主治医师小儿外科考试题.pdf

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1、最新主治医师小儿外科考试 11、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是A.B 超B.外观形态C.穿刺有淡黄色液体D.穿刺为不凝血E.CT2、小儿急性阑尾炎不正确的描述是A.诊断困难，并发症多B.从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎C.易穿孔，且不易局限D.婴幼儿阑尾腔不易梗阻E.死亡率高达5%3、对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行A.选择性血管造影术B.X 线钢餐检查C.内镜检查D.放射性核素肝、胆、胰扫描E.诊断性腹腔穿刺4、肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有

2、意义的是A.腹部固定压痛B.板样腹C.腹胀明显D.肠型E.腊肠样包块5、小儿急性阑尾炎的特点是A.病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染B.多数患儿早期即出现腹泻C.多数患儿以转移性右下腹痛为主诉D.因腹痛常辗转不宁，烦躁不安E.以上均是6、胆总管囊肿的最主要病因是A.胰胆管合流异常B.肝内胆管扩张C.胆总管扩张D.病毒性感染E.胆道上皮增殖不平衡7、多数血管瘤的诊断主要依据A.临床表现B.彩超C.肿瘤穿刺D.CTE.血管造影8、下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形A.肠系膜囊肿B.腹膜后淋巴管瘤C.大网膜囊肿D.胰腺囊肿E.颈部囊状水瘤9、正常胰胆管共同通道的长度为A.1cmB.23.5cmC.0.5

3、cmD.0.1cmE.0.8cm10、发病率最高的小儿腹股沟疝为A.双侧腹股沟直疝B.右侧腹股沟斜疝C.左侧腹股沟斜疝D.单侧腹股沟直疝E.股疝11、生后数年内可自行消退的血管瘤是A.蔓状血管瘤B.杨梅状血管瘤C.葡萄酒色斑D.静脉曲张E.海绵状血管畸形12、婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是A.呕吐B.阵发性哭吵C.腹部轻压痛D.直肠指检有果酱色黏液血便E.发热13、先天性胆总管囊肿的三个典型症状是A.腹痛、黄疸、发热B.腹痛、腹块、发热C.腹痛、黄疸、腹块D.腹块、黄疸、发热E.腹痛、黄疸、呕吐14、小儿直肠脱垂常见于A.1岁以内B.24岁C.47岁D.7岁以上E.儿童各年龄段15、小儿恶

4、性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.恶性畸胎瘤D.横纹肌肉瘤E.肝母细胞瘤16、不符合先天性胆总管囊肿的是A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B.B 超显示肝大，胆囊肿大淤胆C.B 超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D.领餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E.1VU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清17、引起小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为A.红薯B.洋芋C.柿子D.红枣E.玉米18、梅克尔憩室最有诊断价值的是A.临床症状、体征B.领餐C.Tc腹部扫描D.B 超E.腹部CT或 MR119、急性肠套叠最好发的年龄是A.12岁B.23岁C.13个月D.410个月E.1112个

5、月20、梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是A.憩室炎B.憩室黏膜存在迷生组织C.憩室与周围肠管粘连D.憩室扭转E.憩室内疝21、甲状腺舌矮管向上延伸到A.扁桃体窝B.舟状窝C.舌盲孔D.外耳道E.气管软骨22、诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是A.X 线腹部平片B.X 线钢餐C.经皮肝穿胆道造影(PTC)D.B 超E.CT23、颈中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪种疾病A.甲状腺舌骨囊肿B.皮脂腺囊肿C.舌下腺囊肿D.鲤源性囊肿E.错构瘤24、有关小儿肠套叠的描述，下列不正确的是A.是小儿最常见的急腹症之一B.胃泌素升高是发病的重要原因C.随年龄增长，发病率逐渐下降D.肥胖小儿多见E.少数患儿

6、无阵发性哭吵25、小儿腹股沟斜疝常用的治疗方法是A.保守治疗B.疝囊高位结扎术C.LaRaque 术D.Ferguson疝修补术E.Bassini疝修补术26、小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是A.争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂B.检查腹部时最后检查右下腹C.为减轻患儿痛苦，不必反复检查D.白细胞计数上升不明显不能否定诊断E.部分病例压痛可不在右下腹27、小儿阑尾炎术后常见并发症有A.切口感染B.肠粘连C.腹腔残余脓肿D.盆腔脓肿E.以上均是28、下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现A.持续6小时以上腹痛B.惧怕震动及颠簸C.腹部拒按D.腹部无固定压痛及肌紧张E.腹部有固定压痛及肌紧张29

