内科主治医师考试期末考试押题（附答案）.pdf

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1、内科主治医师考试期末考试押题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、S C A 1 0 的特点是A、常有发音困难B、眼肌麻痹，上视不能C、病程进展非常缓慢D、眼睑退缩形成凸眼E、纯小脑征和癫痫发作【参考答案】：E2、对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A、消化性溃疡的癌变率大于1 0%B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C、十二指肠溃疡的癌变率较高D、症状顽固经严格的4 周内科治疗无改善者E、胃溃疡癌变率与年龄无关【参考答案】：B3、体内胆红素来源于以下各项，除外A、衰老的红细胞的血红蛋白B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素【参考答案】：D4、脊

2、髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为A、C 1-3B、C 5-9C、C 3-4D、C 3-5E、C 2-5【参考答案】：D5、男性，5 3 岁。因慢性咳喘3 0 余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的A、胸腔插管持续负压引流排气B、胸腔插管正压排气C、氧疗D、血气监测E、保持大便通畅【参考答案】：A6、风湿是指A、风湿性疾病B、累及骨骼、肌肉组织的疾病C、关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D、弥漫性结缔组织病E、胶原病【参考答案】：C7、钙剂和维生素D治疗的目标是A、使血钙提到正常范围B、使血磷降

3、低C、使血镁提到正常水平D、减轻、控制临床症状E、以上都对【参考答案】：D8、关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是A、皮温降低B、患肢疼痛、压痛C、皮肤色素沉着D、患肢肿胀E、患肢周径增粗【参考答案】：A9、一病人体检发现角膜K F环，此现象可见于下列哪种疾病A、视神经脊髓炎B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、大舞蹈病E、帕金森病【参考答案】：C1 0、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第v n i因子缺乏c、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E1 1、哪项是肺癌小细胞癌的特点A、早期常引起肺不张B、癌细胞较大，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死C、多为类圆形

4、或菱形，胞浆少，类似淋巴细胞D、倾向易于管外生长E、易形成空洞【参考答案】：C1 2、男性，1 2岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及l O cm X 8 cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，A P TT7 2秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钢吸附血浆所纠正。本例诊断应是A、V 1 U因子缺乏症B、I X因子缺乏症C、X因子的缺乏症D、X I因子缺乏症E、X I I因子缺乏症【参考答案】：A1 3、V P方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为A、50%B、65%C、70%D、60%E、55%【参考答案】：A1

5、4、关于6 分钟步行实验错误的是A、是一项简单、易行、安全的实验B、6 分钟步行距离200m是重度心功能不全C、是指测定6 分钟步行距离D、将心功能不全分为轻、中、重三种程度E、可以评定慢性心衰患者的运动耐量【参考答案】：B15、男性，62岁。因剧烈胸痛2 小时来院急诊。心电图示VIV3有异常Q 波，S T 段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A、右冠状动脉阻塞B、冠状动脉窦阻塞C、左冠状动脉前降支阻塞D、左冠状动脉回旋支阻塞E、左冠状动脉主干阻塞【参考答案】：C16、在LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全A、8U/LB、9 U/LC、

6、7 U/LD、以上均不是E、6 U/L【参考答案】：E1 7、肝硬化腹水患者的腹部外形是A、腹平坦B、局部膨隆C、舟状腹D、蛙状腹E、尖腹【参考答案】：D1 8、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A、重症支气管哮喘B、肺栓塞C、格林-巴利综合征D、急性间质性肺炎E、A R D S【参考答案】：C1 9、男性，5 8 岁。因咳嗽、痰血1 个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴右膈抬高.关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是A、透视B、C T 扫描C、磁共振显像D、纤维支气管镜检查E、核素扫描【参考答案】：A2 0、以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是A、降压疗效的个体差异性较小

