原发性高血压教案(完整版)资料.doc

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1、原发性高血压教案（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）重庆医科大学护理学院教案及讲稿（教案首页）课程名称内科护理学授课对象2021级普本2班授课类型理论教学授课教师职称护师授课章节题目原发性高血压学时数3授课时间2021.6.12 1-3节教材名称内科护理学教材主编尤黎明 吴瑛教材出版社人民卫生出版社版次2021年11月第5版教学目标1.掌握原发性高血压定义及分级、临床表现、诊断要点；2.掌握原发性高血压病人的护理及健康指导； 3.熟悉原发性高血压的病因及治疗要点 ；4.了解原发性高血压的流行病学及发病机制。教学重点及难点重点：原发性高血压的分级及临床表现； 高血压急诊的

2、处理原则； 高血压病人的护理要点。难点：原发性高血压的发病机制； 原发性高血压的治疗要点（五类降压药）。教学内容的深化与拓宽原发性高血压的治疗新进展专业英语词汇要求原发性高血压（primary hypertension）高血压急症（hypertension emergencies）高血压亚急症（hypertension urgencies）教学方法、教具教学方法：多媒体讲解接受式 教具： PPT教研室意见教学组长： 教研室主任： 年 月 日 教学进程手段与时间第八节 原发性高血压一、课程导入：（一） 导入原发性高血压的案例，激发学生学习兴趣（二） 提出问题，启发学生思考1. 什么叫高血压？2.

3、 什么叫原发性高血压？3.如何诊断高血压？4.该如何护理高血压患者？（三）介绍学习内容和目标二、 原发性高血压（一）概念 高血压（ hypertension）是一种以动脉压升高为特征，可伴有心、脑、肾、血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。分类：1、原发性高血压（primary hypertension）是以血压升 高为主要临床表现的综合征，通常简称高血压。（95%） 2、继发性高血压（secondary hypertension）是指由某些明确而独立 的疾病引起的血压升高。（5%）（二） 诊断标准及分类 收缩压（Systolic pressure ）140mmHg 和/或舒张压（Dias

4、tolic pressure) 90mmHg 血压水平分类和定义（中国高血压防治指南，2021） 分类 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 120 和 80 正常高值 120139 和（或） 8089 高血压： 140 和（或） 90 1级（轻度） 140159 和（或） 9099 2级（中度） 160179 和（或） 100109 3级（重度） 180 和（或） 110单纯收缩期高血压 140 和 90 以上标准适用于男、女任何年龄的成人，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。（三）流行病学 工业化国家发展中国家 黑人白人 我国：北方南方 东部西部 城市农村

5、高原少数民族患病率高 年龄 性别 我国高血压的特点：“三高”、“三低”（四）病因遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传。 环境因素：1、饮食 摄盐过多（主要见于盐敏感的人群）； 低钾、低钙、高蛋白饮食； 高饱和脂肪酸； 饮酒。2、 精神应激 压力大、精神紧张、焦虑； 视觉刺激； 噪声。3、其他因素肥胖（BMI、腰围）；避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。（五）发病机制 平均动脉压（MBP）=心排血量（CO）总外周阻力（PR）1、交感神经系统活动亢进2、肾性水钠潴留3、肾素血管紧张素醛固酮（RAAS）系统激活4、细胞膜离子转运异常5、胰岛素抵抗（insulin resisitance,

6、IR)病理：小动脉、心脏、脑、肾脏、视网膜（六） 临床表现及并发症临床表现症状：大多无明显症状；头晕、头痛；耳鸣、心悸；视力模糊；鼻出血等。体征：血压升高；主动脉瓣区A2亢进、收缩期杂音；颈部或腹部血管杂音。并发症1、脑血管的并发症：最常见，包括出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病等，多属于高血压急症的范畴；2、心脏的并发症：高心病、急性左心衰、冠心病；3、肾脏的并发症：高血压肾病、慢性肾衰；4、其他：眼底改变、视力及视野异常；鼻出血；主动脉夹层。（七）实验室及其他检查常规项目：血脂、血糖、肾功、尿常规、超声心动图、眼底检查。特殊检查：动态血压监测、踝臂血压比值、心律变异、颈动脉内层中膜厚度、动脉