7、、导致肠重复畸形便血的主要原因为A.肠炎B.肠溃疡C.肠扭转坏死D.重复肠腔异位黏膜E.肠穿孔30、关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻31、小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为A.生后腹膜鞘状突未闭B.腹股沟区解剖结构薄弱C.剧烈哭闹D.小儿多仰卧，腹肌松弛E.常腹泻或便秘32、有关小儿血管瘤的描述，下列不正确的是A.男性多于女性B.小儿最常见的良性肿瘤C.属先天性错构瘤D.病理类型多种多

8、样E.治疗方法繁多，预后差别大33、血管瘤的治疗，不宜采用的方法是A.硬化剂注射B.激素治疗C.手术切除D.特殊激光器E.同位素治疗34、小儿急性肠套叠最有特征的体征是A.腹胀B.阵发性哭闹C.呕吐D.右上腹腊肠样肿物E.果酱样便35、小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为A.经肛管肠腔排气减压B.气管插管辅助呼吸C.针刺腹腔放气减压D.吸氧E.开放静脉通道36、大多数小儿急性肠套叠属于A.继发性B.原发性C.局限性D.动力性E.麻痹性37、Kasabach-Merritt综合征常发生于A.蔓状血管瘤B.杨梅状血管瘤C.葡萄酒色斑D.静脉曲张E.巨大血管畸形38、小儿肝移植国内目前报

9、道较多的是A.尸体肝移植B.活体肝移植C.异种肝移植D.活体亲体肝移植E.异体肝移植39、肠套叠最多见的类型是A.回盲型B.回结型C.回回结型D.小肠型E.结肠型2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、男，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的是A.急性阑尾炎早期B.肠重复畸形C.急性肠套叠D.肠系膜淋巴结炎E.肠蛔虫症2、女，4岁。突然发热3940,腹胀，全腹

10、压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑A.肠系膜淋巴结炎B.原发性腹膜炎C.急性化脓性阑尾炎穿孔D.肠伤寒并肠穿孔E.梅克尔憩室炎3、男，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺G）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑A.胃肠破裂，弥漫性腹膜炎B.脾破裂C.肝破裂D.腹壁挫伤E.胰腺破裂4、男，5岁。今起突然便血，初起为喑红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是A.出血性坏死性肠炎B.梅克尔憩室C.肠套叠D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉脱落5、男，5岁。1个月前发现颈前上方一肿块，

11、继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是A.颈淋巴腺结核瘗管形成B.甲状腺炎破溃瘦形成C.甲状腺瘤破溃屡形成D.颈淋巴腺炎瘦管形成E.甲状舌管囊肿破溃疹形成6、男，6个月。查体：右上腹扪及肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为A.肾母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.横纹肌肉瘤D.畸胎瘤E.淋巴管瘤7、女，2岁。近日发热，同时家人发现其左上腹部有一包块，拳头大小，来医院就诊，哪项为首选检查方法A.B 超B.CT 或 MRIC.放射性核素检查D.静脉尿路造影E.以上均可8、男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块

12、，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cmx6cmx3cm,界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为A.血管瘤B.囊状水瘤C.淋巴瘤D.囊性淋巴管瘤伴出血E.腮囊肿出血9、女，3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B 超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置E.囊肿外引流术10、女，4个月。因生后右面部小红点进

13、行性增大3个多月就诊。查见右面部5cmx5cmx0.5cm高出皮肤的紫色病灶，挤压无明显缩小。最可能的诊断是A.葡萄酒色斑B.新生儿斑C.草莓状血管瘤D.动脉瘤E.静脉瘤11、女，5岁。腹痛、呕吐12小时，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A.腹腔液细菌培养B.阑尾病理检查C.腹腔内脓液量D.继发感染性休克E.以上都不是12、男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量

14、胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能的诊断是A.甲低症B.肠畸形C.奶性便秘D.先天性巨结肠E.胎粪栓塞综合征13、男，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发A.早期肠粘连B.腹腔残余感染C.梅克尔憩室炎D.急性肠炎E.急性肠系膜淋巴结炎14、女，1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5 cm,无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径l_()cm,哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是A.脐膨出B.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸15、男，3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液

