质量改进举措.docx
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1、质量改进举措 第一篇:质量改良举措 医疗质量管理的十大措施 医院医疗质量管理是医院生存和进展的生命线。医院要提升医疗管理水平,有以下十大措施可实行。 一 建立健全医疗质量管理体系 医院医疗质量管理委员会定期组织质量管理体系审核和管理评审,检查医院质量方针、目标实现状况,随时协调医院各部门、科室质量管理体系,保证医院质量管理体系有效运行。 二 持续改良 不断检查完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施,适时修改医院质量限制管理方案。 三 严格依法执业 无资质人员不得单独上岗,不能签发报告单,不能书写相关医疗文书。刚毕业、新人院员工,在尚未取得执业资格的时候, 科室应指定高年资医师护师、技师带
2、教,并对其医疗行为负责。严格进行手术分级管理,肿瘤诊治、新技术、新项目准入管理。 四 加强基础质量教化、培训,为终末质量打下坚实的基础 由医教部组织对全员进行三基教化,每年不少于2次,各临床、医技科室每季度对本科全员进行专科基本学问教化、培训和考核。对新参加工作的员工要有明细详尽的教化、培训支配。 五 加强质量限制教化,强化法律意识和质量意识 由质控部、医教部组织进行质量限制教化,学习各项卫生法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。对违背医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教化。特别是对新参加工作的人员进行专项岗前教化,树立起良好的法律、质量意识。 六 以预防为主,实行
3、全程质量限制 根据医疗质量形成的规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节,实行预防性管理,对病人从人院到出院的整个医疗过程,实行全程质量限制。 七 明确责任,细化、分解指标,层层落实 将限制指标明确下到达各相关科室。将医院重点监控的各项质量指标细化,分解到各个相关科室,科室可以落实到人,按月对指标完成状况进行统计,未达标的刚好通报;季度对各项指标进行考核。 八 质控部门进行定期和不定期的检查、督导 一运行病历:每月各科室质控小组对本科运行病历进行检查,数量不少于当月出院病历总数的30%,将检查结果认真记录,对不规范的地方提出改良方法,保证不合格病历不出科。每月由质控科对运行病历进行抽查,对检
4、查中觉察的不规范书写进行刚好反馈。终末病历由病案管理医师进行统一集中检查、评分、记录,确保不合格病历不上架,并将各科室评分结果纳入科室绩效考核。 二病历质量:每份病历上架前由病案管理医师进行初检,每季度病案管理委员会组织临床专家对各科终末病历进行抽查,依据住院病历质量评价表进行评分,将病案甲级率纳人科室绩效考核成果,对优秀病历和丙级病历分别进行单项嘉奖和惩处。质控科每季度撰写病历质量报告,并通报全院。对病历检查中多次不合格的或有重大缺陷的科室或个人,应刚好反馈,限时订正,并作为重点监控对象,实行重点检查,必要时责成其接受医教科支配的专项培训。 三门诊质量:门诊部每月对门诊质量进行评价,内容包括
5、门诊病历质量,检验、影像报告单质量包括时限性、精确率,门诊处方质量, 病人满足率。 四申请单质量:每月由质控科组织医技部门对全院各类申请单进行检查,统计各科室申请单合格率及存在的主要不合格问题上报质控部,按月反馈科室。 五处方质量:每月由质控科组织有关部门对全院处方进行检查,对处方的规范书写、合理用药等进行点评,按科统计处方合格率,上报质控科,按月进行反馈。 六护理质量:护理部通过每月抽查、每季度集中检査相结合的方式对基础护理、健康教化、护理文书、基础操作、护理质量管理等方面进行检查、考核,将考核成果与绩效考核挂钩。 七综合检査:每季度由医疗质量管理委员会组织对临床、医技科室的基础质量、环节质
6、量、终末质量进行全面检查,将考核成果与科室绩效考核挂钩。 九 质量限制责任追究 把各种质量指标完成状况作为科室工作核心纳入绩效考核体系,并与个人述职、年终考核、职称晋升挂钩。对重点质量完成状况进行监控,对于不合格、不规范的行为进行相应的惩处,具体到科室及个人。已分解到科室、部门的各项医疗质量指标按季度进行统计, 根据完成状况得出相应成果,纳人科室、部门的绩效考核成果,与科室、个人的经济收人挂钩。 对日常检查中觉察的工作质量缺陷、隐患,应由存在平安隐患的科室、部门,分析其发生的缘由,提出整改方法,消退平安隐患,限制医疗风险,提高医疗质量。 十 推行临床路径管理 以新农合单病种限制为基本病种,逐步