7、B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力【参考答案】：D21、T 1D M的亚型有A、1B、4C、2D、3E、5【参考答案】：C22、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A、R e i t e r 综合征B、强直性脊柱炎C、银屑病关节炎D、F e l t y 综合征E、炎性肠病性关节炎【参考答案】：D23、A R D S 时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是A、以上都不对B、血气分析C、P A W PD、肺功能E、胸片【参考答案】：C24、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚,3B、室间隔呈非对称性肥

8、厚,N1.3C、室间隔呈非对称性肥厚,21.3D、室间隔呈非对称性肥厚,21.3E、室间隔呈非对称性肥厚,后壁之比均21.3收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室【参考答案】：B25、对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确A、革兰阳性双球菌B、我国流行菌群以B群为主C、共 13群，以X Y Z 群最常见D、内毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力强【参考答案】：D26、吸入高浓度的甲苯，主要表现为A、神经衰弱综合征B、周围神经炎C、中枢神经系统的麻醉作用D、癫痫样发作E、自主神经功能

9、障碍【参考答案】：C27、患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫癞样波。关于治疗下列哪种说法不正确A、用药从小剂量开始B、应立即给药C、用药后定期检查肝功、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【参考答案】：E28、间质性肺病主要累及A、肺泡壁B、小气道C、小血管D、叶间胸膜E、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分【参考答案】：E2 9、有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是A、尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型B、尿白蛋白排出率增加C、肾脏缩小，肾小球滤过率增加D、血B U N 增高E、CCr 降低【参

10、考答案】：B30、女性，2 6 岁，低热、乏力、盗汗1 个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5 c m,边缘钝，质地中等，触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。AL T 5 6 U/L,总胆汁酸8 u m ol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查A,腹腔积液检查B、胃肠领餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物【参考答案】：A31、内脏性腹痛的特点是A、疼痛感觉模糊B、疼痛部位明确C、疼痛持续时间长D、疼痛程度剧烈E、局部可有腹肌强直【参考答案】：A32、尿毒症可导致A、高钙血症B

11、、低磷血症C、甲状旁腺功能减弱D、骨质脱钙E、骨质钙化【参考答案】：D33、流行性出血热的流行病学特征是A、主要分布于欧洲B、以儿童发病率高C、老年人发病率高D、男性青壮年农民和工人发病率高E、我国各省均有病例发生【参考答案】：D34、男性，4 2 岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪,左侧舌前2/3 味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镣骨肌分支C、左镜骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变【参考答案】：D3 5、男性，5 8岁，慢性咳嗽、咳白粘痰

12、1 0年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌【参考答案】：C3 6、脊髓灰质炎的病人A、老年人B、6个月至5岁儿童发病为主C、5岁以上儿童发病为主D、青壮年E、6个月，以下婴儿发病为主【参考答案】：B3 7、患者，女，4 5岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验E S R增快，A NA阴性，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、白塞病D、结核病E、干燥综合征【参考答案】：C3 8、有关脑膜炎双球菌，下列哪

13、项是不正确的A、革兰阴性双球菌B、共有1 3 个群，以A B C三群最常见C、我国以A群最常见D、细菌释放的自溶酶是主要治病因素E、细菌分类主要依据荚膜多糖、寡聚糖抗原、外膜蛋白型特异抗原和菌毛抗原4 个主要抗原成分【参考答案】：D3 9、女，4 0 岁，类风湿关节炎1 0 年，长期服用非幽体抗炎药，化验血常规血色素7.8 g/L,下列关于该患者贫血说法错误的是A、属于慢性病性贫血B、是小细胞低色素性贫血C、主要发生机制是铁利用障碍D、可能有缺铁因素参与E、常伴有血小板减少【参考答案】：E4 0、RA 的治疗目的不包括A、预防本病复发B、减轻关节疼痛C、保持受累关节功能D、防止关节破坏E、控制

