一例慢性支气管炎患者用药指导方案.pdf

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1、 3 设计作品名称 一例慢性支气管炎患者用药指导方案 一、一、前言前言 慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病。本病进展缓慢。长期发作可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。发病率随年龄的增长而增加，50 岁以上高达 15%。本病是严重危害老年人身体健康的常见病。作为一种常见病和多发病，慢性支气管炎是由于感染或非感染因素还有长期刺激引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本方案将为提高患者生活质量，减少病痛提供依据。二、设计二、设计依据依据 （一）发病原因 外因 1、吸烟：烟草中含有大量的化学物质，烟草不完全的燃烧会产生很多有害物质，例如宁古丁，一氧化碳等，这些物质对呼吸系统有一定的损

2、害，呼吸系统因损害受到感染，从而诱发慢性支气管炎，烟雾中的绝大部分物质对人体也是有害的。2、感染因素：感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要分为病毒和细菌感染，病毒感染大多是由上呼吸道感染引起的，例如流行性感冒引起的流感病毒，病毒进入呼吸系统引起的感染；细菌感染一般情况是因为人体免疫力下降，防御能力不强，让细菌进入人体从而引起的感染。3、理化因素：如刺激性烟雾、粉尘、大气的污染，里面的有害物质被吸入人体，造成呼吸道的伤害，是非常容易引起呼吸道感染从而诱发支气管炎的，长久的吸入这些有害的物质，刺激呼吸道，便会引起慢性支气管炎的发作。4、气候：寒冷常为慢性支气管炎发作的原因，因为寒冷的空气被吸

3、入引起呼吸道的刺激，很容易引起上呼吸道感染，从而让慢性支气管的发作大大增加。4 5、过敏因素：喘息性支气管炎往往有过敏史。对尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等患者接触，都可以成为过敏因素而致病。内因 1、上呼吸道的慢性疾病，吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；一般我们的上呼吸道都有净化和防御的功能，不会让细菌进入，保持一个无菌的环境，如果上呼吸道免疫力下降，则不能对抗外界的细菌，从而会让细菌进入，导致上呼吸道感染，老年人和儿童是免疫力比较低的人群，更加容易引发感染，所以要更加的注意。2、老年人因免疫功能减退，老年人因为免疫力下降，所以感冒咳嗽很容易引起

4、慢性支气管炎。3、遗传因素，遗传也可能导致此类疾病的发生。4、营养因素，营养补充不全面导致维生素C的缺乏也会导致防御力的下降，降低抗感染的能力，大大增加疾病的复发机率。（二）临床表现 1、咳嗽，慢性支气管炎患者一般是早上起床咳嗽比较厉害，睡觉的时候时也可能有一阵阵的咳嗽。2、咳痰，患者咳痰的颜色一般为白色泡沫样或类似浆一样的液体样，偶尔会带血丝。痰液比较的浓稠，排痰量是清晨比较多。3、喘息和气息短促，如果喘息比较明显的情况下，有可能伴发支气管哮喘。如果有肺气肿时，其表现为活动之后气息短促，需要进行进一步检查。三、用药指导方案三、用药指导方案 （一）病人基本情况 姓名 性别 年龄 职业 既往病史

5、 症状 王xx 女 64 岁 农民 既往有慢性支气管炎病史 5 年 持久性咳嗽，多日不愈，可伴有轻度至中度的喘息，痰量多少不定，早晚加重，尤其在夜间为甚 （二）分析掌握病情：患者说在一月前因晚上睡觉着凉后开始出现咳嗽、咳嗽还带痰、出现没有力气等症状，患者以为只是普通感冒去了当地的医务室，村医给以口服感冒药物进行治疗，药物 5 有板蓝根颗粒，头孢拉定胶囊，抗病毒口服液，但是吃了药之后症状没有完全缓解，一周前症状加重，患者咳嗽、咳痰加重，咳嗽频繁时还会出现胸闷的状况，晚上更甚，平时也不想吃饭，精神状态也比较差，随着天气的变冷的症状加剧。（三）根据顾客病情推荐药品 1、肺宁颗粒 功能主治：清热祛痰，

6、止咳。用于慢性支气管炎咳嗽。不良反应：尚不明确。用法用量：开水冲服，一次 1 袋，一日 3 次。注意事项：（1）孕妇慎重服用，儿童以及老年体弱者慎重服用。（2）不宜在服药期间，同时服用滋补性中药。（3）服药期间不能吸烟，喝酒以及吃辛辣，生冷，油腻的东西，服药期间饮食要清淡。（4）对次药品过敏者禁用，过敏者体质的人要慎重用药。价格：17.5/盒 2、二羟丙茶碱片 功能主治：用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。6 不良反应：可能出现头痛，恶心、呕吐、失眠等不适症状。用法用量：口服，成人一次 12 粒，每 6 小时一次。儿童一次半粒，每 6-8