7、弹性测定、血浆肾素活性。有创性血流动力学检查（八）诊断及鉴别诊断1.诊断依据：静息状态下，坐位时上臂肱动脉部位血压测量值。但必须是未服用降压药的情况下，间隔2min后重复测量2次的血压均值为基准。若两次测量收缩压或舒张压数值相差5mmHg，应再次测量后取3次读数的均值。2、鉴别诊断：继发性高血压（嗜铬细胞瘤、肾小球肾炎等）3、心血管风险分层分层依据：（1）血压升高水平；（2）靶器官损害情况；（3）并发症；（4） 其他心血管病危险因素：男性55岁、女性65岁；吸烟；血胆固醇 5.72mmol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史（女65岁 男 55岁） 高血压患者心血管危险分层标准其他危险因素和病史

8、高血压 级 级级 无危险因素 低危 中危 高危1-2个危险因素 中危 中危 很高危3个以上危险因素或糖尿 高危 高危 很高危 病，或靶器官损害 有并发症 很高危 很高危 很高危 低、中、高、极高危10年内心脑血管事件的概率为15、1520、2030及30。（九）治疗要点1.降压治疗的目标值 一般主张控制血压140/90mmHg; 糖尿病或慢性肾病合并高血压控制血压130/80mmHg; 老年人 SBP在140150mmHg，DBP 90mmHg，但不低于6570mmHg。2、改善生活行为适用于所有高血压患者 （1）减轻体重；（2）减少钠盐摄入；（3）补充钙钾；（4）减少脂肪摄入； （5）限制饮

9、酒；（6）增加运动。3、降压药物治疗 适用于：（1）血压持续升高6个月以上，改善生活行为未获有效控制； （2）高血压2级或以上； （3）高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。 5类一线药（1）利尿剂 代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。 适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和并肥胖 或糖尿病；更年期女性和老年人。袢利尿剂主要用 于肾功不全时。 禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂不宜与 ACEI合用、肾功不全者禁用。（2）受体阻滞剂 代表药物：倍他乐克、心得安、卡维洛尔。 适应证：各种程度高血压，尤其是心率快的中青年患 者或合并心绞痛患者；运动所诱发的血压急剧升高。 禁忌证：急性心力衰

10、竭、支气管哮喘、病态窦房结综 合征、房室传导阻滞、外周血管病。糖尿病患者慎用。（3）钙通道阻滞剂 代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。 适应证：各种程度高血压，尤其是老年人高血压；和并 应用非甾体抗炎药物或高钠摄入；嗜酒；和并糖尿病、 冠心病、外周血管病。 禁忌证：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房 结综合征、心脏传导阻滞。（4）血管紧张素转换酶抑制剂 代表药物：卡托普利、依那普利、福辛普利。 适应证：在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的的高血压患者具有相对较好的疗效。特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。 禁忌证：高钾血症 、妊娠、双侧肾动脉狭窄

11、。血肌酐超过 3mg 者慎用。（5）血管紧张素受体阻滞剂 代表药物：氯沙坦、缬沙坦。 适应证、禁忌证：同血管紧张素转换酶抑制剂，但不引起干咳。降压治疗方案及原则： （1）小剂量开始； （2）优先选择长效抑制剂； （3）联合用药； （4）个体化； A、合理的两种降压药物联用方案：利尿剂 受体阻滞剂 ;利尿剂 ACEI /ARB ; 钙拮抗剂 受体阻滞剂 ；钙拮抗剂 ACEI /ARB 。 B、3种降压药物联用除非有禁忌证，否则必须包含利尿剂；血压获得控制后可调整剂量但不能随意停药；4、高血压急症（hypertensive emergencies） 概念：指在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一

12、般超过180/120mmHg），同时伴有重要器官组织如心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰、ACS、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。 治疗原则：迅速降低血压：选用起效迅速，短时间达到最大作用，持续时间短，不良反应少的降压药物。首选硝普钠，直接扩张动静脉，降低前后负荷；硝酸甘油；地尔硫卓；拉贝洛尔。控制性降压：24小时内血压降低2025，48小时内血压不低于160/100mmHg。有高血压脑病时给予脱水剂，如甘露醇；脑出血：仅当血压极度升高（200/130mmHg）时才考虑严密血压监测下进行降压治疗，目标值不能低于160/100 mmHg。脑梗死：一般不做降

