三基考试题库3.pdf

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1、三 基 考 试 题 库 一 外 科 卷 1考 题 内 容：外 科 病 答 案：相 对 于 内 科 病 而 言，指 以 感 染、肿 瘤、非 感 染 性 炎 症、畸 形 及 某 些 其 它 病 变 为 主，需 要 用 手 术 或 手 法 来 进 行 治 疗 的 一 类 疾 病。考 题 内 容：外 科 学 答 案：外 科 学 是 研 究 外 科 疾 病 发 生、发 展、诊 断、治 疗 及 预 防 的 一 门 综 合 性 临 床 学 科。考 题 内 容：现 代 外 科 学 不 包 括 考 题 项 目：A、麻 醉 学 B、无 菌 术 C、手 术 学 D、解 剖 学 E、手 术 解 剖 学 答 案：D 选

2、 择 类 型：A考 题 内 容：下 列 哪 项 与 外 科 临 床 工 作 无 关 考 题 项 目：A、检 查 明 确 诊 断 B、拟 定 治 疗 计 划 C、实 施 治 疗 方 案 D、观 察 治 疗 效 果 E、根 据 经 济 收 决 定 治 疗 方 案 答 案：E按 病 变 性 质，外 科 疾 病 分 类 有：六 类。答 案：损 伤、感 染、肿 瘤、畸 形、非 感 染 性 炎 症、其 它 疾 病 外 科 按 部 位 或 系 统 一 般 可 分 为：答 案：神 经 外 科、胸 外 科、骨 外 科、泌 尿 外 科、普 通 外 科 和 麻 醉 科 外 科 疾 病 有 哪 几 类？答 案：外 科

3、 疾 病 有 六 大 类：损 伤；感 染；肿 瘤；非 感 染 性 炎 症；畸 形；其 他 病 变外 科 学 临 床 接 诊 处 理 病 人 的 基 本 程 序 有 哪 些?答 案：1、先 检 查 明 确 诊 断 2、拟 定 治 疗 计 划 和 实 施 方 案 3、治 疗 中 观 察 反 应 和 调 整 方 法 4、治 疗 后 随 诊 和 总 结 经 验 外 科 临 床 选 择 辅 助 诊 断 的 目 的 是 什 么？答 案：1、对 初 诊 者，为 了 鉴 别 和 确 诊 2、已 确 诊 者，则 需 检 测 病 变 程 度 和 对 机 体 的 其 他 影 响 3、仅 知 某 些 局 部 病 变，

4、为 了 查 明 疾 病 性 质 4、用 于 疾 病 的 亚 临 床 阶 段，以 求 早 期 发 现 洎 每 答 案：杀 灭 附 着 在 皮 肤、伤 口、空 气 和 某 些 器 械 物 品 上 的 致 病 微 生 物 的 方 法。能 杀 灭 细 菌 繁 殖 体，但 不 能 杀 灭 芽 胞，以 化 学 方 法 为 主。灭 菌 法 答 案：用 物 理 的 方 法，杀 灭 将 与 手 术 切 口 或 手 术 区 接 触 物 品、器 械 上 所 附 着 的 微 生 物 的 方 法，包 括 芽 胞。无 菌 术 答 案：是 针 对 沾 染 来 源 所 休 取 的 预 防 措 施，由 机 械 除 菌、灭 菌

5、法、抗 菌 法 和 一 定 的 操 作 规 则 及 管 理 制 度 组 成。经 高 压 蒸 汽 灭 菌 的 物 品，最 长 保 存 时 间 一 般 为：考 题 项 目：A、1周 B、2 周 C、2 个 月 D、4 周 E、5 周 答 案：E面 部、肛 门、外 生 殖 器 皮 肤 及 口 腔 粘 膜 消 毒 宜 采 用：考 题 项 目：A、龙 胆 紫 B、3%碘 酊 C、70%酒 精 D、90%酒 精 E、10%甲 醛 溶 液 答 案：C用 氨 水 洗 手 法，其 浓 度 为：考 题 项 目：A、0.05%B、0.01%C、0.5%D、0.1%E、1.0%答 案：A用 0.1%新 洁 尔 灭 或

6、 0.1%洗 必 泰 溶 液 浸 泡 一 般 金 属 器 械 时 需：考 题 项 目：A、10分 钟 B、2 0分 钟 C、3 0分 钟 D、4 0分 钟 E、1小 时 答 案：C下 列 哪 项 不 是 手 术 的 五 项 基 本 技 术：考 题 项 目：A、选 择 最 适 宜 的 手 术 切 口 B、要 有 满 意 的 显 露 和 分 离 C、要 有 良 好 的 麻 醉 D、正 确 的 缝 合 或 吻 合 E、必 要 的 引 流 与 正 规 的 拆 线 答 案：C下 列 哪 项 不 是 手 术 中 常 用 的 止 血 方 法：考 题 项 目：A、压 迫 止 血 B、钳 夹 止 血 C、结 扎