15、及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，最可能的诊断是A.脐肉芽肿B.脐茸C.脐炎D.卵黄管未闭E.脐尿管屡16、男，5岁。便血，新鲜，量不多，附于大便表面，考虑哪种疾病的可能性大A.痔B.痢疾C.直肠癌D.直肠息肉E.肛周脓肿17、男，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝D.滑动性疝E.右侧睾丸扭转18、女，6岁。既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39。排稀便1次。查体：急性病容，精神委靡，呼吸急促，腹

16、胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19x10L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为A.弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B.弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C.弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D.原发性腹膜炎E.弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死19、女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是A.肠蛔虫症B.肠痉挛C.急性肠套叠D.肠道粪石E.肠扭转20、男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选的治疗方

17、法是A.急诊手木B.B 超监视下钢剂灌肠C.X 线监视下水压灌肠D.X 线监视下空气灌肠E.继续观察3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、诊断首先考虑A.肠痉挛B.急性肠系膜淋巴结炎C.急性肠套叠D.急性阑尾炎E.急性肠炎2

18、、对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是A.腰大肌试验(+)B.闭孔内肌试验(+)C.结肠充气试验(+)D.右下腹部固定压痛及肌紧张E.肛诊直肠黏膜水肿3、若诊断明确，正确的处理方法是A.对症处理B.输液观察C.转入内科治疗D.抗感染治疗E.手术治疗男，9 个月，体 重 10kg。阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1 次，腹部触及可疑包块。4、最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.过敏性紫瘢D.肠套叠E.梅克尔憩室5、最有效的辅助检查是A.低压空气灌肠B.大便常规+隐血C.腹立位平片D.腹部CTE.钢餐6、首选的治疗措施是A.立即手术探查B.空气灌肠整复C.应用解痉药物D.

19、输液观察E.抗生素治疗男，5 岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钢灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。7、最可能的诊断是A.直肠狭窄畸形B.乙状结肠冗长C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠E.继发性巨结肠8、为明确诊断还可考虑做何检查A.直肠病理活检B.直肠黏膜AchE组织化学检查C.肛门直肠测压D.直肠肛管肌电图检查E.以上都是9、该患儿如采用手术治疗，下列不适合的是A.Swenson 术式B.Pena术式C.Duhamel 术式D.Ikeda 术式E.Soave 术式男，3 岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆

20、形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm；呈囊性。10、初步诊断是A.甲状腺舌管囊肿B.腮源性囊肿C.肿大淋巴结D.颌下腺囊肿E.囊性畸胎瘤11、治疗考虑采取A.应用抗生素B.穿刺注药C.理疗D.手术切除E.保守观察12、如需手术治疗，下列不正确的是A.术前要控制局部感染B.要了解囊肿有无瘦管C.术前要抽出囊内液体D.术中要完整切除囊壁E.术中要完整切除痿管4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.肠套叠病程36小时，

21、全身情况可B.肠管坏死，极度危急时C.口服碳片8 小时内由肛门排出D.果酱样血便E.肠套叠病程48小时1、肠套叠空气灌肠复位适应证是2、肠套叠整复成功的判断依据是A.脐周阵痛B.左下腹压痛C.先发烧后腹痛D.右下腹固定压痛E.呕吐伴腹痛3、肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是4,对阑尾炎有确诊价值的是A.腹块、便血、腹痛B.腹痛、便血、呕血C.腹胀、便血、呕吐D.无痛性便血E.腹痛、脓血便5、肠套叠常见症状为6、梅克尔憩室常表现为A.抗感染治疗B.腹腔引流术C.阑尾切除术D.剖腹探查E.理疗7、不能排除急性阑尾炎或其他急腹征时，应选择8、病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选A.手术B.硬化剂C.激

22、素D.冷冻E.同位素9、面部大面积草霉状血管瘤首选治疗方式为10、不宜用于血管瘤的治疗方式是5、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0（注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改）。五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确