13、压处理。 高血压亚急症(hypertensive urgencies)是指血压显著升高但不伴靶器官损害。三、原发性高血压病人的护理（一）评估1.健康史2、临床表现3、心理社会状况3.辅助检查：胸部X线，超声心动图、电解质、血气分析等。（二）护理诊断1疼痛：头痛 与血压升高有关； 2有受伤的危险：与头晕、视物模糊等有关 ；3潜在并发症：高血压急症；4营养失调：高于机体需要量：与摄入过多、缺乏运动有关。5.焦虑：与血压控制不满意有关 ；6.知识缺乏：与缺乏疾病预防保健知识有关。（三）护理目标1.患者头晕头痛减轻或消失，无视物模糊、意识改变，血压降至正常。2.患者能够叙述并执行低盐低脂饮食计划，遵医

14、嘱服药。3.患者遵循活动计划，未发生跌倒受伤。4.患者能够叙述血压升高及直立性低血压表现，并懂得如何应对。（四）护理措施1.疼痛：头痛 与血压升高有关评估头痛情况：部位、性质、程度、伴随症状；减少引起或加重头痛的因素；为患者提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视；护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干扰病人；头痛时应卧床休息，抬高床头，改变体位时动作宜慢；避免劳累，情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素；向患者解释头痛主要与血压有关，血压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失；指导患者使用放松技术，如音乐疗法、缓慢呼吸、心理训练等。2.有受伤的危险：与头晕、视物模糊、意识改变或直立性低血

15、压有关避免受伤；定时测量血压，并做好记录；病人如有头晕、视物模糊、眼花、耳鸣等症状时，应指导患者卧床休息，上厕所或外出时有专人陪伴，若头晕严重，应协助床上大小便；伴恶心、呕吐病人，应将痰盂放置患者伸手可及处；呼叫器放于患者手边，防止取物时跌倒；避免迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物、地面滑、厕所无扶手等危险因素，必要时病床加防护栏。3、潜在并发症病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的运动，协助生活护理；保持呼吸道通畅、吸氧；安定病人情绪，必要时使用镇静剂；进行心电、血压、呼吸、血氧监护，迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药，用药过程中注意监测血压变化，避免出现血压骤

16、降。（五）护理评价1、患者头晕头痛减轻或消失，无视物模糊、意识改变，血压控制在正常范围。2.患者执行低盐低脂饮食计划，遵医嘱服药。3.患者遵循活动计划，未发生跌倒受伤。4.患者对高血压疾病、用药等知识了解。四、 健康指导1. 疾病相关知识指导；2. 指导病人正确服用药物；3. 饮食护理；4. 合理安排运动量；5. 定期复诊，指导病人自我监测血压。3分钟 3分钟4分钟3分钟4分钟10分钟15分钟3分钟5分钟10分钟10分钟15分钟3分钟10分钟3分钟3分钟2分钟3分钟3分钟3分钟2分钟5分钟小结与思考题小结：1、高血压（ hypertension）是一种以动脉压升高为特征，可伴有心、脑、肾、血管

17、等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。原发性高血压是以原因不明的以血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称高血压。2、 高血压诊断标准：收缩压（Systolic pressure ）140mmHg和/或舒张压（Diastolic pressure) 90mmHg3、病因遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传。 环境因素：饮食、精神应激。 其他因素：肥胖（BMI、腰围）等。3、 高血压诊断依据：静息状态下，坐位时上臂肱动脉部位血压测量值。但必须是未服用降压药的情况下，间隔2min后重复测量2次的血压均值为基准。若两次测量收缩压或舒张压数值相差5mmHg，应再次测量后取3次读数的均值。

18、4、降压治疗方案及原则： （1）小剂量开始； （2）优先选择长效抑制剂； （3）联合用药； （4）个体化；5、高血压常见护理诊断：疼痛：头痛 与血压升高有关； 有受伤的危险：与头晕、视物模糊等有关 ；潜在并发症：高血压急症。思考题：1原发性高血压的定义？2.高血压的临床表现？3.高血压的常见护理诊断及护理措施？4.如何对高血压病人进行健康指导?参考资料内科护理学教材（第五版）内科学教材（第七版） 原发性震颤的诊断和治疗指南中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 原发性震颤（essential tremor , ET ）也称特发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，临床上以上肢远端的姿势性或

19、动作性震颤为特点，可伴有头部、口面部或声音震颤，30%- 50%的ET患者有家族史。传统观点认为ET是良性、家族遗传性、单症状性疾病，但目前认为ET是缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病1。 关于ET的诊断标准，我们参照了国际运动障碍协会制定的震颤共识（Consensus Statement of the Movement Disorder Society on Tremor）2和2000年发表的ET 诊断标准3；治疗原则及具体方案参考了2005年美国神经病学学会质量标准委员会制定的ET的循证治疗准则4，并结合我国的临床诊断和治疗经验，编写了ET的诊断和治疗指南。 ET的诊断一、临床特点