14、关节炎的进展【参考答案】：A4 1、下列哪项组合是错误的A、低血钙一疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降B、低血钙一手足搐搦C、低血钾一精神萎靡，心动过缓、反射亢进D、低血钙，高血磷一继发性甲状旁腺功能亢进E、酸中毒一高血钾【参考答案】：C4 2、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标A、基础代谢率B、休息时心率C、T 3、T 4 水平D、T S H 水平E、甲状腺吸碘率【参考答案】：E4 3、旋毛虫病的首选治疗药物是A、丙硫咪嗖B、甲苯达哇C、乙胺嗪D、喂喀唳E、左旋咪嘤【参考答案】：A4 4、当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板A、H L A 配型B、H H A 配型C、RH A

15、配型D、L H A 配型E、L L A 配型【参考答案】：A4 5、男性，2 0 岁。头晕、乏 力 2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RB C 1.8 X 1 0 1 2/L,H b 5 5 g/L,WB C 3.1 X 1 0 1 2/L,血小板 2 7 X 1 0 9/L,网织红细胞 0.0 0 5(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断A、骨髓有核细胞增生低下B、粒红比例正常C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E、白细胞、红细胞形态正常【参考答案】：C4 6、血清总胆红素的浓度一般不超过

16、A、8 5.5 u m o l /LB、8 6.5 U m o l /LC、8.5 u m o l /LD、8 5.6 u m o l /LE、8 5.4 P m o l /L【参考答案】：A47、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A、纳差、恶心等消化道症状B、瘙痒C、双下肢感觉异常D、下肢浮肿E、心悸、气促、不能平卧等心功能不全【参考答案】：A48、女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2 周。体；检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白：6 5 g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据？A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常 0.0505%

17、)C、骨髓红系明显增生常 50%D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性【参考答案】：D49、慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是A、肾小球功能受损B、近端或远端肾小管酸化功能障碍C、近端肾小管重吸收功能障碍D、血糖升高E、远端肾小管浓缩功能障碍【参考答案】：C50、三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是A、胸骨右缘第四、五肋间B、心尖区C、胸骨左缘第四、五肋间D、肺动脉瓣区E、主动脉瓣区【参考答案】：C5 1、男性，1 9 岁。因高热4 C T C 伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检：血压1 0.6 7 /7.3

18、 3 k P a（8 0 /5 5 m m H g）,四肢冷，皮肤苍白，心率1 2 0次/m i n,无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是A、腰穿，送检脑脊液B、多巴胺静脉滴注C、静脉注射毛花苔C（西地兰）D、补液，增加血容量E、摄胸片【参考答案】：D5 2、在直接刺激试验中，8 0 m i n 后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是A、2 m l /k g；9 0 m m o l /LB、2 m l /k g；9 0 m m o l /LC、2 m l /k g；9 0 m m o l /LD、2 m l /k g；9 0 m m o 1

19、 /LE、2 m L/k g；9 0 i n n o l /L【参考答案】：C53、男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1 日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kemig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高A、2 周内B、56 周C、23 周D、45 周E、67 周【参考答案】：A54、垂体瘤中最常见的是A、生长激素瘤B、促肾上腺皮质激素瘤C、催乳素瘤D、促性腺激素瘤E、无功能瘤【参考答案】：C55、重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于A、2mmol/LB、1.5mmol/LC、2.5mmol/LD、以上都不

20、是E、3mmol/L【参考答案】：B5 6、痛，温觉障碍其损伤部位在A、脊髓前角B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓前索E、脊髓丘脑束【参考答案】：B5 7、男性，6 2 岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛 1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸4 7 0 口 m o l/L。既往高血压病5 年，近 3年服用寿比山、蒙诺等控制血压。该患者最可能诊断是A、痛风急性发作B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、Re i t e r 综合征【参考答案】：A5 8、男，2 2 岁，咳嗽、咯血2 周，浮肿、少尿1 周，辅助检查：血 B U N 2 5 m m o l/L,C