23、答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0（注:案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改）。1、该患儿的入院诊断为A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.肠道蛔虫症D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性肠梗阻F.上呼吸道感染2、入院后急诊行腹部B 超检查提示，右1；腹肠系膜有数个12cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用A.禁食、补液B.急诊手术腹腔探查C.观察治疗D.单种抗生素静脉滴注E.进食流质F.腹腔镜微创腹腔探查3、经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8,右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为A.禁食、补液B.急诊手术腹腔探查C.继续观察治疗D.继续观察，

24、加用23种抗生素及加强抗感染治疗E.急诊行腹部CT检查明确诊断F.加用灭滴灵抗感染21、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女，6 岁。高处坠落伤5 天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵,欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髅关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动嵌关节，左下腹压痛。1、先心病亚急诊手术是针对A.阵发性缺0,发作频繁B.顽固性心衰C.肺炎难以控制D.以上都是E.以上全不是2、目前建立体外循环的条件是A.低温麻醉B.血液稀释C.血液肝素化D

25、.以上有一项不是E.以上都是3、心脏手术后慢心率时，最有效的措施是A.静脉持续给予肾上腺素B.体外辅助循环C.多巴胺持续静滴D.肌注阿托品E.安置临时心脏起搏器4、室间隔缺损不宜手术治疗的是下列哪一项A.年龄大于5岁B.缺损直径大于主动脉直径C.合并动脉导管未闭D.器质性肺动脉高压E.合并脑发育不全5、心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施A.检测出凝血时间B.输入血小板C.手术探查D.检测ACTE.少量给予鱼精蛋白6、低心排综合征的主要治疗措施是A.增加心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.增强心肌收缩力D.以上有一项不是E.以上全都是7、下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变A.

26、左向右分流B.右心室为混合血C.肺动脉压的增高D.肺动脉血含氧量增加E.体循环血量相对降低8、动脉导管未闭错失手术机会则A.右向左分流B.器质性肺高压C.左心室扩大D.右心室扩大E.全心扩大9、下列哪项不属于低心排综合征表现A.中心静脉压低B.动脉压降低C.无尿D.脉搏细弱E.神志淡漠10、先天性漏斗胸最常见的临床表现是A.频繁肺炎B.经常上呼吸道感染C.营养不良D.呼吸困难E.生长发育迟缓11、心内直视手术后脑损害最主要表现为A.瞳孔不等大B.意识障碍C.烦躁D.四肢强直E.以上都是12、食管旁疝患儿贲门位于A.横膈上方B.胸腔内C.纵隔内D.食管裂孔上方E.正常位置13、法洛四联症的生理异

27、常是指A.肺血减少B.主动脉内为混合血C.血球压积增高D.以上全不是E.以上都是14、法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是A.室缺B.右室肥大C.主动脉骑跨D.右室流出道狭窄E.左室扩大15、右室流出道狭窄不包括A.右室漏斗部狭窄B.三尖瓣狭窄C.左右肺动脉狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.肺动脉干狭窄16、目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时A.血液非肝素化B.维持着体循环和肺循环C.血泵内为混合血D.冠脉系统循环停止E.双肺仍起血液氧合作用17、幼儿期动脉导管未闭绝大多数为A.主动脉内为混合血B.右心室内为混合血C.动力性肺动脉高压D.器质性肺动脉高压E.肺动脉内不含动脉血18、

28、先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素是A.膈肌缺损过大B.胸腔压力过高C.肺发育不良D.肺过度受压E.纵隔移位19、胃食管反流晚期的主要并发症是A.食管炎B.食管癌C.食管溃疡D.食管狭窄E.血便20、心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素是A.血栓B.心内残留气体C.心内残留异物D.脑内血管出血E.过度抗凝21、机体20时，停循环心内手术的安全时限为A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.70分钟E.90分钟22、法洛四联症姑息性手术的主要目的A.降低右室负荷B.减少心内分流C.增加肺循环血量D.改善体循环E.改善心功能2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

29、最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女，6 岁。高处坠落伤5 天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵,欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髅关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髓关节，左下腹压痛。1、男，8岁。患儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可诊断为A.脊柱结核B.胸骨骨髓炎C.维生素D 缺乏D.漏斗胸E.鸡胸2、男婴，1个月。气急，唇周轻度发细，胸片发现左胸有较多空泡状病变，为进一步明确诊断，首选下列何种检查A.X 线胸透B.胸部CTC.经胃管注入领剂D.MRIE.胃镜检查3、男，3