7、 止 血 D、热 敷 止 血 E、填 塞 止 血 答 案：D头、面、项 部 切 口 术 后 拆 线 的 时 间 是：考 题 项 目：A、2 3 天 B、3 4天 C、4 5天 D、5 6天 E、67天：答 案：D伤 口 内 橡 皮 管 引 流 物 放 置 时 间 一 般 为：考 题 项 目：A、8 12小 时 B、12 18小 时 C、12 2 4小 时 D、24 4 8小 时 E、48 7 2小 时 答 案：E下 列 五 种 冷 冻 治 疗 方 法 中 较 常 用 的 是：考 题 项 目：A、接 触 法 B、喷 射 法 C、倾 注 法 D、插 入 法 E、冻 切 法 答 案：A用 橡 皮 管

8、 或 凡 士 林 纱 布 引 流 2、用 烟 卷 式 或 软 胶 管 引 流 3、用 橡 皮 管 闭 式 引 流 4、用“T”型 管 引 流 A、脓 腔 引 流 B、胸 腔 引 流 C、腹 腔 引 流 D、伤 口 内 部 有 少 量 渗 液 E、胆 道 引 流 答 案：A、C、B、E完 成 腹 膜 炎 手 术 后，接 着 参 加 嵌 顿 性 疝 手 术 2、完 成 甲 状 腺 切 除 术 后，直 接 参 加 阑 尾 切 除 术 3、不 已 临 产 的 产 妇 进 行 紧 急 接 生 时 有 效 循 环 血 量 答 案：单 位 时 间 内 通 过 心 血 管 系 统 进 行 循 环 的 血 量。

9、低 血 容 量 性 休 克 答 案：短 时 间 内 丢 失 大 量 的 全 血、血 浆 或 其 他 体 液，超 过 机 体 的 代 偿 限 度，即 导 致 休 克 综 合 征，称 为 低 血 容 量 性 休 克。感 染 性 休 克 答 案：急 性 严 重 感 染 引 起 的 休 克，称 为 感 染 性 休 克 或 脓 毒 性 休 克。休 克 的 概 念 为：A、机 体 有 效 循 环 血 量 急 剧 减 少 和 循 环 血 液 障 碍 的 综 合 征 B、周 围 循 环 衰 竭 C、血 压 低，脉 搏 快 D、贮 存 于 内 脏、淋 巴 窦 中 的 血 容 量 减 少 所 引 起 的 综 合

10、征 E、心 功 能 有 不 全，心 排 出 量 减 少，组 织 气 氧 综 合 征 答 案：A休 克 时 主 要 代 谢 障 碍 是：A、酸 中 毒、高 血 钾 B、碱 中 毒、低 血 钾 C、低 镁 血 症、低 渗 性 脱 水 D、低 血 钙、低 血 糖 E、成 人 呼 吸 窘 迫 综 合 征 答 案：A关 于 休 克 的 预 防 下 列 哪 项 是 错 误 的：A、大 手 术 病 人 充 分 作 好 术 前 准 备 B、严 重 感 染 病 人 控 制 感 染 C、易 引 起 过 敏 的 药 物 应 用 前 做 过 敏 试 验 D、严 重 创 伤 病 人 禁 用 止 痛 剂 以 免 掩 盖

11、病 情 E、严 重 创 伤 病 人 及 时 止 血、保 暖、固 定 答 案：D休 克 病 人 的 合 理 体 位 是：A、头 及 躯 干 抬 高 10 15度，下 肢 抬 高 20 3 0度。B、头 低 足 高 位 C、头 高 足 低 D、头 高 中 足 平 位 E、头 高 足 高 位 答 案：A休 克 早 期，下 列 哪 项 措 施 最 重 要：A、祛 除 病 因 B、迅 速 补 充 有 效 循 环 血 量 C、应 用 血 管 活 性 药 物 D、应 用 激 素 及 能 量 合 剂 E、应 用 碱 性 药 物 以 纠 正 酸 中 毒 考 题 内 容：低 血 容 量 性 休 克 治 疗 中，调

12、 节 液 体 再 度 和 量 最 可 靠 的 依 据 是：考 题 项 目：A、肢 端 温 度 及 皮 肤 弹 性 B、颈 外 静 脉 充 盈 度 C、中 心 静 脉 压 及 尿 量 D、血 压 及 脉 博 E、以 上 都 不 是 答 案：C出 血 性 休 克 补 液 治 疗 中，反 映 补 充 血 容 量 较 明 显 的 临 床 指 标 是：A、口 渴 减 轻 B、血 红 蛋 白 上 升 C、脉 搏 减 慢 D、尿 量 增 加 E、动 脉 氧 分 压 上 升 答 案：D考 题 内 容：1、血 容 量 严 重 不 足 2、心 功 能 有 不 全 或 血 容 量 相 对 过 多 时 3、容 量 血

13、 管 过 度 收 缩 时 考 题 项 目：A、中 收 静 脉 压 低，血 压 低 B、中 收 静 脉 压 正 常，血 压 低 C、中 收 静 脉 压 高,血 压 低 D、中 收 静 脉 压 低，血 压 正 常 E、中 收 静 脉 压 高，血 压 正 常 答 案：A、C、E、考 题 内 容：1、休 克 早 期 2、休 克 期 3、脑 组 织 严 重 缺 氧 考 题 项 目：A、精 神 兴 奋，烦 躁 不 安 B、血 压 下 降，神 志 清 楚 C、表 情 淡 漠、昏 迷 D、脉 压 差 小，收 缩 压 下 降 明 显 E、脉 压 差 明 显 减 小，血 压 明 显 下 降 答 案：A、E、C、考

