儿血清钠为126mm。1儿，低于正常值，故为低渗性脱水。104.患儿

36、，7个月。因腹泻引起中度等渗性脱水，予以纠正脱水后，需补钾，250毫升液内，可以加入10%氯化钾的数量是 单选题*A.4gB.5gC.7g VD.10gE.12g答案解析：每升输液中含钾量不宜超过40mmol(氯化钾3 g)，故250ml液体中10%氯化钾数量不宜超过7.5g0105.患儿，11个月。患腹泻病2个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行7 8次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是 单选题*A.阴竭阳脱VB.脾 阳虚弱C.阴津耗伤D.气阴两伤E.肾阳虚衰答案解析：患儿日渐消瘦，泻下不止，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝，此为阴竭阳脱证候。1

37、06.患儿，男，3岁。腹泻2天，大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味臭秽，食欲不振，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫。其证型是 单选题*A.伤食泻B.寒湿泻C.风寒泻D.湿热泻VE.脾虚泻答案解析：患儿大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌赤红，苔黄腻，指纹紫，此为湿热泻之证。107.患儿，男，6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日，症见肢体浮肿，尿少，咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸，胸闷，口唇青紫，脉细无力。其证型是 单选题*A.水气上凌心肺VB.湿热内侵C.邪陷厥阴D.水毒内闭E.风水相搏答案解析：患儿症见咳嗽气急，喘息不得平卧，心悸胸闷，口唇青紫，此

38、为水气上凌心肺之证。108.患儿，8岁。患感冒1周未愈，昨起水肿从眼睑开始，继而四肢、全身，颜面为甚，舌苔薄白，脉浮。治疗应首先考虑的方剂是 单选题*A,越婢加术汤B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤VD,五皮饮E.五苓散答案解析：患儿为水肿风水相搏证，治宜疏风解表，利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤。109.患 儿7岁。反复浮肿6个月，大量蛋白尿,低白蛋白血症,血清胆固醇 5.7mmol/L,全身明显浮肿，下肢为甚，面色胱白，畏寒肢冷，神疲乏力，恶心呕吐，纳少便澹，舌质淡，苔白滑，脉细无力。其中西医结合诊断是 单选题*A.肾病综合征风水相搏证B.肾病综合征湿热内侵证C.肾病综合征脾肾阳虚证VD.肾病综

39、合征肝肾阴虚证E.肾病综合征脾虚湿困证答案解析：患儿面色胱白，畏寒肢冷，神疲乏力，纳少便滤，此为脾肾阳虚证。110.患儿，5岁。浮肿5天。肢体浮肿，咳嗽，气急，心悸，胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发组，舌苔白，脉细无力。治疗应首选的方剂是 单选题*A,麻黄连翘赤小豆汤B.防己茯苓汤加咸C.己椒苗黄丸合参附汤VD.五味消毒饮合小蓟饮子E.温胆汤合附子泻心汤答案解析：患儿为水肿水凌心肺证，治宜温阳逐水，泻肺宁心，方用己椒苗黄丸合参附汤。111.患儿，3个月。高热不退，呕吐，烦躁不安，易激惹，前卤饱满，呼吸节律不规则，可以排除的病证是 单选题*A,腮腺炎病毒性脑炎VB.化脓性脑膜炎C.化脓性脑膜

40、炎合并硬膜下积液D.Reye综合征E.颅内高压合并脑疝答案解析：病毒性脑炎若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，需考虑颅内高压并发脑疝的可能性。112.患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀一日2 3次。查 体：嗜睡,前卤稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查 是 单选题*A.血常规B.大便常规C.X线胸片D.脑电图E.脑脊液检查，答案解析：患儿为疑似化脓性脑炎，脑脊液沉渣涂片找菌是明确化脓性脑膜炎病原的重要方法。113.患儿，6 岁。头面、躯干、四肢肌肉抽动月余。刻下症见：挤眉眨眼，耸肩鼓肚，频繁清嗓，怪声不断，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