7、、分批推出常见病、多发病的单病种临床路径管理,在提高质量管理水平的同时,合理利用有限的医疗资源,提高效率,降低患者基本就医费用。 其次篇:质量改良 质量改良 企业通过限制质量的六大因素,能够使产品质量稳定在合格水平,但并不能使其提高,质量的提高要靠慢性质量故障的限制,而质量改良主要解决企业的慢性质量故障。可以说,企业真正有进步、水平真正得以提高靠质量改良。 质量改良的方法 企业进行质量改良的方法主要有三个: 人人坚持“五不走。即员工下班时要做到:设备工装不擦洗保养好不走;材料、配件不堆放整齐不走;工具、吊具不清点摆好不走;原始记录不记好不走;地面环境不清扫洁净不走。 地面平整、走道畅通。即做到
8、:标记显明,窗明壁净,图表整齐,环境秀丽。 设施排列整齐。即做到:横平竖直、一视成线、井然有序;垃圾入箱、铁屑废油入桶;不准乱堆、乱摆、乱放。 质量改良的步骤 质量改良包括八大步骤: 步骤一,现状调查。面临的问题很多,企业要分清主次,不能盲目乱抓。面对问题第一步要筛选,抓关键的少数,即数量很少但对整体影响的特别巨大的问题。 步骤二,缘由分析。进行缘由分析时,要分析到能实行对策措施为止。抓住关键问题进行分析,要连问五个为什么,追根究底。 步骤三,确定主要缘由。经过对人、机、料、法、环等因素进行分析,得出多个缘由,之后要进一步抓住最主要的缘由,通常为35个,集中力气把有效的人、财、物用到刀刃上。
9、步骤四,制定对策。主因确定后要制定对策,对策可用“5W1H方法。“5W1H方法是指谁去做、做到什么程度、怎样做等,应当成为管理者向下属布置工作叮嘱、向上级提报方案时熟用的方法。 步骤五,实施对策。对策制定后,要将对策表上的每项、每步落实到具体的人员上,进行具体实施。对策表只是支配,而实施却是行动,更具体、具体。比方,对策表上有培训全员的质量意识,实施过程中就要记录培训时间、老师、内容和对象和结果、成果等。 步骤六,检查效果。对策实施一段时间后,首先要进行效果的检查。检查效果首先要与目标值比照,看目标是否实现。其次,全方位、多角度、广角地全方位检查,不仅包括目标的完成,还包括其他收获等。 步骤七
10、,制定稳固措施。检查效果后要制定对策措施,将胜利的阅历标准化、制度化、文件化。 步骤八,遗留问题和下步预备。 现场改良的八个步骤环环相扣,当问题发生时,要先去现场,先检查失误,当场实行暂行处置措施,觉察真正的问题所在,并将之解除,使之标准化防止再发生。 现场管理的“清规戒律 现场管理的“清规戒律,富有人性化,是质量改良的翻版,用来处理现场管理更切实际。 现场管理的“清规戒律主要表达在五个方面: 第一,当问题或异样发生时,要先去现场; 其次,检查现物有关的物件; 第三,当场实行暂行处置措施; 第四,发掘真正缘由并将之解除; 第五,标准化以防止再发生。 第三篇:质量改良 1、质量改良质量管理的一部
11、分,致力于增加毛组质量要求的实力。主要是消退系统性问题。 2、质量限制质量管理的一部分,致力于满意质量要求的实力。是消退偶发性问题。 3、质量改良与质量突破的关系: 1质量突破与质量改良的目的相同; 2质量突破是质量改良的结果; 3质量改良侧重过程,质量突破侧重结果。 4、质量改良的意义: 1质量改良具有最高的投资收益率。 2可以促进新产品开发,改良产品性能,延长产品的寿命周期; 3通过对产品设计和生产工艺的改良,更加合理、有效地运用资金和技术力气,充分挖掘企业的潜力; 4可以提高产品的制造质量,削减不合格品的产生,实现增产增效的目的; 5通过提高产品的适用性,从而提高产品的市场竞争力。 6有
12、利于发挥企业个部门的质量职能,提高工作质量,为产品质量供应强有利的保证。 5、持续开展质量改良要作好的工作: 1质量改良制度化; 2明确上层管理者不应下放的职权; 3检查; 4表彰; 5酬劳; 6培训。 6、质量改良的七个步骤: 1明确问题 2驾驭现状 3分析问题的缘由 4拟定对策并实施 5确认效果 6防止再发生和标准化 7总结 7、质量改良步骤的活动内容: 明确问题的活动内容: 1明确全部解决的问题,为什么比其他问题重要; 2问题的背景是什么,到目前为止的状况是怎样的; 3将不尽人意的结果用具体的语言表现出来,有什么损失,并具体说明盼望改良到什么程度; 4选定课题和目标值; 5正式选定任务负
13、责人; 6对改良活动的费用做出预算; 7拟定改良活动的时辰表。 驾驭现状的活动内容: 1为抓住问题的特性,需要调查四个要点,即:时间、地点、种类、特征; 2为找出结果的波动,要从各种不同的角度进行调查; 3去现场收集数据中没有包含的信息。 分析问题的缘由的活动内容: 1设立假说选择可能的缘由运用因果图。 2验证假说从已设定因素中找出主要缘由排列图、相关回来分析、方差分析。日本质量管理专家谷津进对几个阶段的描述:提出问题调查实情整理缘由验证假说制定对策。 拟定对策并实施: 1必需将现象的解除与将缘由的解除严格区分开; 2实行措施后,尽量不要引起其他的质量问题,假如产生了副作用,应考虑换一种对策或