14、 题 内 容：1、大 面 积 烧 伤 2、宫 外 孕 破 裂 考 题 项 目：A、神 经 性 休 克 B、感 染 性 休 克 C、创 伤 性 休 克 D、失 血 性 休 克 E、失 液 性 休 克 答 案：E、D、考 题 内 容：1、急 性 肠 梗 阻 2、烧 伤 考 题 项 目：A、心 功 能 不 全 所 致 休 克 B、全 血 丢 失 所 致 休 克 C、静 脉 回 心 血 量 障 碍 所 致 休 克 D、血 管 扩 张 所 致 休 克 E、细 胞 外 液 容 量 迅 速 减 少 所 致 休 克 答 案：E、E、考 题 内 容：1、急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 易 发 生 2

15、、绞 窄 性 肠 梗 阻 易 发 生 3、败 血 症 易 发 生 考 题 项 目：A、失 血 性 休 克 B、创 伤 性 休 克 C、失 液 性 休 克 D、神 经 性 休 克 E、感 染 性 休 克 答 案：E、E、E考 题 内 容：1、最 易 引 起 感 染 性 休 克 的 是 2、最 少 引 起 感 染 性 休 克 是 是 考 题 项 目：A、急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 B、绞 窄 性 肠 梗 阻 C、弥 漫 性 腹 膜 炎 D、泌 尿 系 感 染 E、大 面 积 烧 伤 创 面 脓 毒 血 症 答 案：A、D考 题 内 容：休 克 引 起 重 要 器 官 损 害 可 导

16、 致：考 题 项 目：A、心 功 能 衰 竭 B、呼 吸 衰 竭 C、肾 功 能 衰 竭 D、肝 功 能 衰 竭 E、应 激 性 溃 疡 答 案：ABCDE考 题 内 容：维 持 有 效 循 环 血 量 的 重 要 因 素：考 题 项 目：A、充 足 的 血 容 量 B、有 效 的 心 搏 出 量 C、正 常 的 血 压 D、适 宜 的 外 周 血 管 张 力 E、毛 细 血 管 充 盈 度 答 案：ABD 考 题 内 容：治 疗 休 克 最 基 本 的 措 施 是：考 题 项 目：A、扩 充 血 容 量 B、吸 氧 C、应 用 血 管 活 性 药 物 D、纠 正 酸 中 毒 E、应 用 肾

17、上 腺 皮 质 激 素 答 案：A考 题 内 容：休 克 时 微 循 环 扩 张 期 的 主 要 病 理 改 变 有：考 题 项 目：A、毛 细 血 管 床 淤 血 B、毛 细 血 管 内 静 水 压 降 低 C、血 浆 外 渗，血 液 浓 缩 D、组 织 缺 氧 加 重 E、微 循 环 内 血 栓 形 成 答 案：ACD考 题 内 容：肾 功 能 衰 竭 的 病 员 适 合 的 饮 食 是：考 题 项 目：A、低 蛋 白、高 碳 水 化 合 物，低 钾 B、高 蛋 白、高 碳 水 化 合 物，低 钾 C、高 蛋 白、低 碳 水 化 合 物，高 钠 E、低 喋 吟 饮 食 答 案：A考 题 内

18、 容：急 性 肾 功 能 衰 竭 少 尿 期 电 解 质 紊 乱 哪 项 是 错 误 的：考 题 项 目：A、高 血 钾 B、高 血 镁 C、高 血 钙 D、低 血 钠 E、低 血 氯 答 案：C考 题 内 容：引 起 肾 前 型 肾 功 能 衰 竭 的 原 因 是：考 题 项 目：A、挤 压 综 合 征 B、感 染 性 休 克 C、大 面 积 烧 伤 D、盆 腔 手 术 误 扎 双 侧 输 尿 管 E、缺 水、血 容 量 减 少 答 案：E考 题 内 容：急 性 肾 功 能 衰 竭 多 尿 期 重 要 的 并 发 症 考 题 项 目：A、低 钾 血 症 B、消 化 道 出 血 C、感 染 D

19、、低 钙 血症 E、高 钠 血 症 答 案：AC 考 题 内 容：休 克 是 各 种 原 因 致 机 体 的 和 的 综 合 症。答 案：有 效 循 环 血 量 急 剧 减 少；微 循 环 血 流 障 碍 考 题 内 容：休 克 的 病 理 改 变 主 要 是、和。答 案：微 循 环 障 碍；代 谢 改 变;重 要 器 官 的 继 发 性 损 害 考 题 内 容：低 血 容 量 性 休 克 包 括、和。答 案：失 血 性 休 克；失 液 性 休 克；损 伤 性 休 克 考 题 内 容：失 血 和 失 液 性 休 克，不 仅 有 效 循 环 血 量，而 且 也 明 显 减 少。答 案：减 少；总