30、岁。近期感冒后X 线透视发现心脏前有一块影，平时无症状，CT示胸骨中段后方有6cmx6cmx4cm肿块，可见钙化灶，首先要考虑的是A.胸腺肥大B.胸腺肿瘤C.神经母细胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤4、女，2岁。面唇及甲床重度发绢，经检查证实为肺动脉闭锁，医生建议先做姑息性体肺分流术，其主要目的是A.降低体循环阻力B.降低肺循环阻力C.降低左室负荷D.增加肺循环血量E.降低右心负荷5、女，2岁。经常感冒咳嗽，不发烧，近期胸部X 线片发现右下肺有多个空泡影，内无液平,血象正常。首先考虑A.先天性大叶性肺气肿B.肺结核C.先天性膈疝D.先天性肺囊肿E.右侧食管裂孔疝6、男，7岁。入学查体胸透，发现左侧胸

31、腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。最可能的诊断是A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.中央型肺癌D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤7、幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为A.维生素D 缺乏B.胸壁结核C.胸壁肿瘤D.漏斗胸E.鸡胸8、男，5岁。近2年时常咳嗽，不发烧，CT发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块，诊断首先考虑A.淋巴管瘤B.血管瘤C.囊性畸胎瘤D.支气管囊肿E.纵隔气肿9、男，2岁。胸骨左缘第34肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.急性心包炎10、男.10岁，半岁

32、时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳的手术方法是A.凹陷肋骨切骨矫形术B.NUSS手术C.胸骨悬吊术D.胸骨翻转术E.横膈中心腱切断术3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男，3 岁。半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。1、最可能的诊断是A.维生素缺乏B.鸡胸C.肋骨分叉畸形D.漏斗胸E.前纵隔肿瘤2、辅助检查首选A.X 线透视B.胸部正侧位X 片C.胸部

33、MRID.B 超E.胸部CT3、治疗原则是A.补充钙剂B.补充维生素DC.加强喂养D.手术治疗E.非手术治疗女，4 岁。近 1年活动后心累气急，查体唇周轻度发组，左胸骨旁第2 肋间有ni级收缩期杂音,彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。4、下列不符合该病X 线表现的是A.主动脉膨隆B.右房增大明显C.肺动脉干突出D.右室肥大E.肺血管纤细5、该病的手术指征是A.右室压力 60mmHgB.右室压力 70mmHgC.肺动脉压 60mmHgD.右室与肺动脉压差 40mmHgE.右室与肺动脉压差 30mmHg6、下列不符合该病超声表现的是A.肺动脉瓣血液流速增快B.肺动脉干扩张C.主动脉瓣反流D.三尖瓣反流E

34、.右房扩大男，4 岁。近 2 年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X 片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。7、最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈疝D.感染性肺大泡E.左下隔离肺8、辅助检查首选A.胸腔穿刺B.胸部CTC.结核菌素试验D.银餐检查E.MRI9、最佳的治疗是A.胸腔闭式引流B.抗结核治疗C.抗感染治疗D.临床观察E.手术治疗10、最佳治疗时机A.立即用药B.立即手术C.需进一步检查D.立即胸腔引流E.择期手术治疗男，1 岁。生后即发现面唇、甲床发始，哭吵时加重，心前区闻及in级收缩期杂音，p合并杵状指。11、最可能的诊断是A.房缺

35、B.室缺C.法洛四联症D.风湿性心脏病E.动脉导管未闭12、对生理影响最大的畸形是A.心脏扩大B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚13、最佳治疗方法是A.体肺分流术B.介入治疗C.肺动脉扩大补片术D.室缺修补术E.根治术减弱,14、该病哪种情况下不宜行心脏矫形术A.肺动脉重度狭窄B.左心室重度发育不良C.右心室肥厚明显D.室缺较大E.主动脉骑跨4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.膈膨升B.外