41、其治法是 单选题*A.清肝泻火，息风镇惊B.滋阴潜阳，柔肝息风C.滋阴降火，息风镇惊D.清心泻火，息风镇惊E.泻火涤痰，清心安神V答案解析：患儿为多发性抽动症痰火扰心证，治宜泻火涤痰，清心安神。114.患儿，8 岁。耸鼻清嗓、挤眉眨眼、口出秽语反复发作2 年，形体消瘦，潮红盗汗，五心烦热，夜卧不安，大便干结，舌质红绛，脉细数。其治法是 单选题*A,健脾益肾，息风镇惊B.健脾益气，平肝息风C.滋阴降火，息风镇惊D.健脾养心，息风镇惊E.滋阴潜阳，柔肝息风V答案解析：患儿为多发性抽动症阴虚风动证，治宜滋阴潜阳，柔肝息风。115.患儿，6 岁。诊断为营养性缺铁性贫血，症见面色萎黄，唇甲淡白，心悸气短

42、，头晕目眩，夜寐欠安，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细无力，指纹淡红。其首选方 剂 是 单选题*A.左归丸B.归脾汤VC.参苓白术散D.异功散E.右归丸答案解析：患儿为心脾两虚证，治宜补脾养心，益气生血，方用归脾汤加减。116.患儿，10岁。皮肤反复出现瘀斑1 年余，查 体：面部及四肢可见针尖至米粒大小红色皮疹，压之不退色，心 肺(-),肝、脾未触及，血常规：血红蛋白110gL,白细胞总数6X109/L,血小板80X109/L；骨髓象：粒、红细胞基本正常，巨核细胞增多。其诊断是 单选题*A.再生障碍性贫血B.川崎病C.过敏性紫瘢D.特发性血小板戒少性紫瘢VE.白细胞不增多性急性白血病答

43、案解析：患儿血小板低于100X109/L,巨核细胞增多，故诊断为特发性血小板减少性紫瘢。再障除血小板减少外，尚有红细胞及粒细胞减少；川崎病可见粒细胞增多；过敏性紫瘢血小板不减少；白细胞不增多性急性白血病则伴有肝、脾肿大。1 1 7.患儿，8岁。皮肤紫瘢反复出现2年余，瘀斑瘀点颜色紫黯，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的方剂是 单选题*A.犀角地黄汤B.归脾汤VC.大补阴丸D.连翘败毒散E.麻黄连翘赤小豆汤答案解析：患儿为气不摄血型特发性血小板减少性紫瘢，治宜益气健脾，摄血养血，方用归脾汤加减。1 1 8.女孩，6岁，因 乳房增大，身高增长加速近1年，阴道出

44、血3天”来院就诊。查体：身高12 0 cm,手 腕X片 示：骨龄9岁，乳 房B4期，阴毛P2期，最可能的诊断是 单选题*A.单纯性乳房早发育B.体质性性早熟VC.McCune-Albright 综合征D.先天性肾上腺皮质增生E.原发性甲减伴性早熟答案解析：患儿有明显性早熟症状，因其无明显诱因，故为特发性（体制性）性早熟。1 1 9.患儿，4岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。其诊断是 单选题*A.风疹邪郁肺卫证B,麻疹见形期C.幼儿急疹肺卫蕴热证D.猩红热邪侵肺胃证E.水痘风热轻证V答案解析：患儿全身成批出诊，继

45、有疱疹，疱浆清亮，诊断为水痘。低热恶寒，鼻塞流涕，此为邪郁肺卫证，与毒炽气营证相比，为轻证。1 2 0.患儿，5岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查 体：体 温38.5C。，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数4.0X 109/L,中性粒细胞0.4 2,淋巴细胞0.58。应首先考虑的是 单选题*A.腮腺管阻塞B.淋巴结炎C.颌下腺炎D.流行性腮腺炎VE.化脓性腮腺炎答案解析：患儿腮腺肿胀以耳垂为中心向周边蔓延，有触痛，故为流行性腮腺炎。1 2 1.咳声重浊，痰白清稀者，应首先考虑的是 单选题*A,阴虚肺燥B.外感风寒VC.外感风热