20、 血 容 量 考 题 内 容：当 机 体 失 血 量 超 过 血 容 量 即 可 发 生 休 克；大 出 血 发 生 在 肢 体 部 位 应 止 血。答 案：15 20%；使 用 止 血 带 考 题 内 容：感 染 性 休 克 过 程 中，可 合 并 有 和 等。答 案：播 散 性 血 管 内 凝 血（DIC）；成 人 呼 吸 窘 迫 综 合 症（ARDS）考 题 内 容：感 染 性 休 克 内 科 可 以 发 生，外 科 也 可 以 发 生，一 般 发 生 在 中。答 案：败 血 症 过 程 考 题 内 容：感 染 性 休 克 为 各 种 严 重 感 染 未 能 及 时 控 制 引 起 所

21、致。答 案：败 血 症 考 题 内 容：简 述 休 克 的 基 本 概 念？答 案：休 克 是 各 种 疾 病 或 损 伤 所 致 机 体 的 有 效 循 环 血 量 急 剧 减 少 和 微 循 环 障 碍 的 综 合 病 征，表现 为 血 压 下 降、心 率 增 快、呼 吸 浅 促、皮 肤 湿 冷 苍 白 或 紫 维、尿 量 减 少、意 识 障 碍 等。考 题 内 容：简 述 休 克 分 期 及 各 期 的 临 床 表 现。答 案：休 克 分 为 三 期：休 克 代 偿 期：相 当 于 微 循 环 收 缩 期，或 称 早 期 休 克，病 人 表 现 烦 躁 不 安，口 渴、面 色 稍 苍 白

22、，心 率 80 120次/分 呼 吸 增 快，收 缩 压 9.33-12kpa(070-90mmHg),舒 张 压 可 升 高，脉 压 2.6 4.0kpa(20 30m m Hg),尿 量 正 常 或 减 少(V 25 m l/h),比 重 增 高，中 心 静 脉 压(CVP)0.5-1.Okpa(510cmH2O)此 期 如 果 处 理 及 时，休 克 可 较 快 好 转。休 克 失 代 偿 期：相 当 于 微 循 环 扩 张 期，中 度 休 克 时、病 人 烦 躁 不 安，湎 渴 或 表 情 淡 漠，面 色 苍 黄，肢 体 发 凉 潮 湿，心 率 100 1 4 0 次/分，呼 吸 2

23、5 次/分，收 缩 压 6.67 9.33kpa(50 70mmHg)、脉 压 缩 小，尿 量 1525ml/h,CVP 1 4 0 次/分)或 摸 不 清；呼 吸 窘 迫，不 规 则，收 缩 压 06.67kpa(050mmHg)；尿 量 0 15ml/h,CVP1.96kpa即 20cmH2O。休 克 晚 期：相 当 于 微 循 环 衰 竭 期，脉 搏 和 血 压 无 法 测 知，心 音 弱，无 尿，体 温 低 于 正 常，皮 肤 可 出 现 此 斑,呼 吸 微 弱 或 不 规 则，终 至 呼 吸 心 跳 停 止。考 题 内 容：简 述 休 克 一 般 监 测 的 内 容 答 案：休 克

24、一 般 监 测 的 主 要 内 容 有：1、意 识 状 态 和 呼 吸 频 率；2、皮 肤 和 肢 体 表 现；3、脉 搏 和 血 压；4、尿 量；5、中 心 静 脉 压(CVP)；6、实 验 室 检 查 考 题 内 容：简 答 休 克 的 一 般 治 疗 措 施 答 案：休 克 病 人 应取 头 及 躯 干 抬 高 10 1 5 0,下 肢 抬 高 20 3 0 0的 体 位，以 增 加 回 心 血 量 和 改 善 呼 吸，保 持 呼 吸 道 通 畅，给 予 氧 气 吸 入，注 意 环 境 温 度，应 适 当 保 温（勿 加 温 过 热）或 者 防 暑。有 开 放 性 气 胸、伤 口 出 血

25、、骨 折 等 情 况，需 作 相 应 的 急 救 处 理。考 题 内 容：在 抗 休 克 治 疗 的 过 程 中，什 么 情 况 下 可 考 虑 使 用 血 管 收 缩 药，常 用 的 血 管 收 缩 药 有 哪 些？其 注 意 点 是 什 么？答 案：1、用 于 经 一 定 量 的 输 注 扩 容 后，血 压 仍 低 于 8.0kpa（60mmHg）；2、麻 醉 药 或 其 他 药 过 敏 引 起 的 血 管 床 扩 张 所 致 的 休 克；3、常 用 的 有 间 羟 胺、麻 黄 素、去 甲 肾 上 腺 素、肾 上 腺 素；4、应 注 意 小 剂 量，短 时 间 或 与 血 管 扩 张 药