36、伤性膈疝C.先天性后外侧膈疝D.胸骨旁疝E.食管裂孔疝1、腹部脏器经胸腹裂孔疝入胸腔2、腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔3、贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝入纵隔4、膈肌薄弱，腹腔脏器突向胸腔A.恶性淋巴瘤B.神经母细胞瘤C.支气管囊肿D.胸腺肿瘤E.畸胎瘤5、小儿前纵隔最常见的肿瘤是6、小儿后纵隔最常见的肿瘤是7、小儿中纵隔最常见的肿瘤是31、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A.恶性淋巴瘤B.神经母细胞瘤C.支气管囊肿D.胸腺肿瘤E.畸胎瘤1、低位肛门闭锁的X 线平片诊断标准是A.直肠盲端位于PC线之

37、上B.直肠盲端位于PC线与I 线之间C.直肠盲端位于I 线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统疹管E.肛门闭锁合并阴道屡2、以下哪项不是脐膨出的病理特点A.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎B.先天性腹壁发育异常所致C.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜D.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织E.脐部正常3、有关腹膜炎的治疗最重要的是A.抗生素的联合应用B.腹膜炎的病灶处理C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液D.禁食、胃肠减压E.有效的腹腔引流4、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖

38、。下列处理中除哪项外均是正确的A.若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B.对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治疗C.若无手术禁忌证，应尽早手术D.若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术E.不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整性5、新生儿3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B 超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38。腹部平片示肠胀气A.多囊肾B.中肠扭转C.新生儿腹膜炎D.新生儿尿腹E.小肠闭锁6、法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是A.右心室肥厚

39、B.主动脉骑跨C.间隔缺损D.肺动脉狭窄E.右位主动脉弓7、婴儿饮食中缺乏维生素D,骨雕板变宽，这是由于A.成骨细胞有不充分的胶原形成B.骨龈软骨细胞过度分泌基质C.骨样组织和软骨的钙化不足D.在骨髓线处碱性磷酸酶减少E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进8、严重烧伤引起的第一位死因是A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.败血症E.水、电解质、酸碱平衡紊乱9、男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。考虑诊断A.横纹肌肉瘤B.肝母细胞瘤C.畸胎瘤D.神经母细胞瘤E.肾母细胞瘤10、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经

40、症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112m m/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A.病灶清除术B.石膏背心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺E.矫正驼背11、新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是A.空、回肠闭锁B.环状胰腺C.十二指肠闭锁或狭窄D.脐膨出E.膈疝12、小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A.脐尿管未闭B.卵黄管未闭C.脐膨出D.脐炎E.腹裂畸形13、在切除阑尾时发现有美克尔憩室，采用以下方案A.术后定期随防，有症状手术B.术后做99Tc扫描C.半年后建议再入院做憩室切除术D.同时切除美克尔憩室E.不做任何处理14、儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意

41、的最好方法是A.在骨折的腿上加大牵引重量B.给予侧方牵引C.正常的腿用Russell牵引D.用鼠人字石膏固定后再作楔形切开E.用髓内针固定15、关于肠套叠的X 线检查，下列哪一项不正确A.钢剂灌肠可由肛门缓缓注入25%硫酸钢生理盐水溶液B.钢剂灌肠水平压力为5.98.8kPa(6090cmH O)C.可见“同心圆“或“靶环”状块影D.可见杯状阴影E.X 线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用16、下列关于脑性瘫痪的论述错误的是A.常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B.也可以表现为肌张力低下C.痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D.早产儿多见E.通常不伴有智力发育障碍17、婴幼儿斜颈最

42、主要的体征是A.头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小B.颈部淋巴结肿大C.患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块D.颈部活动受限E.X 线片示颈椎畸形18、下列哪项不符合脐膨出A.先天性腹壁发育不全B.在脐带周围发生皮肤缺损C.脐膨出多数无完整的囊膜D.脐膨出多伴发其他畸形E.脐膨出囊壁上有脐带残株19、神经母细胞瘤最早转移部位为A.肝转移B.肺转移C.脑转移D.骨骼转移E.皮肤转移20、男孩，6岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是A.右精索静脉曲张B.右腹股沟脂肪瘤C.右精索鞘膜积液D.右腹股沟慢性淋巴结炎E.右侧

43、隐睾症并腹股沟斜疝21、下列论述中不正确的是A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C.儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X 线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨断板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形22、关于消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的A.胃的囊肿型重复畸形不需手术切除B.十二指肠重复畸形不能采用开窗术C.小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗D.肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形也要切除全结肠E.重复畸形肠段的粘膜内有时有迷生的胃粘膜及胰腺组织，不必处理23、3岁女孩，青紫型先天性心脏