20、1.起病年龄：各年龄均可发病，多见于40岁以上的中老年人，也有人认为青少年是另一发病高峰。家族性比散发性ET患者起病早，多在20岁前起病。2.临床核心症状：以4- 12 Hz的姿势性或动作性震颤为主要特征，多数发生于手和前臂，也可累及头部（如颈部）、下肢、声音等，偶尔累及舌、面部、躯干等部位。震颤可以同时累及多个部位（如前臂和头部）。日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤，多数患者饮酒后症状减轻。随着病程的增加，震颤频率下降，而幅度增加，导致较为严重的功能障碍。震颤累及部位可逐步增多，一般在上肢受累后数年出现头部震颤，躯干和下肢通常最晚累及。3.震颤临床分级：根据1996年美国国立卫生研究院特

21、发性震颤研究小组提出的震颤分级标准以供参考：0级：无震颤；1级：轻微，震颤不易察觉；2级：中度，震颤幅度2 cm，非致残；3级：明显，震颤幅度在2- 4 cm，部分致残；4级：严重，震颤幅度超过4 cm，致残。二、诊断标准1. 核心诊断标准：（1）双手及前臂明显且持续的姿势性和（或）动作性震颤；（2）不伴有其他神经系统体征（齿轮现象和Froment 征除外）；（3）可仅有头部震颤，但不伴有肌张力障碍。2.支持诊断标准：（1）病程超过3年；（2）有阳性家族史；（3）饮酒后震颤减轻。3.排除标准：（1）存在引起生理亢进性震颤的因素；（2）正在或近期使用过致震颤药物或处于撤药期；（3）起病前3个月内

22、有神经系统外伤史；（4）有精神性（心理性）振颤的病史或临床证据；（5）突然起病或病情呈阶梯式进展恶化。三、鉴别诊断 主要与下列疾病相鉴别：胜利性震颤、精神性震颤、帕金森病震颤、小脑性震颤、肌张力障碍性震颤、红核性震颤、原发性直立性震颤、肝豆状核变性性震颤、内科系统疾病（如甲状腺功能亢进、肝性脑病等）引起的震颤等。1.帕金森病震颤：主要表现为静止性震颤，可合并动作性震颤，手部搓丸样震颤和下肢静止性震颤是帕金森病的典型表现。除震颤外，帕金森病患者常伴有动作延缓、肌强直、姿势步态异常等。2.小脑性震颤：主要为上肢和下肢的意向性震颤，常伴有小脑的其他体征，如共济失调、轮替运动异常、辨距不良等，而ET患

23、者通常不伴有小脑症状。3.精神心理性震颤：多在有某些精神因素如焦虑、紧张、恐惧时出现，与ET相比，其频率较快（8- 12 Hz）但幅度较小，有相应的心理学特点，去除促发因素症状即可消失。ET的治疗一、治疗原则ET的治疗分为药物（口服药物及A型肉毒毒素）和手术治疗。其治疗原则为：（1）轻度震颤无需治疗；（2）轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择事前半小时服药以间歇性减轻症状；（3）影响日常生活和工作的中到重度震颤，需要药物治疗；（4）药物难治性重症患者可考虑手术治疗；（5）头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。根据循证医学的A、B、C级推荐水平，结合我国的实际情况，将治疗ET的药物分为

24、一线、二线和三线用药。其中一线药物有普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮；二线药物有加巴喷丁、托吡酯、阿普唑仑、阿替洛尔、索他洛尔、氯硝西泮；三线用药有氯氮平、纳多洛尔、尼莫地平、A型肉毒毒素。普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮是治疗ET的首选初始用药，当单药治疗无效时可联合应用；A型肉毒毒素多点肌肉注射可能对头部或声音震颤患者有效；手术治疗则适用于症状严重、药物难治性的患者。二、药物治疗（一）一线推荐用药1,普萘洛尔（propranolol）是非选择性肾上腺素受体阻滞剂，为经典的一线治疗药物。（1）用法：从小剂量开始（10 mg/次，每天2次），逐渐加量（5 mg/次）至30- 60 mg/d 即可有症状改善