26、物 同 时 应 用。考 题 内 容：简 述 低 血 容 量 性 休 克 的 发 病 原 因。答 案：短 时 间 内 丢 失 大 量 全 血、血 浆 或 其 他 体 液，超 过 机 体 的 代 偿 限 度 即 导 致 休 克 综 合 征，称 为 低 血 容 量 性 休 克。包 括 失 血 性 休 克、失 液 性 休 克 和 损 伤 性 休 克。失 血 性 休 克 见 于 发 生 急 性 大 出 血 的 病 变，如 门 静 脉 高 压 症 食 管 胃 底 静 脉 曲 张、肝 癌 破 裂、宫 外 孕 等。失 液 性 休 克 见 于 急 性 肠 梗 阻（丢 失 消 化 液）、大 面 积 烧 伤（丢 失

27、 血 浆）等。损 伤 性 休 克 见 于 各 种 严 重 的 创 伤，此 类 休 克 含 有 失 血 和 失 液 的 因 素，还 可 有 其 他 致 休 克 的 因 素。失 血 性 休 克 的 主 要 原 因 是 全 血 丢 失，失 液 性 休 克 的 主 要 原 因 是 细 胞 外 液 丢 失，血 液 呈 浓 缩 状 态，而 损 伤 性 休 克 的 原 发 病 理 改 变 相 当 复 杂。考 题 内 容：简 述 低 血 容 量 性 休 克 的 主 要 治 疗 措 施。答 案：低 血 容 量 性 休 克 的 治 疗 最 关 键 环 节 在 于 及 时 迅 速 补 充 血 容 量，输 入 量 可

28、根 据 休 克 的 程 度 或 休 克 指 数 加 以 估 计，如 重 度 休 克 病 人 身 身 调 整 机 能 明 显 下 降，成 人（体 重 50 7 0公 斤）可 行 静 脉 在 4 5分 钟 内 补 充 平 衡 盐 液 1000 1500mL然 后 根 据 失 血 多 少、CVP和 尿 量 进 行 调 节。其 次 是 药 物 应 用，代 谢 性 酸 中 毒 较 多 见 于 失 液 性 休 克，而 失 血 性 休 克 持 续 时 间 较 长 者 也 易 形 成，应 给 予 5%碳 酸 氢 钠。胃 肠 道 梗 阻 所 引 起 的 休 克 病 人 可 能 有 血 钾、血 氯 过 低，应 予

29、 补 充。另 外，尚 应 对 其 他 情 况 进 行 必 要 的 处 理。第 三 是 针 对 病 因 的 治 疗，应 根 据 其 具 体 原 因 进 行 有 针 对 性 的 治 疗，比 如，对 于 失 血 性 休 克，就 应 及 时 止 血。考 题 内 容：急 性 肾 功 能 衰 竭 答 案：指 肾 脏 本 身 或 肾 外 原 因 使 肾 功 能 有 急 剧 减 退，以 体 内 代 谢 产 物 的 蓄 积 和 水、电 解 失 衡 为 主 要 改 变 的 综 合 征。多 数 从 有 少 尿 表 现，2 4小 时 尿 量 小 于 400ml；少 数 病 人 的 2 4小 时 尿 量 大 于 800

30、m l,但 血 内 尿 素 氮、肌 酎 增 多，称 为 非 少 尿 型 急 性 肾 功 能 衰 竭。考 题 内 容：肾 功 能 衰 竭 少 尿 期 答 案：肾 功 能 衰 竭 时，由 于 肾 血 液 供 应 不 足，使 肾 小 球 滤 过 率 下 降，肾 小 管 坏 死、基 膜 损 坏，导 致 在 临 床 出 现 以 尿 量 减 少 为 特 征，同 时 伴 有 水、电 解 质 和 酸 碱 平 衡 的 失 调，这 一 阶 段 持 续 约 7 14天。考 题 内 容：肾 功 能 衰 竭 多 尿 期 答 案：肾 功 能 衰 竭 的 患 者 在 渡 过 少 尿 期 后，肾 小 管 修 复 或 再 生，

31、但 肾 小 管 的 功 能 尚 不 完 全，因 而 出 现 尿 量 突 然 大 量 增 加，同 时 伴 有 新 的 水、电 解 质 和 酸 碱 平 衡 失 调 等 临 床 表 现，此 期 称 为 肾 功 能 衰 竭 多 尿 期。考 题 内 容：急 性 肾 功 能 衰 竭 指 或 使 肾 功 能 急 剧 减退，以 和 为 主 要 改 变 的 综 合 征。答 案：肾 脏 本 身；肾 外 因 素；体 内 代 谢 产 物 迅 速 蓄 积；水、电 解 质 失 衡 考 题 内 容：急 性 肾 功 能 衰 竭 少 尿 期 表 现 为、和。答 案：水、电 解 质 失 衡；代 谢 产 物 蓄 积；出 血 倾 向

32、 考 题 内 容：肾 衰 少 尿 期 治 疗 时，其 补 液 原 则 为 和。答 案：量 出 而 入；宁 少 勿 多 考 题 内 容：简 述 肾 衰 的 基 本 概 念 答 案：肾 衰 是 指 肾 脏 本 身 或 肾 外 原 因 使 肾 功 能 急 剧 减 退，以 体 内 代 谢 产 物 迅 速 蓄 积 和 水、电 解 质 失 衡 为 主 要 改 变 的 综 合 征，多 数 病 人 有 少 尿 表 现,2 4小 时 尿 量 少 于 400mL少 数 病 人 的 2 4小 时 尿 量 大 于 8 0 0 m l,但 血 内 尿 素 氮、肌 酎 增 多，称 为 非 少 尿 型 肾 衰。考 题 内