44、病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓C.癫痫D.中毒性脑病E.结核性脑膜炎24、先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是A.呕吐、发热、便秘B.腹胀、便秘、发热C.腹泻、发热、腹部平坦D.腹胀、腹泻、发热E.呕吐、发热、腹泻25、下列疾病除哪一种外均可发生在先天性小肠旋转不良的基础上A.脐膨出B.小肠扭转C.盲肠后位阑尾D.十二指肠梗阻E.肠系膜动脉梗阻26、男婴，3天，出生时体重4000kg,阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A.观察随诊B.立即行臂丛神经探查修补

45、术C.康复训练D.立即行臂丛神经探查神经移位术E.康复训练+给予神经营养药27、13岁男性马蹄内翻足，X 线片显示骨结构畸形，宜采用A.手法按摩矫正，胶布固定术B.手法按摩矫正，石膏固定术C.软组织松解术D.三关节融合术E.足部穿针牵引矫正术28、男性，12岁，左下肢无力，有时跌倒已7年。体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位,不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为A.。级B.1级C.2级D.3级E.4级29、女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X 线检查：肺血多左心房室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联征30、1岁小儿总体液量占体重的

46、A.85%B.80%C.75%D.70%E.65%31、儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失A.旋转移位B.骨折端重叠C.侧方移位D.成角E.骨折端分离32、女婴，2周，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊”新生儿黄疸，下列哪项条件必须具备A.肝功能B.血常规C.B 超D.碱性磷酸酶E.血清直接胆红素动态变化33、下列哪一项不是小肠重复畸形的病理特点A.多数重复畸形与主肠管关系密切B.重复畸形位于肠系膜同侧C.与主肠管有共同血供D.可并发其他系统的先天性畸形E.重复畸形与主肠管有相同的组织结构34、等渗性脱水，血清钠的浓度为A.120140mmol/LB.130150mmol/LC.135

47、145mmol/LD.145150mmol/LE.120160mmol/L35、3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的.辅助检查A.静脉尿路造影B.尿常规C.B 超D.CTE.经皮肾穿刺活检36、男性，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能诊断是A.结肠息肉脱落B.肠套叠C.美克尔憩室D.出血性坏死性肠炎E.溃疡性结肠炎37、鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是A.血清胆红素测定B.肝酶谱测定C.B 超检查D.肝活检E.I 标记玫瑰红排泄实验38、关于肌性斜颈治疗方法的正确叙述为A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切

48、除B.13岁胸锁乳突肌肿块按摩C.13岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断E.大龄儿童应保守治疗39、男2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术A.左睾丸牵引固定术B.右睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术D.等待67岁仍不下，降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗40、肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为A.浆膜层B.肌层C.神经组织D.粘膜层E.血液供应41、下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由A.小儿对腹膜炎的耐受性较成人差B.小儿对高热的

49、耐受性较成人差C.小儿对抗生素的反应性较成人差D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确E.以上都不是42、下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症A.节段性肠炎B.小肠结肠炎C.急性出血性坏死性小肠结肠炎D.秋季腹泻E.坏死性小肠结肠炎43、有关站立前期先天性股关节脱位的描述，下列哪项是错误的A.患儿的会阴部增宽B.患者髅关节活动受限C.肢体缩短D.Ortolani 征阳性E.Galeazzi 征阴性44、对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法A.病程不超过48小时，全身情况好B.无腹膜炎体征C.小肠型肠套叠D.无明显脱水及离子紊乱E.无明显腹胀45、8个月的婴儿，标准体重是A.6.6kgB.7.1kgC

50、.8kgD.8.2kgE.8.8kg46、高位肛门闭锁的X 线平片诊断标准是A.直肠肓端位于PC线之上B.直肠盲端位于PC线与I 线之间C.直肠盲端位于I 线之下D.肛门闭锁合并泌尿系统屡管E.肛门闭锁合并阴道痍47、舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置A.腺垂体（垂体前叶）B.神经垂体（垂体后叶）C.胸腺D.甲状腺E.上甲状旁腺48、锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是A.不须特殊治疗B.切开复位克氏针固定C.8字绷带固定D.双上肢固定于胸前E.石膏固定49、男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为以下哪项A.4%深 n 度B.4%n 度c.