21、r 6 3 2 /n m o l/Lo 最可能的诊断是A、肺出血一肾炎综合征B、原发性小血管炎肾损害C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎【参考答案】：A5 9、女，3 6 岁。铅笔厂工人。因月经紊乱，皮肤紫瘢来就诊。该患者最有可能为以下哪种毒物中毒A、一氧化碳B、硫化氢C、铅D、氟化物E、苯系混合物【参考答案】：E6 0、对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A、适量的皮质类固醇B、大量的B族维生素C、理疗D、康复治疗E、卡马西平【参考答案】：E6 1、男，2 5 岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A、肺内广泛高响度哮鸣音B、肋

22、间隙增宽C、肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小【参考答案】：D6 2、血栓性血小板减少性紫瘢的五大临床表现不包括下列哪一项A、发热B、血小板减少C、微血管病性溶血性贫血D、神经系统异常E、肝功能异常【参考答案】：E6 3、男性患者，6 0 岁，肺心病患者，查体：心率1 0 5/m i n,律不齐，有早搏，4 6/m i n,心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A、普蔡洛尔B、地西泮C、利多卡因D、综合治疗E、地高辛【参考答案】：D6 4、男性，3 3 岁，乏力、低热、消瘦1 年。脾脏肋下1 0 厘米，血H b 8 0 g/L,W B C 8 6 X 1 0

23、9 /L,P L T 2 4 X 1 0 9 /L,骨髓中原始细胞占 15%,p H 染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征(M D S)的R A E B-T 型E、类白血病反应【参考答案】：B6 5、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A、胆汁B、胃酸C、胰液D、胃内物质E、以上都不是【参考答案】：B6 6、下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A、右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔B、右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C、右室壁肥厚D、右室扩张及室壁肥厚E、左室从不受累【参考答案】：

24、B6 7、男性，18 岁，发热2 个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2c m,脾肋下3c m,皮肤出血点。血红蛋白7 6 g/L,白细胞7.2X 109/L,血小板6 5X 109 /L。入院后给予V D P 方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症【参考答案】：D6 8、女性，35岁。水肿、少尿2 周。血压21.3/13.3k P a(16 0/l O O m m H g),血红蛋白 100g/L,血 A/G=3.6/2.5,血胆固醇5.2m m o l/L(200m g/d l)

25、,尿蛋白(+),尿红细胞 10 15 个/H P,颗粒管型1 2 个/H P,尿比重1.010-1.012o 诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、高血压病肾动脉硬化【参考答案】：B6 9、炭疽的临床分型不包括A、肺炭疽B、肠炭疽C、皮肤炭疽D、炭疽脑膜炎E、口咽部感染【参考答案】：D7 0、口服阿卡波糖(a C a r b o n s e)对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为A、a 一糖普酶抑制剂B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛索的敏感性D、增加胰岛索分泌E、增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取【参考答案】：A7 1、患者2 年前患急性心肌梗死，现在的心电图

26、哪项最有诊断意义A、原梗死部位导联S-T 段水平下移B、原梗死部位导联T波倒置C、原梗死部位导联S-T 段抬高D、原梗死部位导联有病理性Q 波E、第三度房室传导阻滞【参考答案】：D7 2、在感染中，标志近期感染的抗体是A、I g DB、I g AC、I g GD、I g ME、I g E【参考答案】：D7 3、患者，女，5 6岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、B受体阻滞剂B、a受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、钙通道阻滞剂【参考答案】：C7 4、某患者血压为24.0/1 4.6k Pa(1 8 0/H O m m H g),胸骨

27、后疼痛2 周，心率1 30 次/分，伴房性期前收缩6 次/分及短暂心房颤动。下列哪项治疗最佳A、硝苯地平B、美多洛尔C、卡托普利D、氢氯嘎嗪E、静滴维拉帕米【参考答案】：B7 5、以下哪项不是周围神经病理改变A、华勒变性B、神经元变性C、轴突变性D、节段性脱髓鞘E、a xo n a l d e g e n e ra ti o n【参考答案】：B7 6、女性，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1 天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、群集性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛【参考