33、容：引 起 肾 功 能 衰 竭 的 常 见 病 因 的 哪 些？答 案：引 起 肾 功 能 衰 竭 的 常 见 病 因 主 要 有：肾 前 性 常 见 的 有 大 出 血、休 克、脱 水、心 力 衰 竭 等，可 使 心 输 出 量 减 少，继 而 紧 血 流 量 急 剧 减 少，出 现 紧 功 能 障 碍。肾 后 性 因 尿 路 急 性 梗 阻 导 致 的 急 性 肾 功 能 衰 竭，如 双 侧 上 尿 路 结 石、肿 瘤 压 迫 等，梗 阻 及 时 解 除 后 肾 功 能 多 可 恢 复。肾 性 多 由 肾 实 质 损 害 所 引 起，常 见 原 因 有 肾 缺 血 致 肾 小 管 坏 死；

34、肾 实 质 弥 漫 性 病 变 如 肾 小 球 肾 炎、肾 梗 死 等。肾 中 毒 和 肾 小 管 阻 塞。考 题 内 容：肾 功 能 衰 竭 少 尿 期 的 主 要 治 疗 措 施 有 哪 些？答 案：此 期 病 人 常 因 水 中 毒 或 高 钾 血 症 致 死，故 应 着 重 纠 正 水、电解 质 失 衡，同 时 要 防 治 尿 毒 症。1、控 制 入 水 量；2、纠 正 体 液 电 解 质 失 衡；3、控 制 感 染；4、营 养 支 持；5、透 析 疗 法 考 题 内 容：肿 瘤 答 案：各 种 致 瘤 因 素 引 起 的 组 织 异 常 增 生 所 形 成 的 新 生 物。考 题 内

35、 容：癌 答 案：来 自 上 皮 组 织 处 的 异 常 增 生 的 新 生 物。考 题 内 容：淋 巴 转 移 答 案：瘤 细 胞 经 淋 巴 引 流 到 淋 巴 结 内 生 长。考 题 内 容：血 行 转 移 答 案：瘤 细 胞 经 血 液 循 环 到 原 发 部 位 以 外 的 器 官 组 织 生 长，称 血 行 转 移。考 题 内 容：种 植 转 移 答 案：瘤 细 胞 从 原 发 瘤 体 上 脱 落，种 植 生 长 到 其 他 部 位，称 种 植 转 移。考 题 内 容：TNM分 期 法 答 案：对 恶 性 肿 瘤 按 其 按 进 展 程 度 进 行 分 期，目 的 在 于 合 理

36、制 订 治 疗 方 案 和 评 定 疗 效，国 际 抗 癌 联 盟 拟 订 了 TNM分 期 法。T 指 原 发 肿 瘤；N 为 淋 巴 结 转 移；M 远 处 转 移。按 肿 块 大 小 和 区 域 淋 巴 结 转 移 多 少，在 T 和 N 右 下 方 标 以。至 4 的 数 字。考 题 内 容：诱 发 各 种 肿 瘤 的 外 界 因 素 主 要 有、和。答 案：化 学 因 素；物 理 因 素；生 物 因 素 考 题 内 容：诱 发 肿 瘤 的 体 内 因 素 有、和。答 案：遗 传 因 素；内 分 泌 因 素；免 疫 因 素；胚 胎 残 存 组 织考 题 内 容：肿 瘤 国 际 分 期

37、法 中，T 指；N 指；M指。答 案：原 发 肿 瘤；淋 巴 结；远 处 转 移 考 题 内 容：肿 瘤 的 预 防 中，三 早 指：、和。答 案：早 期 发 现；早 期 诊 断；早 期 治 疗 考 题 内 容：简 述 甲 状 腺 疾 病 的 分 类 答 案：甲 状 腺 疾 病 分 为 五 类：1、缺 碘 或 碘 利 用 不 良 性 疾 病：为 单 纯 性 甲 状 腺 肿 大 如 青 春 期 甲 状 腺 肿 和 地 方 性 甲 状 腺 肿；2、功 能 性 疾 病：甲 状 腺 功 能 亢 进 症 和 甲 状 腺 功 能 减 退 症；3、炎 症 性 疾 病：急 性、亚 急 性 和 慢 性 甲 状

38、腺 炎；4、肿 瘤；甲 状 腺 腺 瘤、甲 状 腺 囊 肿 及 甲 状 腺 癌；5、先 天 性 疾 病:异 位 甲 状 腺 如 胸 骨 后 位 甲 状 腺、舌 根 部 或 颈 侧 区 甲 状 腺。考 题 内 容：试 述 甲 状 腺 的 检 查 方 法 答 案：显 露 颈 前 区，观 察 有 无 肿 大 或 隆 起、皮 肤 改 变 等，作 初 步 视 诊，触 诊 时，检 查 者 应 站 在 病 人 后 主，用 手 指 检 查 甲 状 腺 及 其 周 围，甲 状 腺 可 能 有 弥 漫 性 肿 大 和 结 节 形 成，并 可 发 现 肿 物 随 病 人 吞 咽 而 上 下 移 动（此 点 区 别