25、，一般不超过 90 mg/d ；标准片每日口服3次，控释片每日1次，早晨服药。 （2）疗效：能有效减少50%的肢体震颤幅度（频率并不降低），但对轴性震颤（如头部、声音等）的疗效欠佳。（3）不良反应：大多数副作用是相应的肾上腺素受体阻滞作用，常见的有脉率降低和血压下降，但60次/min以上的心率基本都能耐受，用药期间应密切观察心率和血压变化，如心率60次/min可考虑减量，55 次/min则停药；其他少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和抑郁等。（4）不稳定性心功能不全、高度房室传导阻滞、哮喘、胰岛素依赖性糖尿病等相对禁忌。2.扑米酮（primidone）是常用的抗癫痫药物。（1）用法：一

26、般每晚 25 mg开始，逐渐加量 25 mg/次，有效剂量在 50- 500 mg/d，一般250 mg/d 疗效佳且耐受性好。为了减少嗜睡副作用，建议晚上睡前服药。（2）疗效：对于手部震颤疗效显著，可减少50%的震颤幅度。（3）不良反应：在用药早期，急性副作用（包括眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等）的发生率相对较高，大部分不良反应几天后会逐渐减肉或达到耐受。3.阿罗洛尔（arotinolol）具有及-受体阻断作用（其作用比大致为1：8）。（1）用法：口服剂量从10 mg，每天1次开始，如疗效不充分，可加量至每天2次，10 mg/次，最高剂量不超过30 mg/d。（2）疗效：可

27、减少姿势性震颤和动作性震颤的幅度，疗效与普萘洛尔相似。与普萘洛尔相比，阿罗洛尔的-受体阻滞活性是其4- 5倍，且不易通过血脑屏障，不会像普萘洛尔那样产生中枢神经系统副作用。因此对于无法耐受普萘洛尔的患者可考虑给予该药治疗。（3）不良反应：心动过缓、眩晕、低血压等。用药期间应密切观察心率和血压变化，如60次/min以下或有明显低血压应减量或停药。 （二）二线推荐用药1.加巴喷丁（gabapentin）是- 氨基丁酸的衍生物，属于新型的抗癫痫及抗神经痛药物。（1）用法：起始剂量300 mg/d，有效剂量为 1200- 3600 mg/d，分3次服用。（2）疗效：单药治疗可缓解症状，疗效可能与普萘洛

28、尔相似，作为其他药物的添加治疗并不能进一步改善症状。（3）不良反应：困倦、恶心、头晕、行走不稳等。2.托吡酯（topiramate）是新型抗癫痫药物，具有阻滞钠通道、增强- 氨基丁酸活性的作用。（1）用法：起始剂量为25 mg/d ,以25 mg/周的递增速度缓慢加量，分2次口服，常规治疗剂量为100- 400 mg/d。（2）疗效：疗效略逊于前种药物，但在一定程度上能改善各类震颤。（3）不良反应：食欲减退、体重减轻、恶心、感觉异常、认知功能损害（尤其是语言智商）等。3.阿普唑仑（alprazolam）是短效的苯二氮卓类制剂。（1）用法：起始剂量为0.6 mg/d，多数每天3次给药，有效治疗剂

29、量为0.6- 2.4 mg/d。（2）疗效：减少25%- 34%的震颤幅度，可用于不能耐受普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮的老年患者。（3）不良反应：过度震惊、疲劳、反应迟钝等，长期使用可出现药物依赖性。4.阿替洛尔（atenolol）是选择性1 受体阻滞剂。（1）用法：50- 150 mg/d可以缓解症状。适用于不能使用2 及非选择性受体阻滞剂的哮喘患者。（2）疗效：该类选择性1 受体阻滞剂的疗效逊于非选择性受体阻滞剂。（3）不良反应：头晕、恶心、咳嗽、口干、困倦等。5.索他洛尔（sotalol）是非选择性受体阻滞剂。（）用法：80- 240 mg/d可以缓解症状。（2）疗效：在肾上腺素能受体阻滞

30、剂其疗效仅次于普萘洛尔和阿罗洛尔。6.氯硝西泮（clonazepam）是苯二氮卓类制剂。（1）用法：起始剂量为0.5 mg/d ,有效治疗剂量为1- 6 mg/d.。（2）疗效：能有效减少动作性震颤幅度。（3）不良反应：头晕、行走不稳、过度镇静等，长期使用可出现药物依赖性。(三)三线推荐用药 非选择性受体阻滞剂纳多洛尔（nadolol）120- 240 mg/d或钙离子拮抗剂尼莫地平（nimodipine）120 mg/d或非经典抗精神病药物氯氮平（clozapine）25- 75 mg/d，对改善肢体震颤可能有效。氯氮平有致粒细胞减少和心律失常的副作用，仅在其他药物治疗无效的情况下才考虑应用