28、答案】：B7 7、哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征A、屈肌无力较伸肌显著B、B a b i n s k i 征C、下肢痉挛性瘫痪D、首发症状常为手指运动不灵活和力弱E、上肢腱反射减弱【参考答案】：A7 8、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A、停用致敏药物B、使用激素C、使用细胞毒药物D、血液透析E、纠正贫血【参考答案】：A7 9、慢性肾衰竭透析治疗的指征是A、血肌酉干高于3 00 u m o L/LB、血肌酉干高于4 5 0 H m o L/LC、血肌酎高于6 00 u m o L/LD、肌酎高于800 u m o L/LE、血肌酎高于7 07 u m o L/L【参考答案】：E80、NP

29、狼疮腰椎穿刺检查时可见A、脑脊液蛋白升高B、脑脊液葡萄糖量减低C、脑脊液白细胞数升高D、颅内压升高E、以上都对【参考答案】：E81、下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征A、慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关B、少数患者是由急性肾炎发展所致C、一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D、降压是重要的治疗措施之一E、治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞【参考答案】：E82、多发性骨髓瘤可导致A、肾小球性蛋白尿B、白细胞尿C、溢出性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿【参考答案】：C83、男性，3 8 岁。低热，乏 力 2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难

30、。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、进行性系统性硬化C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病【参考答案】：D8 4、急性冠状动脉综合征的特点不包括A、斑块破裂B、稳定性心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛【参考答案】：B8 5、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A、半数以上的患者T细胞数低于正常B、H b s A g 阳性C、抗核抗体阳性D、免疫球蛋白耻增高E、免疫球蛋白g G降低【参考答案】：E8 6、男性，3 0岁。因高热1周入院。以往尚健，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不

31、大，心 率110次/m i n,律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12 X 10 9/L,血红蛋白8 0 g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8 10个/H P。最可能的诊断是A、获得性免疫缺陷综合征(A I D S)B、斑疹伤寒C、急性肾小球肾炎D、风湿热E、感染性心内膜炎【参考答案】：E8 7、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、稀释性低钠血症【参考答案】：D8 8、下列与胃癌最密切的疾病是A、胃憩室B、肥厚性高分泌性胃炎C、慢性浅表性胃炎

32、D、复合性溃疡E、萎缩性胃炎【参考答案】：E8 9、下列哪项不符合医院获得性肺炎定义A、医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染B、感染在病人入院时不存在C、感染发生不在病原菌潜伏期内D、感染发生在住院4 8小时后E、感染发生在住院2 4小时后【参考答案】：E90、男性，4 5岁。节律性中上腹痛1 3年，每次餐后3 0m in发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失,服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是A、胃肠锹餐检查B、胃液分析C、纤维胃镜检查加组织活检D、m清胃泌素测定E、癌胚抗原(C E A)测定【参考答案】：C91、哪些患者不必常规口服阿司匹林预

33、防血管事件A、闭塞性周围动脉粥样硬化患者B、非S T段抬高的急性冠状动脉综合征C、高脂血症D、高血压E、糖尿病【参考答案】：D92、下列哪项不属于淤血性肝肿大A、B u d d-C h ia r i 综合征B、心包炎C、心包积液D、慢性右心功能不全E、肝内胆汁淤积【参考答案】：E93、男，6 8 岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，1 第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白+(2 g/D),尿R B c 2 0-3 0个/H P,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白1 1 0g/L,血清白蛋白3 1 g/L,S c r 74 0 u m o l /L,B 超双肾大，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管