46、D.风湿犯肺E.外感暑热答案解析：风寒致病，咳声重浊，痰白清稀。1 2 2.咳嗽不爽，痰黄者，应首先考虑的是 单选题*A.阴虚肺燥B.外感风寒C.外感风热VD.风湿犯肺E.外感暑热答案解析：风热致病，咳嗽不爽，痰黄粘稠。1 2 3.胃阴不足型厌食的证候表现是 单选题*A.食少饮多，便干尿黄，苔花剥VB.食少形瘦，嗜睡懒言，苔黄厚C.食欲不振，泻下酸臭，苔黄腻D,食少汗多，大便不消化，脉无力E.食少便秘，烦躁低热，脉洪数答案解析：厌食脾胃阴虚证，可见食少饮多，皮肤湿润，烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥。124.脾胃气虚型厌食的证候表现是 单选题*A,食少饮多，便干尿黄，苔花剥B.食少形瘦

47、，嗜睡懒言，苔黄厚C.食欲不振，泻下酸臭，苔黄腻D,食少汗多，大便不消化，脉无力VE.食少便秘，烦躁低热，脉洪数答案解析：脾胃气虚证，可见食而不化，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌淡苔白，脉缓无力。125.感染性休克气阴亏竭证的首选方剂是 单选题*A.独参汤B.参附龙牡救逆汤C.参附汤D.生脉散VE.清瘟败毒饮合小承气汤答案解析：气阴亏竭证，治宜益气养阴，救逆固脱，方用生脉散加减。126.感染性休克热毒内闭证的首选方剂是 单选题*A.独参汤B.参附龙牡救逆汤C.参附汤D.生脉散E.清瘟败毒饮合小承气汤。答案解析：热度内闭证，治宜清热解毒，通腑开窍，方用清瘟败毒饮合小承气汤加减。127.治疗蛔虫

48、证的主要方法是 单选题*A.安蛔定痛B.调理脾胃C.散结下虫D.通腑排蛔E.驱蛔杀虫V答案解析：治蛔虫证宜驱蛔杀虫，调理脾胃。1 2 8.治疗蛔厥证的主要方法是 单选题*A.安蛔定痛VB.调理脾胃C.散结下虫D,通腑排蛔E.驱蛔杀虫答案解析：治蛔厥证宜安蛔定痛，继以驱虫。1 2 9.发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑的疾病是 单选题*A.水痘B.猩红热C.幼儿急疹D.麻疹VE.风疹答案解析：麻疹前驱期主要症状为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪，出疹期发热、呼吸道症状达高峰。1 3 0.突然发热，热退疹出者，应首先考虑的疾病是 单选题*A.水痘B.猩红热C.幼儿急疹VD.麻疹E.风疹

49、答案解析：幼儿急疹突发高热，后骤然热退，退后疹出。131.佝偻病初期的临床表现是 单选题*A,多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高VB.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，形腿C.突发四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间为数秒至数分钟左右D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙1.88mmol/L答案解析：佝偻病初期主要表现为神经兴奋性升高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。1 3 2.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现是 单选题*A,多汗，夜惊，易激惹，

50、睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，“0”形腿C.突发四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间为数秒至数分钟左右VD,正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙1.88mmol/L答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现主要为手足抽搐、喉痉挛和惊厥。1 3 3.婴幼儿血钙降低导致的病证是 单选题*A,手足搐搦VB.郝氏沟C.蛙腹D.肌肉韧带松弛E.肋骨串珠答案解析：血钙降低可诱发肌痉挛，表现为手足搐搦。1 3 4.骨甑端骨样组织增生形成的体征是 单选题*A,手足搐搦B.郝氏沟C.