31、，且使用期间要监测血常规和心电图。 相比口服药，A型肉毒毒素在治疗头部、声音震颤方面更具优势，且同样可用于肢体震颤的治疗。单剂量 40- 400 IU药物可减少上肢的震颤幅度，手指无力、肢体僵硬感是最常见的副作用；0.6 IU 的软腭注射可治疗声音震颤，但可能出现声音嘶哑和吞咽困难等副作用。A型肉毒毒素治疗难治性震颤属对症治疗措施，通常1次注射疗效持续3- 6个月，需重复注射以维持疗效。三、手术治疗ET手术治疗方法主要包括立体定向丘脑毁损术和深部丘脑刺激术（DBS），两者都能较好地改善震颤。双侧丘脑损毁术出现构音障碍和认知功能障碍概率较高，同时会增加术中及术后的风险，因此不建议用于临床治疗。而

32、DBS具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点，是药物难治性重症ET患者的首选手术治疗方法；其副作用包括感觉异常、局部疼痛、构音障碍、平衡失调等，部分通过改变刺激参数可以使之得到纠正。 参考文献1 Louis ED. Essential tremor. Lancet Neurol, 2005,4:100- 110.2 Deuschl G, Bain P, Brin M. Consensus statement of the Movement Disorder Society on Tremor. Ad Hoc Scientific Committee. Mov Disord, 1998,13 Su

33、ppl 3: 2-23.3 Bain P, Brin M, Deuschil G, et al. Criteria for the diagnosis of essential tremor. Neurology, 2000, 54 Suppl 4: S7.4 Zesiewicz TA, Elble R, Louis ED, et al. Practice parameter: therapies for essential tremor. Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neuro

34、logy. Neurology, 2005, 64: 2021-2021.范文 2021年全国高血压日宣传活动方案 核心提示：目前，我国现有高血压患者2亿多人，每年增加1000万人;超重、肥胖者分别有2亿和7000万人，高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，高血压常见心脑血管并发症(脑卒中、心脏病)是导致居民死亡的第一病因，约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示，我国每年有300万人死于心血管疾病，相当于每天有8000人、每10秒钟就有1人死于心血管疾病，预防高血压已是当务之急。 篇一：XXXX年全国高血压日宣传活动方案 一、宣传活动目的 (一)倡导居民形成合理膳食、适量运动、控制体重等

35、健康生活方式，进而预防并控制高血压的发生和发展。 (二)对新发现的高血压患者进行登记(新发现的高血压患者)，指导其明确诊断。 (三)结合XXXX年全国高血压日的主题健康体重，健康血压，向居民宣传超重肥胖与高血压的相关知识，倡导居民形成健康饮食习惯和生活习惯。 二、宣传活动安排 (一)主会场： 1、宣传活动时间：XXXX年10月8日上午8：30-10：30分。 2、宣传活动地点：选取通州区运河文化广场为主要活动地点，此处为通州区居民主要的文体活动场所之一，每天前来活动的人员较多。(本活动在通州区在全区内开展，活动当日，每个社区卫生服务中心在本辖区社区内开展形式多样的活动，给前来参加活动的居民测量

36、血压，对于新发现的高血压患者进行登记。) 3、参加人员：区卫生局防保科工作人员、区疾控中心健康教育所人员，潞河医院保健科人员及1名临床医生。 4、宣传活动前的准备： 制定全区高血压日活动方案，上报到市卫生局疾控处。 制作高血压日主题活动使用的横幅。 准备活动所用的宣传资料。 5、宣传活动内容及形式： 对所有前来参加活动的社区居民进行血压测量及发放宣传材料，对于新发现的高血压患者进行登记，以便纳入社区高血压规范化管理。 现场活动方式以义诊咨询的方式，除了测量血压填写登记表外还设有咨询台，医师为潞河医院的内科医生。 活动现场悬挂高血压日活动主题条幅，张贴宣传画，摆放有关高血压危害、饮食、运动及自我