34、坏死C、急性过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫瘢肾【参考答案】：C94、心脏骤停的病理，生理机制最常见的是A、房性快速性心律失常B、室性快速性心律失常C、缓慢性心律失常D、心室停顿E、无脉性电活动【参考答案】：B95、特发性炎症性肌病除哪项外，女性患病率均高于男性A、皮肌炎B、包涵体肌炎C、多发性肌炎D、恶性肿瘤相关性P M/DME、无肌病性肌炎【参考答案】：B96、男，1 9 岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主,伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是A、心肌梗死B、自发性气胸C、支气管哮喘D、胃穿孔E、肺心病

35、【参考答案】：B97、以下关于A R DS 的临床特点和实验室检查，哪二项是正确的A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于2 8 次/分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力小于1 2 c m H 2 0【参考答案】：A98、男性，3 5 岁。近半年恶心，食欲差，近 1 周呕吐。1 0 年前曾验尿常规：蛋白(+),红细胞1 2 个/H P,查体：血压2 3 /1 2.2 k P a(1 7 2 /92 m m H g),皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率8 0 次/分，律齐，心尖部闻及H

36、 I/6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无水肿，血红蛋白60g/L,血白细胞4.5X 109/L 血小板95X109/L。最可能的疾病是A、再生障碍性贫血B、高血压病C、营养缺乏性贫血D、慢性肾功能不全E、肝炎【参考答案】：D99、血吸虫病的传染源是A、猫B、家禽C、狗D、钉螺E、病人和保虫宿主【参考答案】：E100、急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现A、1 周B、3 天C、2 周D、1 个月E、1 个月以上【参考答案】：C1 0 1、下列对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确A、是丝虫感染后引起的变态反应B、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病C、有乏力、厌食、发热

37、、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状D、X 线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E、血清华氏反应阴性【参考答案】：E1 0 2、在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是A、白蛋白B、C-反应蛋白C、糖蛋白D、球蛋白E、肌肉蛋白【参考答案】：B1 0 3、心动超声评价心室舒张期正常时A、E/A不应小于2.0B、E/A不应小于3.0C、E峰=人峰D、A峰E峰E、A峰元峰【参考答案】：D1 0 4、前角损害可出现A、根性痛B、下运动神经元瘫痪C、腱反射亢进D、共济失调E、上运动神经元瘫痪【参考答案】：B1 0 5、哪项不是重度脑性痉挛性双侧瘫患儿的临床表现A、生后即昏迷，呼吸不规则B、肌张力低下

38、，M o ro反射无反应C、吸吮力正常D、生后1 2小时内发生惊厥E、光反射和眼球运动存在【参考答案】：C1 0 6、患者的觉醒水平、注意力、定向力、知觉、情感等发生极大紊乱，伴激惹、恐怖、幻觉等，并有时嗜睡有时清醒，这种意识状态称为A、昏迷B、昏睡C、澹妄D、嗜睡E、模糊【参考答案】：C1 0 7、用B阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误A、选择性B 1阻滞剂优于非选择性者B、开始宜大剂量冲击，以后逐步减量C、宜用于舒张功能不全的患者D、心率越快者疗效越佳E、不与维拉帕米合用，以免加重心衰【参考答案】：B108、在进行近视力检测时A、检查距离为35cmB、以上都不是C、检查距离为3

39、0cmD、检查距离为40cmE、检查距离为20cm【参考答案】：C109、成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为A、Pa02下降，PaC02下降，p H下降B、Pa02下降，PaC02升高，p H升高C、Pa022升高，PaC02升高，p H下降D、Pa02下降，PaC02下降，p H升高E、Pa022升高，PaC02下降，p H下降【参考答案】：D110、以活性形式存在于胰腺内的酶是A、淀粉酶B、蛋白酶C、磷脂酶AD、弹力纤维酶E、胰舒血管素【参考答案】：Ai n、关于囊尾坳病流行病学特点，正确的是A、只有人患此寄生虫病B、异体感染为主要方式C、以青壮年多见，且女性多于男性D、牛肉绦虫患者同样