14、消退副作用; 3先准备好若干对策方案,调查各自利弊,选择搀假者都能接收的方案。 确认效果的的活动内容: 1运用同一种图表将对策实施前后的不合格品率进行比较; 2将效果换算成金额,并与目标值比较; 3假如有其他效果,不管大小都可列出来。 防止再发生和标准化的活动内容: 1为改良工作,应再次确认5W1H的内容,即WHAT、WHY、WHO、WHERE、WHEN、HOW。 2进行有关标准的准备及传达; 3实施教化培训; 4建立保证严格遵守标准的质量责任制。 总结的活动内容: 1找出遗留问题; 2考虑解决这些问题下一不该怎么做; 3总结本次降低不合格品率的过程中,那些问题得到解决,那些问题尚未解决。 8
15、、质量委员会的主要职责: 1制定质量改良方针 2参与质量改良,将工资及嘉奖制度与改良成果挂钩; 3为质量改良团队供应资源; 4对主要的质量改良成果进行评估,并赐予公开认可。 9、质量改良组长的职责: 1保证会议准时起先结束; 2做好会议日程、备忘录、报告等准备工作和公布; 3与质量委员会保持联系; 4编制质量改良报告。 10、成员的职责: 1分析问题缘由并提出订正措施建议; 2对其他团对成员提出的缘由和订正措施,提出建设性质疑; 3解决质量问题,并提出预防措施; 4将订正和预防措施标准化; 5准时参加团队的各项活动。 11、质量改良的障碍: 1对质量水平错误的相识; 2对失败缺乏正确的相识;
16、3高质量意味着高本钱的错误的相识; 4对权利下放错误的理解 5员工的顾虑; 12、上层管理者不宜下放的职责: 1参与质量委员会的工作; 2批准质量方针和目标; 3供应资源; 4予以表彰; 5修改工资及嘉奖制度。 13、生产工人参与质量改良的必要性: 1质量改良本身的客观要求; 2企业进展的客观要求 3企业文化的要求; 4企业本身的要求。 14、头脑风暴法又称畅谈法、集思法,它是接受会议的方式,引导每个参加会议的人围绕某个中心议题,广开言路,激发灵感,在自己头脑中掀起风暴,毫无忌惮、畅所欲言的发表单独见解的一种创建性思维的方法。 15、头脑风暴法的用处:可以用来识别存在的质量问题并寻求解决方法,
17、还可以用来识别潜在的质量改良机会,画因果图、树图、亲和图时、就可以运用这种方法。 16、头脑风暴法的三个阶段:准备阶段;引发和产生创建思维阶段;整理阶段。 17、系统图是把要实现的目的与需要实行的措施系统绽开,明确重点,找出最正确措施。 18、系统图的分类:一类是把组成事项的绽开为目的手段的关系,称为“构成因素绽开型;另一类是把解决问题和到达目的、目标和手段、措施加以系统的绽开,称为“措施绽开型。 19、系统图的主要用处: 1新产品研制过程中设计质量的绽开; 2制定质量保证支配,对质量保证活动进行绽开; 3与因果图结合运用; 4目标、方针、实施事项的绽开; 5明确部门职能、管理职能; 6对解决
18、企业有关质量、本钱、交货期等问题的创意的绽开。 20、绘制系统图的步骤: 1确定具体的目的或目标 2提出手段和措施 3进行评价 4绘制手段、措施卡片 5形成目标手段的系统绽开图 6确认目标能否充分的实现 7制定实施支配 21、PDPC法也称过程决策程序图法,是运筹学中的一种方法,其工具就是PDPC图。是指为完成某个任务和到达某个目标,在制定行动支配或进行方案设计时,意料可能出现的故障和结果,并相应的提出多种应变支配的一种方法。 22、PDPC法的特征: 1PDPC法不是从局部,而是从全局、整体驾驭系统的状态,因此可作全局性推断; 2可按时间先后依次驾驭系统的进展状况; 3可亲热留意系统进程的动
19、向,能列出“非志向状态,在追踪系统运转时,也能驾驭产生非志向状态的缘由; 4状况刚好,支配措施可被不断的补充、修订。 23、运用PDPC法的步骤: 1召集全部有关的人员探讨所要解决的课题; 2从自由探讨中提出到达志向状态的手段、措施。 3对提出的手段和措施,要列举出意料的结果,以及提出的措施方案行不通或难以实施时,应实行的措施和方案; 4将各探讨措施按紧迫程度、所需工时、实施的可能行及易难程度进行分类,特别时对当前要着手的措施,应根据意料结果,明确应首先做什么,并用箭条向志向的状态方向连接起来; 5进而,确定各项措施实施的先后依次,从一条线路得到的情报,要探讨其对其他线路是否有影响; 6落实实
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- 关 键 词:
- 质量 改进 举措
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