37、管理知识的展板。 提倡合理营养、清淡饮食、戒烟限酒、适度运动、心理平衡，有效防治高血压。 鼓励慢病高危个体或患者接受定期的健康指导和健康体检等。 全区各社区卫生服务中心均选择一个社区开展高血压日主题活动，按照通州区卫生局下发的活动方案开展活动。活动结束后2日内撰写活动总结并上报到防保科。 邀请通州时讯记者前来参加。 6、活动总结：活动结束后2日内撰写完信息及总结，并上报到市卫生局疾控处。 (二)分会场： 1、全区各社区卫生服务中心至少选择一个社区开展高血压日主题活动，按照通州区卫生局下发的活动方案开展活动，活动结束后两日内将活动总结及登记的高血压人数等资料一起上报区疾控中心慢病科。 2、每个社

38、区自行制作一定数量的关于健康体重 健康血压的宣传材料。 3、活动现场悬挂高血压日活动主题条幅，张贴宣传画(区疾控中心统一发放);有条件的情况下摆放有关高血压危害、饮食、运动及自我管理知识的展板。 4、对所有前来参加活动的社区居民进行血压测量及发放宣传材料，对于新发现的高血压患者进行登记(新发现的高血压患者)，以便纳入社区高血压规范化管理。 5、现场活动方式可以采取多种形式，如大课堂、义诊咨询等。除了测量血压填写登记表外还设有咨询台，至少有一名专业的内科医生负责咨询。 6、活动提倡合理营养、清淡饮食、戒烟限酒、适度运动、心理平衡，有效防治高血压。 7、鼓励慢病高危个体或患者接受定期的健康指导和健

39、康体检等。 篇二：XXXX年全国高血压日宣传活动方案 XXXX年10月8日是我国第19个全国高血压日，本次宣传活动主题为健康心率，健康血压，为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，按照黑龙江省卫生厅关于开展20XX年慢性病和精神卫生系列宣传活动的通知黑卫疾发20XX223号文件要求，结合我县实际特制定本方案，望各医疗单位精心组织、认真实施。 一、活动目的 1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。 2、宣传高血压的危险因素和早期症状，推广实用工具，学会自测血压，降低高血压发生风险。 3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。 二、活动时间和地点

40、XXXX年10月8日上午8.30分，县直各医疗单位(社区卫生服务中心)在万福源超市广场举办大型宣传活动，各乡镇卫生院可自行安排活动时间和地点。 三、活动内容和方式 组织县心血管专家到社区开展义诊咨询服务发挥社区卫生服务中心的工作优势，开展免费测量血压、发放宣传材料。组织专家开展控制体重预防高血压专题知识讲座，设计制作预防高血压宣传材料现场发放。邀请县卫生行政主管领导参加活动，邀请县新闻媒体参加活动和进行宣传报道。 四、活动要求 1、各医疗单位要根据桦川县20XX年全国高血压日宣传活动方案精神积极开形势多样的宣传活动。10月8日上午8时30分，县卫生局、县疾控中心、县人民医院、县中医院、县悦来镇

41、卫生院宣传人员要准时到万福源广场参加宣传活动。 2、各医疗单位要悬挂宣传横幅、摆放宣传图板，印制宣传单，现场设咨询台开展健康咨询活动，携带血压仪安排医务人员现场免费为群众测量血压。 3、各医疗单位要有主管领导带队参加活动，参加宣传人员要穿白服，每个单位参加人员不少于10人。 4、各医疗单位要制定宣传活动计划，宣传活动结束后要及时总结，并将宣传资料(计划、图片、宣传品、总结)装订成册保存。 标准化是保障生产，维护健康、加强社会管理的重要措施，社会需要标准化、发展离不开标准化，让我们共同努力，充分发挥各方面的积极性，进一步提高全民标准化意识，为推动经济又好又快发展做出新的贡献。10月14日是世界标准日，今天小编就为大家分享一篇关于XXXX年世界标准日主题宣传活动方案，希望可以帮到你! XXXX年世界标准日主题宣传活动方案 为使世界标准日期间开展的宣传活动水平更高、质量更好、影响力更大，并以自觉践行三严三实教育为契机进一步加快标准化理念的推广，促进标准化意识的提高，为此，我局拟在全市范围内开展世界标准日宣传活动方案的征集，具体事宜通知如下： 一、征集目的： 通过此次征集活动，展示思路开阔、形式新颖、效果良好的活动方案，发掘优秀项目，广泛发动宣传工作，提升标准的影响力。 二、活动内容：