7、 小时 1次。注意事项：（1）孕妇和哺乳期妇女慎重服用次药，次药品可以通过胎盘屏障进去体内。（2）心脏，肝肾功能不全者，甲状腺亢进，活动性消化道溃疡、糖尿病、前列腺增生而导致排尿困难者慎用。（3）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。（4）本品发生性状改变时禁止服用。（5）服用药物期间不能吃辛辣，油腻食品，饮食要清淡一点。价格：2.4821 元/盒 3、秋梨润肺膏 功能主治：具有润肺止咳，生津利咽的功效。用于久咳痰比较少的症状以及口舌咽干。不良反应：尚不明确。用法用量：口服，每次 10-20g，每日 2 次。注意事项：（1）服药期间不能喝酒，吸烟，吃辛辣的食物。（2）外感咳嗽，受寒发热以及头痛者不

8、宜服用。（3）痰多粘稠或稠厚成块者不宜服用。（4）对本品过敏者禁止用药，过敏体质者慎重用药。价格：38 元/瓶 4、咳特灵胶囊 7 功能主治：具有镇咳，祛痰，平喘，消炎的功效。用于咳嗽喘息及慢性支气管炎咳嗽。不良反应：服用药物可能会感到困倦，口渴等症状 用法用量：口服，一次 3 粒，一日 2 次。注意事项：（1）服药期间不能喝酒，吸烟，不能吃生冷，油腻，辛辣的食物。（2）不宜在服药期间同时服用滋补性中药。（3）有膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大的人慎用此药。（4）哺乳期的妇女慎重用此药。（5）服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业。（6）本品不宜长期服用，长期服用对患者

9、身体有影响。（7）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。价格：1218 元/瓶 （四）生活注意事项 1、患者在生活中应注意避免着凉，注意防寒保暖，尤其是寒冷季节，避免吸入冷空气从而刺激呼吸道。2、应注意避免流行性感冒的发生，流行性感冒最容易引发病毒感染，病毒感染会导致慢性支气管炎的复发。3、对常用物品进行杀菌消炎，避免疾病的复发。4、出门时注意空气中的粉尘，最好带上口罩出门，避免吸入刺激性气体。5、平时要多锻炼身体，增强免疫力。（五）生活饮食指导 1、每天需要喝大量的水，保证水分的充足同时也可以排除体内的毒素。2、每天要吃足量的主食，像米饭，粉面之类的从而为身体提供能量。3、每天要吃一定量的蔬菜、

10、水果为身体提供适量的维生素。4、日常的饮食要保持清淡一点，不要吃辛辣刺激的食物，油炸的食物尽量少吃。5、注意蛋白质的补充，例如鸡蛋、牛奶、肉类、家禽类等，应占每日蛋白质总量的一半以上。四、服务评价四、服务评价 患者认为店员耐心解答了所有的问题并提供了切实可行的方案，店员对药物服用方法、服用时间及服用次数告知的很清楚，对生活中所有的注意事项以及饮食要注意的事 8 项也认真的交代清楚，对店员的服务态度非常的满意。五、用药效果追踪五、用药效果追踪 通过药物的治疗，患者咳嗽的情况大大减轻，早晨起床与夜间休息也不再频频咳嗽，睡眠质量更好了，咳嗽时咳痰量也比之前更少了，痰液也从浓稠转为了清稀，胸闷的情况也

11、减轻了，胃口有了明显的改善，精神状态也有了明显的好转。六六、设计设计小结小结 在本次设计的过程中我充分的了解了慢性支气管炎与急性支气管炎的差别，慢性支气管炎病程是长久的，治疗的过程也是比较漫长的，所以我们在生活中要注意饮食和保持良好生活习惯避免疾病的复发。其次我们还要注意慢性支气管炎的分类，慢性支气管炎是分为多种的，我们需要根据病人的情况去判断病人的病情状况。这次的设计让我能够和患者面对面的交流与沟通，让我有更加深切的体验。让我能够为患者制定相关且有效的方案为患者排忧解难也是我的荣幸。这次的设计更加深了我对慢性支气管炎这个疾病的了解，我觉得我们可以再去深入了解这一系列疾病，为患者提供更好的治疗方法为患者减轻病痛。七七、参考文献、参考文献 1 黄永.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析J.大家健康,2014,8(10):246-247.2 吴琼.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的效果分析J.中国医药指南,2012,10(35):331-332.