39、于 颈 部 其 他 组 织 器 官 病 变。需 辩 别 甲 状 腺 肿 物 的 硬 度，癌、囊 肿 或 用 碘 剂 后 较 硬，腺 瘤 和 炎 症 其 次，其 他 病 变 仅 稍 硬 或 不 硬。注 意 邻 近 处 有 无 肿 大 的 淋 巴 结，触 诊 还 应 注 意 局 部 有 无 震 颤，再 加 以 听 诊 有 无 血 管 音 响，阳 性 乾 为 甲 状 腺 内 血 注 过 多 的 征 象，此 外，如 果 甲 状 腺 下 极 边 缘 触 不 清，尤 其 是 吞 咽 时 仍 无 法 触 及 下 极，是 其 下 移 或 连 于 胸 骨 后 的 征 象。考 题 内 容：简 述 基 础 代 谢

40、率 测 定 的 方 法 答 案：基 础 代谢 率 可 反 映 甲 状 腺 功 能 亢 的 程 度，临 床 上 常 用 测 定 基 础 代 谢 率 的 方 法 来 确 定 甲 亢 的 程 度。其 测 定 方 法 是 测 定 清 晨 未 起 床 前（静 息 状 态）空 腹 时 的 脉 率 及 血 压，按 公 式 计 算：（脉 率+脉 压 mmHg）111=基 础 代 谢 率，超 过+20%表 示 功 能 亢 进，超 过+50%表 示 重 度，也 可 用 基 础 代 谢 率 测 定 器 来 检 测。使 用 前 应 向 受 检 者 交 待 呼 吸 方 法（否 则，所 得 结 果 不 能 准 确 反 映

41、 甲 状 腺 功 能 状 态）。考 题 内 容：简 述 甲 状 腺 机 能 亢 进 症 的 手 术 适 应 征 答 案：治 疗 甲 亢 的 手 术 是 甲 状 腺 切 除 术，其 适 应 征 是；1、结 节 型 甲 亢，虽 能 用 药 物 或 碘 剂 消 除 或 缓 解 甲 亢 症 状，但 结 节 依 然 存 在，可 能 有 又 继 发 甲 亢 症 或 者 癌 变；2、高 功 能 性 腺 瘤；3、弥 漫 型 甲 亢，经 系 统 药 物 治 疗 一，无 明 显 好 转，或 停 药 后 再 发；4、胸 骨 后 甲 状 腺 功 能 亢 进 症，或 甲 状 腺 肿 大 引 起 压 迫 症 状；5、妊

42、娠 6 个 月 以 内 并 有 甲 亢,因 前 者 与 后 者 互 相 有 不 利 影 响。以 下 情 况 作 为 禁 忌 征：1、弥 漫 性 甲 亢，示 经 系 统 的 药 物 治 疗 证 明 其 效 果 究 竟 如 何；2、青 少 年 发 性 甲 亢，因 为 正 处 于 发 育 阶 段，不 易 掌 握 甲 状 腺 切 除 量，手 术 效 果 往 往 不 良，故 宜 用 药 物 治 疗；3、突 眼 征 严 重 而 甲 亢 症 状 较 轻，一 般 认 为 可 能 与 垂 体 病 变 有 关；4、病 人 有 心 肺 等 器 官 功 能 有 严 重 失 常，用 药 物 未 使 其 改 善，不 容

43、许 手 术。考 题 内 容：甲 状 腺 术 前 准 备 的 要 求 是 什 么？答 案：1、病 人 原 有 有 甲 亢 症 状，如 消 瘦、易 出 汗、食 量 过 多、情 绪 易 激 动、失 眠 等 均 得 到 缓 解；2、脉 率 小 于 9 0 次/分，而 且 比 较 稳 定（不 因 身 体 活 动 稍 多 或 轻 微 刺 激 而 骤 然 增 高）；3、基 础 代 谢 率 概 测 小 于 30%；4、甲 状 腺 充 血 程 度 明 显 改 善，局 部 血 管 杂 音 明 显 减 弱 或 消 失；5、其 他 有 碍 手 术 的 疾 病 已 好 转。考 题 内 容：颅 内 压 增 高 答 案：正

44、 常 成 人 颅 内 压 力 为 0.7 2KPa,童 0.5 IKPa。当 某 种 原 因 使 颅 内 容 物 体 积 增 加，颅 内 压 力 持 续 在 2 K P a以 上，就 会 发 生 相 应 的 综 合 征，称 为 颅 内 压 增 高。考 题 内 容：脑 疝 答 案：颅 内 病 变 引 起 颅 内 压 力 高 压，使 一 部 分 脑 组 织 发 生 移 位，被 挤 压 到 压 力 较 低 的 解 剖 间 隙 部 位 中 去，即 脑 疝。考 题 内 容：小 脑 幕 裂 孔 疝 答 案：又 称 颍 叶 钩 回 疝，当 一 侧 幕 上 压 力 持 续 增 高 时，该 侧 颤 叶 的 脑

