2021年护理管理目标及实施措施.pdf

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1、 护理管理目标及实施办法 实施计划完 成 落 实 结 果时间 情况 评价 管理目标1、组织学习护理行为规范，并认真落实让病人满意。2、改良就医住院病房环境，加强护患沟通。一、病人对护理工作 3、改良办事态度，开展人文关怀活动。满意度 90%4、落实“优质办事十点”，正确实施各种治疗护理办法。5、按期召开工休座谈会，科室每月调查满意度 1 次，护理部每季度发放调查满意度表 1 次，测评病人对护理工作的满意度情况。1、新护士岗前培训率 100%。护理部对所有新进院护士均进行岗前培训 2 天，内容全面，图文并茂，并指导、考核，合格后方可上岗。2、规范化继教培训合格率 95%。二、护理人员培训率对在职

2、护士进行分期、分批、不按期采纳不合形式、不合要求进行规范化达标培训和继续教育培训（如讲座、查房、自考、电年夜等），达每年每人获继教 20 25 学分，验证合格率 100%。3、护士长以上管理人员外出学习 20%有计划、针对性选派专科护理管理人员和护理骨干外出学习、观赏、培训、进修，不竭充分新知识，新技术，并学以致用。三、护理“三基”水平合 1、全年举办护理人员理论闭卷考试和操纵现场考核各 2 次，对不合格者格率95%（合格标准：予以重考，直到合格为止。理论考试 85 分，技术 2、要求科室不按期采纳多形式理论及专科技术考核，成果纳入个人年终操纵 90 分）考核。1、严格执行分级护理质量检查标准

3、，坚持做好病人的基础护理和危重病人的特护工作，力争基护、危护质量达（超）标，年压疮产生次数为“0”。四、基础护理合格率2、科室每周检查 2 3 个病人护理质量，护理部每季度检查基础护理和危90%，危重患者护理重护理质量并建表记录。合格率 90%，年压疮3、实行危重病人抢救上报制度，护理部及时深入病区了解、协调、指导、产生次数为“0”。协助救护工作。4、对产生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护理质量加分。1、对各科备用急救物、药品确保“五定”，并坚持性能完好。五、急救物品完好率2、科室坚持每班交接，每周检查小结，每月检查总结，有记录。100%。3、护理部每季度检查一次急救物品完好率，并

4、建表记录。1、严格执行消毒灭菌隔离制度和各种院感监控要求。2、注重重点科室监控，如：手、产、ICU、供应室等消毒隔离工作落实。六、惯例医疗器械消3、规范落实一次性医用品管理制度，分类处理，准确记录，根绝流失。毒灭菌合格率 100%。4、按期监测惯例医疗器械消毒效果，包管平安有效期。5、科室每周查，护理部每季检查，惯例器械消毒灭菌合格率并建表记录。七、护理文件书写合 1、依照护理文件书写规范要求，组织学习，不按期培训，规范书写。格率85%（合格标准 2、科室每周查，护理部每季度检查在架病历书写质量，并建表统计，有分85 分）记录。3、护理部质控人员检查全部归档病历，发明存在问题，提出改进办法。1

5、、建立健全护理投诉机制，和制定护理投诉管理制度，设立投诉部分（护理部）。八、护患纠纷年产生 2、一旦产生护患纠纷，对每一位病人（家属）的投诉事宜，进行及时调次数 5 次，查处率 查，据情况采纳不合形式（给予口头批评、当面报歉、书面检查、经济惩100%。罚）的处理办法，并总结反响，提出改进办法。3、严格督查各种护理工作落实到位情况，改良办事态度，减少护患纠纷产生。1、修订围手术护理记录单和手术护理记录单内容，增加交接签名和标本处理项目栏。九、手术病人前后手2、实行手术室护士与病房护士对所有手术病人进行严密交接，并双签名。术室护士与病房护士3、要求手术室对三、四类年夜手术、特殊新开展手术，组织术前

6、讨论，交接率 100%。开展术前访视和术后回访工作，提高病人敌手术室护理工作的满意度，并颁发记录。1、对新进护士提出要求如何进科后注重专科技术的学习、掌握和运用。十、护士专科技能培2、要求科室护士长对本科室所有护士进行护理专科技能培训，尤其是护训合格率 100%理新仪器的使用、新项目的开展，包管对患者实施平安的专科护理操纵。1、频频组织学习护理法令律例、平安管理制度、毛病事故防备办法，强化护士法令及平安意识。十一、护理事故产生2、加强重点环节管理，制定突发事件应急预案。次数为“0”、护理毛病3、严格执行护理各项工作制度，根绝护理事故的产生。追求“零缺陷”4、一旦产生护理毛病确当事人及科室需及时

7、采纳抢救办法并上报，调查处理、反响、整改。1、加强学习开展示范病房，制定护理办法，强化基础护理。2、实行所有住院病人进行入院宣教、入院评估、疾病知识、检查用药、十二、优质护理办事术前后及康复指导，并附“健教效果评价表”。病房开展率 40%，健3、责任护士准确收集资料，拟定护理办法，连续记录病人在院期间的病康教育笼盖面 100%情护理记录单，观察病人整体静态，照顾病人全程办事。4、护理部和科室不按期检查病人自身评价和健康教育效果评价，有记录。十三、临床科室敌手 1、建立供应室、手术室与临床科室坚持良好的沟通机制。术室、供应室工作满 2、制定征求临床科室意见表。意度90%3、每月征求科室的意见及工作评价，有改进办法，不竭提高办事能力。1、严格护士准入制，依法执业。十四、确保病房床位 2、根据科室实际开放床位数，合理安插人力资源，比例力争 1：0.4，监与病房护士比例 1：护室 1：2.5（详见人力配置和标准）。0.4，监护室 1：2.5。3、根绝无证护士单独值班，确保满足实施品级护理的质量与患者平安的需要。对护理部及各科室的各种检查资料、培训记录、考核资料进行收集、整理、十五、重视护理质量统计完善，在册备查，对存在缺乏之处，按期反响，寻找原因，制定改进管理资料的收集办法，积极落实到位，以达到继续提高护理质量的目的，并尽全力达标。