40、是传染源E、猪肉绦虫患者不是惟一传染源【参考答案】：B112、下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据A、脑电图的改变B、精神紊乱，昏睡或昏迷C、明显肝功能损害或血氨升高D、肝性脑病的诱因E、严重肝病（或）广泛门体侧支循环【参考答案】：A113、男，4 5岁，2个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎5年，最不应采用的抗结核治疗方案是A、异烟肿，利福平，乙胺丁醇B、异烟朋，毗嗪酰胺，利福平，链霉素C、异烟腓，利福喷丁，乙胺丁醇D、异烟肺，利福喷丁，此嗪酰胺，左氧氟沙星E、异烟肺，利福喷丁，毗嗪酰胺【参考答案】:B1 1 4、慢性心力衰竭患者首选A、利

41、尿剂B、B受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、A C E 抑制剂E、地高辛【参考答案】：D1 1 5、确诊肾静脉血栓必须依靠A、磁共振显像B、放射性核素检查C、选择性肾静脉造影D、C TE、多普勒超声【参考答案】：C1 1 6、伤寒的主要临床表现不包括A、发热B、消化道症状C,皮肤瘀点瘀斑D、脾大E、相对缓脉【参考答案】：C1 1 7、下类哪项有助于C ro h n 病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症，痿管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉芽肿【参考答案】：C1 1 8、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是A、心率1 6 0 次/分、体温3 9、腹泻B、心率加快、血压高、头

42、晕、头痛C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发组、鼻翼扇动、心悸、多汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难【参考答案】：A1 1 9、下述哪项不是引起咳嗽的原因A、慢性支气管炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胸膜炎D、二尖瓣狭窄致肺水肿E、中枢性因素【参考答案】：B1 2 0、病理反射发生的原因是A、脑干网状结构受损B、脊髓反射弧受损C、锥体束受损D、基底核受损E、神经系统兴奋性普遍增高【参考答案】：C1 2 1、急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A、心前区痛B、发热C、呼吸困难D、咳嗽E、发给【参考答案】：C1 2 2、小脑病变的主要临床症状是A、步态异常B、共济失调C、不自主运动D、肌张力障碍E、躯体感

43、觉障碍【参考答案】：B1 2 3、下列疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的？A、恶性淋巴瘤C H O P方案治疗B、再生障碍性贫血一雄性激素C、特发性血小板减少性紫瘢一肾上腺皮质激素D、急性粒细胞白血病一马法兰E、遗传性球型红细胞增多症一脾切除【参考答案】：D1 2 4、下列组合哪项是正确的A、1,2 5-二羟维生素D 3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下一维持血钙的稳定B、球状带分泌激素调节一糖代谢C、网状带分泌激素调节一盐代谢D、束状带分泌激素调节一性功能E、肾上腺髓质调节一磷代谢【参考答案】：A1 2 5、关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是A、口角歪斜B、不能睁眼C、不能蹙额D、不能吹口哨E、

44、不能闭眼【参考答案】：D1 2 6、哮喘发病机制中，下列哪项是错误的A、cA M P水平上升B、cG M P水平上升C、B受体功能低下D、a受体兴奋E、P物质增多【参考答案】：A1 2 7、柏油样便提示哪部分出血A、结肠B、回盲部C、回肠D、上消化道出血E、以上均不是【参考答案】：D1 2 8、血清阴性脊柱关节病是一组A、外周及中轴关节的非特异性炎症B、外周及中轴关节的急性炎症C、关节周围组织的慢性复发性炎症D、中轴、外周关节以及关节周围组织的慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病E、关节周围组织的慢性炎症【参考答案】：D1 2 9、男性，6 8 岁。患慢性支气管炎和肺气肿1 0 余年，近 3 d 来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、不动杆菌【参考答案】：C1 3 0、患者，男，6 0 岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是A、左侧大脑中动脉主干B、左侧大脑中动脉豆纹动脉C、左侧椎动脉D、左侧颈外动脉E、右侧大脑中动脉豆纹动脉【参考答案】：A