45、组 织（钩 回、海 马 回）疝 入 小 脑 幕 裂 孔 下 方，可 压 迫 中 脑 和 牵 扯 同 侧 动 眼 神 经。考 题 内 容：枕 骨 大 孔 疝 答 案：又 称 小 脑 扁 桃 体 疝，为 枕 骨 大 也 后 缘 的 小 脑 扁 桃 体，在 颅 内 压 增 高 时 被 挤 入 枕 骨 大 也，压 迫 延 脑 的 生 命 中 枢。考 题 内 容：下 列 哪 些 不 是 颅 内 压 增 高 者 的 呕 吐 特 点 考 题 项 目：A、常 为 喷 射 状 B、多 在 头 痛 剧 烈 时 出 现 C、常 与 饮 食 有 关 D、常 为 严 重 颅 内 高 压 唯 一 早 期 症 状 E、幕

46、下 肿 瘤 者 发 生 率 较 高 答 案：C考 题 内 容：枕 骨 大 孔 疝 与 小 脑 幕 切 迹 疝 主 要 鉴 别 点 在 于：考 题 项 目：A、头 痛 剧 烈 B、呕 吐 频 繁 C、脉 搏 加 快，血 压 升 高 D、躁 动 不 安 E、呼 吸 骤 停 在 早 期 出 现 答 案：E考 题 内 容：形 成 脑 疝 的 根 本 条 件 是 下 列 哪 一 条：考 题 项 目：A、颅 内 压 增 高 B、腰 穿 放 液 过 快 过 多 C、过 量 快 速 输 入 盐 水 D、高 位 保 留 灌 肠 E、颅 腔 内 各 分 腔 压 力 失 去 均 衡 答 案：E考 题 内 容：脑 疝

47、 致 命 的 主 要 原 因 是：考 题 项 目：A、大 脑 皮 层 运 动 区 广 泛 受 压 B、颅 内 血 管 广 泛 受 压 C、脑 干 受 压 D、小 脑 受 压 E、脑 脊 液 循 环 严 重 障 碍 答 案：C考 题 内 容：枕 骨 大 孔 疝，下 列 哪 一 项 不 是 常 见 症 状：考 题 项 目：A、意 识 障 碍 B、呼 吸 突 然 停 止 C、头 痛 剧 烈，呕 吐 频 繁 D、强 迫 头 位 E、早 期 出 现 一 侧 瞳 孔 散 大 答 案：E考 题 内 容：颅 内 压 增 高 病 人，发 生 呕 吐 常 出 现 在：考 题 项 目：A、清 晨 B、夜 间 C、餐

48、 后 D、头 痛 剧 烈 时 E、咳 嗽 时 答 案：D考 题 内 容：所 谓 颅 内 高 压 危 象 是 指：考 题 项 目：A、深 昏 迷 B、脑 水 肿 C、脑 疝 D、呼 吸 心 跳 骤 停 E、以 上 都 不 是 答 案：C考 题 内 容：下 列 哪 项 不 是 颅 内 压 增 高 者 头 痛 的 特 点：考 题 项 目：A、午 后 发 作 B、间 歇 性 发 作，进 行 性 加 重 C、腹 内 压 增 高 可 加 重 发 作 D、疼 痛 常 位 于 枕 部 E、发 作 时 常 伴 呕 吐 答 案：A考 题 内 容：1、小 脑 幕 切 迹 疝 2、枕 骨 大 孔 疝 考 题 项 目：

49、A、对 侧 偏 瘫，同 侧 瞳 孔 扩 大 B、体 温 升 高 C、脉 博 加 快 D、强 迫 头 位，颈 项 疼 痛 E、尿 失 禁 答 案：A、D、考 题 内 容：1、昏 迷 者 气 管 切 开 2、便 秘 者 禁 止 高 位 灌 肠 3、应 用 能 量 合 剂 4、应 用 皮 质 激 素 考 题 项 目：A、有 利 于 防 治 脑 水 肿 B、有 利 于 呼 吸 道 通 畅 C、有 利 于 促 进 恢 复 D、有 利 于 防 止 颅 内 压 突 然 增 高 E、有 利 于 防 止 继 发 性 感 染 答 案：B、D、C、A考 题 内 容：1、防 治 脑 水 肿 2、防 治 吸 入 性 肺

50、 炎 3、防 治 颅 内 感 染 考 题 项 目：A、便 秘 者 不 得 高 位 灌 肠 B、静 滴 能 量 合 剂 C、静 滴 地 塞 米 松 D、静 滴 抗 生 素 E、频 繁 呕 吐 者 应 禁 食 答 案：C、A、E、D考 题 内 容：小 脑 幕 切 迹 疝 的 表 现 下 列 哪 项 是 错 误 的：考 题 项 目：A、三 主 征 指 头 痛、呕 吐、视 神 经 乳 头 水 肿 B、诊 断 时 三 主 征 缺 一 不 可 C、三 主 征 是 诊 断 颅 内 压 增 高 的 主 要 依 据 D、颅 内 肿 瘤 者，肯 定 有 三 主 征 E、有 的 颅 内 肿 瘤 病 人，三 主 征